5月流行病学考试题及答案

5月流行病学考试题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.试题：战争年代因饥荒、人口拥挤、人口流动性增大面引起的急慢性传染病流行属于(A)在流行病学三角模型中，环境因素不变，病因比重增加(B)宿主因素发生变化，宿主比重增加(C)环境因素发生变化，导致病因比重增加(D)病因、宿主.环境三要素保持动态平衡(E)环境因素发生变化，导致.宿主比重增加参考答案：(E)2.试题：就病例对照研究面言，下述哪项是错误的(A)省时省力(B)设立比较组(C)特别适合对罕见病的研究(D)属于描述性研究(E)研究方向由果及因参考答案：(D)说明：病例对照研究是分析性研究，不是描述性研究。描述性研究是指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点和人群中的分布特征，而病例对照研究是比较病例组和对照组中暴露因素出现的比例，进而分析暴露因素与疾病之间的关联，属于分析性研究。设立比较组、研究方向由果及因、适合对罕见病研究、省时省力均是病例对照研究的特点。3.试题：母体抗体进人胎儿体内可提供哪一类免疫.(A)人工被动免疫(B)自然被动免疫:(C)人工自动免疫(D)被动自动免疫(E)自然自动免疫参考答案：(B)说明：母体抗体进入胎儿体内，这是胎儿从母体获得现成的抗体而获得的免疫，属于自然被动免疫。自然被动免疫是指机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。母体抗体经胎盘或乳汁传给胎儿或婴儿，使胎儿或婴儿获得一定的免疫力。4.试题：进行病因推断时，下列哪一条不加考虑(A)剂量反应关系(B)研究中病因的量与发病率的量有相关关系(C)人联系的强度(D)因果关系的时间顺序(E)对联系进行统计学检验所得P值的大小参考答案：(E)说明：病因推断时，P值大小只是说明统计学上的显著性，不能单纯依靠P值来确定因果关系，而其他选项如联系强度、剂量反应关系、因果关系的时间顺序、病因的量与发病率的量的相关关系等都是病因推断中需要考虑的重要因素。5.试题：引起医源性感染的细菌最常见的传播途径是(A)经手(B)经污染物(C)媒介昆虫传播(D)经空气(E)共同媒介传播参考答案：(A)说明：医源性感染的传播途径有多种，其中经手传播是引起医源性感染最常见的传播途径。医务人员在诊疗操作过程中，手频繁接触各种物品和患者，如果手卫生不达标，很容易将细菌传播给其他患者或自身，导致感染的发生。经空气传播、经污染物传播、共同媒介传播、媒介昆虫传播等也是医源性感染的传播途径，但不如经手传播常见。6.试题：应用一种筛选乳腺瘤的试验，检查活检证实患有乳腺癌的1000名妇女和患乳腺癌的1000名妇女，检查结果:患癌组中.有900名阳性，未患癌组中有100名阳性试验的特异度是(A)25%(B)12%(C)30%(D)90%(E)10%参考答案：(D)7.试题：我国规定甲类传染病报告时限在农村最多不超过(A)6小时(B)4小时(C)12小时(D)8小时(E)10小时参考答案：(C)8.试题：某地区有10万人口，1960年总死亡人数为1000名，已发现的结核病患者有300名。其中男性200名，女性100名。1960年死于结核病者60名，其中男性50名。该地区粗死亡率为(A)100‰(B)10‰(C)300/10万(D)10/万(E)60‰参考答案：(B)说明：粗死亡率=（总死亡人数÷总人口数）×k，k=1000‰，该地区总死亡人数为1000名，总人口10万，粗死亡率=(1000÷100000)×1000‰=10‰，所以该地区粗死亡率>10‰。9.试题：关于抽样调查，以下哪个是正确的(A)对个别发生的麻疹忠者进行调查(B)为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生(C)目的是为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌(D)一次因会餐引起的食物中毒调查(E)一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查参考答案：(B)说明：抽样调查是一种非全面调查，它是从全部调查研究对象中，抽选一部分单位进行调查，并据以对全部调查研究对象做出估计和推断的一种调查方法。选项A早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌应采用普查；选项C发现可疑肺结核患者应采用普查；选项D个别麻疹患者调查属于病例调查，不是抽样调查；选项E食物中毒调查应采用全面调查，以便准确查明原因。而调查大学生乙型肝炎感染情况，不必调查所有大学的全部学生，采用抽样调查可节省人力、物力和时间等，通过抽取部分有代表性的学生进行调查来推断总体情况，所以选项B正确。10.试题：疫苗预防接种效果评价的双盲试验是指(A)观察者和受试者均不知道实验组和对照组各为何人(B)观察者和受试者均不知道如何评价预防效果(C)观察者不知道实验组和对照组各为何人(D)试验组采用疫苗，而对照组采用安慰剂的试验方法(E)观察者和资料分析者知道实验组和对照组各为何人参考答案：(A)说明：双盲试验是指观察者和受试者均不知道实验组和对照组各为何人，这样可以避免观察者和受试者的主观因素对试验结果产生影响，更准确地评价疫苗预防接种的效果。B选项观察者不知道实验组和对照组各为何人只是双盲试验的一部分；C选项观察者和资料分析者知道不符合双盲的要求；D选项说的是对照设置方法不是双盲试验定义；E选项观察者和受试者均不知道如何评价预防效果与双盲试验概念不符。11.试题：队列研究设t计在确定暴露因素时要全面考虑的问题有(A)定性指标、暴露早晚。暴露方式、暴露终止时间(B)等级指标、暴露先后。暴露主次、暴露起始期(C)量化指标、暴露有无、暴露来源、暴露间歇期(D)概率指标、暴露性质、暴露强弱、暴露组距长短(E)定量指标、暴露水平、暴露时间、暴露连续性参考答案：(E)12.试题：某地一项有关高血压的横断面研究结果表明:男性40-49岁组有高血压者占12%，女性占11%。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性大。此结论(A)正确(B)不正确，因为未用率做性别间比较(C)不正确，因为没有区分患病率和发病率(D)不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响(E)不正确，因为无对照参考答案：(B)13.试题：5年生存率(A)(对照组发病率-实验组发病率)/对照组发病率X100%(B)随访5年尚存活的病例数/随访5年的总病例数(C)对照组发病中/实验组发病率(D)治愈人数/治疗的总例数x(E)治疗好转的例数/治疗的总例数x100%参考答案：(B)说明：5年生存率是指随访5年尚存活的病例数与随访5年的总病例数的比值，所以答案选C。14.试题：流行病学实验研究与队列研究的主要相同点是(A)均是描述性研究(B)均是回顾性研究(C)均是前瞻性研究(D)均是分析性研究(E)均是实验性研究参考答案：(C)说明：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法，是前瞻性研究。流行病学实验研究是将研究人群随机分为实验组和对照组，研究者对实验组人群施加某种干预措施，然后随访并比较两组人群的发病（死亡）情况或健康状况有无差别及差别大小，从而判断干预措施效果的一种前瞻性、实验性研究方法。所以两者主要相同点是均为前瞻性研究。15.试题：抽样调查(A)一次因会餐引起的食物中毒调查(B)为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生(C)对个别发生的麻疹患者进行调查(D)为了早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌(E)一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的固查参考答案：(B)说明：抽样调查是一种非全面调查，它是从全部调查研究对象中，抽选一部分单位进行调查，并据以对全部调查研究对象做出估计和推断的一种调查方法。选项B中为了调查大学生乙型肝炎感染情况，不必调查所有大学的全部学生，采用抽样调查即可，符合抽样调查的概念；选项A是为了早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌，更适合普查；选项C在健康人中发现可疑肺结核患者，也适合进行全面检查以准确排查，普查更合适；选项D对个别发生的麻疹患者进行调查，应进行全面的病例调查，不属于抽样调查；选项E因会餐引起的食物中毒调查，需要对所有参与会餐的人员进行调查，属于全面调查。16.试题：目前,适合我国流行病学的定义是(A)研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科(B)研究常见病在人群中的分布及影响分布的因素以及预防对策的学科(C)研究疾病与健康状说在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科(D)研究疾病和健康状况在人群中的分布的学科(E)预防医学的一门方法学参考答案：(C)说明：流行病学是研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科。选项A只提到了研究疾病和健康状况的分布，不全面；选项B强调是预防医学的方法学，不够具体；选项C只提及常见病，不准确；选项E局限于传染病，不完整。所以最适合的定义是选项D。17.试题：下列哪条不符合经空气传播的特点(A)在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象(B)具有冬春季节性升高现象(C)在未经免疫预防人群中，发病量周期性升高(D)在未经免疫的城市人群中，常在儿童期即被感染(E)易感者在人群中的比例是决定流行时强度的重要因参考答案：(A)说明：经空气传播的疾病一般在人口密集、交通便利的地区更容易传播和流行，山区交通不便，人口相对稀疏，不利于空气传播疾病的广泛传播，通常不会呈典型的周期性现象。选项A，许多经空气传播的疾病具有冬春季节性升高现象，比如流感等；选项B，在未经免疫预防人群中，经空气传播的疾病发病量常周期性升高；选项C，在未经免疫的城市人群中，儿童由于免疫力相对较低等原因，常在儿童期即被感染；选项E，易感者在人群中的比例确实是决定流行强度的重要因素之一。18.试题：我国卫生防疫单位开展的传染病漏报调查属于(A)以实验室为基础的监测系统(B)主动监测(C)以医院为基础的监测系统(D)哨点监测(E)被动监测参考答案：(B)说明：主动监测是根据特殊需要由公共卫生人员专门组织的监测。传染病漏报调查是卫生防疫单位主动去调查传染病的漏报情况，属于主动监测。19.试题：用一种筛选宫颈癌的试验，在1000名已证实患宫颈癌和1000名。未患宫颈癌的妇女中，筛检结果为:患宫颈癌组中有800名阳性，未患癌组有200名阳性,试验的漏诊率是(A)20%(B)30%(C)60%(D)40%(E)80%参考答案：(A)20.试题：评价一个致病因子的公共卫生学意义。宜选用(A)特异度(B)归因危险度百分比(C)人群归因危险度(D)相对危险度(E)绝对危险度参考答案：(C)说明：人群归因危险度（PAR）是指总人群发病率中归因于暴露的部分，反映暴露对总人群发病的影响程度，可用于评价致病因子的公共卫生学意义。绝对危险度主要是反映个体发病的风险；相对危险度主要用于比较暴露组与非暴露组发病风险的差异；特异度是反映诊断试验特异性的指标；归因危险度百分比主要反映暴露者中因暴露所致发病的比例。所以评价致病因子的公共卫生学意义宜选用人群归因危险度。21.试题：疾病流行是指(A)某病发病率虽低，但在某地区或人群中却是长年不断(B)呼吸系统疾病的季节性升高(C)年发病率大于100/10万(D)罹患率大于1%(E)某地区某病发病率明显超过该地区历年同时期的一般发病率水平参考答案：(E)说明：疾病流行是指某地区某病发病率明显超过该地区历年同时期的一般发病率水平。发病率虽低但长年不断不属于流行范畴；罹患率大于1%不一定就是流行；呼吸系统疾病季节性升高不一定是流行；年发病率大于100/10万也不是流行的准确概念。22.试题：患病率通常用来麦示(A)病得长的慢性病的发生或流行情况(B)暴发疾病的发生和流行情况(C)流行疾病的发生和流行情况(D)病程短的传染病的发生或流行情况(E)病程短的慢性病的发生或流行情况参考答案：(A)说明：患病率通常用来表示病程长的慢性病的发生或流行情况。因为慢性病病程长，新发病例和现患病例情况都需要综合考量，患病率能较好反映这类疾病在一定时期内人群中存在的病患情况。而病程短的疾病用发病率等指标更合适，暴发疾病通常用罹患率等，流行疾病表述较宽泛不准确。23.试题：区分历史性队列研究与前瞻性队列研究的依据是(A)依据暴露程度(B)依据研究对象进入队列时(C)依据论证强度(D)依据追踪观察的时间(E)依据所获结果检验水平参考答案：(B)说明：前瞻性队列研究是研究对象在研究开始时均未出现研究结局，而是根据暴露情况分组，随访观察一定时间后比较两组研究结局的差异。历史性队列研究是根据研究开始时研究者已掌握的有关研究对象在过去某个时点的暴露情况的历史资料，分组并随访观察研究对象到现在的发病或死亡情况，即研究对象进入队列的时间是过去某个时点。所以区分两者的依据是研究对象进入队列时。24.试题：下列叙述正确的是(A)辅助病因不属于流行病学研究范映(B)所有疾病都有明确的必要病因(C)必要病因是组成各种充分(D)必要病因是疾病唯一病因(E)只要致病的生物因子有在，疾病一定发生参考答案：(C)说明：必要病因是疾病发生必不可少的因素，当缺乏必要病因时疾病一定不会发生。充分病因是一组必然导致疾病发生的最低限度的条件和事件。有些疾病没有明确的必要病因，比如一些多因素导致的疾病；致病生物因子存在不一定疾病就发生，还受其他多种因素影响；不是所有疾病都有明确必要病因；必要病因不是疾病唯一病因；辅助病因属于流行病学研究范畴。选项D说法正确，即必要病因是组成各种充分病因的不可缺少的部分。25.试题：出病因假设的目的是为了(A)肯定病因(B)验证病因(C)代替病因(D)探索病因的关联强度(E)否定病因参考答案：(B)26.试题：AR的计算公式是(A)It(人群发病率)-lu(非暴露组发病率)(B)lE.(暴露组发病率)-lu.(C)lE./lu(D)PE.(RR-1)/(PE.(RR-1)+1)×100%(E)(RR-1)/RR×100%参考答案：(B)27.试题：某地进行首次糖尿病普查，可得出(A)糖尿病罹患率(B)糖尿病发病率(C)糖尿病续发率(D)糖尿病死亡率(E)糖尿病患病率参考答案：(E)说明：普查是为了了解某一人群中疾病的患病情况，所以通过首次糖尿病普查可得出糖尿病患病率。发病率是指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率；罹