2025年护理文书书写知识100题及答案

年护理文书书写知识100题及答案1.深静脉血栓风险评估不是新入院患者首次必须进行的护理评估项目。()A.正确B.错误参考答案： A2.《医疗事故处理条例》第十条规定,患者无权复印或者复制其护理计划单。()A.正确B.错误参考答案： B3.可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。()A.正确B.错误参考答案： A4.医护记录出现差异时,医护之间要加强有效沟通,保持一致性。()A.正确B.错误参考答案： A5.病区交班报告因不入电子病历系统,故不属于护理文书。()A.正确B.错误参考答案： B6.进修护士虽然未在我院执业注册,但有正式执业资格证,在我院进修期间可以使用带教老师的Key进行电子护理文书书写。()A.正确B.错误参考答案： B7.电子护理文书出现书写错误时,由护士长或授予修改权限的上级护士修改。()A.正确B.错误参考答案： A8.因抢救急危重症患者,未能及时书写护理病历,应在抢救结束后2小时内据实补记。()A.正确B.错误参考答案： B9.体温单“死亡时间”记录后,不再写“出院”时间。()A.正确B.错误参考答案： A10.特护记录单的入量(单位为ml)项目包括使用静脉输注的各种药物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液等,出量(单位为ml)项目包括尿、便、呕吐物、引流物等。()A.正确B.错误参考答案： A11.入院评估内容包括一般资料、生活状况及自理程度、护理体检、心理和社会状况、精神检查等。()A.正确B.错误参考答案： A12.做药物过敏试验时的流程是:医嘱处理→皮试结果录入→选择床号→录入皮试结果→保存。如果结果为阳性需在体温单录入。阳性皮试结果必须在护理记录、床头卡上注明。()A.正确B.错误参考答案： A13.医嘱执行单由执行护士在PDA端登录自己的工号扫描执行并签名,不归入病历,由科室保存至少3天。()A.正确B.错误参考答案： B14.首次护理记录由责任护士或值班护士在本班次内完成。内容包括日期、时间、入院方式,生命体征、主诉、主要症状和体征、主要治疗和护理处置、护理级别、相关专项风险评估结果、健康宣教等;日期格式为年-月-日几时几分(24小时制)。()A.正确B.错误参考答案： A15.健康教育评价单宣教后一周内要对健康教育效果进行评价,并签名。()A.正确B.错误参考答案： A16.护理文书书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范。()A.正确B.错误参考答案： A17.病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。()A.正确B.错误参考答案： A18.按照我院文书书写要求,有危急值的患者需要制定相应护理计划并实施。()A.正确B.错误参考答案： A19.转科病人由转出科室在相应时间格内自动生成“转出于X时X分”,转入科室不写“转入”二字。()A.正确B.错误参考答案： B20.新入院患者体温单应记录血压,住院患者根据病情及医嘱测量并记录,无医嘱无需记录。()A.正确B.错误参考答案： B21.脉搏测量必须来自手测,不能用机器代替。()A.正确B.错误参考答案： A22.使用呼吸机的患者,在体温单编辑窗口选择机械通气,体温单显示呼吸以黑R表示,连续使用呼吸机者每天只在15:00录入一次。()A.正确B.错误参考答案： A23.患者体温在37.5℃~38.9℃时,需要每4小时测绘一次。()A.正确B.错误参考答案： B24.由夜班护士总结24小时出入液量,统计时间为早8时-次晨8时记录在体温单相应日期栏内。()A.正确B.错误参考答案： B25.要求入院首次护理评估在6小时内完成。()A.正确B.错误参考答案： B26.医嘱执行单由执行护士在PDA端登录自己的工号扫描执行。()A.正确B.错误参考答案： A27.凡医嘱开具“病危”“病重”者无需每班记录,只需要病情变化时记录。()A.正确B.错误参考答案： B28.转科病人有“转出记录”和“转入记录”。转出科室记录患者将要转入的科室名称,转科原因,并根据患者病情填写转运交接记录单。()A.正确B.错误参考答案： A29.转出原因、血氧饱和度测量为转运交接单新增加的内容。()A.正确B.错误参考答案： A30.交班报告要求死亡患者简要记录抢救过程及死亡时间。()A.正确B.错误参考答案： A31.权利是指法律所允许的权利人为了满足自己的利益而采取的,由其他人的法律义务所保证的一种可能的法律权利。()A.正确B.错误参考答案： A32.行为能力即民事行为能力,指自然人能够以自己的行为依法行使权利与承担义务。()A.正确B.错误参考答案： A33.责任能力即刑事责任能力,指行为人辨认和控制自己行为的能力。()A.正确B.错误参考答案： A34.生命权是指以自然人的生命安全利益为客体的人格权,也就是自然人维持生命和维护生命安全利益的民事权利。()A.正确B.错误参考答案： A35.知情同意权可分为知情权和同意权。()A.正确B.错误参考答案： A36.未经患者同意公开其医学文书及有关资料不属于侵犯患者隐私权。()A.正确B.错误参考答案： B37.护理人员的告知义务是指从患者入院到出院或死亡的全过程中,护士有义务向患者及家属介绍护理程序、护理操作的目的及注意事项,可能发生的不良后果,并解答患者有关的咨询,给予患者技术专业指导。()A.正确B.错误参考答案： A38.同意权是指患者在得到医护人员的说明或协助后,有根据自己的意愿决定是否接受或拒绝检查、治疗和其他医疗行为的权利。()A.正确B.错误参考答案： A39.小便失禁以“☆”表示,膀胱造瘘以“※”表示。()A.正确B.错误参考答案： B40.转入患者无需在体温单录入体重、身高、药敏史。()A.正确B.错误参考答案： B41.2023年5月29日,国家卫生健康委、国家中医药局印发《全面提升医疗质量行动计划(2023—2025年)》,设立了5个专项行动,其中第3个专项行动是()A.“破壁”行动B.“织网”行动C.手术质量安全提升行动D.病历内涵质量提升行动E.患者安全专项行动参考答案： D42.病历内涵质量提升行动,要求以临床诊疗为主线,提升住院病案内涵质量,不包括下列哪项内容?()A.提升关键环节记录质量B.提升复制粘贴记录质量C.提升关键结果记录质量D.提升关键变化记录质量E.提升医患沟通记录质量参考答案： B43.患者,男性,58岁,因精神分裂症在某医院治疗,入院两天约束护理记录共连续十次记载约束部位皮肤正常,肢体活动自如。第三日晨诊断为“臂丛神经麻痹”,而转院治疗。发生如此情况,护士应如何做?()A.立即修改约束记录单记录内容B.认真评估,如实记录C.在护理记录单上补记观察内容D.找患者证明自己给该患者活动肢体参考答案： B44.下列不符合护理文书书写要求的是()A.文字生动、形象B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语准确参考答案： A45.护士宣教后多长时间要对健康教育效果进行评价,并签名?()A.宣教后1周内B.宣教后2周内C.宣教后3天内D.宣教后1月内参考答案： A46.下列哪一项不在40~42℃之间的相应时间里红色顶格显示?()A.入院B.出院、转入C.死亡D.转出参考答案： D47.如果患者转科时体温单生命体征已录入,并与转入时间在体温单的同一时间格内,此时转入科室测量的生命体征只需在哪里显示?()A.体温单B.转科护理评估单C.护理记录单D.约束记录单参考答案： C48.患者外出多长时间内未返回或拒测体温,应在体温单编辑窗口体温说明栏内填写外出或拒测?()A.24小时B.12小时C.48小时D.72小时参考答案： A49.物理或药物降温30分钟后测量的体温以什么符号表示,显示在降温前温度的同一纵格内,以红虚线与降温前温度相连,下次测得的体温与降温前的体温相连?()A.红点“●”B.蓝“×”C.红圈“○”D.蓝“○”参考答案： C50.使用呼吸机的患者,在体温单编辑窗口选择机械通气,体温单显示呼吸以黑

表示,连续应用呼吸机者每天只在什么时间录入一次?()A.07:00B.11:00C.15:00D.19:00参考答案： C51.灌肠前自行排便1次,灌肠后又排便1次体温单上该如何显示?()A.1/EB.1C.1-1/ED.11/E参考答案： D52.灌肠2次后排便4次体温单上该如何显示?()A.2/EB.4/2EC.4/ED.42/E

参考答案： B53.物理或药物降温30分钟后,体温未下降或升高需要录入在()A.体温单B.护理记录单C.精神科监护单D.

保护性约束记录单参考答案： B54.护士长审阅签名:首次护理记录护士长应在多少小时内审阅、修改完成并签名(节假日除外)()A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时参考答案： B55.抢救记录按什么顺序准确记录?()A.抢救人员到达时间B.给药时间C.抢救时间D.抢救措施实施时间参考答案： C56.一般情况下每月月初几天内必须完成上个月的全部护理病历质控及签名。()A.5天B.7天C.10天D.15天参考答案： B57.入院首次护理评估单,按入院评估表所列项目收集患者的各种健康问题,当班护士应入院多少小时内完成评估?()A.2B.3C.4D.6参考答案： C58.自杀自伤风险评估单、攻击风险评估单需要反馈护理缺陷的是()A.眉栏填写完整B.医生签名不是电子签C.根据医嘱评估D.评估项目内容及对应分值与患者实际情况相符合参考答案： B59.脉搏短绌时,体温单上正确的测画是()A.脉率与心率红实线相连B.相邻脉率或心率以红线相连,在脉率与心率之间用红线填满C.相邻脉率或心率以红线相连,在脉率与心率之间用红虚线填满D.心率与脉率红虚线相连参考答案： B60.2/2E表示什么()A.灌肠2次后排便2次B.灌肠2次未排便C.灌肠4次D.灌肠后排便2次参考答案： A61.新入院病人当日应测量体重并记录,不能测量的病人应注明情况,下列哪项不妥?()A.搀扶B..轮椅C..平车D..评估参考答案： D62.药物名称书写严谨准确,以下哪种书写属于缺陷反馈?()A.头孢B.

双黄连口服液C.复方新诺明D.喹诺酮类参考答案： A63.测血压≥?次/日的血压值要记录护理记录单上。()A.1B.2C.3D.4参考答案： C64.脉搏、呼吸的时间测量,体温单不能满足测画时,记录在()A.护理记录单B.精神科监护单C.保护性约束记录单D.特护记录单参考答案： A65.首次MECT治疗的患者要在护理记录单中书写患者的一般情况、已告知患者的治疗注意事项,并书写()。A.详见MECT评估与护理记录单B.主要治疗C.护理处置D.护理级别参考答案： A66.长期备用医嘱执行后,需由()在临时医嘱单内录入医嘱,()进行执行确认。A.护士医生B.医生护士C.医生护士长D.护士护士参考答案： B67.()需根据病情对护理计划进行审核,及时修改或补充。A.护士长B.高年资护士C.护士长或高年资护士D.责护组长参考答案： C68.肺结核最重要的传播途径()A.经消化道传播B.经皮肤接触传播C.飞沫传播D.血液传播E.母婴传播参考答案： C69.慢性支气管炎的诊断要点是依据咳嗽、咳痰或伴有喘息,并排除其他慢性气道疾病,其病程为()A.每年3个月B.每年1个月,连续2年C.每年2个月,连续2年D.每年1个月,连续2年或2年以上E.每年3个月,连续2年或2年以上参考答案： E70.慢性支气管炎的护理措施中,指导病人应少量多次饮水,每天不少于()A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.3000ml参考答案： C71.

肺栓塞栓塞症发生后,病人常即刻出现()A.胸痛B.呼吸困难C.晕厥D.咳嗽E.咯血参考答案： B72.睡眠呼吸暂停低通气综合征白天最常见的表现是()A.头痛B.乏力C.打鼾D.呼吸暂停E.嗜睡参考答案： E73.肺结核大咯血最主要的致死原因是()A.失血性休克B.重度贫血C.窒息D.心力衰竭E.呼吸衰竭参考答案： C74.支气管哮喘发作首选()A.沙丁胺醇B.麻黄素C.氨茶碱D.氢化可的松E.毛花苷C参考答案： A75.与肺癌发病关系最密切的因素是()A.职业性致病因素B.长期吸烟C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗传因素参考答案： B76.大量咯血是指()A.一次咯血大于100mlB.一次咯血大于600mlC.一次咯血大于200mlD.一次咯血大于400mlE.24小时咯血量大于300ml参考答案： A77.出现呕血说明胃内储积血至少达到()A.250ml--300mlB.150ml--200mlC.200ml--300mlD.100ml--300mlE.200ml--350ml参考答案： A78.富马酸亚铁口服方法是()A.每5小时一次B.睡前一次C.晨间一次D.三餐饭后E.三餐饭前参考答案： D79.浅昏迷和深昏迷的主要区别()A.有无自主运动B.角膜反射及防御反射是否存在C.对声光刺激的反应D.有无大小便失禁E.能否被唤醒参考答案： B80.气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不超过()A.5秒B.10秒C.15秒D.1.5分钟E.15分钟参考答案： C81.肺气肿患者吸入经乙醇湿化的氧气目的是()A.降低肺泡表面张力B.消毒吸入的氧气C.使患者呼吸道湿润D.使痰稀薄,易咳出E.降低肺泡及气管内泡沫的表面张力参考答案： E82.肝性脑病昏迷期的突出表现是()A.多语、兴奋B.肝臭C.言语不清,扑翼样震颤D.焦虑E.昏睡及精神错乱参考答案： C83.成人缺铁性贫血的最常见原因是()A.慢性失血B.铁的需要量增加C.铁摄入量不足D.铁的吸收不良E.长期接触x线参考答案： A84.急性左心衰患者给氧护理中错误的是()A.高流量6~8L/minB.鼻导管吸氧C.酒精湿化D.低流量2~4L/minE.必要时加压给氧参考答案： D85.血钾升高见于()A.尿毒症无水肿者B.剧烈呕吐C.大量使用螺内酯D.严重腹泻E.大量使用呋塞米参考答案： C86.脑出血患者的诱发因素不包括()A.情绪激动B.重体力劳动C.酗酒D.血液黏稠度增高E.用力排便参考答案： D87.急性脑出血患者,在发病后多少小时内避免搬动()A.4~6小时B.10~12小时C.16~24小时D.24~48小时E.49~72小时参考答案： D88.下列关于医嘱种类的解释,不正确的描述为()A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.长期医嘱医生注明停止时间后失效D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效参考答案： D89.书写病室交班报告应先书写()A.危重患者B.转入患者C.手术患者D.出院患者E.新入院患者参考答案： D90.体温单大便次数记录栏“E”表示的意义是()A.灌肠B.腹泻C.大便失禁D.便秘E.

人工肛门参考答案： A91.口头医嘱的正确处理方式是()A.任何时候只执行书面医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.对错误的口头医嘱不可有异议D.抢救时,护士不需复述便可执行口头医嘱E.抢救完毕,应在6小时内请医师补写医嘱参考答案： E92.以下哪项不是医疗文件的书写要求()A.描写生动形象B.记录及时准确C.内容简明扼要D.医学术语确切E.记录者签全名参考答案： A93.出院后医疗护理文件应保管于()A.出院处B.住院处C.医务处D.