2025年云南昆明事业单位招聘考试卫生类医学检验专业知识试卷

2025年云南昆明事业单位招聘考试卫生类医学检验专业知识试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（下列每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内。每题1分，共20分）1.根据蛋白质的氨基酸组成和性质，其等电点（pI）是指该蛋白质（）。A.在酸性溶液中带正电荷时的pH值B.在碱性溶液中带负电荷时的pH值C.溶解度最大的pH值D.分子净电荷为零时的pH值2.在临床血液学检验中，白细胞分类计数最常用的方法是（）。A.光学显微镜直接计数法B.自动血细胞分析仪法C.流式细胞术法D.涂片染色后manualcounting法3.碱性复红染色法主要用于血液涂片中（）的染色。A.红细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞4.下列关于血小板功能的描述，错误的是（）。A.参与止血和血栓形成B.具有吞噬能力C.释放多种生物活性物质D.储存和释放钙离子5.血液凝固过程中，首先形成的是（）。A.纤维蛋白B.血栓素A2C.凝血酶D.凝血酶原复合物6.临床上常用的血型系统是（）。A.ABO血型系统B.Rh血型系统C.MNSs血型系统D.以上都是7.关于血清和血浆的说法，正确的是（）。A.血清是血液凝固后的产物，含有纤维蛋白原B.血浆是血液凝固后的产物，含有纤维蛋白C.血清和血浆的主要区别在于是否含有纤维蛋白原D.血清和血浆的主要区别在于是否含有细胞成分8.用于测量血液中葡萄糖含量的常用方法是（）。A.离子选择电极法B.酶法C.比色法D.放射免疫法9.肝功能检验中，反映肝细胞损伤的敏感指标是（）。A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.胆红素10.下列哪项指标不属于肾功能检验的常规项目？（）。A.肌酐B.尿素氮C.肾小球滤过率D.乳酸脱氢酶11.电解质紊乱时，体内水分和电解质平衡失调，可能导致的并发症不包括（）。A.脱水或水中毒B.高钾血症或低钾血症C.酸碱平衡紊乱D.血液粘稠度升高12.免疫比浊法的基本原理是利用抗原抗体反应后形成的复合物在溶液中产生的（）进行检测。A.光吸收B.光散射C.电导率变化D.放射性强度13.ELISA（酶联免疫吸附试验）技术中，常用的酶标记物是（）。A.过氧化物酶（HRP）B.碱性磷酸酶（AP）C.荧光素酶D.以上都是14.下列哪种微生物检验方法属于分子生物学技术？（）。A.病毒培养B.菌落计数C.PCR检测D.动力学试验15.细菌的革兰染色结果分为（）。A.阳性和阴性B.阳性和弱阳性C.阴性和弱阴性D.阳性、弱阳性和阴性16.用于鉴定细菌种属的重要依据是（）。A.形态染色特征B.培养特性C.动力学特征D.生化反应谱17.实验室进行微生物培养时，通常使用（）培养基。A.血琼脂平板B.肉汤培养基C.酵母浸膏蛋白胨琼脂培养基D.以上都是18.在进行血清学检验时，补体结合试验（CFT）属于（）。A.凝集试验B.沉淀试验C.酶免疫试验D.细胞免疫试验19.实验室质量管理体系（ISO15189）的核心要素不包括（）。A.组织管理和资源B.文件和记录C.检验流程D.客户满意度调查20.处理具有传染性的生物样本时，必须采取的措施是（）。A.戴口罩和手套B.在生物安全柜中操作C.做好压力蒸汽灭菌D.以上都是二、判断题（请判断下列叙述的正误，正确的划“√”，错误的划“×”。每题1分，共10分）21.溶血是指红细胞破坏，释放出血红蛋白的过程。（）22.血液中的血小板具有吞噬细菌的能力。（）23.凝血酶原激活物的形成是血液凝固的始动环节。（）24.ABO血型系统中，抗A抗体和抗B抗体都是天然产生的IgM抗体。（）25.血清清蛋白是血浆中含量最高的蛋白质。（）26.肾小球滤过率是反映肾小球功能的敏感指标。（）27.血气分析是临床判断酸碱平衡状态和呼吸功能的重要手段。（）28.免疫荧光技术是利用荧光标记的抗体或抗原进行检测的方法。（）29.所有细菌都能在普通琼脂平板上生长繁殖。（）30.实验室生物安全等级越高，对生物安全的要求就越低。（）三、简答题（请简要回答下列问题。每题5分，共30分）31.简述血常规检验报告单中白细胞分类计数的主要意义。32.简述影响血清酶活性的主要因素。33.简述临床检验中常用的质量控制方法有哪些？34.简述细菌培养中，选择和使用培养基的基本原则。35.简述ELISA技术的基本原理及其在医学检验中的应用。36.简述实验室生物安全的主要防护措施。四、论述题（请结合所学知识，全面、系统地回答下列问题。每题10分，共20分）37.论述肝功能检验在临床诊断中的意义，并列举几种常见的肝功能损伤及其主要检验指标。38.论述医学检验实验室质量管理体系（ISO15189）的重要性及其对提高检验质量的作用。试卷答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.B5.D6.D7.C8.B9.A10.D11.D12.B13.A14.C15.A16.D17.D18.A19.C20.D二、判断题21.√22.×23.√24.√25.√26.√27.√28.√29.×30.×三、简答题31.答案要点：白细胞分类计数可以反映不同种类白细胞的相对比例，有助于诊断感染类型（如中性粒细胞增多提示细菌感染，淋巴细胞增多提示病毒感染）、血液系统疾病（如白血病）、某些炎症或免疫反应等。是血常规检验的重要组成部分。解析思路：考察对白细胞分类计数临床意义的理解。需要知道不同白细胞的主要功能和常见增减原因，并能将其与临床诊断联系起来。回答应涵盖感染、炎症、血液病等主要方面。32.答案要点：主要因素包括：①温度（最适温度、过高或过低都会影响酶活性）；②pH值（每种酶有其最适pH，偏离最适pH会降低活性）；③激活剂（某些离子或小分子物质能增强酶活性）；④抑制剂（竞争性或非竞争性抑制物能降低酶活性）；⑤酶浓度；⑥底物浓度（遵循米氏方程，影响反应速率）；⑦代谢产物影响等。解析思路：考察对影响酶活性因素的认识。这是酶学的基本知识，需要掌握温度、pH、激活剂、抑制剂等常见因素及其对酶活性的影响机制。33.答案要点：临床检验中常用的质量控制方法包括：①室内质量控制（IQC），如使用质控品进行每日或定期检测，观察结果波动，判断分析系统是否在控；②室间质量评价（EQA），如参加能力验证计划，与同行实验室结果进行比较；③方法学比对；④仪器校准和定标；⑤人员培训与技能评估；⑥实验室环境监控；⑦标本管理规范等。解析思路：考察对临床检验质量管理体系中具体措施的了解。需要区分室内质控和室间质评的概念，并能列举出常用的质控方法和技术。34.答案要点：选择培养基的基本原则：①根据待分离细菌的特性选择（如营养要求、生长温度、氧气需求）；②选择具有选择性成分的培养基（如培养基中含抑制剂只利于特定细菌生长，如麦康凯选择大肠杆菌）；③选择具有指示剂的培养基（如MacConkey琼脂用于区分肠道杆菌）；④考虑经济实用原则。使用原则：①按说明书要求配置和灭菌；②根据需要选择合适的培养容器和接种量；③在适宜的温度、湿度和气体条件下培养；④定期观察和记录菌落生长情况。解析思路：考察对培养基选择和使用的掌握。需要理解选择性培养基和指示剂培养基的原理，并能结合实际操作说明培养基的选择和使用注意事项。35.答案要点：ELISA基本原理：利用抗原抗体反应的特异性，将待测抗原或抗体与固相载体结合，再用酶标记的抗体或抗原与之反应，最后加入酶底物，产生颜色反应，通过测定颜色深浅（光密度）来定量或定性分析待测物质。应用：广泛应用于传染病检测（如乙肝、HIV）、肿瘤标志物检测、激素测定、药物浓度监测、科研等领域。解析思路：考察对ELISA技术原理和应用的理解。需要简述其基本步骤（包被、结合、孵育、加底物、检测），并说明其定量/定性分析依据，以及常见的应用领域。36.答案要点：实验室生物安全的主要防护措施包括：①遵守操作规程和制度，如手卫生、不随意接种、不吸口吸管等；②正确使用个人防护设备（PPE），如手套、实验服、口罩、护目镜等；③安全处理和销毁生物样本、废弃物，如高压蒸汽灭菌、化学消毒；④规范使用生物安全柜，确保操作安全；⑤进行实验室风险评估，采取相应的控制措施；⑥加强人员培训和意识教育，提高安全意识。解析思路：考察对实验室生物安全防护措施的掌握。需要从操作规范、个人防护、样本处理、设备使用、风险评估、人员培训等多个方面列举主要的防护措施。四、论述题37.答案要点：肝功能检验是评估肝脏损害程度、判断肝细胞合成功能、胆汁排泄功能及鉴别肝脏疾病类型的重要手段。其意义在于为临床诊断（如病毒性肝炎、肝硬变、药物性肝损伤等）、治疗监测和预后评估提供重要依据。常见肝功能损伤及指标：①肝细胞损伤：表现为ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）升高，通常AST/ALT比值可用于区分损伤类型（如溶血性或心源性）。②胆道梗阻：表现为ALP（碱性磷酸酶）、γ-GT（γ-谷氨酰转肽酶）升高，胆红素（尤其是直接胆红素）升高。③肝纤维化/肝硬化：可能表现为白蛋白降低、球蛋白升高、A/G比值倒置，以及透明质酸、层粘连蛋白等纤维化指标升高。解析思路：考察对肝功能检验临床意义的综合理解和应用能力。首先阐述肝功能检验总体的重要性，然后重点论述其在诊断、治疗监测中的作用，最后列举几种典型肝脏疾病（肝细胞损伤、胆道梗阻、肝纤维化）及其相关的关键检验指标，并简述指标变化的意义。38.答案要点：ISO15189《医学检验实验室质量和能力要求》是建立和实施医学检验实验室质量管理体系（QMS）的规范性文件，对提高检验质量至关重要。重要性体现在：①规范化管理：为实验室建立系统化的管理体系提供了框架，使各项工作有章可循，减少混乱和错误。②保障检验结果质量：通过要求过程控制和持续改进，确保检验方法学适用、操作规范、结果准确可靠，满足患者和临床需求。③提升实验室能力：促进实验室在人员、设施、设备、流程等方面不断完善，提高整体运行效率和检测能力。④增强信任度和接受度：获得ISO15189认证，能证明实验室具备提供高质量检验服务的能力，增强患者、医院和监管机构的信任。⑤促进国际交流：是国际通行的标准，有助于实验室参与国际能力验证计划，促进国内外实验室间的交流与合作。提高检验质量的作用：①通过明确的管理要求，减少因人为因素或流程不清导致的错误，提高结果的准确性和一致性。