2025年事业单位卫生类专业知识试卷（医学免疫学方向）

2025年事业单位卫生类专业知识试卷（医学免疫学方向）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分。下列每题只有一个选项是符合题目要求的。）1.机体在出生后接触抗原后，能够诱导产生适应性免疫应答的免疫器官是？A.胸腺和骨髓B.脾脏和淋巴结C.胸腺和淋巴结D.骨髓和黏膜相关淋巴组织2.下列哪种细胞不属于固有免疫细胞？A.树突状细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.自然杀伤细胞3.MHC-I类分子主要提呈的是哪种抗原？A.胞质内的蛋白质抗原B.细胞表面的脂质抗原C.细胞表面的多糖抗原D.细胞外基质中的蛋白质抗原4.能够特异性识别并结合MHC-II类分子提呈抗原的细胞是？A.CD8+T细胞B.CD4+T细胞C.B细胞D.NK细胞5.适应性免疫应答中，负责产生抗体的细胞是？A.T细胞B.B细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞6.T细胞受体（TCR）识别抗原的表位是？A.独立存在的肽段B.蛋白质的一级结构C.MHC分子结合后的肽-MHC复合物D.细胞表面的糖类分子7.下列哪种细胞因子主要由辅助性T细胞（Th）分泌，能促进B细胞增殖分化并产生抗体？A.TNF-αB.IL-4C.IFN-γD.IL-108.固有免疫细胞表面的模式识别受体（PRR）识别的分子模式是？A.MHC分子B.免疫球蛋白C.细胞因子D.细胞壁成分或病原体相关分子模式（PAMPs）9.皮肤和黏膜的物理屏障、化学屏障和生物屏障属于哪种免疫防御机制？A.适应性免疫B.固有免疫C.获得性免疫D.免疫监视10.以下哪种疾病是由于体液免疫缺陷引起的？A.湿疹B.严重联合免疫缺陷病（SCID）C.慢性肉芽肿病D.补体成分缺乏症11.在移植免疫中，由受者免疫系统攻击移植器官引起的排斥反应主要是由哪种细胞介导的？A.B细胞B.NK细胞C.CD8+T细胞D.肥大细胞12.下列哪种自身免疫性疾病主要涉及抗体攻击甲状腺滤泡细胞？A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.1型糖尿病D.甲状腺功能亢进（Graves病）13.过敏反应中，主要由肥大细胞脱颗粒介导的是？A.速发型（I型）过敏反应B.迟发型（IV型）过敏反应C.速发型和迟发型过敏反应D.肥大细胞和嗜酸性粒细胞共同介导14.能够诱导产生长期、特异性免疫记忆的免疫细胞是？A.浆细胞B.初次应答的T/B细胞C.记忆T细胞和B细胞D.巨噬细胞15.疫苗通常利用哪种方式来诱导免疫应答？A.直接提供保护性抗体B.激活固有免疫系统产生长期保护C.长期刺激B细胞持续分泌抗体D.激活记忆细胞，使其快速增殖分化16.MHC-II类分子在哪个细胞上表达最丰富？A.B细胞B.树突状细胞C.巨噬细胞D.T细胞17.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞分泌，在过敏反应和寄生虫感染中发挥重要作用？A.IL-12B.IL-4C.TNF-βD.IFN-α18.免疫抑制药在器官移植中的主要作用是？A.促进供体特异性免疫耐受B.增强受者对移植器官的攻击C.抑制受者的免疫系统，降低排斥反应D.增强供体免疫细胞的功能19.免疫耐受是指免疫系统对自身或无害抗原产生的不应答状态，其建立主要发生在？A.外周免疫器官B.胸腺和骨髓C.脾脏和淋巴结D.黏膜相关淋巴组织20.补体系统激活的替代途径主要识别什么？A.MHC-I类分子B.病原体表面的脂质分子C.病原体表面的寡糖成分D.免疫复合物21.适应性免疫应答具有的特点不包括？A.识别特异性B.淋巴细胞依赖性C.快速反应D.免疫记忆22.能够处理和提呈外源性抗原给CD8+T细胞的抗原提呈细胞是？A.B细胞B.NK细胞C.树突状细胞和巨噬细胞D.成纤维细胞23.1型糖尿病的发病机制主要与哪种细胞的功能缺陷有关？A.肥大细胞B.CD4+T辅助细胞C.胰岛β细胞D.NK细胞24.以下哪种情况属于免疫调节？A.Treg细胞抑制Th1细胞的活性B.NK细胞杀伤肿瘤细胞C.B细胞产生抗体中和毒素D.巨噬细胞吞噬病原体25.免疫球蛋白（抗体）的多样性主要来源于？A.重链和轻链的可变区B.V(D)J重排和体细胞超突变C.MHC分子的多样性D.细胞因子种类26.黏膜相关淋巴组织（MALT）包括？A.胸腺和骨髓B.脾脏和淋巴结C.肠道相关淋巴组织（GALT）、呼吸道相关淋巴组织（BALT）等D.浆细胞和记忆B细胞27.以下哪种疾病与自身抗体抗dsDNA相关？A.类风湿关节炎B.多发性硬化症C.系统性红斑狼疮D.原发性硬化性胆管炎28.细胞因子网络中的“刹车”分子是指？A.促进免疫应答的细胞因子B.抑制免疫应答的细胞因子C.MHC分子D.抗体29.肿瘤免疫逃逸的机制之一是下调肿瘤细胞表面的MHC-I类分子。A.正确B.错误30.固有免疫反应比适应性免疫反应发生得更快，但特异性更强。A.正确B.错误二、名词解释（每题3分，共15分。）31.免疫应答32.MHC限制性33.免疫耐受34.细胞因子35.变态反应三、简答题（每题5分，共20分。）36.简述抗原提呈细胞（APC）提呈外源性抗原的过程。37.比较Th1细胞和Th2细胞在功能上的主要差异及其意义。38.简述抗体介导的体液免疫应答的基本过程。39.简述固有免疫和适应性免疫之间的关系。四、论述题（每题10分，共20分。）40.论述细胞免疫应答在抗感染免疫和肿瘤免疫中的作用机制。41.结合临床实例，论述自身免疫病的发病机制及其特点。试卷答案一、单项选择题（每题1分，共30分。下列每题只有一个选项是符合题目要求的。）1.A解析：胸腺是T细胞发育成熟的场所，骨髓是B细胞发育成熟的场所。两者都是出生后接触抗原后诱导产生适应性免疫应答的关键免疫器官。2.B解析：固有免疫细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、NK细胞、neutrophils、eosinophils、basophils等。B淋巴细胞是适应性免疫细胞。3.A解析：MHC-I类分子位于绝大多数nucleated细胞表面，主要提呈细胞内合成的蛋白质抗原（包括自身抗原和病毒抗原）。4.B解析：CD4+T细胞表面的CD4分子能够识别并结合MHC-II类分子提呈的抗原肽。5.B解析：B细胞在抗原刺激下增殖分化为浆细胞，浆细胞是产生抗体的细胞。6.C解析：T细胞受体（TCR）识别的表位是MHC分子结合后的肽-MHC复合物。7.B解析：IL-4是Th2细胞分泌的主要细胞因子，能促进B细胞分化为浆细胞并产生抗体，并参与过敏反应和寄生虫免疫。8.D解析：固有免疫细胞表面的模式识别受体（PRR）如Toll样受体（TLR）、凝集素样受体等，识别病原体相关分子模式（PAMPs）。9.B解析：皮肤和黏膜的物理屏障、化学屏障和生物屏障以及固有免疫细胞（如皮脂腺分泌的溶菌酶、巨噬细胞等）属于固有免疫防御机制的第一道防线。10.D解析：补体系统是体液免疫的重要组成部分，补体成分缺乏会导致杀菌能力下降，易发生感染，属于体液免疫缺陷。A是过敏反应表现，B是T细胞严重缺陷，C是吞噬细胞缺陷。11.C解析：移植排斥反应主要是由于受者体内的CD8+T细胞识别并攻击移植器官中的异型MHC分子。12.D解析：Graves病是自身免疫性甲状腺功能亢进，患者产生抗体刺激甲状腺激素分泌。13.A解析：速发型（I型）过敏反应是由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺等介质引起的immediatehypersensitivityreaction。14.C解析：记忆T细胞和B细胞是在初次免疫应答后存活下来的长期存在的细胞，能够快速、高效地应答再次遇到的相同抗原，产生免疫记忆。15.D解析：疫苗通过模拟感染过程，激活免疫系统，特别是诱导记忆细胞（T细胞和B细胞）的产生，使其在再次接触时能迅速启动免疫应答。16.B解析：树突状细胞是功能最强的APC，在摄取、处理抗原后，迁移到淋巴结等第二级淋巴器官，提呈抗原给T细胞，因此其表面MHC-II类分子表达量很高。17.B解析：IL-4由Th2细胞产生，驱动B细胞产生IgE（参与过敏），并抑制Th1细胞。18.C解析：免疫抑制药通过抑制受者免疫系统的功能，减少对移植器官的攻击，从而预防或治疗移植排斥反应。19.B解析：中枢免疫耐受主要在胸腺（T细胞）和骨髓（B细胞）发育过程中建立，通过阴性选择和阳性选择清除或选择自我反应细胞。20.C解析：替代途径识别病原体表面存在的某些寡糖成分（如糖胺聚糖），无需抗体和C1q参与。21.D解析：适应性免疫应答的特点是特异性、淋巴细胞依赖性、迟发型和免疫记忆。快速反应是固有免疫的特点。22.C解析：树突状细胞和巨噬细胞都能摄取外源性抗原，并在其MHC-II类分子上提呈给CD4+T细胞。B细胞主要提呈内源性抗原（通过MHC-I类）。23.C解析：1型糖尿病是自身免疫性疾病，主要由CD4+T辅助细胞介导的免疫攻击破坏胰岛β细胞导致。24.A解析：免疫调节是指免疫系统内部各组分之间相互制约、相互促进，维持免疫平衡的过程。Treg细胞抑制Th1是典型的免疫调节机制。25.B解析：抗体分子的多样性来源于重链和轻链的可变区（V区），而V区是通过DNA重排（V(D)J重排）和体细胞超突变产生的。26.C解析：MALT包括肠道相关淋巴组织（GALT，如Peyer'spatches）、呼吸道相关淋巴组织（BALT）等黏膜下淋巴组织。27.C解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫病，患者常产生抗dsDNA抗体、抗核抗体等。28.B解析：细胞因子网络中存在许多抑制性细胞因子（如IL-10、TGF-β、IL-4等），它们可以“刹车”限制免疫应答的强度和范围。29.A解析：肿瘤细胞下调MHC-I类分子表达，可以逃避免疫系统的细胞毒性杀伤。30.B解析：固有免疫反应比适应性免疫反应发生快，但特异性弱（识别病原体共同分子）。适应性免疫反应慢，但特异性强。二、名词解释（每题3分，共15分。）31.免疫应答：机体免疫系统识别、清除抗原性异物（如病原体、肿瘤细胞、异物）或维持自身成分稳定的过程。32.MHC限制性：T细胞受体（TCR）识别抗原肽的能力受到其所属MHC分子类型的限制，即CD8+T细胞只能识别由MHC-I类分子提呈的抗原肽，CD4+T细胞只能识别由MHC-II类分子提呈的抗原肽。33.免疫耐受：免疫系统对自身成分或非致病性抗原（如无害抗原、同种异型抗原）产生不应答或低应答的状态。34.细胞因子：由免疫细胞（如巨噬细胞、淋巴细胞、树突状细胞等）或其他细胞产生的一类小分子蛋白质，在细胞间传递信息，调节免疫应答、炎症反应等生理过程。35.变态反应：机体对某些外来抗原（过敏原）产生异常的、过强的免疫应答，导致组织损伤或功能紊乱的病理状态。三、简答题（每题5分，共20分。）36.简述抗原提呈细胞（APC）提呈外源性抗原的过程。解析：APC（主要是树突状细胞、巨噬细胞、B细胞）通过吞噬、吞饮或受体介导的方式摄取外源性抗原。抗原被内化后，在细胞内通过蛋白酶体等机制降解成小肽段。这些肽段与MHC-II类分子在细胞内质网组装成肽-MHC-II类复合物，然后转运到APC细胞表面，提呈给CD4+T细胞。37.比较Th1细胞和Th2细胞在功能上的主要差异及其意义。解析：Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ等细胞因子，激活巨噬细胞，参与细胞免疫（抗感染，如病毒、真菌、寄生虫），并介导迟发型过敏反应。Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子，促进B细胞产生IgE，激活嗜酸性粒细胞和肥大细胞，参与体液免疫和过敏反应（抗寄生虫）。两者功能的差异有助于机体针对不同类型的病原体或刺激做出合适的免疫反应。38.简述抗体介导的体液免疫应答的基本过程。解析：抗原被APC摄取提呈给CD4+T细胞，活化的T细胞再辅助B细胞（需要T细胞依赖性抗原）。B细胞识别抗原后，在T细胞辅助和抗原刺激下增殖、分化为浆细胞和记忆B细胞。浆细胞产生大量特异性抗体，释放入血，通过中和、调理、激活补体等机制清除抗原。39.简述固有免疫和适应性免疫之间的关系。解析：固有免疫是适应性免疫的基础和前奏。固有免疫快速识别病原体，产生初步反应，并通过分泌细胞因子、吞噬作用等直接限制病原体扩散，同时通过“呈递”（如通过CD4+DC迁移到淋巴结）和分泌可溶性因子（如IL-12）等方式激活和引导适应性免疫应答的方向（如驱动Th1或Th2分化）。适应性免疫则产生更特异、更持久、更强的免疫记忆，构成免疫应答的主要效应力量，并进一步增强固有免疫功能。四、论述题（每题10分，共20分。）40.论述细胞免疫应答在抗感染免疫和肿瘤免疫中的作用机制。解析：细胞免疫应答主要由T淋巴细胞介导。在抗感染免疫中，CD8+T细胞（细胞毒性T细胞，CTL）识别并杀伤被病毒或某些细菌感染的靶细胞，清除感染源。CD4+T细胞（辅助性T细胞，Th）