护理期末考题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理期末考题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（______）。

（A）患者自述头痛

（B）患者感觉身体虚弱

（C）体温计显示体温38.5℃

（D）患者表示担心病情

2.静脉输液时，首选的穿刺部位是（______）。

（A）手背静脉

（B）前臂静脉

（C）头静脉

（D）贵要静脉

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（______）。

（A）保持床单平整

（B）使用防压疮床垫

（C）定时翻身拍背

（D）涂抹防压疮膏

4.口服给药时，发现患者误服药物，应立即采取的措施是（______）。

（A）催吐

（B）立即通知医生

（C）给予解毒剂

（D）观察患者反应

5.静脉输液出现空气栓塞时，患者应采取的体位是（______）。

（A）平卧位

（B）头低脚高位

（C）头高脚低位

（D）侧卧位

6.肛门手术患者术后护理中，最重要的措施是（______）。

（A）保持会阴清洁

（B）控制饮食

（C）预防感染

（D）疼痛管理

7.脱水患者静脉补液时，首选的液体是（______）。

（A）0.9%氯化钠溶液

（B）5%葡萄糖溶液

（C）林格氏液

（D）血液制品

8.传染病患者出院时，对其终末消毒的顺序是（______）。

（A）由内向外

（B）由外向内

（C）先上后下

（D）先左后右

9.患者因疼痛无法入睡，护士应采取的措施是（______）。

（A）播放音乐分散注意力

（B）给予止痛药物

（C）调整病房光线

（D）指导放松技巧

10.健康教育中，属于行为改变技术的是（______）。

（A）讲解疾病知识

（B）示范正确操作

（C）提供反馈和强化

（D）评估健康风险

11.患者输液时出现静脉炎，首选的处理措施是（______）。

（A）热敷

（B）冷敷

（C）更换输液部位

（D）抗生素治疗

12.护理记录中，不属于主观资料的是（______）。

（A）患者面色苍白

（B）患者自述头晕

（C）血压120/80mmHg

（D）患者表示焦虑

13.患者术后出现腹胀，可能的原因是（______）。

（A）肠麻痹

（B）肺部感染

（C）尿潴留

（D）心力衰竭

14.口服给药时，对于吞咽困难的患者，应选择的剂型是（______）。

（A）片剂

（B）胶囊

（C）混悬液

（D）片剂

15.长期使用糖皮质激素的患者，易出现的并发症是（______）。

（A）感染

（B）骨质疏松

（C）高血压

（D）以上都是

16.脱水患者补液时，应注意的指标是（______）。

（A）尿量

（B）体重

（C）心率

（D）以上都是

17.传染病患者隔离期间，护士应重点观察的内容是（______）。

（A）体温变化

（B）症状改善情况

（C）精神状态

（D）以上都是

18.患者因疼痛无法配合治疗，护士应采取的措施是（______）。

（A）解释疼痛原因

（B）给予止痛药物

（C）调整治疗时间

（D）以上都是

19.健康教育中，属于知识改变技术的是（______）。

（A）角色扮演

（B）小组讨论

（C）提供信息

（D）行为示范

20.患者因药物过敏出现皮疹，应立即采取的措施是（______）。

（A）停药

（B）抗过敏治疗

（C）观察反应

（D）以上都是

每题1分，共20分

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，属于主观资料的是（______）。

（A）患者自述头晕

（B）患者面色苍白

（C）患者表示担心病情

（D）血压120/80mmHg

（E）患者感觉恶心

22.静脉输液时，常见的并发症包括（______）。

（A）空气栓塞

（B）静脉炎

（C）过敏反应

（D）药物外渗

（E）脱水加重

23.长期卧床患者预防压疮的措施包括（______）。

（A）定时翻身拍背

（B）保持床单平整

（C）使用防压疮床垫

（D）涂抹防压疮膏

（E）保持皮肤清洁干燥

24.口服给药时，需要注意的事项包括（______）。

（A）核对患者信息

（B）观察患者反应

（C）指导患者正确服药

（D）记录给药时间

（E）随意调整剂量

25.传染病患者隔离期间，护士应采取的措施包括（______）。

（A）严格执行手卫生

（B）佩戴口罩和手套

（C）定期消毒环境

（D）观察患者症状

（E）随意进入隔离室

26.脱水患者补液时，需要注意的指标包括（______）。

（A）尿量

（B）体重

（C）心率

（D）血压

（E）体温

27.健康教育中，属于行为改变技术的是（______）。

（A）角色扮演

（B）提供反馈和强化

（C）示范正确操作

（D）小组讨论

（E）讲解疾病知识

28.患者因疼痛无法配合治疗，护士应采取的措施包括（______）。

（A）解释疼痛原因

（B）给予止痛药物

（C）调整治疗时间

（D）分散注意力

（E）随意延长治疗时间

29.患者输液时出现静脉炎，可能的处理措施包括（______）。

（A）热敷

（B）冷敷

（C）更换输液部位

（D）抗生素治疗

（E）抬高患肢

30.护理记录中，需要记录的内容包括（______）。

（A）患者基本信息

（B）生命体征

（C）治疗措施

（D）患者反应

（E）随意记录无关信息

每题3分，共15分

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料和客观资料可以相互印证。

32.静脉输液时，首选的穿刺部位是手背静脉。

33.长期卧床患者预防压疮的关键措施是保持床单平整。

34.口服给药时，发现患者误服药物，应立即催吐。

35.静脉输液出现空气栓塞时，患者应采取头低脚高位。

36.肛门手术患者术后护理中，最重要的措施是疼痛管理。

37.脱水患者静脉补液时，首选的液体是5%葡萄糖溶液。

38.传染病患者出院时，对其终末消毒的顺序是由外向内。

39.患者因疼痛无法入睡，护士应给予止痛药物。

40.健康教育中，属于知识改变技术的是提供信息。

41.患者输液时出现静脉炎，首选的处理措施是冷敷。

42.护理记录中，不属于主观资料的是患者自述头晕。

43.患者术后出现腹胀，可能的原因是肠麻痹。

44.口服给药时，对于吞咽困难的患者，应选择片剂。

45.长期使用糖皮质激素的患者，易出现的并发症是感染。

每题0.5分，共10分

四、填空题（共15分，每空1分）

46.护理评估的基本步骤包括______、______、______和______。

47.静脉输液时，常见的并发症包括______、______和______。

48.长期卧床患者预防压疮的措施包括______、______和______。

49.口服给药时，需要注意的事项包括______、______和______。

50.传染病患者隔离期间，护士应采取的措施包括______、______和______。

51.脱水患者补液时，需要注意的指标包括______、______和______。

52.健康教育中，属于行为改变技术的是______和______。

53.患者因疼痛无法配合治疗，护士应采取的措施包括______、______和______。

54.患者输液时出现静脉炎，可能的处理措施包括______、______和______。

55.护理记录中，需要记录的内容包括______、______和______。

五、简答题（共25分，每题5分）

56.简述护理评估的基本步骤及其意义。

57.简述静脉输液时常见的并发症及其预防措施。

58.简述长期卧床患者预防压疮的措施及其原理。

59.简述口服给药时需要注意的事项及其原因。

60.简述传染病患者隔离期间，护士应采取的措施及其目的。

六、案例分析题（共25分）

61.案例背景：患者张女士，65岁，因心力衰竭住院治疗。护士发现患者情绪低落，表示担心病情，夜间难以入睡。

问题：

（1）分析患者情绪低落的原因。

（2）护士应采取哪些措施帮助患者改善情绪和睡眠？

（3）总结该案例的护理要点。

一、单选题

1.C解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查等手段获得的资料，如体温计显示体温38.5℃。

2.B解析：前臂静脉是静脉输液时首选的穿刺部位，因其静脉管径较粗，血流丰富，易于穿刺。

3.C解析：定时翻身拍背是预防压疮的关键措施，可减少局部受压时间，促进血液循环。

4.B解析：发现患者误服药物，应立即通知医生，由医生判断是否需要催吐或采取其他急救措施。

5.C解析：静脉输液出现空气栓塞时，患者应采取头高脚低位，以减少空气进入肺循环。

6.C解析：预防感染是肛门手术患者术后护理中最重要的措施，可降低术后并发症风险。

7.A解析：脱水患者静脉补液时，首选的液体是0.9%氯化钠溶液，可快速补充体液。

8.A解析：传染病患者出院时，对其终末消毒的顺序是由内向外，可避免污染清洁区域。

9.B解析：患者因疼痛无法入睡，护士应给予止痛药物，以缓解疼痛，改善睡眠。

10.C解析：提供反馈和强化是行为改变技术，可通过正向强化促进患者行为改变。

11.A解析：静脉输液时出现静脉炎，首选的处理措施是热敷，可促进局部血液循环，缓解炎症。

12.C解析：血压120/80mmHg属于客观资料，其他选项属于主观资料。

13.A解析：患者术后出现腹胀，可能的原因是肠麻痹，需及时处理。

14.C解析：对于吞咽困难的患者，应选择混悬液，便于吞咽。

15.D解析：长期使用糖皮质激素的患者，易出现的并发症包括感染、骨质疏松和高血压。

16.D解析：脱水患者补液时，应注意的指标包括尿量、体重和血压。

17.D解析：传染病患者隔离期间，护士应重点观察体温变化、症状改善情况和精神状态。

18.D解析：患者因疼痛无法配合治疗，护士应采取的措施包括解释疼痛原因、给予止痛药物和调整治疗时间。

19.C解析：提供信息是知识改变技术，可通过讲解疾病知识提高患者健康素养。

20.D解析：患者因药物过敏出现皮疹，应立即采取的措施包括停药、抗过敏治疗和观察反应。

二、多选题

21.A,C,E解析：主观资料是患者自述的资料，如头晕、担心病情和恶心。

22.A,B,C,D解析：静脉输液时，常见的并发症包括空气栓塞、静脉炎、过敏反应和药物外渗。

23.A,B,C,E解析：长期卧床患者预防压疮的措施包括定时翻身拍背、保持床单平整、使用防压疮床垫和保持皮肤清洁干燥。

24.A,B,C,D解析：口服给药时，需要注意的事项包括核对患者信息、观察患者反应、指导患者正确服药和记录给药时间。

25.A,B,C,D解析：传染病患者隔离期间，护士应采取的措施包括严格执行手卫生、佩戴口罩和手套、定期消毒环境和观察患者症状。

26.A,B,C,D,E解析：脱水患者补液时，需要注意的指标包括尿量、体重、心率、血压和体温。

27.A,B解析：角色扮演和提供反馈和强化是行为改变技术，可通过模拟场景和正向强化促进患者行为改变。

28.A,B,C,D解析：患者因疼痛无法配合治疗，护士应采取的措施包括解释疼痛原因、给予止痛药物、调整治疗时间和分散注意力。

29.A,B,C,D,E解析：患者输液时出现静脉炎，可能的处理措施包括热敷、冷敷、更换输液部位、抗生素治疗和抬高患肢。

30.A,B,C,D解析：护理记录中，需要记录的内容包括患者基本信息、生命体征、治疗措施和患者反应。

三、判断题

31.√解析：主观资料和客观资料可以相互印证，帮助护士全面评估患者情况。

32.×解析：静脉输液时，首选的穿刺部位是前臂静脉，而非手背静脉。

33.×解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身拍背，而非保持床单平整。

34.×解析：发现患者误服药物，应立即通知医生，由医生判断是否需要催吐或采取其他急救措施。

35.√解析：静脉输液出现空气栓塞时，患者应采取头高脚低位，以减少空气进入肺循环。

36.×解析：预防感染是肛门手术患者术后护理中最重要的措施，而非疼痛管理。

37.×解析：脱水患者静脉补液时，首选的液体是0.9%氯化钠溶液，而非5%葡萄糖溶液。

38.√解析：传染病患者出院时，对其终末消毒的顺序是由外向内，可避免污染清洁区域。

39.√解析：患者因疼痛无法入睡，护士应给予止痛药物，以缓解疼痛，改善睡眠。

40.√解析：提供信息是知识改变技术，可通过讲解疾病知识提高患者健康素养。

41.×解析：患者输液时出现静脉炎，首选的处理措施是热敷，而非冷敷。

42.×解析：患者自述头晕属于主观资料，而非客观资料。

43.√解析：患者术后出现腹胀，可能的原因是肠麻痹，需及时处理。

44.×解析：对于吞咽困难的患者，应选择混悬液，而非片剂。

45.×解析：长期使用糖皮质激素的患者，易出现的并发症包括感染、骨质疏松和高血压。

四、填空题

46.评估、收集资料、整理资料、分析资料

47.空气栓塞、静脉炎、药物外渗

48.定时翻身拍背、保持床单平整、使用防压疮床垫

49.核对患者信息、观察患者反应、指导患者正确服药

50.严格执行手卫生、佩戴口罩和手套、定期消毒环境

51.尿量、体重、血压

52.角色扮演、提供反馈和强化

53.解释疼痛原因、给予止痛药物、调整治疗时间

54.热敷、冷敷、更换输液部位

55.患者基本信息、生命体征、治疗措施

五、简答题

56.答：护理评估的基本步骤包括评估、收集资料、整理资料和分析资料。

-评估：确定评估目的和对象，制定评估计划。

-收集资料：通过观察、提问、测量等方式收集患者资料。

-整理资料：对收集到的资料进行分类、整理，形成系统化的信息。

-分析资料：对患者资料进行分析，找出问题，制定护理计划。

意义：护理评估是护理工作的基础，可帮助护士全面了解患者情况，制定合理的护理计划，提高护理质量。

57.答：静脉输液时常见的并发症包括：

-空气栓塞：输液时空气进入血管，可导致严重后果。

-静脉炎：输液部位出现红、肿、热、痛等症状。

-药物外渗：药物渗漏到血管外，可导致局部组织损伤。

预防措施：

-空气栓塞：输液前检查输液器，确保无空气进入。

-静脉炎：选择合适的穿刺部位，避免长时间输液。

-药物外渗：观察患者反应，发现异常及时处理。

58.答：长期卧床患者预防压疮的措施包括：

-定时翻身拍背：每2小时翻身一次，避免局部受压时间过长。

-保持床单平整：床单要保持干燥、平整，避免摩擦。

-使用防压疮床垫：使用减压床垫，减少局部压力。

-保持皮肤清洁干燥：定期清洁皮肤，保持干燥。

原理：压疮是由于长期受压导致局部组织缺血、坏死。通过定时翻身、保持床单平整、使用防压疮床垫和保持皮肤清洁干燥，可减少局部受压时间，促进血液循环，预防压疮。

59.答：口服给药时需要注意的事项包括：

-核对患者信息：核对患者姓名、年龄、药物名称、剂量等，确保无误。

-观察患者反应：观察患者服药后的反应，发现异常及时处理。

-指导患者正确服药：指导患者正确服药方法，避免误服。

-记录给药时间：记录药物给药时间，便于观察疗效和不良反应。

原因：口服给药是常见的给药方式，但需要注意患者个体差异和药物特性，确保用药安全。

60.答：传染病患者隔离期间，护士应采取的措施包括：

-严格执行手卫生：每次接触患者前后都要洗手，避免交叉感染。

-佩戴口罩和手套：佩戴口罩和手套，避免接