心血管介入护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页心血管介入护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.心血管介入治疗中，用于扩张狭窄血管的医疗器械是？

（）A.球囊导管

（）B.支架

（）C.临时起搏器

（）D.心导管

2.心脏介入术后，患者最早需要进行的活动是？

（）A.下床行走

（）B.抬头活动

（）C.手臂伸展

（）D.缓慢深呼吸

3.下列哪种心律失常最常通过射频消融术治疗？

（）A.室上性心动过速

（）B.心房颤动

（）C.室性早搏

（）D.窦性心律不齐

4.心血管介入术后，患者穿刺点出血的主要预防措施是？

（）A.局部冰敷

（）B.持续按压

（）C.使用止血药

（）D.抬高穿刺侧肢体

5.心脏介入术中，用于监测心肌氧供的指标是？

（）A.心率

（）B.心电图（ECG）

（）C.血氧饱和度（SpO₂）

（）D.肌钙蛋白

6.心脏介入术后，患者出现胸痛伴心电图ST段抬高，高度怀疑？

（）A.心肌梗死再发

（）B.心包填塞

（）C.肺栓塞

（）D.胸骨筋膜炎

7.下列哪种药物是心脏介入术中常用的抗凝药物？

（）A.华法林

（）B.肝素

（）C.双嘧达莫

（）D.阿司匹林

8.心血管介入术后，患者出现呼吸困难伴颈静脉怒张，可能的原因是？

（）A.心肌炎

（）B.心包填塞

（）C.肺水肿

（）D.低血压

9.心脏介入术中，用于标测心律失常起源点的设备是？

（）A.储存式监护仪

（）B.电生理标测系统

（）C.压力监测导管

（）D.多普勒超声

10.心血管介入术后，患者穿刺点感染的早期表现是？

（）A.局部皮肤红肿

（）B.皮下血肿

（）C.穿刺点渗液

（）D.寒战发热

11.心脏介入术中，用于扩张冠状动脉狭窄的球囊直径通常根据？

（）A.患者年龄

（）B.血管直径

（）C.心率变化

（）D.血压水平

12.心血管介入术后，患者出现心律失常，首选的治疗措施是？

（）A.电复律

（）B.药物治疗

（）C.静脉补液

（）D.机械通气

13.心脏介入术中，用于监测左心室压力的导管是？

（）A.气囊漂浮导管

（）B.冠状动脉造影导管

（）C.心房电极导管

（）D.心室起搏导管

14.心血管介入术后，患者出现下肢肿胀伴疼痛，需警惕？

（）A.血管栓塞

（）B.心力衰竭

（）C.淋巴水肿

（）D.肌肉拉伤

15.心脏介入术中，用于治疗室性心律失常的导管是？

（）A.射频消融导管

（）B.起搏导管

（）C.血压监测导管

（）D.冠状动脉造影导管

16.心血管介入术后，患者出现恶心呕吐，可能的原因是？

（）A.药物反应

（）B.低血压

（）C.心肌缺血

（）D.胃肠道痉挛

17.心脏介入术中，用于监测心肌灌注的药物是？

（）A.腺苷

（）B.硝酸甘油

（）C.阿托品

（）D.肾上腺素

18.心血管介入术后，患者穿刺点愈合不良的主要原因是？

（）A.血压过高

（）B.抗凝药物使用

（）C.感染

（）D.术后活动过早

19.心脏介入术中，用于消融心律失常的能源是？

（）A.高频电流

（）B.冷冻

（）C.磁场

（）D.药物

20.心血管介入术后，患者出现发热伴白细胞升高，需警惕？

（）A.心肌炎

（）B.感染

（）C.血肿

（）D.肺栓塞

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.心血管介入术后，患者康复期需要注意的方面包括？

（）A.穿刺侧肢体制动

（）B.低盐饮食

（）C.戒烟限酒

（）D.定期复查

22.心脏介入术中，用于治疗心房颤动的导管技术包括？

（）A.环氧酶消融

（）B.射频消融

（）C.起搏器植入

（）D.血压监测

23.心血管介入术后，患者并发症的常见类型包括？

（）A.心肌梗死

（）B.心包填塞

（）C.出血

（）D.感染

24.心脏介入术中，用于评估心脏功能的指标包括？

（）A.左心室射血分数

（）B.心率

（）C.心电图

（）D.肌钙蛋白

25.心血管介入术后，患者护理措施包括？

（）A.监测生命体征

（）B.穿刺点护理

（）C.药物管理

（）D.心理疏导

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.心脏介入术中，冠状动脉造影是诊断手段，也是治疗手段。（√）

27.心血管介入术后，患者穿刺点渗血是正常现象，无需特殊处理。（×）

28.心脏介入术中，射频消融术适用于所有类型的心律失常。（×）

29.心血管介入术后，患者可立即恢复日常活动，无需限制。（×）

30.心脏介入术中，电生理标测系统用于监测心肌电活动。（√）

31.心血管介入术后，患者出现胸痛伴心电图ST段压低，需警惕心包填塞。（×）

32.心脏介入术中，冠状动脉介入治疗（PCI）属于微创手术。（√）

33.心血管介入术后，患者穿刺点感染的主要原因是无菌操作不当。（√）

34.心脏介入术中，用于治疗心房颤动的导管消融属于根治性治疗。（√）

35.心血管介入术后，患者出现呼吸困难伴颈静脉怒张，需警惕肺栓塞。（×）

四、填空题（共15分，每空1分）

36.心血管介入术中，用于监测患者生命体征的设备是__________。

37.心脏介入术后，患者穿刺点敷料需保持__________，防止感染。

38.心脏介入术中，射频消融术的原理是利用__________破坏异常电pathway。

39.心血管介入术后，患者可服用__________等药物预防血栓形成。

40.心脏介入术中，冠状动脉造影的主要目的是__________狭窄部位。

41.心脏介入术后，患者出现胸痛伴心电图ST段抬高，需立即__________。

42.心血管介入术中，用于治疗室性心律失常的导管是__________。

43.心脏介入术后，患者穿刺点渗血的主要预防措施是__________。

44.心脏介入术中，用于监测心肌灌注的药物是__________。

45.心血管介入术后，患者康复期需要注意__________，预防并发症。

五、简答题（共25分）

46.简述心脏介入术后患者穿刺点护理的要点。

47.心脏介入术中，射频消融术的适应症和禁忌症有哪些？

48.心血管介入术后，患者可能出现哪些并发症？如何预防？

49.结合实际案例，分析心脏介入术中电生理标测系统的应用场景。

六、案例分析题（共15分）

案例：患者，男性，62岁，因心前区疼痛入院，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。经冠状动脉造影检查，发现前降支近端严重狭窄（90%），遂行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。术中顺利植入支架，术后患者恢复良好，但术后第2天出现胸痛伴呼吸困难，查体：心率120次/分，血压90/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音。

问题：

（1）分析患者出现胸痛伴呼吸困难的可能原因。

（2）提出相应的处理措施及依据。

（3）总结该案例的教训及预防措施。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A2.B3.A4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.A

11.B12.B13.A14.A15.A16.A17.A18.B19.A20.B

二、多选题

21.ABCD22.AB23.ABCD24.A25.ABCD

三、判断题

26.√27.×28.×29.×30.√31.×32.√33.√34.√35.×

四、填空题

36.心电监护仪37.干燥38.高频电流39.阿司匹林40.显示

41.溶栓治疗42.射频消融导管43.持续按压44.腺苷45.生活方式干预

五、简答题

46.答：①保持穿刺点敷料干燥，防止感染；②观察穿刺点渗血、渗液情况，及时更换敷料；③避免穿刺侧肢体过度活动，防止血肿；④定期复查，观察愈合情况。

47.答：①适应症：室上性心动过速、心房颤动等；②禁忌症：严重心力衰竭、合并感染、电解质紊乱等。

48.答：①并发症：心肌梗死、心包填塞、出血、感染等；②预防：规范操作、合理用药、密切监护、健康教育。

49.答：电生理标测系统用于定位心律失常起源点，如室性心律失常的射频消融术中，通过多电极导管记录心肌电活动，确定消融靶点，提高治疗成功率。

六、案例分析题

（1）问题解答：

问题1：答：①心包填塞；②支架植入术后并发症。

解析：患者术后出现低血压、颈静脉怒张、双肺湿啰音，符合心包填塞的临床表现。

问题2：答：①立即进行心包穿刺引流；②使用升压药物；③紧急再灌注治疗。

解析：依据《心血管介入治疗指南》，心包填塞需立即进行心包穿刺引流，同时使用升压药物维持循环，必要时行紧急再灌注治疗。

（2）总结建议：

①术中操作需谨慎，避免损伤心包；②术后密切监护，及时发现并发症；③加强患者教育，提高依从性。

解析

一、单选题

1.A（球囊导管用于扩张狭窄血管，支架用于永久支撑血管）

2.B（术后早期活动以抬头活动为宜，避免剧烈运动）

3.A（室上性心动过速是射频消融的常见适应症）

4.B（持续按压是预防出血的关键措施）

5.B（ECG用于监测心肌电活动，评估心肌缺血）

6.A（胸痛伴ST段抬高高度怀疑心肌梗死再发）

7.B（肝素是心脏介入术中常用的抗凝药物）

8.B（心包填塞表现为呼吸困难伴颈静脉怒张）

9.B（电生理标测系统用于标测心律失常起源点）

10.A（局部皮肤红肿是感染的早期表现）

11.B（球囊直径需根据血管直径选择）

12.B（药物治疗是心律失常的首选措施）

13.A（气囊漂浮导管用于监测左心室压力）

14.A（下肢肿胀伴疼痛需警惕血管栓塞）

15.A（射频消融导管用于治疗室性心律失常）

16.A（恶心呕吐可能是药物反应）

17.A（腺苷用于监测心肌灌注）

18.B（抗凝药物使用是穿刺点愈合不良的原因之一）

19.A（射频消融术利用高频电流消融异常电pathway）

20.B（发热伴白细胞升高需警惕感染）

二、多选题

21.ABCD（穿刺点护理需关注制动、饮食、复查等方面）

22.AB（环氧酶消融和射频消融用于治疗心房颤动）

23.ABCD（并发症包括心肌梗死、心包填塞、出血、感染等）

24.A（左心室射血分数是评估心脏功能的指标）

25.ABCD（护理措施包括生命体征监测、穿刺点护理、药物管理、心理疏导）

三、判断题

26.√（冠状动脉造影既是诊断手段，也是治疗手段）

27.×（穿刺点渗血需及时处理，防止血肿或感染）

28.×（射频消融术并非所有心律失常都适用）

29.×（术后需限制活动，防止穿刺点出血或血肿）

30.√（电生理标测系统用于监测心肌电活动）

31.×（ST段压低需警惕心肌缺血，而非心包填塞）

32.√（PCI属于微创手术）

33.√（无菌操作不当易导致感染）

34.√（导管消融可根治部分心律失常）

35.×（颈静脉怒张需警惕心包填塞，而非肺栓塞）

四、填空题

36.心电监护仪（用于监测患者生命体征）

37.干燥（保持敷料干燥，防止感染）

38.高频电流（射频消融利用高频电流破坏异常电pathway）

39.阿司匹林（预防血栓形成）

40.显示（冠状动脉造影显示狭窄部位）

41.溶栓治疗（心梗再发需立即溶栓）

42.射频消融导管（用于治疗室性心律失常）

43.持续按压（预防穿刺点出血）

44.腺苷（监测心肌灌注）

45.生活方式干预（预防并发症）

五、简答题

46.答：①保持穿刺点敷料干燥，防止感染；②观察穿刺点渗血、渗液情况，及时更换敷料；③避免穿刺侧肢体过度活动，防止血肿；④定期复查，观察愈合情况。

47.答：①适应症：室上性心动过速、心房颤动等；②禁忌症：严重心力衰竭、合并感染、电解质紊乱等。

48.答：①并发症：心肌梗死、心包填塞、出血、感染等；②预防：规范操作、合理用药、密切监护、健康教育。

49.答：电生理标测系统用于定位