2025呼吸衰竭患者护理试题附答案

2025呼吸衰竭患者护理试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析典型表现？A.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常B.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHgC.PaO₂＞60mmHg，PaCO₂＜50mmHgD.PaO₂＞60mmHg，PaCO₂＞50mmHg2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，最适宜的氧疗方式是？A.高浓度（＞35%）吸氧B.中浓度（30-35%）吸氧C.低浓度（＜35%）持续吸氧D.高压氧舱治疗3.呼吸衰竭患者出现肺性脑病时，最早的临床表现是？A.昏迷B.抽搐C.昼夜颠倒、烦躁D.血压下降4.为呼吸衰竭患者进行气道湿化时，雾化液的温度应控制在？A.18-22℃B.25-28℃C.32-35℃D.38-42℃5.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的最主要预防措施是？A.每日更换呼吸机管路B.抬高床头30-45度C.常规使用抗生素D.缩短机械通气时间6.Ⅰ型呼吸衰竭的主要发病机制是？A.肺泡通气不足B.通气/血流比例失调C.氧耗量增加D.弥散障碍7.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）时，护理观察的重点是？A.心率是否增快B.痰液是否变稀C.呼吸频率、深度及节律D.血压是否升高8.对长期卧床的呼吸衰竭患者，预防压疮的关键措施是？A.使用气垫床B.每2小时翻身一次C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持9.呼吸衰竭患者进行无创正压通气（NIPPV）时，最常见的并发症是？A.气压伤B.腹胀C.氧中毒D.低血压10.慢性呼吸衰竭患者的饮食护理应重点补充？A.高糖、低蛋白B.高蛋白、高热量、高维生素C.低脂、低盐D.高纤维、低热量11.评估呼吸衰竭患者气道通畅性最直接的指标是？A.血氧饱和度（SpO₂）B.呼吸频率C.痰液的量和性状D.肺部听诊干湿啰音12.呼吸衰竭患者出现代谢性酸中毒时，最根本的处理措施是？A.静脉输注碳酸氢钠B.改善通气C.补充氯化钾D.控制感染13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）所致Ⅰ型呼吸衰竭的氧疗原则是？A.低流量持续吸氧B.高浓度（＞50%）吸氧C.间断吸氧D.高压氧治疗14.呼吸衰竭患者行气管插管后，气囊压力应维持在？A.5-10cmH₂OB.15-20cmH₂OC.25-30cmH₂OD.35-40cmH₂O15.呼吸衰竭患者健康教育中，最核心的内容是？A.戒烟B.家庭氧疗的正确使用C.预防感冒D.合理饮食二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.呼吸衰竭患者的常见诱因包括？A.感染B.痰液阻塞C.过度劳累D.情绪激动E.高浓度吸氧2.Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创通气时，护理要点包括？A.选择合适的面罩B.监测血气分析C.指导患者闭口用鼻呼吸D.每2小时放松面罩10分钟E.保持呼吸道通畅3.呼吸衰竭患者出现呼吸困难时，可采取的护理措施有？A.取半卧位或端坐位B.指导缩唇呼吸C.持续低流量吸氧D.遵医嘱使用支气管扩张剂E.立即行气管切开4.机械通气患者的气道管理措施包括？A.按需吸痰B.气道湿化C.监测气囊压力D.每日口腔护理2-3次E.定期拍背排痰5.慢性呼吸衰竭患者的心理护理应关注？A.焦虑情绪B.对疾病的认知程度C.家庭支持情况D.经济负担E.自杀倾向三、简答题（每题8分，共40分）1.简述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的主要区别。2.列出呼吸衰竭患者保持气道通畅的5项护理措施。3.简述机械通气患者脱机前的评估要点。4.说明呼吸衰竭患者氧疗的护理观察内容。5.简述肺性脑病的临床表现及护理措施。四、案例分析题（共15分）患者男，68岁，有COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；神志清楚，烦躁，球结膜水肿，口唇发绀；双肺可闻及大量湿啰音及散在哮鸣音；动脉血气分析：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：（1）该患者的呼吸衰竭类型及判断依据是什么？（3分）（2）目前主要的护理诊断有哪些？（5分）（3）针对该患者的氧疗护理要点是什么？（4分）（4）若患者出现意识模糊、反应迟钝，应首先考虑何种并发症？需采取哪些紧急护理措施？（3分）---答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.B11.C12.B13.B14.C15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD三、简答题1.主要区别：①Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低；机制以通气/血流比例失调或弥散障碍为主，常见于ARDS、重症肺炎等。②Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症型）：PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg；机制为肺泡通气不足，常见于COPD、重症哮喘等。2.保持气道通畅的护理措施：①指导有效咳嗽：协助患者取坐位或半卧位，深吸气后屏气，用力咳嗽；②翻身拍背：每2小时翻身1次，手掌呈杯状从下至上、由外向内叩击背部；③湿化气道：雾化吸入（温度32-35℃）或气管内滴注生理盐水（4-6滴/分）；④吸痰：按需吸痰，每次不超过15秒，吸痰前后给予高浓度氧；⑤必要时建立人工气道（气管插管或气管切开）。3.机械通气患者脱机前评估要点：①呼吸功能：自主呼吸频率＜30次/分，潮气量＞5ml/kg，最大吸气压＜-20cmH₂O；②氧合状态：PaO₂＞60mmHg（FiO₂≤0.4），SpO₂≥90%；③循环稳定：心率＜100次/分，血压波动≤基础值±20%；④意识清楚，能配合指令；⑤原发病控制，无感染、电解质紊乱等并发症。4.氧疗护理观察内容：①氧疗效果：监测SpO₂（目标90-95%）、血气分析（PaO₂维持60-80mmHg，Ⅱ型呼衰PaCO₂不超过治疗前20mmHg）；②氧疗方式：Ⅱ型呼衰低流量（1-2L/min）、低浓度（25-29%）持续吸氧；Ⅰ型呼衰可高浓度吸氧（＞35%），但避免长时间＞60%以防氧中毒；③并发症：有无氧中毒（胸骨后不适、干咳）、二氧化碳潴留加重（头痛、嗜睡）；④用氧安全：检查管道是否通畅，避免明火，湿化瓶每日更换。5.肺性脑病临床表现：早期为失眠、烦躁、昼夜颠倒；继而出现定向力障碍、谵妄；严重时嗜睡、昏迷，可伴扑翼样震颤、抽搐；血气分析示PaCO₂显著升高（常＞70mmHg），pH降低。护理措施：①改善通气：遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必要时机械通气；②氧疗：低流量吸氧（1-2L/min）；③密切观察意识、瞳孔、生命体征及血气变化；④安全防护：加床栏防坠床，躁动者约束四肢；⑤避免使用镇静剂（如地西泮），以免抑制呼吸；⑥保持气道通畅，及时吸痰。四、案例分析题（1）呼吸衰竭类型：Ⅱ型呼吸衰竭。判断依据：PaO₂50mmHg（＜60mmHg），PaCO₂75mmHg（＞50mmHg），符合Ⅱ型呼衰血气标准；基础病为COPD（肺泡通气不足），临床表现有球结膜水肿（CO₂潴留）、烦躁（早期肺性脑病）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损：与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高：与肺部感染有关；④焦虑：与呼吸困难、疾病加重有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、消化道出血、DIC。（3）氧疗护理要点：①低流量（1-2L/min）、低浓度（25-29%）持续吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢；②观察氧疗效果：监测SpO₂（维持90-92%）、患者意识及呼吸频率（若呼吸变浅慢、嗜睡，提示CO₂潴留加重）；③保持吸氧管道通畅，湿化瓶内装1/2-2/3无菌蒸馏水，每日更换；④