2025年基础医学专业期末考试试卷及答案

2025年基础医学专业期末考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.人体中最坚硬的骨组织是：A.骨松质B.骨密质C.软骨组织D.骨膜2.静息电位形成的主要离子基础是：A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流3.下列哪种酶是糖酵解途径的关键限速酶？A.己糖激酶B.磷酸甘油酸激酶C.丙酮酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶4.细胞水肿时，光镜下可见细胞质内出现：A.脂滴空泡B.红染颗粒C.大小不等的空泡D.玻璃样小体5.下列属于专性需氧菌的是：A.结核分枝杆菌B.破伤风梭菌C.大肠埃希菌D.脆弱拟杆菌6.参与体液免疫的主要细胞是：A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.自然杀伤细胞（NK细胞）D.巨噬细胞7.下列哪项是DNA复制的特点？A.全保留复制B.半不连续复制C.单向复制D.无需引物8.急性炎症早期的主要炎性细胞是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞9.下列哪种物质是神经-肌肉接头处的兴奋性递质？A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.γ-氨基丁酸D.5-羟色胺10.肝细胞性黄疸时，患者血中胆红素的变化是：A.结合胆红素升高，非结合胆红素正常B.非结合胆红素升高，结合胆红素正常C.结合胆红素和非结合胆红素均升高D.结合胆红素和非结合胆红素均降低11.关于线粒体的描述，错误的是：A.是细胞的“动力工厂”B.含有自身的环状DNAC.外膜通透性低，内膜通透性高D.参与细胞凋亡调控12.下列哪种疾病属于Ⅰ型超敏反应？A.输血反应B.新生儿溶血症C.过敏性休克D.接触性皮炎13.下列哪项是蛋白质二级结构的主要形式？A.肽键平面B.α-螺旋和β-折叠C.结构域D.亚基聚合14.梗死最常见的原因是：A.动脉痉挛B.动脉血栓形成C.动脉栓塞D.血管受压闭塞15.革兰染色中，革兰阳性菌被染成：A.红色B.紫色C.蓝色D.绿色16.影响心输出量的主要因素不包括：A.心率B.心肌收缩力C.前负荷D.外周阻力17.下列哪种维生素缺乏可导致夜盲症？A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素D18.下列属于永久性细胞的是：A.表皮细胞B.肝细胞C.神经细胞D.造血细胞19.病毒的基本结构是：A.衣壳+包膜B.核酸+衣壳C.核酸+包膜D.核衣壳+包膜20.关于动作电位的描述，错误的是：A.具有“全或无”特性B.可发生总和C.传播不衰减D.上升支由Na⁺内流引起21.三羧酸循环的关键酶是：A.柠檬酸合酶B.苹果酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶D.延胡索酸酶22.下列哪种病变属于代偿性肥大？A.高血压病左心室肥大B.妊娠期子宫肥大C.哺乳期乳腺肥大D.甲状腺功能亢进甲状腺肿大23.内毒素的主要成分是：A.肽聚糖B.脂多糖（LPS）C.磷壁酸D.外膜蛋白24.关于肾小球滤过率（GFR）的描述，正确的是：A.指单位时间内双肾生成的原尿量B.主要受血浆胶体渗透压影响C.正常成人约为50ml/minD.滤过膜仅允许小分子物质通过25.下列哪种氨基酸属于必需氨基酸？A.甘氨酸B.丙氨酸C.色氨酸D.谷氨酸26.液化性坏死常见于：A.心肌梗死B.脑梗死C.肾梗死D.脾梗死27.下列哪种细菌可引起假膜性肠炎？A.金黄色葡萄球菌B.艰难梭菌C.霍乱弧菌D.伤寒沙门菌28.关于血型的描述，错误的是：A.ABO血型系统由红细胞膜上的抗原决定B.O型血的血清中含抗A和抗B抗体C.Rh阳性者血清中含抗Rh抗体D.输血时需交叉配血29.下列哪种物质是胆汁酸的前体？A.胆固醇B.胆红素C.甘油三酯D.磷脂30.下列哪项是慢性炎症的主要病理变化？A.中性粒细胞浸润B.纤维组织增生C.大量浆液渗出D.局部组织坏死二、名词解释（每题3分，共15分）1.翼点2.静息电位3.同工酶4.化生5.噬菌体三、简答题（每题6分，共30分）1.简述神经冲动在神经纤维上的传导过程及其特点。2.简述DNA双螺旋结构的主要特点。3.简述炎症的局部表现及其发生机制。4.简述病毒的复制周期。5.简述血糖的来源与去路。四、论述题（每题10分，共20分）1.比较原核细胞与真核细胞的主要差异（从结构、遗传物质、代谢等方面分析）。2.试述糖尿病的病理生理机制及其常用实验室检测指标。五、案例分析题（5分）患者，男，58岁，主诉“多饮、多食、多尿1月，体重下降5kg”。查体：空腹血糖12.6mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），餐后2小时血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%（正常4-6%），尿糖（+++）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述其病理生理机制。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.C5.A6.B7.B8.A9.A10.C11.C12.C13.B14.B15.B16.D17.A18.C19.B20.B21.A22.A23.B24.A25.C26.B27.B28.C29.A30.B二、名词解释1.翼点：颞窝前下部由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼四骨交汇形成的“H”形骨缝区，此处骨板薄弱，内有脑膜中动脉前支通过，骨折时易导致颅内出血。2.静息电位：细胞在安静状态下，细胞膜两侧存在的内负外正的电位差，主要由K⁺顺浓度梯度外流形成，是细胞兴奋性的基础。3.同工酶：催化相同化学反应，但分子结构、理化性质及免疫学性质不同的一组酶，由不同基因或等位基因编码，可用于疾病诊断（如心肌梗死时CK-MB升高）。4.化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素作用转化为另一种分化成熟组织的过程（如慢性支气管炎时支气管假复层纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮）。5.噬菌体：感染细菌、真菌等微生物的病毒，具有严格宿主特异性，由核酸（DNA或RNA）和蛋白质衣壳组成，可用于细菌鉴定和治疗（如噬菌体疗法）。三、简答题1.神经冲动传导过程：当神经纤维某一点受刺激产生动作电位（去极化），该点与相邻未兴奋部位形成局部电流，导致相邻部位去极化达阈电位，引发新的动作电位，以此类推向两端传导。特点：①双向性（无髓纤维）或跳跃式（有髓纤维，速度更快）；②绝缘性（各纤维间信号不干扰）；③不衰减性（动作电位幅度恒定）；④相对不疲劳性（依赖离子泵维持离子浓度）。2.DNA双螺旋结构特点：①反向平行双链（一条5’→3’，另一条3’→5’）；②右手螺旋（直径2nm，螺距3.4nm，每圈10对碱基）；③碱基互补配对（A=T，G≡C）；④外侧为脱氧核糖-磷酸骨架，内侧为碱基对；⑤存在大沟和小沟（蛋白质结合位点）；⑥结构稳定（氢键和碱基堆积力共同维持）。3.炎症局部表现：红、肿、热、痛、功能障碍。机制：①红：局部血管扩张、血流加速（动脉性充血）及血流缓慢（静脉充血）；②肿：血管通透性增高，血浆渗出（液体渗出）及白细胞游出（细胞渗出）；③热：局部代谢增强、血流加速及产热增加；④痛：炎症介质（如前列腺素、缓激肽）刺激神经末梢，以及组织水肿压迫神经；⑤功能障碍：实质细胞损伤、渗出物压迫或阻塞（如关节腔积液限制活动）。4.病毒复制周期：①吸附：病毒表面蛋白与宿主细胞受体特异性结合；②穿入：通过膜融合（包膜病毒）或胞吞（无包膜病毒）进入细胞；③脱壳：病毒衣壳被酶解，释放核酸；④生物合成：病毒核酸复制（DNA病毒多在核内，RNA病毒多在胞质）及蛋白质合成；⑤装配与释放：新合成的核酸与蛋白质组装成子代病毒，通过出芽（包膜病毒）或细胞破裂（无包膜病毒）释放。5.血糖来源：①食物糖消化吸收（主要来源）；②肝糖原分解（短期维持血糖）；③糖异生（长期饥饿时，由非糖物质如乳酸、甘油、生糖氨基酸转化）。血糖去路：①氧化供能（主要去路，生成CO₂和H₂O）；②合成肝糖原、肌糖原储存；③转化为脂肪、非必需氨基酸；④超过肾糖阈（8.88-10mmol/L）时随尿排出（尿糖）。四、论述题1.原核细胞与真核细胞的主要差异：（1）结构：原核细胞无核膜包被的细胞核（拟核），细胞器仅有核糖体；真核细胞有核膜、核仁，细胞器包括线粒体、内质网、高尔基体等。（2）遗传物质：原核细胞基因组为环状裸露DNA（无组蛋白），质粒为附加遗传物质；真核细胞基因组为线性DNA（与组蛋白结合成染色体），线粒体含少量环状DNA。（3）基因表达：原核细胞转录与翻译同步（均在胞质），无内含子；真核细胞转录在核内，翻译在胞质，mRNA需剪接（去除内含子）。（4）代谢：原核细胞代谢酶分布于胞膜或胞质（如呼吸链在细胞膜）；真核细胞代谢酶分布于特定细胞器（如三羧酸循环在线粒体基质）。（5）分裂方式：原核细胞为二分裂；真核细胞为有丝分裂或减数分裂。2.糖尿病病理生理机制：（1）1型糖尿病：胰岛β细胞被自身免疫攻击（如T细胞介导的破坏），导致胰岛素绝对缺乏，血糖无法被组织摄取利用，脂肪分解增加（酮体生成），出现酮症酸中毒。（2）2型糖尿病：胰岛素抵抗（靶细胞对胰岛素敏感性降低，如肌肉、脂肪细胞GLUT4转运体功能障碍）和β细胞功能代偿不足（长期高血糖导致β细胞衰竭），导致胰岛素相对缺乏，血糖升高。实验室检测指标：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；②餐后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L；③糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（反映近2-3月血糖平均水平）；④胰岛素/C肽释放试验（1型糖尿病胰岛素水平低，2型早期升高后期降低）；⑤尿糖（阳性提示血糖超过肾糖阈）。五、案例分析题（1）最可能的诊断