2025年院感相关知识测试题及答案

2025年院感相关知识测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范（2023年修订版）》要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者黏膜或破损皮肤前D.接触患者血液、体液后未发生污染时2.某ICU使用戊二醛对内镜进行消毒，正确的作用时间应为？A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.60分钟3.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者实施隔离时，应优先选择的隔离方式是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离4.医疗废物暂存间的温度应控制在多少以下？A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃5.下列哪种情况无需更换外科口罩？A.口罩被血液污染B.连续佩戴4小时C.接触疑似新冠患者后D.口罩无明显潮湿6.某手术科室使用过氧化氢等离子体灭菌器对器械灭菌，下列哪种物品不可使用该方法？A.不锈钢手术剪B.含凡士林的纱布C.硅胶导尿管D.钛合金植入物7.新生儿暖箱的日常清洁应使用哪种浓度的含氯消毒液？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L8.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是？A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规使用声门下分泌物吸引D.每4小时更换一次呼吸回路管道9.某急诊科接收一名疑似肺鼠疫患者，应立即将其安置在？A.普通病房单人房间B.负压隔离病房（-15Pa）C.正压隔离病房（+15Pa）D.急诊留观室带独立卫生间的房间10.医疗废物中，使用后的一次性血压计袖带属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物11.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的尿路感染B.术后3天出现的肺部感染（入院时无感染迹象）C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染12.对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者的环境清洁，应使用的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L13.关于中心静脉导管（CVC）置管时的无菌屏障，错误的是？A.操作者需戴无菌手套、帽子、口罩B.患者全身覆盖无菌大单（仅暴露穿刺部位）C.穿刺点消毒后无需等待，直接置管D.置管人员应为经过培训的医护人员14.某医院感染管理科对口腔科进行督查，发现某牙钻仅使用75%酒精擦拭消毒，此操作违反了？A.清洁级消毒要求B.中水平消毒要求C.高水平消毒要求D.灭菌要求15.关于新生儿脐部护理的院感防控，错误的是？A.接触前严格手卫生B.使用含碘消毒剂由内向外环形消毒C.脐带残端脱落前每日更换敷料2次D.敷料被尿液污染后立即更换二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染暴发的情况有？A.同一科室1周内发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染B.同一病房24小时内2例患者出现诺如病毒腹泻C.新生儿室48小时内4例新生儿发生B族链球菌败血症D.呼吸科1个月内5例患者痰培养出白色念珠菌（无感染症状）2.多重耐药菌（MDRO）感染防控的核心措施包括？A.严格执行接触隔离B.加强手卫生依从性C.每日对环境表面进行强化清洁消毒D.限制患者转运，减少交叉感染3.关于紫外线消毒的注意事项，正确的有？A.消毒有效距离不超过2米B.照射时间≥30分钟C.消毒时需保持环境清洁干燥D.每周用75%酒精擦拭灯管4.下列哪些物品需达到灭菌水平？A.手术器械B.胃肠镜C.导尿管D.体温表5.医务人员职业暴露后，正确的处理流程包括？A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜或皮肤C.暴露后4小时内启动HIV阻断用药D.填写《职业暴露登记表》并上报6.关于手术部位感染（SSI）的预防，正确的有？A.术前晚用剃毛刀备皮B.术中保持患者体温≥36℃C.糖尿病患者术前控制血糖≤8mmol/LD.清洁手术术前0.5-1小时预防性使用抗生素7.医院感染监测的内容包括？A.医院感染发病率B.病原体耐药性C.高危操作的依从性D.医疗废物处理流程8.关于含氯消毒液的使用，正确的有？A.现配现用，使用时间≤24小时B.对金属有腐蚀性，需慎用C.用于地面消毒时浓度为500mg/L（污染时1000mg/L）D.与酒精混合可增强消毒效果9.下列属于高度危险性物品的有？A.腹腔镜B.压舌板C.血液透析器D.针灸针10.关于空气消毒的方法，正确的有？A.无人状态下可使用紫外线灯消毒B.有人状态下可使用循环风空气消毒机C.新生儿室可使用过氧乙酸喷雾消毒D.发热门诊污染区需每日空气培养三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.一次性使用的医疗用品可以重复消毒后使用。（）3.医疗废物包装袋应使用黄色双层袋，损伤性废物使用利器盒。（）4.接触患者非感染性分泌物后无需手卫生。（）5.手术器械首选压力蒸汽灭菌。（）6.新生儿暖箱的水应每日更换，保持清洁。（）7.多重耐药菌感染患者的病历需标注“接触隔离”标识。（）8.输血相关感染属于医院感染。（）9.含氯消毒液的pH值越高，消毒效果越好。（）10.内镜清洗消毒后需干燥保存，避免微生物滋生。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院ICU，72小时内连续发生3例中心静脉导管相关血流感染（CLABSI），病原菌均为表皮葡萄球菌。患者均为老年重症患者，置管部位为颈内静脉，置管时间分别为5天、6天、7天。问题：1.分析可能的感染原因；2.提出针对性防控措施。案例2：某外科病房，一名结肠手术患者术后第5天出现切口红肿、渗液，体温38.5℃，切口分泌物培养为大肠埃希菌（ESBL阳性）。患者术前血糖控制不佳（空腹血糖10-12mmol/L），手术时间3.5小时，术中出血量200ml，未预防性使用抗生素。问题：1.该患者是否属于医院感染？依据是什么？2.结合案例分析手术部位感染（SSI）的危险因素；3.提出预防该类感染的改进措施。答案及解析一、单项选择题1.D（接触患者血液、体液后，无论是否污染均需手卫生）2.B（《软式内镜清洗消毒技术规范（2023）》规定戊二醛消毒时间≥20分钟）3.C（CRE主要通过接触传播，需实施接触隔离）4.B（《医疗废物管理条例（2024修订）》要求暂存间温度≤25℃）5.D（外科口罩潮湿或污染后需更换，无明确潮湿时连续佩戴不超过4小时）6.B（过氧化氢等离子体不可用于含油类、纤维素的物品，如凡士林纱布）7.A（新生儿暖箱日常清洁用500mg/L含氯消毒液，污染时1000mg/L）8.D（呼吸回路管道无需常规更换，污染或功能障碍时更换）9.B（肺鼠疫为空气传播疾病，需负压病房，压力≤-15Pa）10.A（使用后的血压计袖带可能被体液污染，属于感染性废物）11.B（入院48小时后发生的感染，无明确潜伏期的视为医院感染）12.C（MRSA环境消毒需1000mg/L含氯消毒液）13.C（穿刺点消毒后需待干，避免消毒液残留影响无菌操作）14.D（牙钻为进入口腔无菌组织的器械，需灭菌）15.C（脐带残端未脱落时，若无渗液无需每日更换敷料，污染时更换）二、多项选择题1.AC（暴发需≥3例同源感染或短时间内异常增多）2.ABCD（均为MDRO防控核心措施）3.ABCD（紫外线消毒的标准操作要求）4.AC（手术器械、血液透析器为高度危险性物品，需灭菌）5.ABD（HIV阻断用药应在暴露后2小时内启动，最迟不超过24小时）6.BCD（术前备皮首选剪毛，剃毛增加感染风险）7.ABC（医疗废物处理属于院感管理内容，但非监测核心）8.ABC（含氯消毒液与酒精混合会降低效果，甚至产生有毒气体）9.ACD（腹腔镜、血液透析器、针灸针均进入无菌组织，需灭菌）10.AB（过氧乙酸对人体有刺激性，不可在有人时使用；发热门诊污染区无需每日空气培养）三、判断题1.×（手套可能破损或污染，不能替代手卫生）2.×（一次性医疗用品禁止重复使用）3.√（医疗废物包装规范）4.×（接触患者体液后需手卫生）5.√（手术器械首选压力蒸汽灭菌，高效且经济）6.√（暖箱水易滋生细菌，需每日更换）7.√（标识提醒医护人员采取隔离措施）8.√（输血相关感染属于医院感染）9.×（含氯消毒液在酸性环境中消毒效果更佳）10.√（干燥环境可抑制微生物生长）四、案例分析题案例1答案：1.可能原因：①置管时无菌操作不规范（如未铺大无菌单、手卫生不到位）；②导管维护不当（如敷料潮湿未及时更换、输液接头消毒不彻底）；③置管时间过长（超过72小时感染风险增加）；④患者免疫力低下（老年重症患者）。2.防控措施：①严格执行CLABSI预防“5个要点”（手卫生、最大化无菌屏障、选择最佳置管部位、每日评估拔管、无菌敷料）；②缩短置管时间（≤5天），每日评估必要性；③加强医护人员培训，规范导管维护（如用氯己定消毒穿刺点、输液接头用酒精棉片擦拭15秒）；④对已发生感染患者立即拔管，做导管尖端培养；⑤加强环境清洁，每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床头桌、仪器表面。案例2答案：1.属于医院感染。依据：患者术后5天出现切口感染症状（红肿、渗液、发热），且术前无感染迹象，符合SSI诊断标准（浅表切口感染发生在术后30天内）。2.危险因素：①术前血糖控制不佳（高血糖影响切口愈合）；②手术时间长（＞3小时增加感染风险