2025年月嫂职业资格考试试题及答案

2025年月嫂职业资格考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.新生儿出生后24小时内首次排便的正常颜色应为A.金黄色B.墨绿色C.灰白色D.陶土色答案：B解析：新生儿出生后12-24小时内排出的胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水组成，呈墨绿色，2-3天后逐渐转为黄色糊状的过渡便。2.产后3天产妇出现乳房胀痛、局部皮肤微红，体温37.8℃，最可能的原因是A.急性乳腺炎B.乳汁淤积C.产褥感染D.感冒发热答案：B解析：产后3-5天因乳腺管未完全通畅，乳汁分泌增加易导致乳汁淤积，表现为乳房胀痛、局部皮温升高但无明显红肿热痛（乳腺炎多伴38.5℃以上高热及局部硬结），此为生理性乳胀期。3.早产儿（胎龄34周）的暖箱温度应维持在A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C解析：胎龄34周早产儿体重多在2000g左右，根据中性温度理论，出生体重1500-2500g的早产儿暖箱温度需维持32-34℃，具体需结合日龄调整（日龄越小温度越高）。4.产妇会阴侧切术后第2天，主诉切口疼痛加重，观察见局部红肿、有脓性分泌物，首要处理措施是A.碘伏消毒后覆盖无菌纱布B.50%硫酸镁湿敷C.立即通知医生D.口服抗生素答案：C解析：会阴切口出现红肿、渗脓提示感染，需及时报告医生评估是否需拆线引流或调整抗感染方案，自行处理可能延误病情。5.新生儿脐部护理时，正确的消毒范围是A.仅消毒脐轮周围1cmB.从脐根向周围环形消毒至2-3cmC.从周围向脐根环形消毒D.仅消毒脐窝内答案：B解析：脐部消毒应遵循"由内向外"原则，用棉签蘸取75%酒精或碘伏从脐根开始环形向外消毒，范围需覆盖脐轮周围2-3cm，确保彻底清除分泌物。6.纯母乳喂养的新生儿，正常每日小便次数应为A.2-3次B.4-5次C.6-8次D.8-10次答案：C解析：新生儿出生后第3天起，每日小便次数应≥6次（每次尿量约10-15ml），提示奶量充足；若＜6次需警惕喂养不足。7.产后抑郁的核心症状不包括A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自我评价降低答案：C解析：产后抑郁的核心症状为持续情绪低落、兴趣丧失、精力减退"三低"表现，睡眠障碍属于伴随症状而非核心症状。8.新生儿生理性黄疸的高峰出现在生后A.2-3天B.4-5天C.6-7天D.8-9天答案：B解析：足月儿生理性黄疸生后2-3天出现，4-5天达高峰（血清胆红素＜221μmol/L），5-7天消退；早产儿可延迟至3-4周消退。9.产妇剖宫产术后6小时，适宜的饮食是A.鸡汤面B.小米粥C.牛奶D.豆浆答案：B解析：剖宫产术后需待排气后逐步恢复饮食，术后6小时可进食少量温水或米汤，排气后可进半流食（如小米粥），避免牛奶、豆浆等易产气食物。10.新生儿抚触的适宜时间是A.喂奶后立即进行B.两次喂奶之间（喂奶后1小时）C.洗澡前30分钟D.睡前2小时答案：B解析：抚触应在新生儿清醒、情绪稳定时进行，避开饥饿或过饱状态（喂奶后1小时为宜），每次10-15分钟，室温26-28℃。11.产后恶露的正常变化顺序是A.血性恶露→白色恶露→浆液恶露B.血性恶露→浆液恶露→白色恶露C.浆液恶露→血性恶露→白色恶露D.白色恶露→浆液恶露→血性恶露答案：B解析：产后恶露分为三期：血性恶露（产后3-4天，含大量血液）、浆液恶露（持续10天左右，血液减少、浆液增加）、白色恶露（持续2-3周，含大量白细胞）。12.新生儿低血糖的诊断标准是血糖值低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A解析：新生儿全血血糖＜2.2mmol/L即可诊断低血糖，需及时干预（如喂葡萄糖水或母乳），避免脑损伤。13.产妇哺乳期服用以下哪种药物需暂停哺乳？A.对乙酰氨基酚B.青霉素C.卡马西平D.布洛芬答案：C解析：卡马西平（抗癫痫药）可通过乳汁分泌，可能导致婴儿嗜睡、发育迟缓，需暂停哺乳；对乙酰氨基酚、青霉素、布洛芬在常规剂量下可安全哺乳。14.早产儿（体重1800g）的喂养间隔时间应为A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时答案：A解析：低体重早产儿胃容量小、消化能力弱，需少量多次喂养，每1-2小时喂一次（每次10-15ml），逐步增加奶量和间隔时间。15.新生儿出现"马牙"（上皮珠）时，正确的处理方式是A.用针挑破B.用布擦拭C.无需处理D.涂抹抗生素软膏答案：C解析：马牙是新生儿牙龈上的白色小颗粒，由上皮细胞堆积形成，属于生理现象，数周后可自行消退，切忌挑破以免感染。16.产后盆底肌康复训练（凯格尔运动）的正确做法是A.收缩臀部肌肉B.收缩肛门及尿道周围肌肉C.收缩腹部肌肉D.收缩大腿肌肉答案：B解析：凯格尔运动需准确收缩盆底肌（想象中断排尿时的肌肉收缩），避免收缩腹部、臀部或大腿肌肉，每次收缩5秒，放松10秒，重复10次为一组。17.新生儿红臀（尿布皮炎）的主要原因是A.细菌感染B.真菌感染C.尿液粪便刺激D.过敏反应答案：C解析：红臀主要因尿布更换不及时，尿液中的尿素被细菌分解产生氨，刺激皮肤导致，严重时可合并念珠菌感染。18.产妇产后第10天，恶露量突然增多且呈鲜红色，最可能的原因是A.正常恶露变化B.胎盘残留C.子宫复旧不良D.会阴切口出血答案：B解析：产后10天恶露应转为浆液性（淡红色），若突然出现大量鲜红色恶露，需警惕胎盘胎膜残留（常见于产后1-2周），应及时就医。19.新生儿接种卡介苗后，局部出现红肿化脓的正确处理是A.挤压排脓B.保持干燥，无需特殊处理C.涂抹碘伏D.热敷答案：B解析：卡介苗接种后2-3周局部出现红肿硬结，随后化脓破溃，8-12周结痂，属于正常反应，保持局部清洁干燥即可，不可挤压或包扎。20.哺乳期产妇每日需额外增加的蛋白质摄入量为A.5gB.10gC.20gD.30g答案：C解析：哺乳期女性基础蛋白质需求为65g/日，为满足乳汁分泌需额外增加20g（总85g/日），优先选择鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白。21.新生儿呼吸暂停的定义是呼吸停止时间超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：D解析：新生儿呼吸暂停指呼吸停止≥20秒，或＜20秒但伴心率＜100次/分及发绀，需立即刺激足底或托背唤醒，频繁发作需就医。22.产妇乳腺炎早期（未化脓）的处理关键是A.停止哺乳B.排空乳汁C.冷敷乳房D.静脉滴注抗生素答案：B解析：乳腺炎早期（局部红肿热痛但未化脓）应继续哺乳并及时排空乳汁（可用吸奶器），配合热敷（每次15-20分钟）促进乳汁排出，避免乳汁淤积加重炎症。23.新生儿ABO溶血病最常见于母亲血型为A.O型，胎儿A型B.A型，胎儿B型C.B型，胎儿A型D.AB型，胎儿O型答案：A解析：ABO溶血病多发生于母亲O型、胎儿A型或B型（因O型血母亲血清中含抗A、抗B抗体），第一胎即可发病。24.产后子宫降至盆腔的时间是A.产后3天B.产后7天C.产后10天D.产后14天答案：C解析：产后子宫每日下降1-2cm，产后10天左右降至骨盆腔内，腹部触不到宫底。25.新生儿听力筛查初筛未通过者，应在出生后多久进行复筛？A.1周B.2周C.42天D.3个月答案：C解析：新生儿听力初筛（出生后48小时-5天）未通过者，需在42天内进行复筛；复筛仍未通过者转至听力诊断中心，3个月内完成诊断。26.早产儿视网膜病变的主要诱因是A.高浓度吸氧B.感染C.低血糖D.低体温答案：A解析：早产儿视网膜血管发育未成熟，长时间吸入高浓度氧气（氧分压＞80mmHg）可导致血管异常增生，引发视网膜病变。27.产妇产后抑郁症的高发期是A.产后1周内B.产后2-4周C.产后3-6个月D.产后1年内答案：B解析：产后抑郁多在产后2-4周发病，表现为持续情绪低落、兴趣丧失、自责自罪等，严重者可出现自杀倾向。28.新生儿病理性黄疸的特点不包括A.生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升＞85μmol/LC.足月儿黄疸持续＜2周D.黄疸退而复现答案：C解析：病理性黄疸特点包括：生后24小时内出现；血清胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现等。29.哺乳期产妇每日需摄入的水量（包括食物中的水分）应为A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml答案：C解析：哺乳期女性每日需水总量约2500ml（包括饮水、汤类及食物中的水分），以保证乳汁分泌（每日泌乳量约800-1000ml）。30.新生儿鹅口疮的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大肠杆菌D.链球菌答案：B解析：鹅口疮由白色念珠菌感染引起，表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样物，不易擦去，多见于免疫力低下的新生儿。二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿正常生理现象包括A.乳腺肿大B.假月经C.粟粒疹D.脱水热答案：ABC解析：新生儿乳腺肿大（受母体雌激素影响）、假月经（女婴阴道少量出血）、粟粒疹（皮脂腺堆积）均为生理现象；脱水热（体温＞38℃）多因水分摄入不足，属于病理状态。2.产妇产后早期（产后1周内）的饮食原则包括A.清淡易消化B.高蛋白低脂肪C.多喝浓汤催奶D.补充铁剂预防贫血答案：ABD解析：产后1周内胃肠功能未完全恢复，应清淡易消化（如粥、面条），补充优质蛋白（鱼、蛋）和铁（瘦肉、动物肝脏）；过早喝浓汤（如猪蹄汤）易导致乳汁淤积，建议产后10天左右开始催乳。3.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的临床表现包括A.低体温B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.黄疸加重答案：ABC解析：硬肿症主要表现为低体温（＜35℃）、皮肤硬肿（多发生于下肢、臀部），严重时出现心、肺、肾等多器官功能损害；黄疸加重非典型表现。4.哺乳期禁用的药物包括A.甲氨蝶呤（抗肿瘤药）B.锂盐（抗躁狂药）C.甲硝唑（短期治疗牙龈炎）D.华法林（抗凝药）答案：ABD解析：甲氨蝶呤、锂盐、华法林可通过乳汁分泌并对婴儿产生严重毒性（如骨髓抑制、神经毒性），需严格禁用；甲硝唑短期（＜7天）使用时可暂停哺乳4小时。5.新生儿脐带脱落前的护理要点包括A.保持干燥B.避免尿液污染C.每日消毒1-2次D.覆盖纱布并包扎答案：ABC解析：脐带脱落前需保持干燥（暴露法优于包扎），每次换尿布时注意避免尿液污染，每日用碘伏消毒1-2次（从脐根开始）；无需包扎纱布，保持通风可促进干燥。6.产后盆底肌松弛的表现包括A.尿失禁（咳嗽时漏尿）B.盆腔脏器脱垂C.性交疼痛D.便秘答案：ABCD解析：盆底肌松弛可导致压力性尿失禁（腹压增加时漏尿）、子宫/阴道壁脱垂、性交疼痛及排便困难（因盆底支撑力下降）。7.新生儿败血症的早期表现包括A.体温不稳定（过低或过高）B.反应差、拒乳C.黄疸退而复现D.皮肤瘀点答案：ABCD解析：败血症早期症状不典型，可表现为体温异常、反应低下、拒乳、黄疸加重或退而复现，病情进展可出现皮肤瘀点、呼吸暂停等。8.产妇产后子宫复旧不良的表现包括A.恶露量多、持续时间长B.宫底高于正常位置C.下腹坠痛D.乳汁分泌减少答案：ABC解析：子宫复旧不良表现为恶露量多、持续时间延长（＞42天），宫底下降缓慢（产后10天仍可在腹部触及），常伴下腹坠痛；乳汁分泌与子宫复旧无直接关联。9.新生儿喂养不足的表现包括A.每日小便＜6次B.体重增长＜15g/日（生后10天内）C.睡眠不安、易哭闹D.大便呈绿色稀便答案：ABCD解析：喂养不足时，新生儿因饥饿出现小便次数减少（＜6次/日）、体重增长缓慢（正常足月儿生后10天内体重增长15-30g/日）、哭闹不安，粪便因肠蠕动加快呈绿色稀便（饥饿性绿便）。10.早产儿出院后的护理重点包括A.维持适宜的环境温度（24-26℃）B.定期监测体重（每周2-3次）C.预防感染（减少访客）D.追赶性喂养（保证热卡110-130kcal/kg/日）答案：ABCD解析：早产儿出院后需保持室温24-26℃（湿度50-60%），每周监测体重（目标增长10-15g/kg/日），避免交叉感染（接触前洗手、减少外人接触），通过强化营养（如母乳强化剂）保证热卡需求以实现追赶生长。三、案例分析题（每题20分，共2题，计40分）案例1：产妇李女士，28岁，顺产一男婴（39周，体重3200g），产后第3天出现双侧乳房胀痛，皮肤紧绷发亮，触之有硬结，体温37.9℃，婴儿含接乳头时因乳房过胀无法有效吸吮，近2小时未排尿。问题：1.分析产妇目前的主要问题及原因。2.提出具体的护理措施。答案：1.主要问题及原因：（1）乳汁淤积：产后3天处于生理性乳胀期，乳腺管未完全通畅，乳汁分泌量增加导致乳房过度充盈、硬结；（2）哺乳困难：乳房肿胀导致乳头扁平/内陷，婴儿无法有效含接；（3）婴儿潜在脱水风险：近2小时未排尿（正常应每1-2小时排尿1次），可能因哺乳不足导致摄入量减少。2.护理措施：（1）缓解乳胀：①热敷乳房（40-45℃热毛巾，避开乳头乳晕，每次15分钟）促进血液循环；②从乳房外周向乳头方向轻柔按摩（用指腹打圈按压，避开硬结）；③使用吸奶器（电动吸奶器负压调至最小档）先吸出部分乳汁，软化乳房后再哺乳；（2）改善哺乳技巧：①哺乳前挤出少量乳汁使乳头突出，帮助婴儿含接（含住乳头及大部分乳晕）；②采用"橄榄球式"抱姿（婴儿身体侧贴产妇，便于控制乳房）；③两侧乳房交替哺乳，每次哺乳15-20分钟；（3）监测婴儿摄入量：①记录排尿次数（目标每日≥6次）；②称哺乳前后体重（判断单次摄入量，正常应摄入15-30ml/次）；③若哺乳仍困难，可暂时用小杯或小勺补充少量配方奶（避免奶瓶混淆）；（4）预防乳腺炎：①哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头（含免疫物质促进修复）；②保持乳房清洁（温水擦拭，避免肥皂刺激）；③若体温持续＞38.5℃或出现局部红肿热痛，及时就医。案例2：新生儿男婴，33周早产，出生体重1600g，出生后第5天，住院期间已纠正低血糖，今日出院。家长主诉：婴儿吃奶慢（每次需30分钟吃15ml母乳），睡眠时易惊醒，皮肤薄嫩可见血管，家长担心护理不当影响发育。问题：1.分析早产儿出院后的主要护理风险。2.制定针对性的家庭护理指导方案。答案：1.主要护理风险：（1）喂养不耐受：胃容量小（约20-30ml）、吸吮吞咽协调能力差，易发生呛奶或喂养不足；（2）体温不稳定：体表面积大、皮下脂肪少，易失热导致低体温；（3）感染风险高：免疫功能不成熟，皮肤黏膜屏障薄弱；（4）发育迟缓：追赶生长需求未满足可能影响体重/身长增长。2.家庭护理指导方案：（1）喂养管理：①喂养频率：每2-3小时喂1次（每日8-10次），夜间不超过4小时；②喂养技巧：采用"间断式喂养"（吃5分钟休息2分钟），避免过度疲劳；母乳不足时添加母乳强化剂（按说明调配），保证热卡110-130kcal/kg/日；③呛奶处理：喂养时保持头高脚低位，呛奶后立即侧头拍背，清除口鼻分泌物；④监测指标：每周称重2-3次（目标增长10-15g/kg/日），观察大便（每日1-3次黄色软便）。（2）体温管理：①环境温度：保持室温24-26℃，湿度50-60%；②穿衣盖被：触摸婴儿颈后温热、手脚微凉为适宜（避免过热导致捂热综合征）；③外出注意：包裹毛毯，避免冷风直吹。（3）感染预防：①接触前用肥皂洗手（至少20秒），家属感冒时戴口罩；②避免亲吻婴儿面部，不接触宠物；③皮肤护理：每日温水擦浴（水温37-38℃），褶皱处（颈部、腋窝）涂婴儿油，尿布及时更换（每次大便后用温水清洗臀部，涂护臀膏）。（4）发育促进：①触觉刺激：每日进行10分