2025院感理论考试题及答案

2025院感理论考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于手卫生依从性监测，正确的做法是（）A.每月对所有科室抽查1次B.采用直接观察法时，观察者需提前告知被观察对象C.监测结果应与科室质量考核挂钩D.只需监测医护人员，工勤人员无需纳入答案：C（依据《医务人员手卫生规范》，监测结果需反馈并与质量考核关联）2.下列哪种情况无需进行空气消毒（）A.结核病房患者出院后B.新生儿暖箱使用前C.普通门诊候诊区日常通风良好时D.感染性腹泻患者呕吐物清理后答案：C（通风良好的普通区域可通过自然通风达到空气净化要求）3.医疗废物专用包装袋的颜色应为（）A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A（《医疗废物分类目录》规定感染性废物使用黄色包装袋）4.多重耐药菌（MDRO）患者转运时，错误的措施是（）A.转运前通知接收科室B.使用专用转运工具C.患者佩戴外科口罩D.转运后立即对工具进行终末消毒答案：B（无明确规定需使用专用转运工具，常规工具清洁消毒即可）5.关于压力蒸汽灭菌效果监测，错误的是（）A.物理监测每锅次进行B.化学监测每包进行C.生物监测每周进行D.紧急情况灭菌时可省略生物监测答案：D（紧急灭菌需进行快速生物监测，不可省略）6.下列属于高度危险性物品的是（）A.体温表B.喉镜C.手术器械D.血压计袖带答案：C（进入无菌组织的器械需灭菌处理）7.隔离病室床间距应至少达到（）A.0.8米B.1.0米C.1.2米D.1.5米答案：B（《医院隔离技术规范》要求隔离病室床间距≥1米）8.新生儿暖箱的日常清洁应（）A.每日更换湿化水并清洁内壁B.每周彻底消毒1次C.仅在出现污渍时清洁D.使用95%乙醇擦拭答案：A（需每日更换湿化水并清洁，防止微生物滋生）9.关于含氯消毒剂的配置，正确的是（）A.有效氯浓度400-700mg/L用于环境消毒B.配置后可保存7天C.与酸性清洁剂混合使用增强效果D.金属器械消毒需延长作用时间答案：A（常规环境消毒使用500mg/L左右含氯消毒液）10.下列情况不属于医院感染的是（）A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染C.术后切口厌氧菌感染D.血液透析患者发生的导管相关血流感染答案：B（胎盘传播的感染不属于医院感染）11.接触患者黏膜时应使用的防护用品是（）A.纱布口罩B.外科口罩C.医用防护口罩（N95）D.护目镜答案：B（接触黏膜需外科口罩防护）12.关于医疗废物暂存时间，正确的是（）A.不超过12小时B.不超过24小时C.不超过48小时D.不超过72小时答案：C（《医疗废物管理条例》规定暂存时间≤48小时）13.下列哪项不符合无菌操作原则（）A.无菌包开包后24小时内使用B.铺好的无菌盘4小时内有效C.无菌持物钳干燥保存4小时D.戴无菌手套后触摸非无菌区域答案：D（戴手套后不可接触非无菌物品）14.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施不包括（）A.每日评估留置必要性B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.采用密闭式引流系统答案：C（不推荐常规冲洗预防感染）15.发热门诊物体表面消毒应选择（）A.500mg/L含氯消毒液B.75%乙醇C.2%戊二醛D.过氧乙酸答案：A（发热门诊环境消毒首选含氯消毒液）16.关于手消毒剂的选择，错误的是（）A.外科手消毒使用醇类+氯己定复合剂B.接触多重耐药菌患者后使用含酒精的速干手消毒剂C.手部有明显污染时使用肥皂流动水洗手D.对酒精过敏者使用季铵盐类消毒剂答案：D（季铵盐类需配合洗手，不能单独作为手消毒剂）17.手术部位感染（SSI）预防措施中，正确的是（）A.术前晚用剃毛刀备皮B.术前2小时内使用抗菌药物C.术中保持室温20-22℃D.术后常规使用抗生素7天答案：B（预防用抗生素应在切皮前0.5-2小时给药）18.关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防，错误的是（）A.抬高床头30-45度B.每日评估脱机可能性C.常规更换呼吸回路每48小时D.口腔护理每6-8小时1次答案：C（无证据支持常规更换回路可降低VAP）19.下列属于清洁-污染手术的是（）A.甲状腺切除术B.胃大部切除术C.开放性骨折清创术D.脑肿瘤切除术答案：B（进入消化道但无明显污染的手术）20.医疗废物登记资料应保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《医疗废物管理条例》规定保存≥3年）21.关于空气传播疾病的隔离，错误的是（）A.患者佩戴外科口罩B.病房保持负压通风C.医务人员进入需戴N95口罩D.探视者无需防护答案：D（探视者也需佩戴防护口罩）22.下列哪种消毒剂不能用于手消毒（）A.碘伏B.氯己定C.过氧乙酸D.苯扎溴铵答案：D（苯扎溴铵属于低效消毒剂，不用于手消毒）23.关于紫外线消毒，正确的是（）A.消毒有效距离2米内B.照射时间30分钟C.每周用酒精擦拭灯管D.消毒时人员无需离开答案：C（需定期清洁灯管保证效果）24.新生儿科工作人员手卫生要求是（）A.接触每个患儿前后洗手B.戴手套可替代洗手C.快速手消毒剂使用后无需洗手D.仅在操作结束后洗手答案：A（接触每个患儿都需执行手卫生）25.关于血源性病原体职业暴露处理，错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水冲洗伤口15分钟C.暴露后48小时内注射乙肝免疫球蛋白D.填写职业暴露登记表答案：C（乙肝免疫球蛋白应在暴露后24小时内注射）26.下列哪项不属于标准预防的措施（）A.手卫生B.安全注射C.环境清洁D.接触隔离答案：D（接触隔离属于额外预防措施）27.压力蒸汽灭菌时，物品包装的最大尺寸应为（）A.30cm×30cm×25cmB.30cm×30cm×50cmC.50cm×50cm×30cmD.50cm×50cm×50cm答案：B（《医院消毒供应中心规范》规定包体积≤30×30×50cm）28.关于复用器械的处理流程，正确的是（）A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.直接灭菌D.浸泡后直接使用答案：B（需先彻底清洗再消毒灭菌）29.下列哪种情况需穿防护服（）A.普通病房查房B.接触HIV患者血液C.为肺结核患者吸痰D.急诊科处理外伤患者答案：C（接触空气传播疾病需穿防护服）30.医院感染暴发报告的时限是（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（发生5例以上疑似暴发或3例以上确诊暴发需24小时内报告）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后答案：ABCDE（依据WS/T313-2019手卫生规范）2.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE（《医疗废物分类目录》五类）3.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施有（）A.严格无菌操作B.每日评估导管必要性C.透明敷料每7天更换D.置管部位消毒后自然干燥E.输入脂肪乳时每12小时更换输液器答案：ABCDE（均为CLABSI核心预防措施）4.下列属于中度危险性物品的是（）A.呼吸机管道B.胃肠镜C.压舌板D.手术衣E.血压计袖带答案：ABC（接触黏膜的物品需高水平消毒）5.关于隔离标识的使用，正确的是（）A.接触隔离-蓝色B.飞沫隔离-粉色C.空气隔离-黄色D.多重耐药菌-橙色E.结核患者-红色答案：ABC（《医院隔离技术规范》规定接触蓝色、飞沫粉色、空气黄色）6.含氯消毒剂使用时需注意（）A.现配现用B.避光保存C.定期监测浓度D.对金属有腐蚀性E.与醇类消毒剂混用答案：ABCD（含氯消毒剂不能与酸性或醇类混合）7.医院感染监测的内容包括（）A.发病率监测B.病原体监测C.高危因素监测D.抗菌药物使用监测E.消毒效果监测答案：ABCDE（涵盖全面监测内容）8.医务人员职业暴露的防护措施包括（）A.正确使用防护用品B.规范操作流程C.定期健康检查D.接种相关疫苗E.暴露后及时处理答案：ABCDE（综合防护措施）9.关于无菌物品管理，正确的是（）A.存放环境温度≤24℃，湿度≤70%B.与非无菌物品分开放置C.过期物品重新灭菌后使用D.标识清晰注明灭菌日期E.发放时遵循“先进先出”原则答案：ABDE（过期物品需重新处理，不可直接灭菌）10.预防手术部位感染的措施包括（）A.术前皮肤准备使用剪毛B.控制血糖在正常范围C.术中保持患者体温正常D.合理使用抗菌药物E.术后保持切口干燥答案：ABCDE（均为SSI核心预防措施）三、判断题（每题1分，共20题）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（手套可能破损，摘手套后仍需洗手）2.普通病房空气菌落数应≤4CFU/皿（5分钟）。（）答案：√（《医院消毒卫生标准》规定Ⅲ类环境标准）3.医疗废物袋达到3/4满时需封口。（）答案：√（防止转运时泄漏）4.复用体温计可用75%乙醇浸泡30分钟消毒。（）答案：√（符合中水平消毒要求）5.新生儿暖箱内的湿化水应使用无菌水。（）答案：√（防止微生物污染）6.接触患者血液后，可仅用速干手消毒剂消毒。（）答案：×（明显污染时需流动水洗手）7.压力蒸汽灭菌时，包内化学指示卡变色不均匀说明灭菌失败。（）答案：√（指示卡变色均匀为合格）8.隔离病室的医疗废物需双层包装。（）答案：√（加强防护防止泄漏）9.外科手消毒时应先洗手再消毒。（）答案：√（需先清洁再消毒）10.一次性使用医疗用品不得重复使用。（）答案：√（《消毒管理办法》规定）11.空气传播疾病患者转运时应关闭门窗。（）答案：×（需保持负压通风）12.医疗污水需经消毒处理后排放。（）答案：√（防止病原微生物污染环境）13.口腔科手机需达到灭菌水平。（）答案：√（进入口腔的器械需灭菌）14.多重耐药菌患者应单间隔离，无条件时可与同类患者同室。（）答案：√（减少交叉感染）15.手卫生依从性=实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%。（）答案：√（正确计算公式）16.紫外线消毒时，房间湿度＞60%会降低消毒效果。（）答案：√（高湿度影响紫外线穿透）17.中心静脉导管置管时，铺大无菌单可降低感染风险。（）答案：√（增加无菌区域覆盖）18.医院感染暴发时应立即暂停接收新患者。（）答案：√（控制感染扩散）19.灭菌物品储存架应距地面≥20cm，距墙≥5cm。（）答案：√（符合存储环境要求）20.接触患者皮肤时无需戴手套。（）答案：×（皮肤有破损或接触体液时需戴手套）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述标准预防的核心内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②强调双向防护（保护患者和医务人员）；③主要措施包括手卫生、正确使用防护用品、安全注射、污染物品处理、环境清洁消毒、医疗废物管理等。2.列举医疗废物分类及对应例子。答案：①感染性废物（使用后的棉签、引流棉条）；②病理性废物（手术切除的组织、胎盘）；③损伤性废物（针头、刀片）；④药物性废物（过期药品、废弃疫苗）；⑤化学性废物（废弃的化学试剂、消毒剂）。3.手卫生效果的评价标准是什么？答案：卫生手消毒后细菌菌落数≤10CFU/cm²；外科手消毒后≤5CFU/cm²；检测方法为采样面积30cm²（双手涂擦后采样），培养48小时后计数。4.简述多重耐药菌感染患者的隔离措施。答案：①首选单间隔离，无单间时同类患者同室；②病室门口悬挂接触隔离标识；③医务人员接触患者前后严格手卫生；④诊疗护理时戴手套，可能污染时穿隔离衣；⑤使用专用诊疗器械（如体温表、血压计），共用器械用后严格消毒；⑥患者产生的医疗废物双层包装；⑦加强环境清洁消毒，每日2次。5.压力蒸汽灭菌效果的监测方法有哪些？答案：①物理监测（每锅次记录温度、压力、时间）；②化学监测（包外指示胶带、包内指示卡）；③生物监测（每周使用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片，阳性对照和阴性对照同步检测）；④紧急情况灭菌时使用快速生物监测（3小时出结果）。6.简述医院感染暴发的处置流程。答案：①确认暴发（核实病例、实验室检测）；②报告（24小时内向医院感染管理部门和主管院长报告，重大情况逐级上报）；③控制措施（隔离患者、切断传播途径、保护易感人群）；④调查分析（查找感染源、传播途径）；⑤落实整改（修订防控措施、培训教育）；⑥总结报告（7日内提交详细报告）。五、案例分析题（共20分）某三级医院呼吸内科72小时内连续出现3例肺炎患者，痰培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。患者均为70岁以上，有糖尿病史，入院后接受过气管插管机械通气治疗。问题1：该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）问题2：应