医院药品管理及调剂操作规程

医院药品管理及调剂操作规程医院药品管理与调剂工作是医疗服务体系中的重要环节，直接关系到患者用药安全、治疗效果及医院医疗质量。为规范药品流转全过程，确保药品质量，保障临床用药需求，特制定本规程。本规程旨在为医院药学部门及相关人员提供一套系统、严谨、可操作的行为准则，以期通过标准化管理，提升药学服务水平。一、药品管理药品管理涵盖从采购入库到临床使用前的各个环节，是保证药品质量的基础。（一）药品采购与入库验收药品采购应严格遵循国家相关法律法规及医院内部管理制度，坚持质量优先、价格合理、渠道规范的原则。采购计划需根据临床需求、库存状况及药品效期综合制定，由药学部门负责人审核后执行。所购药品必须来自具有合法资质的生产企业或经营企业，签订规范的购销合同。药品到货后，仓库管理人员需会同药学专业技术人员共同进行验收。验收内容包括：药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、批准文号、数量、包装完整性及外观质量等。对冷藏、冷冻药品，还需重点核查运输过程中的温度记录。验收合格的药品，方可录入医院信息系统，办理入库手续，并放置于规定的合格区域。验收不合格的药品，应立即拒收并做好记录，及时与供应商联系处理。（二）药品储存与养护药品储存应按照其性质、剂型及储存要求，分区、分类、分库（柜）存放。常温、阴凉、冷藏药品的储存环境温度必须符合规定，并配备相应的温湿度调控设备及监测系统，每日定时记录温湿度数据。对需避光、防潮、防虫、防鼠的药品，应采取相应的防护措施。药品养护工作应制度化、常态化。养护人员需定期对库存药品进行检查，重点关注效期药品、易变质药品及特殊管理药品。实行效期预警制度，对近效期药品及时标识、预警，并与临床沟通优先使用。发现药品质量问题，应立即停止使用，隔离存放，并按规定程序上报处理。药品摆放应遵循“先进先出、近期先出、易变先出”的原则，做到货位固定，标识清晰，账物相符。（三）特殊药品管理麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品的管理，必须严格遵守国家相关法律法规，实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记的“五专”管理。其采购、储存、调配、使用及报残损等环节均需有严格的审批程序和详细记录，确保流向可追溯。对过期、损坏的特殊药品，应按规定程序进行销毁，并做好记录备案。（四）药品调剂与分发药品调剂是连接药品管理与临床用药的关键环节，必须严格执行操作规程，确保调剂准确无误。二、调剂操作规程调剂操作是药师直接面向患者提供药学服务的核心过程，需严格执行“四查十对”，确保患者用药安全有效。（一）处方审核处方审核是调剂工作的首要环节，由具有资质的药师负责。审核内容包括：处方前记、正文、后记是否完整规范；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的适宜性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；以及特殊人群用药的适宜性等。对存在疑问或不规范的处方，应及时与处方医师沟通，经医师更正并签字确认后方可调配，必要时应拒绝调配。（二）处方调配处方审核合格后，调配人员应严格按照处方内容进行调配。调配时应认真核对药品名称、规格、剂量、数量，确保药品外观完好、无变质、有效期内。称量、分剂量必须准确无误，尤其对于毒性药品、精神药品等特殊管理药品及儿童用药，更应精确操作。药品包装应完好，标签清晰。调配过程中应保持操作台清洁，避免药品污染。（三）核对发药药品调配完成后，需由另一药师或调配人员本人进行再次核对，确保处方药品与调配药品完全一致，无误后方可发药。发药时，应主动向患者或其家属进行用药交代与指导，内容包括：药品名称、用法用量（如口服、外用、注射等，每次剂量、每日次数、疗程等）、主要注意事项（如饭前饭后服用、禁忌、可能发生的不良反应及应对方法等）。对于特殊剂型药品（如缓释片、控释片、肠溶片、气雾剂等），应详细说明正确使用方法。确保患者理解用药信息，如有疑问应耐心解答。同时，应提醒患者妥善保管药品，注意药品的储存条件。（四）处方管理与信息反馈调配完毕的处方应按规定妥善保存，便于追溯和查阅。对于调剂过程中发现的处方问题、药品不良反应等信息，应及时进行记录、分析和反馈，为临床合理用药提供支持，并持续改进调剂工作质量。三、人员与职责药学部门应明确各岗位人员的职责与权限，确保各项工作落到实处。所有药学专业技术人员必须持证上岗，并定期参加专业知识和技能培训，不断提升业务水平。应建立健全绩效考核机制，激励员工认真履行职责，保证药品管理与调剂工作的质量与安全。四、质量管理与持续改进医院应建立药品质量管理体系，定期对药品管理及调剂操作规程的执行情况进行内部审核与监督检查。对发现的问题及时采取纠正与预防措施，持续改进工作流程。鼓励主动报告药