临床检验考试题副高及答案2025

临床检验考试题副高及答案2025一、单选题（每题1分，共30分）1.以下哪种酶在心肌梗死发生后最早升高？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）E.心肌肌钙蛋白（cTn）答案：A解析：在心肌梗死发生后，CK是最早升高的酶，一般在起病后38小时开始升高，1036小时达高峰，34天恢复正常。CKMB特异性较高，升高稍晚于CK；LDH升高更晚；AST特异性不强；cTn是诊断心肌梗死的重要标志物，但升高时间也晚于CK。2.下列关于血型抗体的描述，正确的是A.ABO血型系统的天然抗体主要是IgMB.ABO血型系统的免疫抗体主要是IgAC.Rh血型系统的抗体主要是IgMD.天然抗体不能通过胎盘E.免疫抗体不能通过胎盘答案：A解析：ABO血型系统的天然抗体主要是IgM，分子量大，不能通过胎盘；免疫抗体主要是IgG，分子量小，能通过胎盘。Rh血型系统的抗体主要是IgG。所以本题正确答案为A。3.正常人尿中可见的管型是A.细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.蜡样管型E.脂肪管型答案：C解析：透明管型是由蛋白质在肾小管、集合管内凝聚而成，正常人0偶见/低倍视野，剧烈运动、发热、麻醉等情况下可增多。细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型等多见于病理情况。4.以下哪种细胞在过敏性疾病时增多？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案：B解析：嗜酸性粒细胞具有吞噬作用，在过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹等）、寄生虫感染等情况下增多。中性粒细胞增多常见于急性感染等；嗜碱性粒细胞增多见于某些血液病等；淋巴细胞增多常见于病毒感染等；单核细胞增多见于某些感染恢复期等。5.诊断糖尿病的血糖浓度是A.空腹血糖浓度＜6.1mmol/LB.空腹血糖浓度6.17.0mmol/LC.随机血糖浓度≥11.1mmol/LD.餐后2小时血糖浓度＜7.8mmol/LE.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖浓度7.811.1mmol/L答案：C解析：糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。A选项为正常空腹血糖范围；B选项为空腹血糖受损；D选项为正常餐后2小时血糖范围；E选项为糖耐量减低。6.脑脊液呈毛玻璃样混浊，常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤答案：B解析：结核性脑膜炎时，脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，静置1224小时后有薄膜形成。化脓性脑膜炎脑脊液多呈脓性混浊；病毒性脑膜炎脑脊液多清亮；蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性；脑肿瘤脑脊液可无明显改变或有蛋白增高等。7.下列哪项不是血小板的功能？A.黏附功能B.聚集功能C.释放功能D.吞噬功能E.促凝功能答案：D解析：血小板具有黏附、聚集、释放、促凝等功能。吞噬功能是白细胞（如中性粒细胞、单核细胞等）的功能，而不是血小板的功能。8.血清总蛋白降低的原因不包括A.营养不良B.肝脏疾病C.肾脏疾病D.脱水E.消耗增加答案：D解析：营养不良可导致蛋白质摄入不足，引起血清总蛋白降低；肝脏疾病时蛋白合成减少；肾脏疾病时大量蛋白从尿中丢失；消耗增加（如恶性肿瘤、甲亢等）也可使血清总蛋白降低。脱水时血液浓缩，血清总蛋白浓度会升高。9.关于血沉的叙述，下列哪项是错误的？A.男性血沉参考值为015mm/hB.女性血沉参考值为020mm/hC.血沉增快无特异性D.结核病时血沉一定增快E.血沉可用于观察病情变化答案：D解析：血沉增快可见于多种情况，如炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血等，无特异性，可用于观察病情变化。男性血沉参考值为015mm/h，女性为020mm/h。结核病时血沉可增快，但不是一定增快，在病情较轻、处于静止期等情况下血沉可能正常。10.下列哪种寄生虫感染时，粪便中可查到虫卵？A.钩虫B.疟原虫C.杜氏利什曼原虫D.阴道毛滴虫E.蓝氏贾第鞭毛虫答案：A解析：钩虫感染时，粪便中可查到钩虫卵。疟原虫主要在血液中，通过血涂片检查；杜氏利什曼原虫主要寄生于巨噬细胞内，通过骨髓穿刺等检查；阴道毛滴虫主要在阴道分泌物中检查；蓝氏贾第鞭毛虫可在粪便中查到滋养体或包囊，但包囊检出率相对较低。11.尿酮体是指A.丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸B.丙酮、β羟丁酸C.丙酮、乙酰乙酸D.β羟丁酸、乙酰乙酸E.丙酮酸、β羟丁酸、乙酰乙酸答案：A解析：尿酮体是体内脂肪代谢的中间产物，包括丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸。当体内糖代谢障碍或脂肪分解加速时，酮体生成增多，可出现尿酮体阳性。12.下列哪项是反映肾小球滤过功能的指标？A.尿比重B.尿渗透压C.血肌酐D.尿蛋白定量E.酚红排泄试验答案：C解析：血肌酐是反映肾小球滤过功能的常用指标之一。当肾小球滤过功能受损时，血肌酐浓度可升高。尿比重、尿渗透压主要反映肾小管的浓缩和稀释功能；尿蛋白定量主要用于评估肾脏的蛋白质排泄情况；酚红排泄试验主要反映肾小管的分泌功能。13.以下哪种疾病可出现Coombs试验阳性？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.地中海贫血答案：D解析：Coombs试验即抗人球蛋白试验，用于检测自身免疫性溶血性贫血患者体内的不完全抗体。缺铁性贫血主要与铁缺乏有关；巨幼细胞贫血与维生素B₁₂或叶酸缺乏有关；再生障碍性贫血是造血干细胞受损；地中海贫血是珠蛋白生成障碍性贫血。14.下列关于血气分析的指标，哪项是错误的？A.pH正常范围为7.357.45B.PaO₂正常范围为80100mmHgC.PaCO₂正常范围为3545mmHgD.HCO₃⁻正常范围为2227mmol/LE.BE正常范围为±5mmol/L答案：E解析：BE（碱剩余）正常范围为±3mmol/L。pH正常范围为7.357.45；PaO₂正常范围为80100mmHg；PaCO₂正常范围为3545mmHg；HCO₃⁻正常范围为2227mmol/L。15.下列哪种细菌是革兰阳性菌？A.大肠杆菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.淋病奈瑟菌答案：C解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是革兰阴性杆菌；淋病奈瑟菌是革兰阴性双球菌。16.下列哪项不是骨髓穿刺的禁忌证？A.血友病B.局部皮肤感染C.晚期妊娠D.再生障碍性贫血E.有出血倾向者答案：D解析：骨髓穿刺的禁忌证包括血友病等凝血因子严重缺乏有明显出血倾向者、局部皮肤感染等。再生障碍性贫血是骨髓穿刺的适应证之一，通过骨髓穿刺可以了解骨髓造血情况。17.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，见于A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.慢性感染性贫血答案：A解析：缺铁性贫血时，体内铁缺乏，血清铁降低，为了满足机体对铁的需求，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。铁粒幼细胞贫血血清铁升高；地中海贫血主要是珠蛋白合成异常；再生障碍性贫血主要是造血干细胞问题；慢性感染性贫血血清铁降低，但总铁结合力也降低。18.阴道分泌物检查，清洁度Ⅱ度表示A.杆菌（++++），上皮细胞（++++），白细胞05/HPB.杆菌（++），上皮细胞（++），白细胞515/HPC.杆菌（+），上皮细胞（+），白细胞1530/HPD.杆菌（），上皮细胞（），白细胞＞30/HPE.以上都不是答案：B解析：阴道分泌物清洁度Ⅱ度的标准是杆菌（++），上皮细胞（++），白细胞515/HP。Ⅰ度为杆菌（++++），上皮细胞（++++），白细胞05/HP；Ⅲ度为杆菌（+），上皮细胞（+），白细胞1530/HP；Ⅳ度为杆菌（），上皮细胞（），白细胞＞30/HP。19.下列哪种酶在肝脏中含量最高？A.淀粉酶B.脂肪酶C.谷丙转氨酶（ALT）D.碱性磷酸酶（ALP）E.γ谷氨酰转移酶（GGT）答案：C解析：ALT主要存在于肝细胞浆内，肝脏中含量最高，当肝细胞受损时，ALT释放入血，血清ALT升高，是反映肝细胞损伤的敏感指标。淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺；脂肪酶主要来源于胰腺；ALP在骨骼、肝脏等组织中均有分布；GGT在肝脏、胆管等组织中含量较高，但不是肝脏中含量最高的酶。20.下列关于血型鉴定的描述，错误的是A.用已知抗体检测未知抗原称为正向定型B.用已知抗原检测未知抗体称为反向定型C.ABO血型鉴定常用盐水凝集法D.Rh血型鉴定常用抗人球蛋白法E.血型鉴定不需要严格的质量控制答案：E解析：血型鉴定需要严格的质量控制，包括试剂质量、操作方法、结果判断等多个环节，以确保血型鉴定结果的准确性。正向定型是用已知抗体检测未知抗原；反向定型是用已知抗原检测未知抗体；ABO血型鉴定常用盐水凝集法；Rh血型鉴定常用抗人球蛋白法等。21.下列哪种疾病可出现全血细胞减少？A.缺铁性贫血B.巨幼