2025年护理危重案例分析题库及答案

2025年护理危重案例分析题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.对于昏迷患者，首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.给予营养支持C.测量生命体征D.做好皮肤护理2.患者大量咯血时，应采取的体位是（）A.平卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.半卧位3.休克患者的关键护理措施是（）A.保暖B.快速补液C.观察尿量D.应用血管活性药物4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.恶心、呕吐C.心律失常D.心力衰竭5.脑出血患者急性期应绝对卧床休息（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周6.多器官功能障碍综合征最常累及的器官是（）A.心B.肺C.肾D.肝7.糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体的气味是（）A.刺激性蒜味B.烂苹果味C.氨味D.恶臭味8.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.尿毒症9.有机磷农药中毒患者的特效解毒剂是（）A.阿托品B.解磷定C.纳洛酮D.维生素K10.重症中暑患者降温时，肛温应降至（）A.36℃B.36.5℃C.37℃D.38℃二、多项选择题（每题2分，共10题）1.危重患者常见的心理反应有（）A.恐惧B.焦虑C.孤独D.抑郁E.否认2.下列属于休克的临床表现的有（）A.血压下降B.面色苍白C.四肢湿冷D.尿量减少E.意识障碍3.急性心力衰竭的护理措施包括（）A.立即协助患者取端坐位B.高流量吸氧C.遵医嘱使用强心剂D.观察病情变化E.做好心理护理4.脑出血患者的护理要点有（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.控制血压D.观察瞳孔变化E.预防并发症5.急性呼吸窘迫综合征的治疗原则包括（）A.纠正缺氧B.机械通气C.维持液体平衡D.积极治疗原发病E.营养支持6.急性肾衰竭少尿期的护理措施有（）A.严格控制入液量B.限制蛋白质摄入C.观察电解质变化D.预防感染E.做好口腔护理7.有机磷农药中毒患者的护理措施包括（）A.迅速清除毒物B.给予阿托品和解磷定C.观察生命体征D.保持呼吸道通畅E.心理护理8.多器官功能障碍综合征的预防措施有（）A.积极治疗原发病B.加强营养支持C.合理使用抗生素D.避免长时间低血压E.密切观察病情9.糖尿病酮症酸中毒患者的护理要点有（）A.快速补液B.小剂量胰岛素静脉滴注C.纠正电解质及酸碱平衡失调D.观察病情变化E.做好皮肤护理10.重症中暑患者的降温方法有（）A.物理降温B.药物降温C.酒精擦浴D.冰袋冷敷E.冷水浸浴三、判断题（每题2分，共10题）1.危重患者病情变化快，应每15-30分钟巡视一次。（）2.休克患者应常规给予热水袋保暖。（）3.急性心肌梗死患者疼痛缓解后即可随意活动。（）4.脑出血患者应避免用力排便，以防再出血。（）5.急性呼吸窘迫综合征患者应给予高浓度吸氧。（）6.急性肾衰竭患者多尿期不会出现电解质紊乱。（）7.有机磷农药中毒患者使用阿托品的原则是早期、足量、反复给药。（）8.多器官功能障碍综合征一旦发生，死亡率很高。（）9.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中应密切监测血糖变化。（）10.重症中暑患者降温时，体温降得越低越好。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述昏迷患者的护理要点。保持呼吸道通畅，头偏向一侧防窒息；做好口腔、皮肤护理，防感染和压疮；密切观察生命体征、瞳孔、意识变化；保证营养供给，做好安全防护。2.简述急性心力衰竭患者的急救措施。协助患者取端坐位，双腿下垂；高流量吸氧；遵医嘱快速利尿、使用强心剂、扩血管药物；密切观察生命体征、病情变化；安慰患者，减轻焦虑。3.简述有机磷农药中毒患者的急救原则。迅速脱离中毒环境，清除毒物（脱去污染衣物、清洗皮肤等）；催吐、洗胃、导泻；应用特效解毒剂（阿托品、解磷定）；对症治疗，维持呼吸、循环等功能。4.简述多器官功能障碍综合征的护理重点。密切监测各器官功能指标，积极治疗原发病，加强营养支持，合理使用抗生素预防感染，做好基础护理，保持呼吸道通畅，维持水电解质酸碱平衡。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论休克患者在快速补液过程中，如何观察补液效果？观察生命体征，血压回升、心率减慢是有效表现；看尿量，每小时尿量达30ml以上提示补液充足；观察皮肤色泽和温度，由苍白湿冷转红润温暖较好；还可观察中心静脉压，在正常范围表明补液合适。2.讨论急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。溶栓前详细评估病情、询问过敏史；准备好溶栓药物及抢救物品；溶栓中密切观察生命体征、胸痛变化；溶栓后观察有无出血倾向，监测心电图、心肌酶变化，做好心理护理，指导患者休息与饮食。3.讨论脑出血患者出现脑疝的先兆表现及急救措施。先兆表现有剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、意识障碍加重、瞳孔不等大等。急救措施：快速静滴脱水剂，保持呼吸道通畅，做好术前准备，密切观察生命体征、瞳孔及意识变化。4.讨论糖尿病酮症酸中毒患者的健康教育要点。告知患者糖尿病基本知识，强调饮食控制、规律运动重要性；指导正确使用降糖药物，学会自我监测血糖；让患者了解酮症酸中毒诱因，如感染、胰岛素使用不当等，提高自我管理能力，定期复查。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.A5.D6.B7.B8.A9.B10.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE