2025年护士资格考试实践能力试题与参考答案

2025年护士资格考试实践能力模拟试题（答案在后面）

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、在患者进行静脉穿刺时，以下哪种情况提示可能发生空气栓塞？

A、穿刺成功，回血流畅

B、穿刺成功，回血不畅，有阻力感

C、穿刺成功，回血流畅，患者突然出现呼吸困难

D、穿刺成功，同血不畅，有血液凝固

2、患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病，因呼吸困难入院治疗。以下哪项

护理措施不适用于该患者？

A、保持室内空气新鲜，定时通风

R、给予高流量吸氧，提高血氧饱和度

C、鼓励患者进行深呼吸锻炼

D、给予低盐饮食，预防心力衰竭

3、题干：患者，男性，55岁，因“心前区疼痛2小时”入院。护士在进行护理评

估时，以下哪项护理问题最需要优先解决？

A.患者心前区疼痛

B.患者活动受限

C.患者睡眠障碍

D.患者心理压力

4、题T：患者，女性，45岁，因“慢性肾衰竭”入院。护士在为其进行静脉穿刺

时，以下哪项操作是错误的？

A.穿刺部位选择在静脉明显处

B.穿刺前评估患者的血管状况

C.穿刺过程中患者出现疼痛，立即停止穿刺

D.穿刺成功后，用无菌纱布覆盖穿刺部位

5、题干：以下哪种情况不属于无菌操作？

A、戴无菌手套前，应先洗手并干燥双手

B、手术器械应定期进行高压灭菌处理

C、在无菌环境中，非操作人员应避免走动

D、打开无菌包后，如未使用，可再次封闭使用

6、题干：以下哪种药物不属于抗感染药物？

A、青霉素

B、阿莫西林

C、头泡菌素

D、阿司匹林

7、护士在为患者进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的?

A、选择合适的血管

B、严格执行无菌操作原则

C、注射部位皮肤消毒后直接注射

D、注射完毕后用无菌纱布覆盖

8、以下哪项不是患者发生压疮的常见原因？

A、长时间卧床

B、皮肤潮湿

C、营养不良

D、血液循环良好

9、题干：在患者进行静脉输液时，护士发现患者出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症

状，护士首先应采取的措施是：

A、立即停止输液并给予吸氧

B、通知医生，配合拴救

C、安慰患者，缓解紧张情绪

D、给予患者平卧位，抬高头部

10、题干：在患者进行皮下注射时，护士在注射部位消毒时，以下哪种消毒方法不

正确？

A、用碘伏棉签对注射部位进行环形消毒

B、从注射点向外螺旋式消毒

C、用75%酒精棉签对注射部位进行消毒

D、消毒范围应大于注射部位的直径

11、以下哪项不属于于士在执行无菌操作时的注意事项？

A.操作前洗手并戴口罩

B.使用无菌手套前先洗手

C.操作过程中避免触碰操作台面

D.操作完毕后立即关闭无菌物品的包装

12、患者，男性，52岁，因心绞痛入院治疗。以下哪项护理措施不属于急性心肌

梗死患者的常规护理？

A.心电监护

B.保持病室安静

C.鼓励患者多饮水

D.遵医嘱给予药物治疗

13、以下哪项不是护理操作中无菌技术的原则？

A.操作前后洗手

B.使用一次性无菌手套

C.使用无菌物品时避免触碰包装外表面

D.操作中若手套破损应立即更换手套，并重新洗手

14、患者，女，65岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院，护士为其进行护理时,

以下哪项措施不是促进患者呼吸功能的方法？

A.鼓励患者进行深呼吸练习

B.保持室内空气流通，温度适宜

C.鼓励患者进行腹式呼吸练习

D.给予高流量吸氧

15、题干：以下哪项不属于护理程序的第一步？

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

16、题干：患者在注射青霉素时发生过敏性休克，护士应立即采取以下哪项措施？

A.给予患者吸氧

B.立即停止注射

C.给予患者肾上腺素

D.观察患者的生命体征

17、题干：患者，男性，68岁，因“心前区疼痛2小时”入院。心电图示VI-V6

导联ST段抬高.护士在进行心电图检查后，以下哪项护理措施最为紧急？

A.给予吸氧

B.给予硝酸甘油

C.监测血压和心率

D.通知医生

18、题干：患者，女性，25岁，因“突发性视刀模糊”入院。查体发现患者右眼

视力下降，左眼视力正常。护士在询问病史时，以下哪项询问内容最为关键？

A.询问近期是否有头部外伤史

B.询问近期是否有高血压病史

C.询问近期是否有糖尿病病史

D.询问近期是否有眼部手术史

19、下列哪项不属于担士在患者用药过程中应执行的“五查八对”原则？

A.查对药物名称

B.查对药物剂量

C.查对患者床号

D.查对药物过敏史

20、患者王某，男，45岁，患有慢性阻塞性肺疾病(C0PD),近日病情加重，出现

呼吸困难、紫绢等症状。尹上为其进行氧疗时，以下哪项操作是错误的？

A.选择合适的吸氧方式

B.定期检查氧气的流量

C.监测患者的血氧饱和度

D.在患者吸氧过程中，嘱其停止呼吸以便更好地吸氧

21、以下哪项不是患者发生压疮的常见原因？

A.长时间卧床

B.皮肤潮湿

C.营养不良

D.患有糖尿病

22、在护理过程中，以下哪项措施不属于预防患者跌倒的有效方法？

A.患者床旁设置呼叫铃

B.患者床头放置防滑垫

C.加强对患者跌倒风险评估

D.患者穿合脚的鞋子

23、患者，女性，52岁，因“活动后心悸、气促1年，加重伴呼吸困难1周”入

院。查体：血压110/70mmHg,脉搏98次/分，呼吸28次/分，两肺底可闻及湿啰音。

请问以卜.哪种护理措施最为合适？

A.高流量吸氧

B.低流量吸氧

C.鼻导管持续吸氧

D.鼻导管间断吸氧

24、患者,男性，65岁，因“突发胸痛、呼吸困难4小时”入院。查体:血压90/60mmHg,

脉搏120次/分，呼吸24次/分，面色苍白，冷汗淋漓。心电图提示急性心肌梗死。请

问以下哪种药物首选？

A.阿司匹林

B.氯毗格雷

C.硝酸甘油

0.硝苯地平

25、题干：患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病（C0PD）,近日出现呼吸困

难加重，伴咳嗽，咳痰。于士为其进行护理评估时，以下哪项不是其首要护理问题？

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.咳痰

D.疼痛

26、题干：患者，女性，28岁，患有急性肾小球肾炎，目前正处于急性期。以下

哪项护理措施不正确？

A.限制液体摄入

B.饮食宜低盐、低蛋白

C.鼓励多饮水

D.定期监测血压

27、以下哪种药物是用于治疗急性肺水肿的？

A.氯•格雷

B.氨茶碱

C.吠塞米

D.甲状腺素

28、患者男性，55岁，因突发胸痛入院。查体发现心电图示ST段抬高，血压

120/80mniHg,心率120次/分。以下哪项处理措施最合适？

A.立即给予阿司匹林

B.立即给予硝酸甘油

C.立即给予肝素

D.立即给予阿托品

29、题干：以下哪种情况不属于患者发生压疮的高危因素？

A.患者长期卧床

B.患者营养不良

C.患者皮肤完整性受损

D.患者心理压力大

30、题干：在进行患者口腔护理时，以下哪项措施不正确？

A.护士应戴好口罩和帽子

B.使用温水清洁口腔

C.必要时给予口腔护理液

D.护士应站在患者的背后进行操作

31、在患者护理过程中，下列哪项不是无菌操作的要点？

A.操作前洗手，戴口罩

B.使用一次性无菌物品

C.手术室环境温度保持在25℃

D.操作过程中避免触碰无菌物品

32、以下哪项不是患者发生压疮的常见原因？

A.长时间卧床

B.患有营养不良

C.使用防压疮垫

D.患有糖尿病

33、题干：在护理患者进行静脉输液时，以下哪种溶液的滴速不宜过快？

A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖

D.5%葡萄糖盐水

34、题干：下列哪项不属于护士职业操守的基本原则？

A.尊重患者

B.保护患者隐私

C.诚实守信

D.追求经济效益

35、某患者因急性胰腺炎入院，护士在进行护理操作时，以下哪项措施不属于基础

护理？

A.定时监测患者的生命体征

B.保持病房内空气流通，定期清洁消毒

C.鼓励患者多饮水

D.监测患者的尿量

36、患者男性，50岁，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近日因呼吸道感染加重入

院。护士在为其进行氧疗时，以下哪项措施不正确？

A.选择鼻导管吸氧，流量为2L/min

B.监测患者的血氧饱和度

C.保持室内空气湿润，避免干燥刺激

D.患者休息时取半卧位

37、以下哪项不属于尹理评估的基本步骤？

A、观察患者的一般状况

B、收集患者的主诉和病史

C、进行实验室检查

D、制定护理计划

38、患者，女性，52岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院。护士在为

患者进行呼吸功能评估时，以下哪项指标最能反映患者的呼吸困难程度？

A、心率

B、血压

C、呼吸困难评分

D、体温

39、在给患者进行静脉输液时，以下哪种情况最可能导致空气栓塞？

A.输液过程中，护士未及时更换药液

B.输液过程中，患者突然剧烈咳嗽

C.输液完毕后，护士未及时拔针

D.输液过程中，护士发现滴速减慢

40、以下哪项不是护理操作中无菌技术的核心要求?

A.操作前后洗手

B.使用无菌物品前检查有效期

C.操作时避免触碰无菌区域

D.操作中穿戴无菌隔离衣

二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、题干：患者在输液过程中出现寒战、高热、头痛、恶心等症状，护士首先应采

取的措施是：

A、立即停止输液，通知医生

B、给予保暖，继续输液

C、给予退热药，观察病情

D、调整输液速度，观察病情

2、题干：某患者因急性阑尾炎入院，护士在为其进行病情观察时，以下哪项不是

急性阑尾炎的典型体征？

A、麦氏点压痛

B、Rovsing征阳性

C、墨菲斯征阳性

D、腰大肌试验阳性

3、题干：患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在护理过

程中，患者突然出现呼吸困难、烦躁不安、面色发纣，首选的处理措施是：

A.给予高流量吸氧

B.进行胸部物理治疗

C.立即给予镇静剂

D.立即通知医生并准备气管插管

4、题干：患儿，女性，2岁，因上呼吸道感染入院。患儿体温持续在39℃以上,

护士给予物理降温后，以下哪项措施不是必要的：

A.观察患儿降温后的休温变化

B.观察患儿是否有抽搐发生

C.观察患儿皮肤是否有瘀斑出现

D.观察患儿是否有脱水症状

5、在进行静脉输液操作时，以下哪项不属于护士的职责？

A、核对医嘱

B、评估患者的血管状况

C、调整输液速度

D、告知患者输液过程中的不适

6、患者在进行青霉素皮试前，护士应采取以下哪项措施？

A、询问患者是否有青霉素过敏史

B、向患者说明青霉素皮试的目的

C、给患者注射青霉索

D、等待患者自行决定是否进行皮试

7、题干：患者在输液过程中出现急性肺水肿，于士首先应采取的措施是：

A、立即停止输液，通知医生

B、给予高流量吸氧

C、给予吗啡镇静

D、给予强心剂

8、题干：以下哪种情况不属于护理工作中的侵权行为？

A、患者隐私泄露

B、未按规定执行医嘱

C、对患者进行健康教育

D、泄露患者病情信息

9、题目：以下哪项不是护士在患者进行静脉输液过程中应该注意的事项？

A、严格执行无菌操作原则

B、观察患者的输液反应

C、随意调整滴速

D、确保患者舒适体位

10、题目：以下哪种情况不属于护士在进行患者护理时需要紧急处理的情况?

A、患者突然发生呼吸困难

B、患者体温突然升高

C、患者出现剧烈的腹痛

D、患者病房内的温度适宜

11、题干：以下哪项不是患者发生压疮的常见原因？

A、局部组织受压过久

B、营养不良

C、皮肤清洁不当

D、使用气垫床

12、题干：以下哪项不是护士在患者进行静脉穿刺操作前应做的准备工作?

A、核对患者信息

B、选择合适的穿刺部位

C、向患者解释操作流程

D、准备穿刺所需的所有物品

13、题干：以下哪种情况不属于急性肺水肿的典型临床表现？

A.呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰

B.胸闷、心悸、乏力

C.发绢、意识模糊、血压下降

D.高热、寒战、出汗

14、题干：患者男性，45岁，因车祸导致骨盆骨折，术后需要进行皮肤牵引。以

下关于皮肤牵引的说法，错误的是？

A.皮肤牵引的目的是减轻骨折部位的疼痛

B.皮肤牵引适用于下肢骨折

C.皮肤牵引的操作需要无菌技术

D.皮肤牵引的时间一般为2-3周

15、患者在输液过程中突然出现寒战、高热，应首先考虑的并发症是：

A.溶血反应

B.静脉炎

C.输液反应

D.肝炎

16、患者在进行卧位改变时，护士最常采取的卧位是：

A.卧位

B.半卧位

C.床头抬高

D.床边抬高

17、题干：患者，男性，45岁，因车祸导致头部外伤，意识不清，呼吸困难。护

士在进行急救时，以下哪项措施是错误的？

A.立即进行心肺复苏

B.保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管

C.快速建立静脉通路，准备输液

D.给予高流量吸氧

18、题干：患者，女性，28岁，诊断为慢性肾衰竭，目前处于尿毒症期。护士在

护理过程中，发现患者出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。以下哪项护理措施最为重要？

A.加强营养支持，给予高蛋白饮食

B.严格记录出入量，控制液体平衡

C.定期监测电解质和酸碱平衡

D.针对症状给予药物治疗

19、护士在护理患者时，以下哪项不是评估患者疼痛程度的正确方法？

A.观察患者的面部表情

B.询问患者疼痛的部位、性质和程度

C.测量患者血压、脉搏等生命体征

D.注意患者的行为反应和生理反应

20、患者，男性，56岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近日出现呼吸困难、咳

嗽、咳痰等症状加重。护上为其进行护理时，以下哪项措施不正确？

A.鼓励患者进行呼吸操锻炼

B.保持室内空气新鲜，温度适宜

C.指导患者进行腹式呼吸

D.给予患者高浓度吸氧治疗

21、在为患者进行静脉输液时，以下哪项操作是错误的？

A.选择合适的静脉进行穿刺

B.输液前检查输液器的有效期和密封性

C.输液过程中，护士应随时观察患者的情况

D.输液完毕后，护士应立即拔除针头

22、患者，男性，58岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项护理措施不属于心肌梗

死急性期的护理？

A.保持病房安静，减少探视

B.给予高蛋白、高纤维、低脂肪饮食

C.监测患者的生命体征

D.给予氧气吸入

23、在给患者进行静脉输液时，以下哪种情况不需要立即停止输液并通知医生？

A.输液过程中患者出现寒战、高热

B.输液过程中患者出现恶心、呕吐

C.输液过程中患者出现呼吸困难、胸闷

D.输液过程中患者出现局部皮肤瘙痒

24、以下哪种情况不需要对患者进行紧急心肺复苏（CPR）?

A.患者突然倒地，无反应，无呼吸

B.患者意识清醒，但呼吸微弱

C.患者突然出现心脏骤停，无意识

D.患者呼吸困难，但能进行有效咳嗽

25、护士在为患者进行静脉输液时，以下哪种情况提示可能发生空气栓塞？

A.输液速度过快

B.输液管路打折

C.输液完毕未及时拔针

D.输液过程中患者出现呼吸困难

26、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院。以下哪种措施有助

于改善患者的呼吸状况？

A.给予高流量氧气吸入

B.鼻导管吸氧，流量2L/min

C.静脉滴注支气管扩张剂

D.静脉滴注抗生素

27、患者，男性，55岁，因急性心肌梗死入院。入院后护士对其进行护理，以下

哪项措施不属于心肌梗死患者的常规护理措施？

A.24小时心电监测

B.持续低流量吸氧

C.持续高流量吸氧

D.鼓励患者早期下床活动

28、患者，女性，32岁，因车祸导致头部外伤，出现昏迷状态。以下哪项护理措

施最符合头部外伤声迷患者的护理要求?

A,定期翻身，防止压疮

B.保持呼吸道通畅，防止窒息

C.预防尿路感染，保持尿管通畅

D.以上都是

29、题干：患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院治疗。患者出现烦躁不安、

出汗、呼吸困难等症状。十士应首先采取的措施是：

A.给予吸氧

B.进行心电监护

C.静脉注射利多卡因

D.立即通知医生

30、题干：患者，女性，35岁，因车祸导致头部外伤入院。患者目前意识模糊，

呼唤能睁眼，但不能回答问题。根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）,该患者的昏迷程度是：

A.深昏迷

B.中度昏迷

C.轻度乔迷

D.清醒

31、题干：某患者，女，58岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院治疗。

护理评估时发现患者出现意识模糊，呼吸急促，心率加快，血压下降，护士应首先采取

的措施是：

A.给予吸氧

B.立即给予呼吸兴奋剂

C.快速建立静脉通路，遵医嘱给予补液

D.进行心电监护

32、题干：某新生儿，出生时体重2.5kg,因早产入院。入院后，护士进行新生儿

窒息复苏护理时，以下哪顼措施不正确？

A.确保复苏环境的温湿度适宜

B.确保复苏时周围无其他人员干扰

C.首先进行口对口人工呼吸

D.使用新生儿复苏器时，确保新生儿头部处于正中位置

33、题干：以下哪项不是导致患者发生压疮的危险因素？

A.长时间卧床

B.湿润的皮肤

C.高龄

D.适当的营养摄入

34、题干：患者，男性，60岁，因车祸导致骨折，目前处于昏迷状态，护理时以

下哪项措施不正确？

A.定期翻身，预防压疮

B.保持呼吸道通畅，必要时吸氧

C.每日两次口腔护理，预防口腔感染

D.长期禁食，给予静脉营养

35、题干：患者，男性，60岁，因心绞痛入院。护理评估时，护士应重点观察的

指标是：

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.心电图

36、题干：患者，女性，35岁，因剖宫产术后出现产后出血。护士在进行护理时,

以下哪项措施不正确？

A.确保患者保暖

B.鼓励患者尽早下床活动

C.观察生命体征

D.定时给予抗生素预防感染

37、患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院治疗。术后第3天，患者出现体温升

高至38.5℃,心率加快至120次/分，血压正常。护士在进行护理评估时，以下哪项不

是该患者的护理问题？

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.脱水

D.疼痛

38、患者，女性，28岁，因产后大出血入院。入院时患者面色苍白，血压80/50nunIlg,

心率140次/分。护士在为患者进行护理时，以下哪项措施不是首要的？

A.立即通知医生

B.给予吸氧

C.给予静脉滴注

D.给予安慰剂

39、患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近日出现呼吸困难、咳

嗽、咳痰等症状，体温38.5℃,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压120/80nwHg。护

士在为患者进行护理时，以下哪项措施最为重要？

A.保持室内空气新鲜，保持呼吸道通畅

B.给予高流量吸氧

C.严密监测患者的生命休征

D.进行心理疏导

40、患者，女性，35岁，因急性阑尾炎入院。术后第3天，患者出现恶心、呕吐,

体温37.5℃,血压100/70mmHg,脉搏90次/分，呼吸20次/分。护士在为患者进行护

理时，以下哪项措施最为重要？

A.给予患者半坐卧位

B.鼓励患者多饮水

C.严密观察患者的生命体征

D.给予止吐药物

三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）

第一题

患者，男性，58岁，因急性心肌梗死入院治疗。入院时患者神志清醒，血压

120/80nunHg,心率100次/分，呼吸18次/分，体温37.5C。患者有长期吸烟史，高血

压病史5年，糖尿病病史3年。入院后，患者接受了抗血小板、抗凝、抗心肌缺血等治

疗。

1、患者入院后，护士首先应进行的护理措施是：

A、立即通知医生进行抢救

B、给予患者高流量吸氧

C、测量患者体温、脉搏、呼吸、血压

D、评估患者疼痛程度

2、患者心肌梗死后的护理，下列哪项不是首要措施：

A-.绝对卧床休息

B、给予持续心电监护

C、保持室内空气流通

D、立即给予溶栓治疗

3、患者出现剧烈胸痛，护士应如何处理：

A、给予吗啡止痛

B、给予硝酸甘油

C、立即通知医生进行抢救

D、给予患者高流量吸氧

4、患者入院后第3天，出现恶心、呕吐，护士应考虑：

A、药物副作用

B、心肌梗死后并发症

C、情绪紧张

D、饮食不当

第二题

患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院。入院时患者面色苍白，呼吸急促，心

率120次/分钟，血压80/50mniHg。患者自述胸骨后持续疼痛，并向左肩部放射。心电

图提示ST段抬高型心肌梗死。

1、患者入院后，首先应采取的措施是：

A、立即进行心电监护

B、给予高流量吸氧

C、进行溶栓治疗

D、给予止痛药

2、患者疼痛难忍，护士给予吗啡注射后，患者出现呼吸抑制，此时护士应立即：

A、继续给予吗啡

B、加大吸氧流量

C、通知医生，准备气管插管

D、给予阿托品

3、患者体温升高至38.5℃,护士应采取的措施是：

A、给予冰敷

B、给予退热药

C、通知医生，准备抗生素

D、观察体温变化，无需特殊处理

4、患者入院后第3天，出现下肢水肿，尿量减少至500ml/24小时，护士怀疑患者

可能发生了：

A、心力衰竭

B、急性肾衰竭

C、电解质紊乱

D、肺栓塞

第三题

患者，女性，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热3天”入院。患者既往有慢性支

气管炎病史。入院时体温38.5℃,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。

查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。

1、根据患者的病情，下列哪项护理措施不正确？

A-.给予高流量吸氧

B、鼓励患者多饮水

C、保持室内空气流通

D、给予止咳药治疗

2、患者出现发热，以下哪种降温措施最为适宜？

A、冷敷法

B、温水擦浴

C、酒精擦浴

D、给予退热药

3、患者咳嗽时，护士指导患者采取的体位应为：

A、仰卧位

B、侧卧位

C、坐位

D、半坐位

4、患者入院后，护士发现其皮肤出现瘀斑，最可能的原因是：

A、药物过敏

B、营养不良

C、血小板减少

D、感染

第四题

患者，男性，45岁，因突发性胸痛3小时入院。患者既往有高血压病史，无心脏

病史。入院查体：血压160/100mmHg,心率110次/分，呼吸20次/分，体温37.5℃。

心电图示：ST段抬高型心肌梗死。

1、患者入院后，护士首先应采取的措施是：

A、给予吸氧

B、立即进行溶栓治疗

C、给予镇静止痛

D、监测生命体征

2、患者胸痛剧烈时，护士可给予：

A、硝酸甘油舌下含服

B、吗啡肌注

C、阿司匹林口服

D、安定口服

3、在患者治疗过程中，护士应密切观察以下哪项指标？

A、血压

B、心率

C、呼吸

D、体温

4、患者病情稳定后，护士应指导患者进行哪种锻炼？

A、散步

B、跑步

C、游泳

D、瑜伽

第五题

1、（A）给予高流量吸氧

2、（B）遵医嘱给予抗生素治疗

3、（C）进行深呼吸锻炼

4、（D）限制钠盐摄入

四、A4型单选题（本类型有5大题，共20分）

第一题

案例材料：

患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰、发热5天”入院。患者既往有慢性阻塞性

肺疾病（COPD）病史20年。入院查体：体温38.5C,脉搏120次/分，呼吸26次/分,

血压150/90mmHgo胸部听诊：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规检查：白细胞计

数10.5X10'9/L,中性粒细胞比例85%0

1、患者入院后，护士应首先进行的护理措施是：

A、给予高流量吸氧

B、立即进行胸部CT检查

C、给予抗生素治疗

D、测量生命体征并记录

2、患者体温38.5℃,护士给予物理降温的措施错误的是:

A、使用冰袋冷敷

B、温水擦浴

C、乙醇擦浴

D、局部冷湿敷

3、患者血常规检查显示白细胞计数10.5X1C/9/L,中性粒细胞比例85%,护士判

断患者可能出现的并发症是：

A、肺炎

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、肺栓塞

4、患者入院后，护士应重点关注其：

A、疼痛情况

B、心理状态

C、营养状况

D、睡眠质量

第二题

患者，男，45岁，因“突发胸痛3小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史

20年。入院查体：体温37.5℃,血压180/UOmmHg,心率110次/分，呼吸20次/分，

双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心脏听诊可闻及第四心音，心电图提示急性前壁心

肌梗死。

请根据以上病例材料，回答以下问题：

1、患者突发胸痛的可能原因是？

A、急性支气管炎

B、急性心肌梗死

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

2、患者入院后应首先进行的护理措施是？

A、吸氧

B、降压

C、止痛

D、监测心电图

3、针对患者的病情，以下哪项治疗措施不宜使用？

A、抗凝治疗

B、抗血小板聚集治疗

C、抗心律失常治疗

D、溶栓治疗

4、患者病情稳定后，护士应指导患者进行哪些康复训练？

A、呼吸功能训练

B、心脏康复训练

C、关节活动度训练

D、肌肉力量训练

第三题

患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院。入院时，患者出现剧烈胸痛，伴大汗

淋漓，呼吸困难。急诊室医生诊断为急性心肌梗死，立即给予再灌注治疗。患者入院后,

护士对其进行了一系列护理。

请根据以下案例材料，回答下列问题：

1、患者入院后，护士首先应进行的护理措施是：

A、给予吸氧

B-.监测生命体征

C、建立静脉通路

D、进行心理护理

2、患者在接受再灌注治疗期间，护士应重点观察的指标是:

A、心率

B、血压

C、心电图

D、呼吸

3、患者出现呼吸困难，护士采取的护理措施不正确的是：

A、协助患者取半坐卧位

B、给予高流量吸氧

C、进行胸壁压迫

D、鼓励患者深呼吸

4、患者病情稳定后，护士应指导患者进行的功能锻炼是：

A、关节活动度练习

B、呼吸功能练习

C、心血管功能练习

D、全身性运动

第四题

患者，男性，56岁，因“突发胸痛3小时”入院。患者既往有高血压病史10年，

无糖尿病、心脏病史。入院时血压150/90mmHg,心率110次/分，呼吸20次/分,体温

37.2℃o查体：神志清楚，面色苍白，心肺无明显异常，双下肢无水肿。心电图示：急

性前壁心肌梗死。

1、患者目前的首要护理问题是：

A、疼痛：胸痛

B、活动无耐力

C、潜在并发症：心律失常

D、营养失调：低于机体需要量

2、针对患者的胸痛，护士应采取的措施是：

A、给予吗啡静脉注射

B、给予硝酸廿油片含服

C、给予阿司匹林口服

D、给予肝素钠静脉注射

3、患者入院后，护士应重点观察的指标是：

A、体温

B、心率

C、血压

D、心电图

4、患者病情稳定后，护士应指导患者进行：

A、高热量、高脂肪饮食

B、高热量、低脂肪饮食

C、低热量、高脂肪饮食

D、低热量、低脂肪饮食

第五题

1、该患者可能的诊断是：

A、糖尿病酮症酸中毒

B、糖尿病酮症

C、糖尿病肾病

D、糖尿病足

2、该患者目前最主要的治疗措施是：

A、补液治疗

B、胰岛素治疗

C、补钾治疗

D、补钠治疗

3、以下哪项不是该患者目前的治疗禁忌？

A、高渗葡萄糖

B、胰岛素

C、补钾

D、补钠

4、关于该患者足部护理，以下哪项描述错误?

A、保持足部清洁干燥

B、避免热水泡脚

C、定期修剪足趾甲

D、足部出现水疱时，可自行挑破

2025年护士资格考试实践能力模拟试题与参考答案

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、在患者进行静脉穿刺时，以下哪种情况提示可能发生空气栓塞？

A、穿刺成功，回血流畅

B、穿刺成功，同血不畅，有阻力感

C、穿刺成功，回血流畅，患者突然出现呼吸困难

D、穿刺成功，回血不畅，有血液凝固

答案：C

解析：在静脉穿刺过程中，如果患者突然出现呼吸困难，可能是空气随血液进入心

脏，引起空气栓塞。这是空气栓塞的典型症状。

2、患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病，因呼吸困难入院治疗。以下哪项

护理措施不适用于该患者？

A、保持室内空气新鲜，定时通风

B、给予高流量吸氧，提高血氧饱和度

C、鼓励患者进行深呼吸锻炼

D、给予低盐饮食，预防心力衰竭

答案：B

解析：对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，高流量吸氧可能会加重二氧化碳潴留,

因为高流量吸氧会抑制呼吸中枢。因此，不适用于该患者的护理措施是给予高流量吸氧。

正确的做法是给予低流量吸氧，以维持适当的血氧饱和度。

3、题干：患者，男性，55岁，因“心前区疼痛2小时”入院。护士在进行护理评

估时，以下哪项护理问题最需要优先解决？

A.患者心前区疼痛

B.患者活动受限

C.患者睡眠障碍

D.患者心理压力

答案：A

解析：患者心前区疼痛是当前最主要的不适症状，可能提示心肌梗死等严重疾病，

因此需要优先解决。

4、题干：患者，女性，45岁，因“慢性肾衰竭”入院。护士在为其进行静脉穿刺

时，以下哪项操作是错误的？

A.穿刺部位选择在静脉明显处

B.穿刺前评估患者的血管状况

C.穿刺过程中患者出现疼痛，立即停止穿刺

D.穿刺成功后，用无菌纱布覆盖穿刺部位

答案：C

解析：穿刺过程中患者出现疼痛时，应立即停止穿刺并查找原因，而不是立即停止

穿刺。正确做法是观察患者的反应，调整穿刺角度或部位，确保穿刺成功后再继续操作。

5、题干：以下哪种情况不属于无菌操作？

A、戴无菌手套前，应先洗手并干燥双手

B、手术器械应定期进行高压灭菌处理

C、在无菌环境中，非操作人员应避免走动

D、打开无菌包后，如未使用，可再次封闭使用

答案：D

解析：无菌包一旦打开，应立即使用，未使用的部分不能再封闭使用，以免污染。

A、B、C选项均符合无菌操作的要求。

6、题干：以下哪种药物不属于抗感染药物？

A、青霉素

B、阿莫西林

C、头抱菌素

D、阿司匹林

答案：D

解析：阿司匹林是一种非留体抗炎药，主要用于解热、镇痛和抗炎，不属于抗感染

药物。A、B、C选项均为抗生素，属于抗感染药物。

7、护士在为患者进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？

A、选择合适的血管

B、严格执行无菌操作原则

C、注射部位皮肤消毒后直接注射

D、注射完毕后用无菌纱布覆盖

答案：C

解析：在为患者进行静脉注射时，注射部位皮肤消毒后，应等待消毒剂自然干燥后

再进行注射。如果直接注射，消毒剂可能会进入血管内，导致血管刺激或感染。因此,

选项C的操作是错误的。

8、以下哪项不是患者发生压疮的常见原因？

A、长时间卧床

B、皮肤潮湿

C、营养不良

D、血液循环良好

答案：D

解析：压疮的发生通常与以下因素有关：长时间卧床导致局部压力增大、皮肤潮湿

导致皮肤抵抗力下降、营养不良导致组织修复能力降低。而血液循环良好通常有助于预

防压疮，因此，选项D不是患者发生压疮的常见原因。

9、题干：在患者进行静脉输液时，护士发现患者出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症

状，护士首先应采取的措施是：

A、立即停止输液并给予吸氧

B、通知医生，配合推救

C、安慰患者，缓解紧张情绪

D、给予患者平卧位，抬高头部

答案：A

解析：患者出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，可能是由于输液过程中发生空气栓

塞，此时护士应立即停止输液，并给予患者吸氧，同时通知医生，配合抢救。

10、题干：在患者进行皮下注射时，护士在注射部位消毒时，以下哪种消毒方法不

正确？

A、用碘伏棉签对注射部位进行环形消毒

B、从注射点向外螺旋式消毒

C、用75%酒精棉签对注射部位进行消毒

D、消毒范围应大于注射部位的直径

答案：B

解析：皮下注射时，护士应使用碘伏棉签或75%酒精棉签对注射部位进行消毒，消

毒范围应大于注射部位的直径。正确的消毒方法是从注射点向外螺旋式消毒，而不是环

形消毒。

11、以下哪项不属于尹士在执行无菌操作时的注意事项？

A.操作前洗手并戴口罩

B.使用无菌手套前先洗手

C.操作过程中避免触碰操作台面

D.操作完毕后立即关闭无菌物品的包装

答案：B

解析：护士在执行无菌操作时，应该先洗手并戴口罩以保持手部清洁，避免操作过

程中触碰操作台面等可能污染无菌物品的表面。使用无菌手套前应确保手部已经清洁，

但无菌手套本身就是为了防止手部污染而设计的，因此不需要在戴手套前再洗手。选项

B表述有误，故为正确答案。

12、患者，男性，52岁，因心绞痛入院治疗。以下哪项护理措施不属于急性心肌

梗死患者的常规护理？

A.心电监护

B.保持病室安静

C.鼓励患者多饮水

D.遵医嘱给予药物治疗

答案：C

解析：急性心肌梗死患者在治疗期间需要密切监护心电情况，保持病室安静，遵医

嘱给予药物治疗以控制病情。多饮水虽然有助于维持患者的水电解质平衡，但在急性心

肌梗死治疗期间，过多的水分摄入可能会加重心脏负担，不利于患者的恢复。因此，鼓

励患者多饮水不属于急性心肌梗死患者的常规护理措施。选项C为正确答案。

13、以下哪项不是护理操作中无菌技术的原则？

A.操作前后洗手

B.使用一次性无菌手套

C.使用无菌物品时避免触碰包装外表面

D.操作中若手套破损应立即更换手套，并重新洗手

答案：D

解析：D选项描述的做法是不正确的。在操作中若手套破损，应立即停止操作，更

换手套，并重新洗手。无菌技术要求在操作过程中严格保持无菌状态，手套破损会破坏

无菌环境，因此需要立即更换并重新洗手。A、B、C三项均为无菌技术的正确操作原则。

14、患者，女,65岁，因慢性阻塞性肺疾病(CDPD)入院，护士为其进行护理时,

以下哪项措施不是促进患者呼吸功能的方法？

A.鼓励患者进行深呼吸练习

B.保持室内空气流通，温度适宜

C.鼓励患者进行腹式呼吸练习

D.给予高流量吸氧

答案：D

解析：D选项不是促进患者呼吸功能的方法。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应给

予低流量吸氧，以防止高浓度吸氧引起二氧化碳潴留，加重呼吸功能衰竭。A、B、C三

项均为促进患者呼吸功能的方法。鼓励患者进行深呼吸和腹式呼吸练习有助于提高肺功

能，保持室内空气流通和适宜的温度也有利于患者呼吸系统的恢复。

15、题干：以下哪项不属于护理程序的第一步？

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

答案：B

解析：护理程序的第一步是评估，即收集患者的健康资料，分析患者的健康状况，

为制定护理计划提供依据。计划、实施和评价是护理程序的其他步骤。因此，E选项不

属于护理程序的第一步。

16、题干：患者在注射青霉素时发生过敏性休克，护士应立即采取以下哪项措施？

A.给予患者吸氧

B.立即停止注射

C.给予患者肾上腺素

D.观察患者的生命体征

答案：C

解析：患者在注射青霉素时发生过敏性休克，护士应立即给予患者肾上腺素，肾上

腺素是过敏性休克的特效药物。同时，也应立即停止注射，给予患者吸氧，观察患者的

生命体征。但在这些措施中，给予患者肾上腺素是最为紧急和关键的措施。因比，C选

项是正确的。

17、题干：患者，男性，68岁，因“心前区疼痛2小时”入院。心电图示VI-V6

导联ST段抬高。护士在进行心电图检查后，以下哪项护理措施最为紧急？

A.给予吸氧

B.给予硝酸甘油

C.监测血压和心率

D.通知医生

答案：D

解析：根据心电图结果，患者可能发生了急性心肌梗死。此时，护士应立即通知医

生，以便尽快进行抢救。

18、题干：患者，女性，25岁，因“突发性视刀模糊”入院。查体发现患者右眼

视力下降，左眼视力正常。护士在询问病史时，以下哪项询问内容最为关键？

A.询问近期是否有头部外伤史

B.询问近期是否有高血压病史

C.询问近期是否有糖尿病病史

D.询问近期是否有眼部手术史

答案：D

解析：突发性视力模糊可能与眼部手术有关。因此，询问是否有眼部手术史对于诊

断和治疗具有重要意义。

19、下列哪项不属于尹士在患者用药过程中应执行的“五查八对”原则？

A.查对药物名称

B.查对药物剂量

C.查对患者床号

D.查对药物过敏史

答案：C

解析：护士在患者用药过程中应执行的“五查八对”原则包括查对药物名称、剂量、

浓度、用法、时间以及查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。其

中查对床号和姓名属于核对患者的身份信息，而不属于药物本身的核对内容。因此，选

项C不属于“五查八对”原则。

20、患者王某，男，45岁，患有慢性阻塞性肺疾病(C0PD),近日病情加重，出现

呼吸困难、紫绡等症状。丁1士为其进行氧疗时，以下哪项操作是错误的？

A.选择合适的吸氧方式

B.定期检查氧气的流量

C.监测患者的血氧饱和度

D.在患者吸氧过程中，嘱其停止呼吸以便更好地吸氧

答案：D

解析：在患者吸氧过程中，嘱其停止呼吸以便更好地吸氧是错误的操作。因为患者

患有C0PD,其呼吸困难与呼吸肌疲劳有关，停止呼吸可能会导致呼吸暂停，加重患者

的缺氧症状，甚至可能引发呼吸衰竭。正确的做法是保持患者自然呼吸，同时选择合适

的吸氧方式，定期检查氧气的流量，并监测患者的血氧饱和度，以确保氧疗效果。因此,

选项D是错误的。

21、以下哪项不是患者发生压疮的常见原因？

A.长时间卧床

B.皮肤潮湿

C.营养不良

D.患有糖尿病

答案：B

解析：压疮的发生与多种因素有关，如长时间卧床（A）、营养不良（C）和患布•糖

尿病（D）等，都会增加压疮发生的风险。皮肤潮湿（B）虽然可能导致皮肤破损，但并

不是直接导致压疮的主要原因。压疮的主要原因是局部组织长时间受压，导致血液循环

受阻，组织缺血缺氧，进而发生坏死。

22、在护理过程中，以下哪项措施不属于预防患者跌倒的有效方法？

A.患者床旁设置呼叫铃

B.患者床头放置防滑垫

C.加强对患者跌倒风险评估

D.患者穿合脚的鞋子

答案：A

解析：预防患者跌倒的有效方法包括加强对患者跌倒风险评估（C）、患者床头放置

防滑垫（B）、患者穿合脚的鞋子（D）等。患者床旁设置呼叫铃（A）虽然可以方便患者

呼唤护士，但并不是直接预防跌倒的措施。预防跌倒的关键在于消除或减少跌倒的诱因，

提高患者的自我保护能力。

23、患者，女性，52岁，因“活动后心悸、气促1年，加重伴呼吸困难1周”入

院。查体：血压110/70皿Wig,脉搏98次/分，呼吸28次/分，两肺底可闻及湿啰音。

请问以下哪种护理措施最为合适？

A.高流量吸氧

B.低流量吸氧

C.鼻导管持续吸氧

D.鼻导管间断吸氧

答案：C

解析：患者出现心悸、气促、呼吸困难，两肺底可闻及湿啰音，提示可能存在心力

衰竭。此时应给予导导管持续吸氧，以改善患者的呼吸困难。

24、患者,男性，65岁，因“突发胸痛、呼吸困难4小时”入院。查体：血压90/60mmHg,

脉搏120次/分，呼吸24次/分，面色苍白，冷汗淋漓。心电图提示急性心肌梗死。请

问以下哪种药物首选？

A.阿司匹林

B.氯毗格雷

C.硝酸甘油

D.硝苯地平

答案：A

解析：患者出现急性胸痛、呼吸困难，心电图提示急性心肌梗死。此时首选药物为

阿司匹林，具有抗血小板聚集作用，可以防止血栓形成，改善心肌梗死患者的预后。

25、题干：患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近日出现呼吸困

难加重，伴咳嗽，咳痰。十士为其进行护理评估时，以下哪项不是其首要护理问题？

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.咳痰

D.疼痛

答案：D

解析：在患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状时，首要护理问题是呼吸困难，因

为它是患者当前最主要的痛苦和健康问题。疼痛虽然是患者可能会遇到的另一个问题，

但在这种情况下，呼吸困难更为紧迫，需要优先解决。

26、题干：患者，女性，28岁，患有急性肾小球肾炎，目前正处于急性期。以下

哪项护理措施不正确？

A.限制液体摄入

B.饮食宜低盐、低蛋白

C.鼓励多饮水

D.定期监测血压

答案：C

解析：急性肾小球肾炎患者在急性期应限制液体摄入，以减轻肾脏负担。饮食宜低

盐、低蛋白，以减少肾脏负担。血压监测是必要的，但鼓励多饮水是不正确的，因为过

多的液体摄入会增加肾脏负担，加重病情。

27、以下哪种药物是用于治疗急性肺水肿的？

A.氯毗格雷

B.氨茶碱

C.吠塞米

D.甲状腺素

答案：C

解析：吠塞米（又称速尿）是一种利尿剂，常用于治疗急性肺水肿，通过增加尿量

来减轻心脏负担。氯哦格雷是•种抗血小板药物，氨茶碱用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺

疾病，甲状腺素用于甲状腺功能减退的治疗。因此，正确答案是C。

28、患者男性，55岁，因突发胸痛入院。查体发现心电图示ST段抬高，血压

120/80mmHg,心率120次/分。以下哪项处理措施最合适？

A.立即给予阿司匹林

B.立即给予硝酸甘油

C.立即给予肝素

D.立即给予阿托品

答案：B

解析：患者出现胸痛伴心电图ST段抬高，高度怀疑急性冠脉综合征(ACS),包括

不稳定型心绞痛或急性心肌梗死。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，缓解心肌缺血，是治疗

ACS的紧急措施之一。阿司匹林作为抗血小板药物，应在确诊后尽快给予。肝素主要用

于抗凝治疗，阿托品则用于治疗心脏传导阻滞。因此，最合适的处理措施是B,立即给

予硝酸甘油。

29、题干：以下哪种情况不属于患者发生压疮的高危因素？

A.患者长期卧床

B.患者营养不良

C.患者皮肤完整性受损

D.患者心理压力大

答案：D

解析：压疮的高危因素包括患者长期卧床、营养不良、皮肤完整性受损等。心理压

力大虽然可能影响患者的整体健康状况，但不是直接导致压疮的高危因素。压掩主要与

局部皮肤长时间受压和血液循环受阻有关。

30、题干：在进行患者口腔护理时，以下哪项措施不正确？

A.护士应戴好口罩和帽子

B.使用温水清洁口腔

C.必要时给予口腔护理液

D.护士应站在患者的背后进行操作

答案：D

解析：进行口腔护理时，护士应站在患者的侧面，以便于观察患者的口腔状况并进

行操作。站在患者的背后进行操作不仅不利于观察，还可能增加交叉感染的风险。其他

选项A、B、C都是正确的口腔护理操作步骤。

31、在患者护理过程中，下列哪项不是无菌操作的要点？

A.操作前洗手，戴口罩

B.使用一次性无菌物品

C.手术室环境温度保持在25c

D.操作过程中避免触碰无菌物品

答案：C

解析：无菌操作是在手术室或无菌环境中进行的医疗操作，其B的是防止细菌感染。

选项A、B、D都是无菌操作的重要要点，而选项C提到的手术室环境温度保持在25c

并不是无菌操作的要求，因此答案为C。

32、以下哪项不是患者发生压疮的常见原因？

A.长时间卧床

B.患有营养不良

C.使用防压疮垫

D.患有糖尿病

答案：c

解析：压疮是长期卧床或长时间受压的患者常见的并发症，其发生原因主要包括长

时间卧床、营养不良、皮肤摩擦或压力、血液循环不良等。选项A、B、D都是压疮的常

见原因，而选项C提到的使用防压疮垫实际上是为了预防压疮的发生，因此答案为C。

33、题干：在护理患者进行静脉输液时，以下哪种溶液的滴速不宜过快？

A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖

D.5%葡萄糖盐水

答案：D

解析：在静脉输液时，5%葡萄糖盐水滴速不宜过快，因为该溶液含有电解质，过快

输入可能导致体内电解质失衡，特别是钠、钾离子失衡。生理盐水、5%葡萄糖、10%葡

萄糖的滴速可以根据患者情况适当调整，一般没有严格要求。

34、题干：下列哪项不属于护士职业操守的基本原则？

A.尊重患者

B.保护患者隐私

C.诚实守信

D.追求经济效益

答案：D

解析：护士职业操守的基本原则包括尊重患者、保护患者隐私、诚实守信、关爱患

者等。追求经济效益不属于护士职业操守的基本原则，因为护士的主要职责是为患者提

供优质的护理服务，而非追求经济效益。

35、某患者因急性胰腺炎入院，护士在进行护理操作时，以下哪项措施不属于基础

护理？

A.定时监测患者的生命体征

B.保持病房内空气流通，定期清洁消毒

C.鼓励患者多饮水

D.监测患者的尿量

答案：C

解析：鼓励患者多饮水在急性胰腺炎患者的护理中并不属于基础护理措施。急性胰

腺炎患者需要严格禁食，以减轻胰腺的负担。此时多饮水可能会加重胰腺的负担，因此

不属于基础护理措施。

36、患者男性，50岁，患慢性阻塞性肺疾病(COPD),近日因呼吸道感染加重入

院。护士在为其进行氧疗时，以下哪项措施不正确？

A.选择鼻导管吸氧，流量为2L/min

B.监测患者的血氧饱和度

C.保持室内空气湿润，避免干燥刺激

D.患者休息时取半卧位

答案：A

解析：对于C0PD患者进行氧疗时，一般选择鼻导管吸氧，但流量应根据患者的具

体情况调整。通常情况下，氧流量为l-3L/niin,而不是2L/min。因此，选项A中的措

施不正确。其他选项B、C、D均为正确的护理措施。

37、以下哪项不属于批理评估的基本步骤？

A、观察患者的一般状况

B、收集患者的主诉和病史

C、进行实验室检查

D、制定护理计划

答案：D

解析：护理评估的基木步骤通常包括观察、收集资料、分析资料和制定护理计划。

实验室检查是收集资料的一部分，而不是评估的基本步骤。因此，选项D不属于护理评

估的基本步骤。

38、患者，女性，52岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院。护士在为

患者进行呼吸功能评估时，以下哪项指标最能反映患者的呼吸困难程度？

A、心率

B、血压

C、呼吸困难评分

D、体温

答案：C

解析：在评估呼吸困难程度时，呼吸困难评分是一种常用的量化工具，可以反映患

者的呼吸困难感受和症状的严重程度。心率、血压和体温虽然可以提供患者的整体状况

信息，但它们不是直接反映呼吸困难程度的指标。因此，选项C是最能反映患者呼吸困

难程度的指标。

39、在给患者进行静脉输液时，以下哪种情况最可能导致空气栓塞？

A.输液过程中，护士未及时更换药液

B.输液过程中，患者突然剧烈咳嗽

C.输液完毕后，护1•未及时拔针

D.输液过程中，护士发现滴速减慢

答案：D

解析：空气栓塞通常发生在输液完毕后，护士未及时拔针，导致空气随着血液进入

心脏，形成栓塞。A、B、C选项虽然也可能导致不良后果，但最可能导致空气栓塞的是

D选项。在输液过程中，护士应密切观察输液情况，及时拔针，以防空气栓塞的发生。

40、以下哪项不是护理操作中无菌技术的核心要求？

A.操作前后洗手

B.使用无菌物品前检查有效期

C.操作时避免触碰无菌区域

D.操作中穿戴无菌隔离衣

答案：B

解析：无菌技术的核心要求包括操作前后洗手、操作时避免触碰无菌区域、操作中

穿戴无菌隔离衣等，以确保操作过程的无菌状态。使用无菌物品前检查有效期虽然也是

护理操作中的一个重要环节，但它不属于无菌技术的核心要求。无菌技术的核心在于防

止微生物的污染，而检查有效期更多是为了确保物品的有效性和安全性。

二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、题干：患者在输液过程中出现寒战、高热、头痛、恶心等症状，护士首先应采

取的措施是：

A、立即停止输液，通知医生

B、给予保暖，继续输液

C、给予退热药，观察病情

D、调整输液速度，观察病情

答案：A

解析：患者在输液过程中出现寒战、高热等症状，可能是发生了输液反应，如细菌

污染等。此时，护士应立即停止输液，通知医生，以便及时处理可能发生的严重反应。

同时，应给予患者保暖，防止体温过低。

2、题干：某患者因急性阑尾炎入院，护士在为其进行病情观察时，以下哪项不是

急性阑尾炎的典型体征？

A、麦氏点压痛

B、Rovsing征阳性

C、墨菲斯征阳性

D、腰大肌试验阳性

答案：C

解析：急性阑尾炎的典型体征包括麦氏点压痛、Rovsing征阳性、腰大肌试验阳性

等。墨菲斯征阳性是胆囊炎的典型体征，囚此不是急性阑尾炎的典型体征。在护理急性

阑尾炎患者时，应特别注意这些体征，以便及时发现病情变化。

3、题干：患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在护理过

程中，患者突然出现呼吸困难、烦躁不安、面色发纳，首选的处理措施是：

A.给予高流量吸氧

B.进行胸部物理治疗

C.立即给予镇静剂

D.立即通知医生并准备气管插管

答案：D

解析：患者出现呼吸困难、烦躁不安、面色发绡，可能是由于呼吸衰竭引起的，这

种情况下应立即通知医生并准备气管插管，以保障患者的呼吸安全。

4、题干：患儿，女性，2岁，因上呼吸道感染入院。患儿体温持续在39℃以上，

护士给予物理降温后，以下哪项措施不是必要的：

A.观察患儿降温后的休温变化

B.观察患儿是否有抽搐发生

C.观察患儿皮肤是否有瘀斑出现

D.观察患儿是否有脱水症状

答案：C

解析：物理降温后，护士应观察患儿的体温变化、有无抽搐发生以及脱水症状，这

些都是降温过程中可能出现的并发症。而皮肤瘀斑与物理降温无关，通常与感奥、药物

反应等因素有关，因此在此情境下不是必要的观察项目。

5、在进行静脉输液操作时，以下哪项不属于护士的职责？

A、核对医嘱

B、评估患者的血管状况

C、调整输液速度

D、告知患者输液过程中的不适

答案：D

解析：在静脉输液操作中，护士的职责包括核对医嘱以确保安全给药、评估患者的

血管状况以选择合适的静脉、调整输液速度以控制输液量等。告知患者输液过程中的不

适属于护理宣教内容，虽然也是护士的职责，但与本题所问的职责不符。因此，正确答

案为Do

6、患者在进行青霉素皮试前，护士应采取以下哪项措施？

A、询问患者是否有青霉素过敏史

B、向患者说明青霉素皮试的目的

C、给患者注射青霉素

D、等待患者自行决定是否进行皮试

答案：A

解析：在进行青霉素皮试前，护士首先应询问患者是否有青霉素过敏史，这是为了

了解患者是否属于青霉素过敏的高风险人群，避免因过敏反应导致严重的医疗事故。向

患者说明青霉素皮试的目的是为了取得患者的理解与合作，但并非首要措施。给患者注

射青霉素和等待患者自行决定是否进行皮试均不符合临床操作规范。因此，正确答案为

Ao

7、题干：患者在输液过程中出现急性肺水肿，于士首先应采取的措施是：

A、立即停止输液，通知医生

B、给予高流量吸氧

C、给予吗啡镇静

D、给予强心剂

答案：A

解析：患者出现急性肺水肿时，应立即停止输液，并通知医生进行紧急处理。停止

输液可以减轻心脏负荷，减少肺