护理题库辽宁省及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理题库辽宁省及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的首要措施是（）。

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.向患者解释风险

（）D.拒绝执行医嘱

2.以下哪种护理记录方式不符合客观性原则？（）

（）A.记录患者主诉症状

（）B.使用“患者情绪较差”等主观描述

（）C.记录生命体征变化

（）D.记录医嘱执行情况

3.为长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是（）。

（）A.每小时更换体位

（）B.使用橡胶床垫

（）C.保持皮肤干燥

（）D.每日涂抹防压疮膏

4.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、面色发绀，护士应首先考虑（）。

（）A.输液速度过快

（）B.静脉炎

（）C.空气栓塞

（）D.药物过敏

5.护理评估中，属于主观资料的是（）。

（）A.体温38℃

（）B.患者自述“疼痛加剧”

（）C.肿胀面积5cm×5cm

（）D.心率120次/分

6.护士在协助患者翻身时，错误的操作是（）。

（）A.确保患者安全带固定

（）B.使用身体力量拖拽患者

（）C.保持患者身体轴线平直

（）D.每次翻身前检查皮肤情况

7.护理文书书写中，以下哪项属于临时医嘱？（）

（）A.持续吸氧2L/min

（）B.静脉输注抗生素

（）C.测量血压每日一次

（）D.备皮手术部位

8.长期使用激素的患者，护士应重点观察（）。

（）A.体温变化

（）B.血糖水平

（）C.伤口愈合情况

（）D.恶心呕吐症状

9.护士对患者进行健康教育时，错误的沟通方式是（）。

（）A.使用专业术语

（）B.鼓励患者提问

（）C.控制沟通时间

（）D.评估患者理解程度

10.患者输血过程中出现寒战、发热，护士应首先采取的措施是（）。

（）A.减慢输血速度

（）B.报告医生

（）C.给予退热药

（）D.检查血袋是否完好

11.护理质量管理的核心是（）。

（）A.减少差错率

（）B.提高患者满意度

（）C.规范操作流程

（）D.增加人力投入

12.患者跌倒后出现意识丧失，护士应首先进行（）。

（）A.拨打急救电话

（）B.检查头部外伤

（）C.摇晃患者呼喊

（）D.扶患者坐起

13.护士在无菌操作时，错误的动作是（）。

（）A.手臂保持伸直

（）B.倾倒液体时瓶口触瓶口

（）C.操作前洗手消毒

（）D.剪取无菌棉球时使用无菌镊子

14.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

（）A.氯化铵

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.布洛芬

15.护理患者时，以下哪项属于侵犯了患者隐私？（）

（）A.在公共区域讨论患者病情

（）B.未经同意查看患者病历

（）C.告知家属患者情况

（）D.报告不良事件

16.患者术后出现腹胀，护士应采取的措施是（）。

（）A.指导患者多翻身

（）B.禁食水

（）C.使用泻药

（）D.热敷腹部

17.护理风险管理的目的是（）。

（）A.预防不良事件发生

（）B.减少医疗纠纷

（）C.提高护理质量

（）D.增加护士收入

18.护士在执行护理计划时，发现与医生医嘱冲突，应（）。

（）A.按医嘱执行

（）B.向同事咨询

（）C.与医生沟通

（）D.拒绝执行

19.护理科研的基本方法是（）。

（）A.观察法

（）B.实验法

（）C.调查法

（）D.以上都是

20.患者临终关怀的核心是（）。

（）A.延长生命

（）B.减轻痛苦

（）C.经济支持

（）D.心理安慰

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.健康史

（）D.身体检查

（）E.心理状态

22.静脉输液常见的不良反应有（）。

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.药物过敏

（）D.静脉血栓

（）E.输液速度过快

23.护士进行健康教育时，应注意（）。

（）A.使用通俗易懂的语言

（）B.结合患者实际情况

（）C.控制沟通时间

（）D.评估患者理解程度

（）E.强调医学术语

24.患者跌倒的风险因素包括（）。

（）A.视力障碍

（）B.使用药物

（）C.环境湿滑

（）D.缺乏辅助工具

（）E.年龄过大

25.无菌操作的原则包括（）。

（）A.环境清洁

（）B.手臂保持伸直

（）C.避免说话

（）D.器械无菌

（）E.液体瓶口接触瓶口

26.护理文书的种类包括（）。

（）A.护理记录单

（）B.交班报告

（）C.医嘱执行单

（）D.护理计划

（）E.患者满意度调查表

27.患者输血前需进行交叉配血，目的是（）。

（）A.检查血型匹配

（）B.预防输血反应

（）C.确保血量充足

（）D.减少库存损耗

（）E.避免溶血反应

28.护理质量管理的常用方法包括（）。

（）A.PDCA循环

（）B.标杆管理

（）C.统计分析

（）D.量表评估

（）E.质量改进小组

29.患者术后疼痛的管理措施包括（）。

（）A.药物镇痛

（）B.物理镇痛

（）C.放松训练

（）D.心理疏导

（）E.持续输液

30.护理科研的伦理要求包括（）。

（）A.患者知情同意

（）B.隐私保护

（）C.数据真实

（）D.避免利益冲突

（）E.公平分配

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估应全面、客观、系统。（）

32.护士在执行医嘱时，有权拒绝不合理的医嘱。（）

33.长期卧床患者无需特别预防压疮。（）

34.静脉输液时，发现患者过敏应立即停止输液并报告医生。（）

35.护理记录应使用专业术语，避免口语化表达。（）

36.护士协助患者翻身时，应保持患者身体轴线平直。（）

37.临时医嘱通常在24小时内失效。（）

38.长期使用激素的患者无需关注血糖变化。（）

39.护士在健康教育时应鼓励患者提问。（）

40.护理科研的基本方法是观察法。（）

41.护理质量管理的目的是减少护士工作量。（）

42.患者跌倒后出现意识丧失，应立即摇晃患者呼喊。（）

43.无菌操作时，手臂应保持伸直，避免弯曲。（）

44.阿片类镇痛药具有成瘾性，使用时需谨慎。（）

45.护理风险管理的目的是避免所有不良事件发生。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的目的是了解患者的________和________，为制定护理计划提供依据。

47.静脉输液时，若患者出现呼吸困难、面色发绀，应首先考虑________。

48.护士协助患者翻身时，应确保患者身体________，避免局部组织受压。

49.护理文书书写应遵循________、________、________的原则。

50.护士在执行护理计划时，应关注患者的________和________，及时调整护理措施。

51.护理风险管理的目的是________，减少不良事件发生。

52.护理科研的基本方法是________、________、________。

53.患者输血前需进行________配血，确保血型匹配，预防输血反应。

54.护理质量管理的常用工具包括________、________、________。

55.护士在健康教育时应使用________的语言，结合患者实际情况进行沟通。

五、简答题（共25分，每题5分）

56.简述护理评估的基本步骤。

57.长期卧床患者如何预防压疮？

58.静脉输液时，如何预防空气栓塞？

59.护理文书书写应遵循哪些原则？

60.患者输血前需进行哪些准备工作？

六、案例分析题（共15分）

61.案例背景：患者张某，65岁，因脑梗死后卧床，护士发现患者骶尾部出现红肿，面积约5cm×5cm。

问题：

（1）分析患者压疮发生的原因。

（2）护士应采取哪些措施预防压疮恶化？

（3）总结护理压疮的要点。

一、单选题

1.B解析：护士发现医嘱潜在风险时应立即与医生沟通确认，确保患者安全。A选项错误，未确认风险直接执行医嘱可能导致危险；C选项错误，应先沟通；D选项错误，应先沟通解决而非直接拒绝。

2.B解析：护理记录应客观，避免主观描述。A、C、D选项均为客观记录，B选项使用“情绪较差”为主观描述，不符合要求。

3.A解析：预防压疮的关键是定时翻身，减少局部组织受压。B选项错误，橡胶床垫不透气；C、D选项为辅助措施。

4.C解析：输液时突然出现呼吸困难、面色发绀是空气栓塞典型症状。A选项可能，但症状不典型；B选项通常表现为局部红肿疼痛；D选项通常表现为皮疹、瘙痒。

5.B解析：主观资料是患者自述的内容，B选项为患者主诉。A、C、D选项均为客观资料。

6.B解析：协助翻身应使用正确方法，避免拖拽导致皮肤损伤。A、C、D选项均正确。

7.D解析：临时医嘱通常在24小时内失效，如备皮。A、B、C选项均为长期医嘱。

8.B解析：长期使用激素易导致血糖升高。A、C、D选项可能，但不是重点观察指标。

9.A解析：健康教育应使用通俗易懂的语言，避免专业术语。B、C、D选项均正确。

10.A解析：输血反应应立即减慢输血速度，并报告医生。B、C、D选项错误，应先处理再报告或用药。

11.B解析：护理质量管理核心是提高患者满意度。A、C、D选项为管理内容，但核心是满意度。

12.A解析：患者跌倒后意识丧失应立即拨打急救电话。B、C、D选项错误，应先处理紧急情况。

13.B解析：无菌操作时，倾倒液体应避免瓶口接触瓶口，防止污染。A、C、D选项均正确。

14.B解析：芬太尼属于阿片类镇痛药。A、C、D选项不属于阿片类。

15.B解析：未经同意查看患者病历侵犯隐私。A、C、D选项均合法。

16.A解析：指导患者多翻身可促进肠蠕动，缓解腹胀。B、C、D选项错误。

17.A解析：护理风险管理核心是预防不良事件。B、C、D选项为管理目标或结果。

18.C解析：发现医嘱冲突应与医生沟通。A、B、D选项错误，应先沟通解决。

19.D解析：护理科研方法包括观察法、实验法、调查法。A、B、C选项均正确。

20.B解析：临终关怀核心是减轻痛苦。A、C、D选项为关怀内容，但核心是减轻痛苦。

二、多选题

21.ABCDE解析：护理评估包括主观资料、客观资料、健康史、身体检查、心理状态。

22.ABCD解析：静脉输液不良反应包括静脉炎、空气栓塞、药物过敏、静脉血栓。E选项是正常操作，非不良反应。

23.ABCDE解析：健康教育应注意语言通俗、结合实际、控制时间、评估理解、避免术语。

24.ABCDE解析：患者跌倒风险因素包括视力障碍、药物、环境、缺乏辅助工具、年龄。

25.ABCD解析：无菌操作原则包括环境清洁、手臂伸直、避免说话、器械无菌。E选项错误，应避免瓶口接触瓶口。

26.ABCD解析：护理文书包括护理记录单、交班报告、医嘱执行单、护理计划。E选项属于调查表，非文书。

27.AB解析：交叉配血目的是检查血型匹配，预防输血反应和溶血反应。C、D选项错误。

28.ABCDE解析：护理质量管理方法包括PDCA、标杆管理、统计分析、量表评估、质量改进小组。

29.ABCD解析：术后疼痛管理措施包括药物、物理、放松训练、心理疏导。E选项错误，应根据需要选择镇痛方式。

30.ABCDE解析：护理科研伦理要求包括患者知情同意、隐私保护、数据真实、避免利益冲突、公平分配。

三、判断题

31.√

32.√

33.×解析：长期卧床患者需特别预防压疮。

34.√

35.×解析：护理记录应简洁明了，避免过多术语。

36.√

37.√

38.×解析：长期使用激素易导致血糖升高。

39.√

40.×解析：护理科研方法包括观察法、实