天津题库副高外科护理学及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页天津题库副高外科护理学及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.外科手术后患者出现切口感染，首先应采取的措施是

A.立即扩大切口引流

B.给予广谱抗生素

C.局部红外线照射

D.加强伤口换药和红外线照射

2.腹部手术后患者出现恶心呕吐，首要的护理措施是

A.给予止吐药

B.调整体位为半卧位

C.减少饮食量

D.禁食水观察

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

4.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是

A.呼吸困难

B.心悸

C.皮肤发绀

D.恶心

5.胸外科手术后患者出现呼吸困难，首要的护理评估内容是

A.血氧饱和度

B.心率

C.呼吸频率

D.胸部伤口情况

6.颈部手术后患者出现声音嘶哑，最可能的原因是

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.喉结水肿

D.气管插管损伤

7.骨科手术后患者出现下肢肿胀，首先应考虑

A.深静脉血栓形成

B.股神经损伤

C.伤口感染

D.水肿

8.脑外科手术后患者出现意识障碍加重，最可能的并发症是

A.脑水肿

B.尿路感染

C.肺部感染

D.胃肠道出血

9.胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，可能的原因是

A.胸膜粘连

B.引流管阻塞

C.肺部复张

D.以上都是

10.腹腔镜手术后患者出现肩背部疼痛，最可能的原因是

A.膈神经刺激

B.腹腔积液

C.肋间神经痛

D.肌肉拉伤

11.外科手术后患者出现发热，首先应考虑

A.切口感染

B.肺部感染

C.尿路感染

D.以上都是

12.颈椎手术患者术后出现吞咽困难，最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.咽部水肿

D.气管插管损伤

13.骨折患者出现患肢疼痛、肿胀、畸形，最可能的原因是

A.骨折移位

B.深静脉血栓形成

C.关节脱位

D.伤口感染

14.脑外伤患者出现一侧肢体无力，最可能的原因是

A.脑挫伤

B.脑出血

C.脑震荡

D.脑疝

15.心脏手术后患者出现心律失常，首要的护理措施是

A.心电监护

B.给予抗心律失常药物

C.调整体位

D.给予吸氧

16.胸外科手术后患者出现胸痛，最可能的原因是

A.肋骨骨折

B.肺炎

C.胸膜刺激

D.心肌缺血

17.腹部手术后患者出现腹胀，首要的护理措施是

A.腹部按摩

B.给予胃肠减压

C.禁食水

D.给予消胀药

18.静脉输液时发生过敏反应，患者最早出现的症状是

A.皮肤荨麻疹

B.呼吸困难

C.恶心

D.头晕

19.颈部手术后患者出现吞咽困难，最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.咽部水肿

D.气管插管损伤

20.骨科手术后患者出现下肢肿胀，首先应考虑

A.深静脉血栓形成

B.股神经损伤

C.伤口感染

D.水肿

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.外科手术后患者出现切口感染，可能的处理措施包括

A.加强伤口换药

B.给予广谱抗生素

C.理疗

D.必要时手术清创

22.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强营养

23.静脉输液时发生空气栓塞，可能的处理措施包括

A.立即停止输液

B.右侧卧位

C.头低脚高位

D.给予吸氧

24.胸外科手术后患者出现呼吸困难，可能的护理措施包括

A.氧气吸入

B.调整体位

C.指导患者有效咳嗽

D.给予呼吸兴奋剂

25.腹腔镜手术后患者出现肩背部疼痛，可能的处理措施包括

A.调整体位

B.给予止痛药

C.腹腔内注射止痛药

D.指导患者深呼吸

26.外科手术后患者出现发热，可能的处理措施包括

A.物理降温

B.给予退热药

C.寻找并处理感染源

D.加强营养支持

27.颈椎手术患者术后出现吞咽困难，可能的处理措施包括

A.指导患者进流质饮食

B.给予吞咽训练

C.必要时鼻饲

D.给予促吞咽药物

28.骨折患者出现患肢疼痛、肿胀、畸形，可能的处理措施包括

A.复位固定

B.给予止痛药

C.抗炎治疗

D.抬高患肢

29.脑外伤患者出现一侧肢体无力，可能的处理措施包括

A.康复训练

B.物理治疗

C.药物治疗

D.必要时手术

30.心脏手术后患者出现心律失常，可能的处理措施包括

A.心电监护

B.给予抗心律失常药物

C.调整体位

D.给予吸氧

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.外科手术后患者出现切口感染，应立即扩大切口引流。

32.腹部手术后患者出现恶心呕吐，首要的护理措施是调整体位为半卧位。

33.长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身。

34.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是呼吸困难。

35.胸外科手术后患者出现呼吸困难，首要的护理评估内容是血氧饱和度。

36.颈部手术后患者出现声音嘶哑，最可能的原因是喉返神经损伤。

37.骨科手术后患者出现下肢肿胀，首先应考虑深静脉血栓形成。

38.脑外科手术后患者出现意识障碍加重，最可能的并发症是脑水肿。

39.胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，可能的原因是胸膜粘连。

40.腹腔镜手术后患者出现肩背部疼痛，最可能的原因是膈神经刺激。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.外科手术后患者出现切口感染，首先应采取的局部处理措施是________。

42.腹部手术后患者出现恶心呕吐，首要的护理措施是________。

43.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________。

44.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是________。

45.胸外科手术后患者出现呼吸困难，首要的护理评估内容是________。

46.颈部手术后患者出现声音嘶哑，最可能的原因是________。

47.骨科手术后患者出现下肢肿胀，首先应考虑________。

48.脑外科手术后患者出现意识障碍加重，最可能的并发症是________。

49.胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，可能的原因是________。

50.腹腔镜手术后患者出现肩背部疼痛，最可能的原因是________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述外科手术后患者切口感染的预防措施。

52.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

53.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。

54.简述胸外科手术后患者出现呼吸困难的护理措施。

55.简述腹腔镜手术后患者出现肩背部疼痛的处理措施。

六、案例分析题（共15分）

56.患者男性，65岁，因“胃溃瘍”入院，拟行“胃大部切除术”。术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃，切口敷料渗血，有淡黄色脓性分泌物。请分析可能的原因，并提出相应的处理措施。

一、单选题（共20分）

1.D

解析：外科手术后患者出现切口感染，首先应采取的措施是加强伤口换药和红外线照射，以控制感染蔓延。立即扩大切口引流可能导致感染扩散，给予广谱抗生素应在明确感染病原体后使用，局部红外线照射仅作为辅助治疗。

2.B

解析：腹部手术后患者出现恶心呕吐，首要的护理措施是调整体位为半卧位，以减轻腹部张力，缓解恶心呕吐症状。给予止吐药、减少饮食量、禁食水观察均为辅助措施。

3.D

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥，以上都是预防压疮的重要措施。

4.A

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是呼吸困难，因为空气进入血液循环后，会阻塞肺动脉，导致呼吸困难。心悸、皮肤发绀、恶心等症状随后出现。

5.A

解析：胸外科手术后患者出现呼吸困难，首要的护理评估内容是血氧饱和度，以判断患者是否存在缺氧。心率、呼吸频率、胸部伤口情况也是重要评估内容，但血氧饱和度是首要指标。

6.B

解析：颈部手术后患者出现声音嘶哑，最可能的原因是喉返神经损伤，因为喉返神经支配声带内收肌，损伤后会导致声带内收障碍，引起声音嘶哑。喉上神经损伤主要导致声音失音，气管插管损伤主要导致呼吸困难。

7.A

解析：骨科手术后患者出现下肢肿胀，首先应考虑深静脉血栓形成，因为骨科手术后患者长时间卧床，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。股神经损伤主要导致下肢麻木无力，伤口感染主要导致局部红肿热痛。

8.A

解析：脑外科手术后患者出现意识障碍加重，最可能的并发症是脑水肿，因为脑水肿会导致颅内压升高，压迫脑组织，引起意识障碍加重。尿路感染、肺部感染、胃肠道出血也可能导致意识障碍加重，但脑水肿是最常见的并发症。

9.D

解析：胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，可能的原因是胸膜粘连、引流管阻塞、肺部复张，以上都是可能的原因。

10.A

解析：腹腔镜手术后患者出现肩背部疼痛，最可能的原因是膈神经刺激，因为腹腔镜手术时，二氧化碳气腹会刺激膈神经，引起肩背部疼痛。腹腔积液、肋间神经痛、肌肉拉伤也可能导致肩背部疼痛，但膈神经刺激是最常见的病因。

11.D

解析：外科手术后患者出现发热，首先应考虑切口感染、肺部感染、尿路感染，以上都是可能的原因。

12.B

解析：颈椎手术患者术后出现吞咽困难，最可能的原因是喉上神经损伤，因为喉上神经支配喉部感觉，损伤后会导致吞咽时疼痛，引起吞咽困难。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑，气管插管损伤主要导致呼吸困难。

13.A

解析：骨折患者出现患肢疼痛、肿胀、畸形，最可能的原因是骨折移位，因为骨折移位会导致患肢功能障碍，引起疼痛、肿胀、畸形。深静脉血栓形成主要导致下肢肿胀，关节脱位主要导致关节活动受限，伤口感染主要导致局部红肿热痛。

14.B

解析：脑外伤患者出现一侧肢体无力，最可能的原因是脑出血，因为脑出血会导致颅内压升高，压迫脑组织，引起一侧肢体无力。脑挫伤主要导致意识障碍，脑震荡主要导致头痛、恶心，脑疝主要导致意识障碍加重。

15.A

解析：心脏手术后患者出现心律失常，首要的护理措施是心电监护，以密切观察患者心律变化。给予抗心律失常药物、调整体位、给予吸氧均为辅助措施。

16.A

解析：胸外科手术后患者出现胸痛，最可能的原因是肋骨骨折，因为胸外科手术后患者可能存在肋骨骨折。肺炎主要导致咳嗽、咳痰，胸膜刺激主要导致胸痛、气促，心肌缺血主要导致心前区疼痛、胸闷。

17.B

解析：腹部手术后患者出现腹胀，首要的护理措施是给予胃肠减压，以缓解腹胀症状。腹部按摩、禁食水、给予消胀药均为辅助措施。

18.A

解析：静脉输液时发生过敏反应，患者最早出现的症状是皮肤荨麻疹，因为过敏反应会导致皮肤血管通透性增加，引起荨麻疹。呼吸困难、恶心、头晕等症状随后出现。

19.B

解析：颈部手术后患者出现吞咽困难，最可能的原因是喉返神经损伤，因为喉返神经支配声带内收肌，损伤后会导致声带内收障碍，引起吞咽困难。喉上神经损伤主要导致声音失音，气管插管损伤主要导致呼吸困难。

20.A

解析：骨科手术后患者出现下肢肿胀，首先应考虑深静脉血栓形成，因为骨科手术后患者长时间卧床，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。股神经损伤主要导致下肢麻木无力，伤口感染主要导致局部红肿热痛。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

解析：外科手术后患者出现切口感染，可能的处理措施包括加强伤口换药、给予广谱抗生素、理疗、必要时手术清创。以上都是切口感染的处理措施。

22.ABCD

解析：长期卧床患者预防压疮的护理措施包括定时翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、加强营养。以上都是预防压疮的重要措施。

23.ABCD

解析：静脉输液时发生空气栓塞，可能的处理措施包括立即停止输液、右侧卧位、头低脚高位、给予吸氧。以上都是空气栓塞的处理措施。

24.ABCD

解析：胸外科手术后患者出现呼吸困难，可能的护理措施包括氧气吸入、调整体位、指导患者有效咳嗽、给予呼吸兴奋剂。以上都是呼吸困难的治疗措施。

25.ABCD

解析：腹腔镜手术后患者出现肩背部疼痛，可能的处理措施包括调整体位、给予止痛药、腹腔内注射止痛药、指导患者深呼吸。以上都是肩背部疼痛的处理措施。

26.ABCD

解析：外科手术后患者出现发热，可能的处理措施包括物理降温、给予退热药、寻找并处理感染源、加强营养支持。以上都是发热的处理措施。

27.ABCD

解析：颈椎手术患者术后出现吞咽困难，可能的处理措施包括指导患者进流质饮食、给予吞咽训练、必要时鼻饲、给予促吞咽药物。以上都是吞咽困难的处理措施。

28.ABCD

解析：骨折患者出现患肢疼痛、肿胀、畸形，可能的处理措施包括复位固定、给予止痛药、抗炎治疗、抬高患肢。以上都是骨折的治疗措施。

29.ABCD

解析：脑外伤患者出现一侧肢体无力，可能的处理措施包括康复训练、物理治疗、药物治疗、必要时手术。以上都是一侧肢体无力的治疗措施。

30.ABCD

解析：心脏手术后患者出现心律失常，可能的处理措施包括心电监护、给予抗心律失常药物、调整体位、给予吸氧。以上都是心律失常的治疗措施。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：外科手术后患者出现切口感染，不应立即扩大切口引流，应先加强伤口换药，必要时给予抗生素治疗。扩大切口引流可能导致感染扩散。

32.√

解析：腹部手术后患者出现恶心呕吐，首要的护理措施是调整体位为半卧位，以减轻腹部张力，缓解恶心呕吐症状。

33.√

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身，以减轻局部压力，预防压疮发生。

34.√

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是呼吸困难，因为空气进入血液循环后，会阻塞肺动脉，导致呼吸困难。

35.√

解析：胸外科手术后患者出现呼吸困难，首要的护理评估内容是血氧饱和度，以判断患者是否存在缺氧。

36.√

解析：颈部手术后患者出现声音嘶哑，最可能的原因是喉返神经损伤，因为喉返神经支配声带内收肌，损伤后会导致声带内收障碍，引起声音嘶哑。

37.√

解析：骨科手术后患者出现下肢肿胀，首先应考虑深静脉血栓形成，因为骨科手术后患者长时间卧床，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。

38.√

解析：脑外科手术后患者出现意识障碍加重，最可能的并发症是脑水肿，因为脑水肿会导致颅内压升高，压迫脑组织，引起意识障碍加重。

39.√

解析：胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，可能的原因是胸膜粘连，因为胸膜粘连会导致引流液流动受阻。

40.√

解析：腹腔镜手术后患者出现肩背部疼痛，最可能的原因是膈神经刺激，因为腹腔镜手术时，二氧化碳气腹会刺激膈神经，引起肩背部疼痛。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.加强伤口换药

42.调整体位为半卧位

43.定时翻身

44.呼吸困难

45.血氧饱和度

46.喉返神经损伤

47.深静脉血栓形成

48.脑水肿

49.胸膜粘连

50.膈神经刺激

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述外科手术后患者切口感染的预防措施。

答：外科手术后患者切口感染的预防措施包括：

①术前准备：做好皮肤消毒，必要时使用抗生素预防感染。

②术中操作：严格无菌操作，减少手术时间，正确使用手术器械。

③术后护理：保持切口敷料清洁干燥，定期换药，观察切口情况，必要时给予抗生素治疗。

④基础护理：加强营养支持，提高患者免疫力。

52.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

答：长期卧床患者预防压疮的护理措施包括：

①定时翻身：每2-3小时翻身一次，避免局部长期受压。

②使用气垫床：使用气垫床减轻局部压力，预防压疮发生。

③保持皮肤清洁干燥：定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，预防皮肤破损。

④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，提高患者免疫力。

53.简述静脉输液时发生