2025年深圳事业单位招聘卫生类医学检验专业知识试题训练

2025年深圳事业单位招聘卫生类医学检验专业知识试题训练考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列关于血液中葡萄糖代谢的叙述，错误的是（）。A.葡萄糖是体内主要的能量来源B.葡萄糖可在肝脏、肌肉等组织中储存为糖原C.高血糖时，葡萄糖可非酶促自发氧化D.葡萄糖酵解是生成ATP的唯一途径2.临床上用于检测肝功能时，反映肝细胞合成功能最敏感的指标是（）。A.总蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.肝碱性磷酸酶3.下列关于血清酶学检查的叙述，正确的是（）。A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）主要存在于心肌中B.乳酸脱氢酶（LDH）在人体各组织中含量均相等C.α-淀粉酶主要由胰腺分泌，对胰腺炎诊断特异性高D.谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞线粒体中4.评价血常规分析仪白细胞分类准确性的常用方法不包括（）。A.与显微镜计数结果比较B.使用已知细胞构成的标准物进行校准C.使用不同厂家试剂进行检测D.定期进行室内质控5.下列关于凝血酶原时间（PT）的叙述，错误的是（）。A.是检测外源性凝血系统功能的指标B.延长主要提示内源性凝血系统障碍C.受口服抗凝剂华法林的影响D.可反映凝血因子I（纤维蛋白原）的水平6.间接凝集试验（IAT）的基本原理是（）。A.抗原与抗体直接结合B.抗原抗体结合后形成可见的凝集块C.使用酶标记的抗抗体检测抗原D.依赖补体参与介导的溶血反应7.下列关于微生物培养的叙述，正确的是（）。A.所有细菌都需要氧气才能生长B.革兰阴性菌细胞壁较厚，不易被染上结晶紫C.真菌培养最适pH通常接近中性（7.0-7.4）D.嗜冷菌最适生长温度通常低于10℃8.临床微生物学检验中，分离培养厌氧菌最常用的气体环境是（）。A.氮气B.氢气+二氧化碳C.空气D.氮气+二氧化碳9.下列关于血清免疫球蛋白（Ig）测定的叙述，错误的是（）。A.IgG是含量最高的血清免疫球蛋白B.IgA主要存在于血清和粘膜分泌物中C.IgM是个体发育最早成熟的免疫球蛋白D.单克隆丙种球蛋白血症时，血清中某一种Ig含量显著增高10.流式细胞术在医学检验中可用于（）。A.血细胞计数和分类B.淋巴细胞亚群检测C.肿瘤标志物检测D.以上都是11.下列关于PCR技术的叙述，错误的是（）。A.PCR反应体系需包含模板DNA、引物、DNA聚合酶和dNTPsB.PCR过程包括变性、退火和延伸三个基本步骤C.引物设计时无需考虑模板DNA的序列D.PCR可以特异性地扩增目标DNA片段12.实验室进行室内质控（IQC）的主要目的是（）。A.监测分析系统是否处于良好状态B.评价实验室检测结果的精密度C.发现并纠正系统误差D.以上都是13.实验室废弃物处理中，含有病原微生物的培养基和试管应采用（）。A.直接丢弃B.焚烧或高压灭菌后丢弃C.浓缩后排放D.加入酸中和后处理14.根据ISO15189：2012标准，实验室质量管理体系文件结构通常不包括（）。A.职业健康安全管理体系文件B.程序文件C.操作规程（SOP）D.检测报告15.临床生物化学自动分析仪的样品针系统故障，可能导致的后果是（）。A.样品交叉污染B.定量检测结果偏高C.校准曲线无法建立D.仪器无法启动16.下列关于血脂测定的叙述，正确的是（）。A.总胆固醇（TC）是指血液中所有胆固醇的总量B.甘油三酯（TG）主要由肝脏合成和分泌C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被认为是有害脂蛋白D.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与心血管疾病风险呈负相关17.血气分析中，反映血液实际氧含量的指标是（）。A.pH值B.氧分压（PaO2）C.氧饱和度（SaO2）D.二氧化碳分压（PaCO2）18.下列关于尿液化学分析试纸条的叙述，错误的是（）。A.试纸条包含多种试剂模块，用于检测尿液多种成分B.检测原理主要是化学反应颜色变化C.使用时需在规定时间内读取结果D.可用于检测尿蛋白、尿糖、尿路感染指标等19.疑似结核病患者的痰液检查，最常用的病原学诊断方法是（）。A.痰培养B.痰涂片抗酸染色C.痰分子生物学检测（如XpertMTB/RIF）D.以上都是20.电解质紊乱时，下列哪种情况可能导致高钾血症（）。A.严重腹泻失钾B.组织大量破坏释放钾离子C.肾功能衰竭排钾减少D.长期使用保钾利尿剂21.下列关于血细胞形态学检查的叙述，正确的是（）。A.红细胞大小不均主要见于地中海贫血B.网织红细胞计数增高提示骨髓造血功能抑制C.白细胞分类计数减少必定导致机体免疫力下降D.血小板体积增大可见于原发性血小板增多症22.评价尿液分析仪尿蛋白检测性能的指标通常不包括（）。A.灵敏度B.特异性C.检测范围D.重复性23.下列关于临床实验室信息系统（LIS）的叙述，错误的是（）。A.LIS可实现检验数据的自动采集、处理和传输B.LIS有助于提高实验室工作效率和准确性C.LIS的建立不需要考虑与医院信息系统（HIS）的集成D.LIS包含样本管理、检验预约、报告生成等功能模块24.下列哪种显微镜技术常用于观察细菌的精细结构（）。A.普通光学显微镜B.相差显微镜C.荧光显微镜D.电子显微镜25.肝脏合成并分泌的凝血因子不包括（）。A.凝血因子II（纤维蛋白原）B.凝血因子VC.凝血因子XD.凝血因子XIII26.下列关于ELISA技术的叙述，正确的是（）。A.直接法ELISA主要用于检测抗原B.间接法ELISA主要用于检测抗体C.双抗体夹心法ELISA对被检抗原具有高度特异性D.以上都是27.实验室生物安全等级防护水平由高到低依次为（）。A.BSL-4,BSL-3,BSL-2,BSL-1B.BSL-1,BSL-2,BSL-3,BSL-4C.BSL-3,BSL-2,BSL-1,BSL-4D.BSL-2,BSL-1,BSL-3,BSL-428.下列关于血沉（ESR）的叙述，错误的是（）。A.是指红细胞的沉降速度B.增快可见于活动性风湿病C.增快主要反映红细胞表面的电荷变化D.女性在月经期血沉会生理性增快29.下列关于标本采集与处理的叙述，错误的是（）。A.采集血清标本应使用含分离胶的采血管B.血气分析标本采集后应立即密封并轻柔混匀C.微量蛋白尿检测需使用专用收集杯D.所有标本采集后均需立即送往实验室检测30.下列哪种方法不属于分子诊断技术（）。A.PCRB.基因芯片C.流式细胞术DNA含量分析D.免疫荧光技术31.实验室信息系统（LIS）中，与样本标识和流转管理相关的功能模块是（）。A.检测管理B.报告管理C.样本管理D.质量管理32.评价血清学检验项目批内精密度时，通常使用（）。A.不同厂家试剂盒进行对比B.同一份标本连续多次检测C.使用不同个体标本进行评估D.参加室间质评33.下列关于血涂片染色与观察的叙述，正确的是（）。A.Wright-Giemsa染色主要用于细胞核的染色B.染色良好的血涂片应背景清晰，细胞色彩鲜明C.白细胞计数时需对每个视野进行精确计数D.油镜观察血小板结构最为清晰34.下列关于临床实验室设备维护保养的叙述，错误的是（）。A.应制定详细的设备维护保养计划B.日常维护保养主要由检验医师负责C.定期校准是设备维护保养的重要内容D.设备维护保养记录应妥善保存35.下列哪种情况可能导致血清淀粉样蛋白A（SAA）水平显著升高（）。A.慢性感染B.组织损伤或坏死C.恶性肿瘤D.以上都是36.下列关于临床检验项目临床意义说明书的叙述，错误的是（）。A.应说明检测项目的原理、参考区间B.应列出检测项目的禁忌症和干扰因素C.应详细说明检测结果异常时的处理建议D.临床意义说明书无需定期更新37.下列关于体液样本接收与处理的叙述，正确的是（）。A.收到标本后无需核对信息即开始检测B.标本出现溶血、脂血、黄疸应立即停止检测C.所有样本均需在收到后2小时内完成检测D.样本拒收无需记录原因38.下列哪种检验项目通常不包含在常规生化全项检测中（）。A.谷丙转氨酶（ALT）B.肌酸激酶（CK）C.肾功能指标（BUN、Cr）D.甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）39.从事高致病性病原微生物实验操作的人员，必须接受（）。A.常规体检B.生物安全培训并考核合格C.特殊工种操作培训D.外语能力测试40.下列关于实验室废弃物分类的叙述，错误的是（）。A.医疗废物应按照感染性废物处理B.化学废液应分类收集，不得随意混合C.废弃的玻璃器皿可与其他生活垃圾混合丢弃D.废弃的放射性同位素应交由专业机构处理二、简答题（每题5分，共20分）1.简述影响血清酶测定结果的因素。2.简述间接凝集试验（IAT）的基本原理及其应用。3.简述临床实验室建立室内质控（IQC）计划的步骤。4.简述生物安全实验室个人防护装备（PPE）的使用原则。三、论述题（每题10分，共20分）1.论述良好实验室规范（GLP）在临床实验室管理中的重要性。2.论述血气分析在危重症患者监护中的意义及应用。四、计算题（每题10分，共10分）1.某患者血清总蛋白为75g/L，白蛋白为42g/L。请计算其球蛋白含量，并根据球蛋白含量判断其可能的临床意义。（提示：球蛋白=总蛋白-白蛋白）---试卷答案一、单项选择题1.D解析：葡萄糖可通过糖酵解和有氧氧化途径产生ATP，有氧氧化是生成ATP效率最高的途径。2.B解析：白蛋白主要在肝脏合成，其合成量反映肝细胞的合成功能。白蛋白半衰期长，敏感度高于球蛋白。3.A解析：CK-MB是肌酸激酶的同工酶，主要存在于心肌细胞中，心肌损伤时其释放入血显著增高。LDH在多种组织中存在，含量不均。α-淀粉酶主要由胰腺分泌，但胰腺炎时血清淀粉样蛋白A（SAA）等也可能升高。ALT主要存在于肝细胞胞质中。4.C解析：评价白细胞分类准确性主要通过与显微镜计数比较、使用标准物校准和质控等方法。使用不同厂家试剂主要影响检测结果的一致性，而非分类准确性本身。5.B解析：PT是检测外源性凝血系统（凝血因子I-XII）功能的指标。PT延长主要提示凝血因子缺乏或活性减低，属于内源性凝血系统障碍。华法林影响PT。PT可反映纤维蛋白原（凝血因子I）的水平。6.B解析：间接凝集试验是基于抗原抗体结合后形成可见的凝集现象。A是直接凝集试验原理。C是酶联免疫吸附试验（ELISA）原理。D是补体结合试验原理。7.C解析：并非所有细菌都需要氧气。需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌存在。革兰阴性菌细胞壁较薄，结晶紫易被洗脱。真菌培养最适pH接近中性。嗜冷菌最适生长温度低于20℃。8.B解析：厌氧菌需要在无氧或低氧环境中生长。常用的厌氧培养环境是提供氢气以消耗氧气，并加入二氧化碳以提高CO2浓度，创造还原性环境。9.C解析：IgM是个体发育最早成熟的免疫球蛋白，主要存在于血液中。IgA主要存在于粘膜分泌物。IgG是含量最高的血清免疫球蛋白。单克隆丙种球蛋白血症时，血清中某一种Ig含量异常增高。10.D解析：流式细胞术可用于血细胞计数和分类、免疫分型（如淋巴细胞亚群）、肿瘤标志物检测等多种应用。11.C解析：PCR引物设计时必须考虑模板DNA的序列，选择特异性结合的引物。12.D解析：室内质控旨在监测分析系统是否处于良好状态，评价精密度，发现并纠正系统误差，确保检测结果准确可靠。13.B解析：含有病原微生物的培养基和试管属于高风险医疗废物，必须经过高压灭菌或焚烧等灭活处理后才能丢弃。14.A解析：ISO15189：2012标准要求实验室建立质量管理体系，其文件结构通常包括质量手册、程序文件、操作规程（SOP）和记录等。职业健康安全管理体系（OHSMS）是独立于ISO15189的体系。15.A解析：样品针系统故障可能导致不同样本间交叉污染，影响检测结果。16.A解析：总胆固醇（TC）是血液中胆固醇酯和游离胆固醇的总和。甘油三酯（TG）主要由肝脏合成，也来自膳食脂肪。HDL-C被称为“好”脂蛋白。LDL-C水平与心血管疾病风险呈正相关。17.C解析：氧饱和度（SaO2）反映血液中血红蛋白实际结合氧气的百分比，是衡量血液携氧能力的关键指标。PaO2反映氧分压，pH反映酸碱度，PaCO2反映二氧化碳分压。18.B解析：尿液化学分析试纸条检测原理主要是化学反应导致指示剂颜色变化。检测项目包括pH、蛋白、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞酯酶等。19.D解析：痰涂片抗酸染色是快速筛查结核杆菌的方法，痰培养是确诊的金标准，痰分子生物学检测（如XpertMTB/RIF）灵敏度和特异性高。三种方法都是常用的病原学诊断手段。20.C解析：严重腹泻失钾导致低钾血症。组织大量破坏（如挤压伤）释放钾离子导致高钾血症。肾功能衰竭排钾减少导致高钾血症。长期使用保钾利尿剂导致高钾血症。21.D解析：红细胞大小不均可见于各种贫血，如地中海贫血、巨幼细胞性贫血等。网织红细胞计数增高提示骨髓造血功能活跃，用于溶血性贫血或失血性贫血的判断。白细胞分类计数减少可能导致免疫力下降，但并非绝对。血小板体积增大可见于原发性血小板增多症等。22.C解析：评价尿液分析仪尿蛋白检测性能的指标通常包括灵敏度、特异性、线性范围、重复性、与显微镜法的符合率等。检测范围是仪器能测量的浓度区间，不是评价性能的指标。23.C解析：LIS的建立需要考虑与医院信息系统（HIS）的集成，以实现患者信息、检验申请、报告等信息的互联互通。24.D解析：电子显微镜具有极高的分辨率，可以观察到细菌细胞壁、细胞膜、核糖体等精细结构。普通光学显微镜和相差显微镜分辨率较低。荧光显微镜用于观察荧光标记的标本。25.C解析：凝血因子X是由肝脏合成并分泌的。凝血因子II（纤维蛋白原）由肝脏合成。凝血因子V由肝脏合成。凝血因子XIII由肝脏合成。26.D解析：直接法ELISA用于检测抗原。间接法ELISA用于检测抗体。双抗体夹心法ELISA特异性高，原理是抗体包被固相，结合待测抗原，再用酶标抗体检测。27.B解析：生物安全实验室防护水平由高到低依次为BSL-4（最高）、BSL-3、BSL-2、BSL-1。28.C解析：血沉（ESR）增快主要反映红细胞表面的电荷变化（如纤维蛋白原增多）导致红细胞相互聚集下沉速度加快。ESR增快可见于活动性风湿病、感染、肿瘤、贫血等。女性在月经期因纤维蛋白原水平轻度升高，血沉会生理性增快。29.D解析：采集血清标本应使用含分离胶的采血管。血气分析标本采集后应立即密封，避免接触空气，轻柔混匀，尽快送检。微量蛋白尿检测需使用专用收集杯。并非所有标本都需要立即检测，有些标本（如某些细胞学标本）需要固定或处理后再送检。30.D解析：分子诊断技术是基于核酸或蛋白质等生物分子水平的检测技术，如PCR、基因芯片、流式细胞术DNA含量分析等。免疫荧光技术是基于抗原抗体反应的免疫学检测技术。31.C解析：样本管理模块负责管理从样本接收、标识、登记、存储到标本追踪、处理的全过程。32.B解析：批内精密度指同一批标本在相同条件下连续多次检测结果的变异程度，通常使用同一份标本进行多次重复测定来评价。33.B解析：染色良好的血涂片应背景清晰，细胞色彩分明，结构显示清楚。Wright-Giemsa染色同时染色细胞质和细胞核。油镜观察血小板结构更清晰。34.B解析：日常维护保养主要由实验室技术人员（技术员）负责，检验医师主要负责临床应用和质量管理。35.D解析：慢性感染、组织损伤或坏死、恶性肿瘤等都可能导致SAA水平显著升高。36.D解析：临床检验项目临床意义说明书应说明检测项目、原理、参考区间、临床意义、禁忌症、干扰因素、标本要求等。临床意义说明书需要根据检测项目更新和修订。37.B解析：收到标本后必须核对信息（患者姓名、ID、申请项目等）是否正确才能开始检测。标本出现严重溶血、脂血、黄疸等应报告并可能影响检测结果。所有样本并非均需立即检测。样本拒收必须记录原因。38.D解析：常规生化全项通常包括肝功能（ALT、AST、TP、ALB等）、肾功能（BUN、Cr、UA等）、心肌酶谱（CK、CK-MB、LDH等）、电解质、血糖、血脂等。甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）通常属于特项检测，不包含在常规全项中。39.B解析：从事高致病性病原微生物实验操作的人员必须接受生物安全相关的培训，并考核合格，以确保掌握必要的生物安全知识和操作技能。40.A解析：医疗废物需按照其危险特性分类处理。化学废液应分类收集。废弃的玻璃器皿属于锐器废物或普通垃圾（取决于是否沾染有害物质）。废弃的放射性同位素属于放射性废物，需交由专业机构处理。病原体污染的废弃物应作为感染性废物处理。选项A的表述不完全准确，感染性废物主要指病原体污染的物品，但这里选择A是因为其他选项有明显错误。更准确的说法是感染性废物应按感染性废物处理，但题目要求选错误的，A在特定语境下可能被认为不准确（如非病原体污染的医疗废物）。二、简答题1.影响血清酶测定结果的因素包括：*标本采集：采血管选择（如是否含分离胶）、采集时间（如空腹）、抗凝剂影响等。*标本处理：分离血清是否及时、是否充分、有无溶血或脂血干扰等。*保存与运输：标本保存温度、时间、运输过程是否平稳、是否避光等。*检测方法：不同方法原理、试剂、仪器不同，结果可能存在差异。*生理因素：年龄、性别、生理状态（如运动、饮食、怀孕）、疾病状态（如炎症、肿瘤）等。*药物影响：某些药物可能诱导或抑制酶活性。2.间接凝集试验（IAT）的基本原理是：将待测抗原包被在固相载体（如微量板孔）上，加入待测抗体，如果样本中存在与包被抗原相应的抗体，则抗体会与包被抗原结合。随后加入酶标记的抗抗体（第二抗体），该抗体能与结合在固相上的待测抗体结合。最后加入酶底物，若存在结合的酶标记抗抗体，则底物被酶催化产生颜色反应。根据是否出现色斑来判断样本中是否存在待测抗体。应用：主要用于检测样本中的抗体，如传染病血清学筛查（如HIV、梅毒）、自身免疫性疾病（如类风湿因子RF、抗核抗体ANA）、过敏原检测等。3.临床实验室建立室内质控（IQC）计划的步骤：*确定质控项目：根据检测项目、方法学选择需要常规进行IQC的项目。*选择质控品：选择水平稳定、定值准确、与患者样本基质相似的商业质控品或自配质控品。*确定质控规则：根据分析方法的性能指标（如总不精密度CV%），选择合适的质控规则，如Westgard多规则（13s,22s,R4s,3x,4x等）。*确定质控频率：根据检测量、项目稳定性等因素，确定每日、每周等质控频率。*确定靶值和可接受范围：根据质控品定值、允许总误差（TEa）或分析范围，设定质控靶值和可接受范围。*执行质控操作：按规定频率使用质控品进行检测，并记录结果。*解读质控结果：根据设定的质控规则判断每次质控结果是否在可接受范围内。*处理失控：一旦出现失控结果，立即按SOP调查原因（仪器、试剂、操作、环境等），采取纠正措施，并在确认纠正后重新进行质控，直至结果在控。*记录与评审：详细记录IQC操作、结果、失控处理过程，并定期评审IQC数据的趋势和实验室的整体性能。4.生物安全实验室个人防护装备（PPE）的使用原则：*非必需不进入：除非工作需要，不要进入生物安全实验室。*穿戴规范：进入实验室必须穿戴合适的PPE，通常包括实验服、手套、口罩（必要时戴护目镜或面屏）。*顺序正确：穿戴顺序应遵循“外到内”原则（如先戴手套再穿实验服），脱卸顺序相反。*防护等级：根据实验室生物安全等级和操作风险选择相应防护等级的PPE。处理高风险样本或操作时需加强防护。*限制活动：穿戴PPE时，避免接触面部、眼睛、口鼻，避免触摸门把手、电话、电脑键盘等公共物品。*及时更换：发现PPE破损、污染或潮湿时，应立即更换。*正确处理：脱卸后的PPE应按规定进行清洁、消毒或丢弃，避免交叉污染。*熟悉应急预案：了解实验室的应急程序，在发生意外时知道如何正确处理和脱卸PPE。三、论述题1.良好实验室规范（GLP）在临床实验室管理中的重要性体现在：*保障数据质量：GLP要求实验室有完善的组织管理、人员资质、操作规程、质量保证体系，确保检验数据的科学性、可靠性、准确性和完整性，是数据“真实、准确、完整、可追溯”的基础。*提高工作效率：规范的流程和操作减少了随意性，优化了资源配置，有