2025年河北省卫生类事业单位招聘考试卫生专业知识试题

2025年河北省卫生类事业单位招聘考试卫生专业知识试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共20分）1.下列关于细胞膜流动性的叙述，错误的是____。A.细胞膜主要由磷脂和蛋白质组成B.磷脂分子具有双层排列，其尾部朝向细胞内C.蛋白质分子可以镶嵌、嵌入或贯穿于磷脂双分子层中D.细胞膜的流动性主要受温度和膜上蛋白质种类的影响2.关于酶促反应的特点，错误的是____。A.高效性B.特异性C.可逆性D.条件温和性3.下列关于DNA复制过程的叙述，错误的是____。A.是半保留复制B.需要解旋酶和DNA聚合酶C.以RNA为模板进行D.发生在细胞核和线粒体中4.动物体内维持稳态的重要器官是____。A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.小肠5.下列哪种物质不是高能磷酸化合物？____A.ATPB.GTPC.CTPD.UTP6.病理状态下，组织器官发生的适应性改变不包括____。A.肥大B.增生C.化生D.肿瘤7.下列关于动脉血和静脉血主要区别的叙述，错误的是____。A.动脉血含氧量高，静脉血含氧量低B.动脉血颜色鲜红，静脉血颜色暗红C.动脉血二氧化碳含量高，静脉血二氧化碳含量低D.动脉血pH值高，静脉血pH值低8.心脏正常的起搏点是____。A.心房肌B.心室肌C.窦房结D.房室结9.关于呼吸过程的叙述，错误的是____。A.外呼吸包括肺通气和肺换气B.内呼吸包括组织换气C.肺通气的动力是呼吸肌运动D.气体在血液中的运输形式主要是物理溶解10.下列哪种激素不属于胰岛素的拮抗激素？____A.胰高血糖素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.生长激素11.人体消化吸收的主要场所是____。A.口腔B.胃C.小肠D.大肠12.下列关于血液凝固的叙述，错误的是____。A.是一个由多种凝血因子参与的级联反应过程B.最终形成纤维蛋白网，将血液细胞困住形成血凝块C.凝血过程是不可逆的D.血小板在凝血过程中起核心作用13.神经元之间传递信息的结构是____。A.突触B.神经元树突C.神经元轴突D.神经胶质细胞14.下列哪种感觉不属于内感受器的感觉？____A.视觉B.嗅觉C.味觉D.平衡觉15.神经系统的基本功能单位是____。A.神经元B.神经胶质细胞C.神经纤维D.神经末梢16.下列关于体液免疫的叙述，错误的是____。A.主要由B淋巴细胞介导B.涉及抗体和补体C.主要清除细胞外病原体D.没有记忆功能17.下列哪种疾病与吸烟关系最密切？____A.糖尿病B.肾炎C.肺癌D.高血压18.环境污染中，对呼吸系统危害最大的颗粒物是____。A.COB.SO2C.NO2D.PM2.519.传染病流行的三个基本环节是____。A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、宿主、环境C.感染、潜伏期、发病期D.免疫、感染、康复20.良好的医患沟通应遵循的原则不包括____。A.尊重原则B.保密原则C.劝导原则D.诚信原则二、简答题（每题5分，共20分）1.简述细胞有丝分裂过程中，染色体的行为变化。2.简述影响酶活性的主要因素。3.简述胃适应性分泌的主要调节机制。4.简述抗原的概念及其基本特性。三、论述题（每题10分，共20分）1.论述急性炎症的局部表现、机制及其意义。2.论述高血压的病因及其对靶器官的主要损害。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，吸烟史30年，近日出现咳嗽、咳痰、气喘，胸片显示双肺纹理增粗。请分析该患者可能的诊断、主要的危险因素以及健康指导要点。2.患者女性，28岁，因发热、咽痛就诊，查体：体温38.5℃，咽部充血，扁桃体肿大，有白色渗出物。血常规示白细胞计数升高。请分析该患者可能的诊断、主要的传播途径以及预防措施。---试卷答案一、选择题（每题1分，共20分）1.B2.C3.C4.B5.D6.D7.C8.C9.D10.C11.C12.C13.A14.A15.A16.D17.C18.D19.A20.C二、简答题（每题5分，共20分）1.细胞有丝分裂过程中，染色体的行为变化：*间期：染色质呈细长丝状，进行DNA复制，染色体数量不变。*前期：染色质缩短变粗，形成可见的染色体；核仁、核膜消失；中心体移向两极，发出星射线形成纺锤体。*中期：染色体排列在细胞中央的赤道板上；每个染色体含有两条姐妹染色单体。*后期：着丝点分裂，姐妹染色单体分开成为独立的子染色体，并分别向两极移动。*末期：纺锤体消失；染色体到达两极后逐渐解螺旋成为染色质；核仁、核膜重新形成；细胞质分裂（动物细胞：胞质分裂；植物细胞：形成细胞板）。2.影响酶活性的主要因素：*温度：酶活性在一定的温度范围内随温度升高而增强。超过最适温度，酶的构象改变而失活（高温）。低温时，酶的活性降低但结构未破坏（低温）。*pH：每种酶都有其最适pH。过高或过低的pH会导致酶的空间结构改变而失活。*酶浓度：在其他条件适宜时，酶浓度越高，反应速率越快。*底物浓度：在其他条件适宜时，底物浓度越高，反应速率越快，直至达到饱和。*抑制剂：能降低酶活性的物质。分为竞争性抑制、非竞争性抑制等。*激活剂：能提高酶活性的物质。3.胃适应性分泌的主要调节机制：*神经调节：进食时食物刺激口腔、咽、食道和胃的机械感受器和化学感受器，通过传入神经到达胃壁，引起胃底和胃体容量的扩张，反射性地引起胃底和胃体平滑肌的舒张以及胃腺的分泌活动（以胃液分泌为主）。*体液调节：食物刺激后，胃内pH降低，以及食物本身（如蛋白质分解产物、脂肪）作为化学刺激物，可以刺激胃腺分泌胃液。其中，促胃液素（Gastrin）是重要的胃肠激素，由胃窦G细胞分泌，能促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌。4.抗原的概念及其基本特性：*抗原概念：指能够刺激机体免疫系统（主要是淋巴细胞）产生免疫应答（产生抗体或致敏淋巴细胞），并能与相应免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内外发生反应的物质。*基本特性：*免疫原性：指能刺激免疫系统产生免疫应答的能力。*反应原性：指能与免疫应答产物发生结合反应的能力。*特异性（针对性）：每种抗原通常只刺激机体产生针对其自身的特定抗体或致敏淋巴细胞。*耐受原性：在适宜的剂量和时机下，抗原初次接触机体可诱导免疫耐受。三、论述题（每题10分，共20分）1.论述急性炎症的局部表现、机制及其意义：*局部表现（渗出和变质）：*变质：炎症局部组织细胞的损伤、变性、坏死。机制主要与病原体毒素、缺血缺氧、炎性介质（如前列腺素、白三烯、自由基等）有关。*渗出：炎症局部血管反应改变，导致血浆成分（液体、蛋白质）和血细胞（主要是白细胞）从血管内漏出到组织间隙或体腔。机制：血管扩张（化学介质、神经反射）、血管通透性增加（内皮细胞损伤、收缩、通道形成）、白细胞渗出（黏附、迁移）。*临床表现：红肿（炎症介质作用于血管）、热（血流增加）、痛（炎症介质刺激神经末梢、组织肿胀压迫）、功能障碍（组织损伤、肿胀、疼痛等综合作用）。*机制：*炎症介质的作用：细菌、病毒等病原体及其毒素，以及机体在应激状态下产生的内源性物质（如组胺、缓激肽、前列腺素、白三烯、细胞因子、补体成分、激肽原等）共同介导了炎症的血管反应、白细胞渗出和组织损伤。*血管反应的变化：早期血管收缩（持续时间短），随后血管扩张（持续性长），通透性增加。这是渗出的基础。*白细胞渗出：白细胞（主要是中性粒细胞，急性期；后期以单核细胞为主）从血管内迁移到炎症部位，吞噬和清除病原体、坏死组织，并释放多种炎症介质，参与炎症反应的调节和放大。*意义：*防御作用：是机体抵抗损伤、清除病原体、修复组织的重要保护性反应。*限制作用：渗出液可以稀释毒素、清除坏死组织、提供营养物质和氧气。*损害作用：过度或失控的炎症反应（如严重的组织坏死、过度纤维化）会加重组织损伤。*启动修复：炎症后期，炎症反应有助于清除清除损伤因素，为组织的再生修复创造条件。2.论述高血压的病因及其对靶器官的主要损害：*病因：高血压病因复杂，目前认为是在遗传易感背景下，多种环境因素相互作用的结果。可分为原发性（约90%）和继发性。*原发性高血压（高血压病）：*遗传因素：家族史、基因多态性。*环境因素：*生活方式：高钠、低钾饮食；超重/肥胖；饮酒；缺乏体力活动；精神压力。*其他：吸烟。*发病机制：现代观点认为主要涉及神经-内分泌系统调节异常，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活、交感神经系统兴奋、血管内皮功能障碍（一氧化氮合成减少、内皮素合成增加）、胰岛素抵抗等。这些因素导致血管阻力增加、心输出量增加或两者兼有。*继发性高血压：由明确的原发疾病或药物引起，如肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进或减退等。*对靶器官的主要损害：*心脏：长期高血压导致心脏后负荷增加，引起左心室肥厚和扩大（向心性或离心性肥厚），最终导致高血压性心脏病、心力衰竭。高血压还可引起冠状动脉粥样硬化（冠心病），导致心绞痛、心肌梗死。*脑：引起脑血管病变，如脑动脉粥样硬化、脑动脉硬化性狭窄或闭塞，导致脑缺血性中风（脑梗死）。高血压还可导致脑小动脉痉挛，引起脑水肿、血管破裂，导致脑出血（脑溢血）。*肾脏：引起肾小动脉硬化，导致肾脏缺血、肾单位减少，肾功能逐渐恶化，最终发展为慢性肾功能衰竭（肾功能不全）。早期可表现为夜尿增多、血压昼夜节律消失等。*眼底：引起视网膜小动脉痉挛、硬化，导致视网膜出血、渗出，严重时视物模糊甚至失明。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，吸烟史30年，近日出现咳嗽、咳痰、气喘，胸片显示双肺纹理增粗。请分析该患者可能的诊断、主要的危险因素以及健康指导要点。*可能的诊断：肺部感染（如支气管炎、肺炎）、慢性阻塞性肺疾病（COPD，包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，可能性较大）。需结合病史、症状、体征和进一步检查（如肺功能测试）确诊。*主要的危险因素：*吸烟：最主要的危险因素，长期吸烟是导致COPD和增加呼吸道感染风险的关键。*年龄：65岁属于老年人群，呼吸系统功能自然衰退。*职业暴露：未提及，但如存在粉尘、化学气体等职业暴露史，也为危险因素。*空气污染：生活或工作环境空气污染。*感染史：呼吸道感染是诱发或加重COPD急性发作的重要因素。*健康指导要点：*戒烟：强烈建议并帮助患者戒烟，是改善预后的最重要措施。*避免刺激物：避免吸烟、二手烟、粉尘、刺激性气体等。*合理用药：遵医嘱使用药物，如支气管扩张剂（缓解气喘）、祛痰药、抗生素（控制感染）、吸入性糖皮质激素（控制炎症）等。*呼吸锻炼：学习腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸技巧，提高呼吸效率。*疫苗接种：每年接种流感疫苗，必要时接种肺炎链球菌疫苗，预防感染。*规律随访：定期复查，监测病情变化。*增加营养：保证充足营养，增强抵抗力。2.患者女性，28岁，因发热、咽痛就诊，查体：体温38.5℃，咽部充血，扁桃体肿大，有白色渗出物。血常规示白细胞计数升高。请分析该患者可能的诊断、主要的传播途径以及预防措施。*可能的诊断：急性扁桃体炎，最常见的是细菌性（如溶血性链球菌引起），也可能是病毒性。*主要的传播途径：*飞沫传播：通过咳嗽、打喷嚏