2025年杭州市事业单位招聘考试卫生类口腔医学专业知识试卷

2025年杭州市事业单位招聘考试卫生类口腔医学专业知识试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、名词解释（每题3分，共15分）1.牙髓死腔2.牙周袋3.正中关系4.窝沟封闭5.口腔颌面部间隙感染二、填空题（每空1分，共20分）1.口腔黏膜由上皮组织、______和______三层基本结构组成。2.龋病是一种由______感染引起的以牙体硬组织脱矿和______为特征的慢性疾病。3.根尖周炎的治疗原则包括______、______和______。4.口腔修复体按结构可分为______、______和______三类。5.错颌畸形按其性质可分为______畸形和______畸形。6.氟化物防龋的主要机制包括增强牙釉质抗酸蚀能力、______和抑制______。7.口腔执业医师应履行的职责包括遵守法律、法规，遵守技术操作规范，树立敬业精神，关心、爱护、尊重患者，______，努力钻研业务，精益求精。8.牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和______。三、选择题（每题1分，共30分，请将正确选项前的字母填在题后括号内）1.下列哪项不是牙体组织的组成部分？（）A.牙釉质B.牙本质C.牙髓D.牙周膜E.牙骨质2.乳牙牙冠上最突出的牙体表面结构是？（）A.窝沟B.舌面隆突C.呀面窝D.边缘嵴E.牙尖3.导致牙髓坏死的常见原因是？（）A.牙周炎B.牙隐裂C.牙外伤D.以上都是E.以上都不是4.下列哪种情况不适合进行根管治疗？（）A.慢性根尖周炎B.牙髓坏死伴牙体大面积龋坏C.三次根管治疗失败D.根尖周囊肿E.牙髓穿孔5.牙周炎最主要的致病菌是？（）A.放线杆菌B.梭杆菌C.加贺杆菌D.福赛坦氏菌E.以上都是6.正常情况下，牙周间隙的探诊深度一般不超过？（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm7.全口义齿基托与黏膜之间理想的贴合关系是？（）A.紧密贴合，无间隙B.轻度贴合，有少量间隙C.间隙过大，易积食物D.基托边缘与黏膜不密合E.以上都不是8.下列哪种矫治器属于固定矫治器？（）A.活动矫治器B.功能矫治器C.隐形矫治器D.固定矫治器（托槽和弓丝）E.弹性牵引装置9.窝沟封闭的最佳时机是？（）A.乳牙萌出后B.恒牙萌出后C.乳牙萌出后6个月内，恒牙萌出后3个月内D.任何时间都可以E.以上都不是10.口腔颌面部感染中，最易引起海绵窦血栓性静脉炎的是？（）A.颌下间隙感染B.眼眶间隙感染C.翻瓣术区域感染D.咬肌间隙感染E.颞下间隙感染11.下列关于牙髓活力的测试，哪项描述是错误的？（）A.冷测试对牙髓活力敏感度较高B.热测试可能引起牙髓疼痛C.电测试可能引起患者不适D.电压过高可能损伤牙髓E.以上都正确12.引起干槽症最主要的原因是？（）A.拔牙后感染B.拔牙创伤C.拔牙时干刮牙槽骨D.血肿形成不良E.病人抵抗力差13.龋病的好发部位是？（）A.牙冠唇、颊面牙颈部B.牙冠轴面窝沟C.牙根面D.牙颈部E.以上都是14.下列哪种牙位最易发生龋病？（）A.上颌第一前磨牙B.下颌第一前磨牙C.上颌侧切牙D.下颌侧切牙E.以上都是15.以下哪项不是口腔颌面部囊肿的常见类型？（）A.含牙囊肿B.皮脂腺囊肿C.角化囊肿D.颌骨囊肿E.颌下腺囊肿16.关于唾液的作用，以下哪项是错误的？（）A.清洁口腔B.帮助消化C.抑制细菌生长D.中和酸性产物E.保持口腔湿润17.以下哪项是口腔颌面部损伤中最为常见的？（）A.骨折B.神经损伤C.血管损伤D.牙齿损伤E.口腔黏膜损伤18.诊断早期牙周炎的主要依据是？（）A.牙龈出血B.牙龈肿胀C.探诊牙周袋深度≥4mmD.牙松动E.牙龈溢脓19.关于固定桥的组成，以下哪项是错误的？（）A.基牙B.桥体C.桥墩D.固定连接体E.基托20.下列哪种材料不属于生物相容性材料？（）A.义齿基托树脂B.金属烤瓷冠瓷层C.植入体钛合金D.根管充填材料E.以上都是21.乳牙根尖周炎引起疼痛的特点是？（）A.自发性、持续性钝痛B.冷热刺激痛明显C.夜间痛，叩痛(+)，松动(+)，根尖部扪痛(+)，皮胀(+)，可能伴相应淋巴结肿大D.仅咬合时痛E.以上都不是22.治疗牙髓炎最有效的方法是？（）A.药物疗法B.牙周治疗C.根管治疗D.牙齿拔除E.以上都不是23.关于口腔颌面部解剖，以下哪项是正确的？（）A.下颌下腺导管开口于颊黏膜B.面神经颧支支配上唇肌肉C.三叉神经支配下颌牙齿感觉D.舌下腺位于下颌舌骨肌下方E.颈深筋膜浅层包绕腮腺24.以下哪项不是影响口腔卫生状况的因素？（）A.牙齿排列拥挤B.牙刷刷毛硬度C.饮食习惯D.唾液分泌量E.牙龈健康状况25.诊断急性化脓性颌面蜂窝织炎，以下哪项支持该诊断？（）A.牙龈红肿，探痛B.张口受限，吞咽困难C.皮下水肿，压痛明显，可触及波动感D.局部淋巴结肿大，压痛E.以上都是26.关于种植牙，以下哪项描述是错误的？（）A.种植体是植入牙槽骨内的钛金属植入物B.种植牙需要严格的口腔卫生维护C.种植牙的长期成功率较高D.任何健康状况的患者都可以进行种植牙手术E.种植牙可以模拟天然牙的功能和美观27.以下哪项是氟化物防龋的主要机制？（）A.直接杀灭口腔细菌B.增强牙釉质抗酸蚀能力C.促进牙本质钙化D.抑制牙菌斑形成E.增加唾液分泌28.以下哪项是正畸治疗的目的？（）A.改善牙齿排列，恢复咀嚼功能B.提高牙齿的自洁能力C.增加牙槽骨密度D.改善面部美观E.以上都是29.诊断三叉神经痛，以下哪项是典型特征？（）A.疼痛剧烈，呈放电样、闪电样B.疼痛持续数小时或数天C.疼痛部位固定，有触发点D.疼痛在夜间加重E.以上都是30.口腔执业医师在诊疗过程中，应遵守的职业道德规范包括？（）A.尊重患者权利，保护患者隐私B.实行社会主义的人道主义C.遵守医疗规范，合理用药D.积极参加医学继续教育E.以上都是四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急性牙髓炎的临床表现。2.简述口腔颌面部感染引起张口受限的原因。3.简述窝沟封闭的操作步骤。4.简述固定义齿修复的适应症。五、论述题（每题10分，共20分）1.论述牙周病的病因、临床表现及主要治疗原则。2.论述根管治疗的基本原理、适应症及操作步骤中的关键环节。试卷答案一、名词解释1.牙髓死腔：指牙髓腔因牙髓坏死、变窄或被钙化物填充而形成的空腔，临床操作时需特别注意，避免器械进入损伤根尖周组织。*解析思路：考察对牙髓病理变化及其空间形态改变的理解。牙髓坏死后，腔内可能充满坏死组织、液化的牙髓或钙化物，形成物理性的空腔。2.牙周袋：指牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）发生炎症后，牙槽骨吸收，形成的围绕牙根的深沟，其深度超过正常牙周间隙。*解析思路：考察对牙周病病理过程的掌握。牙周袋是牙周炎的主要病理特征，标志着炎症已破坏牙周支撑组织。3.正中关系：指下颌骨对上颌骨的位置关系，当下颌颌突在髁状突的前缘，位于下颌窝的中央位置时，上、下颌牙弓的任何两点间的距离最短。*解析思路：考察口腔颌面部解剖与生理知识。正中关系是确定全口义齿垂直距离的重要参考位。4.窝沟封闭：利用封闭剂材料填充牙齿窝沟点隙，阻止细菌侵入，预防龋病发生的一种预防性措施。*解析思路：考察口腔预防医学知识。窝沟是龋病的好发部位，封闭是其有效的预防手段。5.口腔颌面部间隙感染：指感染在口腔颌面部解剖间隙内扩散的一种化脓性炎症。*解析思路：考察对口腔颌面部感染概念的理解。间隙感染是指发生在特定筋膜间隙内的感染，具有潜在的严重性。二、填空题1.牙槽骨牙周膜*解析思路：考察口腔黏膜的组成结构。黏膜下是支持组织，主要是牙槽骨和牙周膜。2.脱矿硬组织崩解*解析思路：考察对龋病基本病理过程的掌握。龋病本质是牙体硬组织在细菌作用下发生脱矿和崩解。3.根管治疗彻底清创充填根管*解析思路：考察根尖周炎的治疗原则。治疗核心是去除感染源（根管内感染）并封闭根管系统。4.固定桥可摘局部义齿全口义齿*解析思路：考察口腔修复体的分类。这是根据修复体是否固定在口内进行的分类。5.原发性继发性*解析思路：考察错颌畸形的病因分类。按病因可分为由生长发育异常引起的原发性畸形，和由后天因素（如外伤、疾病）引起的继发性畸形。6.抑制细菌生长细菌*解析思路：考察氟化物防龋的机制。氟化物能抑制致龋细菌产酸，并促进再矿化。7.宣传健康*解析思路：考察《中华人民共和国执业医师法》中规定的医师职责。关心爱护尊重患者是基本要求，宣传健康也是重要职责之一。8.牙龈*解析思路：考察牙周组织的组成。牙周组织包括支持牙齿的牙周膜、牙槽骨以及覆盖在牙周膜和牙槽骨表面的牙龈。9.A10.B11.E*解析思路：考察牙髓活力测试的特点和注意事项。电测试对活力敏感，但电压不当有风险；冷热测试对活力敏感，但描述不完全。A、B、C、D均为正确描述，故E（以上都正确）为错误选项。12.C*解析思路：考察干槽症的原因。干槽症最主要的原因被认为是拔牙时对牙槽骨壁的过度剥离和干刮，导致骨创面神经末梢暴露。13.E*解析思路：考察龋病的好发部位。牙冠的窝沟点隙、牙颈部是龋病好发区域，牙根面在牙龈退缩后也变得易感。14.A*解析思路：考察龋病的好发牙位。上颌第一前磨牙因其位置、接触面多、易嵌塞食物等原因，是龋病的好发牙位。15.E*解析思路：考察颌骨囊肿的类型。含牙囊肿、皮脂腺囊肿、角化囊肿、颌骨囊肿（如成釉细胞囊肿、囊肿）都是常见的颌骨囊肿。颌下腺囊肿是唾液腺囊肿的一种。16.C*解析思路：考察唾液的作用。唾液中有溶菌酶等有抗细菌作用，但抑制细菌生长的表述不够全面，它主要是清洁、润滑、缓冲、再矿化等。17.D*解析思路：考察口腔颌面部损伤的常见类型。牙体损伤（牙齿折断、脱落等）在颌面部外伤中最为常见。18.C*解析思路：考察早期牙周炎的诊断依据。牙周袋形成是牙周炎诊断的关键指标，探诊深度超过4mm是诊断早期牙周炎的重要客观依据。19.C*解析思路：考察固定桥的组成。桥墩是指固定在基牙上的牙体制备体，而牙周膜是连接牙齿和牙槽骨的组织，不是固定桥的组成部分。20.E*解析思路：考察生物相容性。义齿基托树脂、金属烤瓷冠瓷层、钛合金植入体、根管充填材料在临床上广泛应用，均需具备良好的生物相容性。E选项（以上都是）表示它们都不具备，这是错误的。21.C*解析思路：考察乳牙根尖周炎的疼痛特点。乳牙根尖周炎疼痛通常表现为自发性持续性钝痛，夜间痛明显，叩痛、松动、根尖部扪痛、皮胀（面部肿胀）及淋巴结肿大等都是典型体征。22.C*解析思路：考察牙髓炎的治疗方法。牙髓炎治疗的主要方法是根管治疗，通过去除根管内感染物质并严密充填，彻底消除感染源。23.C*解析思路：考察口腔颌面部解剖知识。面神经颧支支配的是颧肌，而非上唇肌肉（上唇主要由面神经颊支支配）。下颌牙齿的感觉由三叉神经的牙髓支（第三支）支配。下颌下腺导管开口于颏下区黏膜。舌下腺位于下颌舌骨肌下方。颈深筋膜浅层（颈阔肌下方）包绕颈内、外动脉和静脉，深层包绕腮腺。此选项表述正确。24.B*解析思路：考察影响口腔卫生的因素。牙刷刷毛硬度属于个人选择和工具因素，而牙齿排列拥挤、饮食习惯（高糖）、唾液分泌量、牙龈健康状况等均直接影响口腔卫生状况。刷毛硬度本身不是影响卫生状况的因素，但硬毛可能对牙龈造成损伤，属于操作因素。25.C*解析思路：考察急性化脓性颌面蜂窝织炎的临床表现。皮下水肿、压痛明显、可触及波动感是脓液积聚的表现，是支持该诊断的关键体征。26.D*解析思路：考察种植牙的适应症。进行种植牙手术需要患者具备良好的全身健康状况和足够的牙槽骨量等条件，并非任何健康状况的患者都可以进行。选项D的表述过于绝对，是错误的。27.B*解析思路：考察氟化物防龋的主要机制。增强牙釉质抗酸蚀能力是氟化物最核心、最主要的防龋机制。28.E*解析思路：考察正畸治疗的目的。正畸治疗不仅改善牙齿排列和美观，更重要的是恢复或提高咀嚼功能，并可能对面部美观产生改善作用。B是结果之一，C不是目的，D是重要目的之一。综合来看，E最全面。29.E*解析思路：考察三叉神经痛的典型特征。三叉神经痛的特点是剧烈、短暂的电击样或闪电样疼痛，常有触发点，疼痛部位固定，夜间可加重，且常伴有其他伴随症状。E选项“以上都是”概括了典型特征。30.E*解析思路：考察口腔执业医师的职业道德规范。尊重患者权利、保护隐私、实行人道主义、遵守规范、参加继续教育都是口腔执业医师应遵守的职业道德和行为准则。三、选择题1.D2.E3.D4.C5.E6.A7.B8.D9.C10.B11.E12.C13.E14.A15.E16.C17.D18.C19.C20.E21.C22.C23.C24.B25.C26.D27.B28.E29.E30.E四、简答题1.急性牙髓炎的临床表现：*自发性、持续性钝痛，夜间痛明显，可放散到同侧头面部或耳颞部。*冷热刺激痛加剧，但疼痛性质可能表现为持续痛而非短暂痛。*可有叩痛（患牙），咬合痛（咬合高点或早接触点可能加重疼痛）。*患牙可能松动，根尖部可扪及压痛。*面部相应区域可出现肿胀，张口可能受限。*可能伴有同侧淋巴结肿大、压痛。*严重者可出现全身症状，如发热、不适等。*解析思路：此题要求列出急性牙髓炎的主要症状。需要涵盖疼痛的性质（自发性、持续性、夜间加重、冷热刺激加剧）、伴随症状（叩痛、松动、肿胀、淋巴结肿大、全身症状）。2.口腔颌面部感染引起张口受限的原因：*牙周脓肿：脓液积聚在牙周袋底或龈下，炎症扩散可引起局部肿胀，压迫牙槽骨和神经，导致张口受限。*颌下间隙感染：感染波及咬肌前缘或翼内肌，导致肌肉肿胀、痉挛或疼痛，限制张口。*颞下间隙感染：感染扩散可影响翼外肌，导致张口受限。*眶上间隙或眶下间隙感染：严重时可引起眼睑水肿，压迫眶上神经或眶下神经，间接导致张口受限。*颈部感染：如颌下淋巴结炎、咽后壁脓肿等，可通过水肿或疼痛间接影响张口。*解析思路：此题要求说明导致张口受限的具体感染部位和机制。需要列举主要的感染区域（牙周、颌下、颞下、眶部等）及其导致张口受限的病理基础（肌肉肿胀、神经受压、疼痛等）。3.窝沟封闭的操作步骤：*检查和清洁：检查待封闭的窝沟，用探针探查窝沟深度和形态，用牙科镊子清除食物残渣和牙菌斑，必要时用气枪吹干，隔湿（如用橡皮障或棉卷）。*酸蚀：用小棉球蘸取30%-50%的磷酸酸蚀剂，涂布在窝沟底部和侧壁，酸蚀时间一般为20-30秒，酸蚀后用蒸馏水冲洗10-15秒，气枪吹干。*涂布封闭剂：用专用器械将封闭剂（如树脂类、玻璃离子类）涂布于酸蚀后的窝沟中，常用光固化树脂封闭剂需用光固化灯照射。*排除气泡和塑形：涂布封闭剂后，用探针轻轻排除气泡，并用尖探针或专用器械塑形，使封闭剂充分填充窝沟，形成良好的边缘封闭。*冷却和固化：光固化树脂需在光照下充分固化。玻璃离子类无需光照，自然凝固。*检查和清洁：固化后，检查封闭剂是否完全覆盖窝沟，有无遗漏或过多，若有需要可进行调整。最后清洁牙面。*解析思路：此题要求列出窝沟封闭的标准操作流程。需要包含清洁、酸蚀、涂布封闭剂、塑形、固化、检查等关键步骤。4.固定义齿修复的适应症：*患牙有足够的健康基牙：基牙数量、牙周健康、牙体组织状况需满足要求。*基牙稳固：基牙本身无严重松动，牙周条件良好。*缺失牙数目不多：通常适用于少数牙缺失（1-3颗）的情况。*缺失牙间隙不宜过大：间隙过大，固位体和连接体可能过宽，影响美观和清洁。*呀关系基本正常或可调整：固定桥需要承受一定的咬合力，呀关系不良可能导致桥体受力不均，损坏基牙或修复体。*患者口腔卫生习惯良好，能配合清洁：固定义齿易积存食物残渣，患者需有良好的卫生习惯。*患者愿意接受固定修复：患者需了解固定义齿的优缺点，并同意接受治疗。*解析思路：此题要求说明固定义齿修复的适应症。需要从基牙条件、缺失牙情况、咬合关系、患者因素等多个方面列出可以接受固定桥修复的情况。五、论述题1.论述牙周病的病因、临床表现及主要治疗原则。*病因：牙周病主要是由牙菌斑生物膜引起的慢性感染性疾病。牙菌斑中的厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌等）产生的毒素破坏牙周组织。危险因素包括吸烟、糖尿病、遗传易感性、不良口腔卫生习惯、某些药物、营养缺乏等。*临床表现：根据炎症程度和范围，分为牙龈炎和牙周炎。*牙龈炎：主要表现为牙龈红肿、刷牙或探诊时易出血，龈沟深度正常（<3mm），无牙槽骨吸收。*牙周炎：在牙龈炎基础上发展而来，表现为牙龈红肿、出血、溢脓，龈沟深度超过3mm，形成牙周袋，牙槽骨吸收导致牙根暴露，牙齿松动、移位，严重者可导致牙齿脱落或缺失。可有牙周脓肿、牙槽骨吸收、牙齿松动等。*主要治疗原则：控制炎症，去除病因，恢复牙周组织健康或接近健康状态。*基础治疗：洁治（洗牙）和刮治，清除牙菌斑生物膜和牙结石，控制牙龈炎症。*深层治疗：对于形成牙周袋的患者，进行龈下刮治和根面平整，彻底清除根面附着龈下的牙菌斑和牙石。*治疗牙周手术：对于牙周炎晚期、基础治疗无效或牙槽骨严重吸收者，可能需要行牙周手术（如龈切除术、龈沟手术、骨修整术、引导骨再生术等）。*修复治疗：对牙周炎治疗后的松动牙进行固定或活动义齿修复，恢复咀嚼功能和美观。*定期复查和维护：牙周病是慢性病，需要定期复查和维护，维持治疗效果。*解析思路：此题要求全面