静脉输液护理专项职责说明

静脉输液护理专项职责说明静脉输液作为临床治疗与抢救的重要手段，其护理质量直接关系到患者的治疗效果与安全。为规范静脉输液护理行为，明确护理人员在静脉输液过程中的职责与要求，特制定本专项职责说明。本说明适用于各级医疗机构从事临床静脉输液操作的注册护士。一、职责总述静脉输液护理人员应严格遵循医嘱及护理操作规程，以患者为中心，提供安全、准确、有效、人文的静脉输液护理服务。其核心职责包括但不限于：输液前的全面评估与准备、规范的穿刺技术与药物配置、输液过程中的严密监测、输液后的科学护理与健康指导，以及相关并发症的预防与处理。二、操作前评估与准备（一）患者评估与沟通1.病情与治疗方案评估：详细了解患者病情、过敏史、用药史及当前治疗方案，明确输液目的、药物性质、剂量、用法及疗程。2.血管条件评估：仔细评估患者的血管条件，包括走向、弹性、充盈度及皮肤状况，根据治疗需求、患者年龄、病情等因素，选择合适的穿刺部位和血管。优先选择较直、较粗、远离关节及静脉瓣的血管，并注意保护血管，遵循由远及近、由细到粗、交替使用的原则。3.心理状态评估与沟通：评估患者对静脉输液的认知程度、心理状态（如紧张、焦虑、恐惧等），进行针对性的心理疏导，解释输液目的、方法、可能的不适及配合要点，争取患者理解与合作，尊重患者的知情权与选择权。（二）医嘱核对与执行确认1.严格执行查对制度：在执行输液医嘱前，必须严格执行“三查七对”制度，即查对医嘱、查对药品（名称、规格、剂量、用法、时间）、查对患者（床号、姓名、住院号），确保无误后方可执行。2.药物配伍禁忌与合理性审核：对医嘱中的药物配伍进行审核，熟悉常用药物的配伍禁忌、pH值、渗透压等，对有疑问或不明确的医嘱，应及时与医师沟通确认，不得盲目执行。（三）用物准备与环境准备1.用物准备与检查：根据输液治疗方案，准备合适的输液器（普通、精密、避光、留置针等）、注射器、针头、消毒用品、止血带、敷贴、药物及其他辅助用物。检查用物的包装是否完好、有效期是否符合要求，确保无破损、无污染。2.药液准备与质量检查：按医嘱准确抽取药液，进行加药配置。配置过程中严格遵守无菌技术操作原则，注意药物的溶解方法、浓度、配置顺序。配置后仔细检查药液有无浑浊、沉淀、变色、异物等，确保药液质量合格。3.环境准备：为患者创造安静、整洁、舒适、安全的输液环境，必要时进行环境消毒，减少交叉感染风险。三、操作中执行与配合（一）无菌技术与穿刺操作1.严格无菌操作：在整个穿刺过程中，必须严格遵守无菌技术操作规程，包括手卫生、皮肤消毒（以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径不小于规定范围）、无菌物品的使用等，预防感染。2.规范穿刺技术：根据所选血管及患者情况，采用合适的穿刺角度与手法，力求一次穿刺成功，减少患者痛苦。穿刺成功后，妥善固定针头或留置导管，确保输液通畅，无渗血、渗液。3.合理调节输液速度：根据患者年龄、病情、药物性质及医嘱要求，准确调节输液滴速，告知患者及家属不可自行调节。对特殊药物（如降压药、升压药、抗心律失常药、高渗溶液等）应严密监测，使用输液泵或注射泵时需正确设置参数并双人核对。（二）协助与配合对于躁动、不合作或特殊体位的患者，应寻求适当协助，确保穿刺安全顺利。在输液过程中，若需同时输注多种药物，应注意药物输注顺序及间隔，避免不良相互作用。四、操作后监测与护理（一）输液过程中的严密观察1.病情与生命体征监测：密切观察患者有无输液反应（如发热反应、过敏反应、空气栓塞、静脉炎等）及药物不良反应的早期征象，如寒战、发热、皮疹、呼吸困难、恶心呕吐、头晕、心悸等。2.穿刺部位与输液情况监测：定期巡视，观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液、肿胀、静脉条索状改变等，检查输液是否通畅，针头有无脱出、堵塞或移位，输液管有无扭曲、受压，输液速度是否符合要求。3.液体余量与更换处理：及时观察输液瓶（袋）内液体余量，当药液即将输完时，及时为患者更换药液或拔针，防止空气进入血管或血液回流。（二）并发症的预防与处理1.预防并发症：通过正确选择血管、规范操作、合理固定、控制输液速度、加强巡视等措施，积极预防静脉炎、药物外渗、导管堵塞、血栓形成等常见并发症。2.及时处理并发症：一旦发现并发症或不良反应迹象，应立即停止相关输液，报告医师并配合处理，采取相应的急救或护理措施，如更换输液部位、局部冷敷或热敷、使用药物治疗等，并密切观察病情变化。（三）输液结束处理输液完毕，应轻柔拔出针头或导管，正确按压穿刺点至不出血为止，指导患者保护穿刺部位，避免揉搓。清理用物，分类处理医疗垃圾，保持环境整洁。五、患者教育与沟通1.输液相关知识宣教：向患者及家属解释所输药物的名称、作用、常见不良反应及注意事项。2.自我观察与配合指导：指导患者在输液过程中如出现不适或异常情况（如穿刺部位疼痛、肿胀，头晕、心慌、皮疹等），应及时告知医护人员。告知患者输液肢体避免过度活动，防止针头脱出或导管受压。3.健康生活方式指导：根据患者病情及治疗需要，提供相关的饮食、休息、活动等方面的健康指导。4.有效沟通与人文关怀：耐心倾听患者的主诉与需求，及时回应患者的疑问，尊重患者的感受，提供必要的心理支持与人文关怀，建立良好的护患关系。六、记录与报告1.准确完整记录：按照护理文书书写规范，及时、准确、完整地记录静脉输液的相关信息，包括输液开始时间、结束时间、药物名称、剂量、浓度、滴速、穿刺部位、穿刺情况、患者反应、有无不良反应及处理措施等。2.及时报告：对输液过程中出现的任何异常情况、不良反应、并发症或执行医嘱时的疑问，均应