2025年院感知识考试题及答案

2025年院感知识考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于手卫生的“五个时刻”，下列哪项不属于“接触患者周围环境后”的范畴？A.调整患者床旁监护仪B.整理患者床头柜上的水杯C.为患者测量血压后移除袖带D.接触患者静脉输液的输液袋2.某科室使用2%戊二醛对腹腔镜器械进行消毒，正确的作用时间应为？A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.10小时3.以下哪种情况无需使用护目镜或防护面罩？A.为肺结核患者进行气管插管B.为呕血患者进行口腔护理C.为糖尿病足患者更换渗液较多的敷料D.为发热患者测量体温4.医疗废物中，使用后的一次性头皮针属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物5.多重耐药菌（MDRO）患者的床单元清洁消毒频率应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后终末消毒即可6.下列哪项不符合“标准预防”的核心要求？A.认定所有患者的血液、体液均具有传染性B.仅对确诊传染病患者采取隔离措施C.接触患者黏膜时佩戴手套D.被患者血液污染的床单立即更换7.关于空气传播疾病的隔离要求，错误的是？A.患者应安置在负压病房B.医护人员进入病房需佩戴N95口罩C.病房门应保持关闭状态D.患者转运时可佩戴外科口罩8.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前备皮的最佳方式是？A.术前当晚用剃毛刀刮除毛发B.术前2小时用电动剪毛器去除毛发C.术前12小时用脱毛膏脱毛D.无需备皮，仅清洁皮肤9.新生儿暖箱的日常清洁消毒应？A.每48小时更换消毒一次B.每日清洁表面，每周彻底消毒一次C.仅在更换患儿时消毒D.连续使用时每24小时消毒一次10.关于环氧乙烷灭菌效果监测，错误的是？A.每批次灭菌需进行物理监测B.每周进行一次生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）C.紧急情况下可使用化学指示物快速判定D.生物监测不合格时，需召回已灭菌物品11.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含75%乙醇的速干手消毒剂B.有效碘500mg/L的碘伏C.含三氯生的肥皂D.含氯己定的洗手液12.医院感染暴发定义中，同一科室短时间内出现相同感染源的病例数至少为？A.2例B.3例C.4例D.5例13.关于医疗废物暂存点的管理，错误的是？A.暂存时间不超过48小时B.地面每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.不同类别废物分开放置，无混装D.利器盒装满3/4时封闭转运14.中心静脉导管（CVC）置管时，最大无菌屏障应包括？A.术者戴无菌手套、穿无菌手术衣B.患者全身覆盖无菌大单C.仅暴露穿刺部位D.无需铺巾，仅消毒皮肤15.下列哪项属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.术后3天出现的切口脂肪液化16.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，错误的是？A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规进行声门下分泌物吸引D.每2小时更换呼吸机管路17.血培养标本采集时，皮肤消毒应使用？A.2%碘酊擦拭，待干后75%乙醇脱碘B.75%乙醇擦拭2遍，待干C.0.5%碘伏擦拭2遍，待干D.含氯消毒液擦拭1遍，待干18.关于复用医疗器械的处理流程，正确的是？A.先清洗后消毒/灭菌B.先消毒后清洗C.直接灭菌D.先浸泡再清洗19.下列哪项不符合医务人员职业暴露后的处理原则？A.被锐器刺伤后，立即由近心端向远心端挤压伤口B.黏膜暴露后，用生理盐水反复冲洗C.暴露后48小时内进行HIV阻断用药D.记录暴露时间、部位、源患者信息20.关于产房的环境管理，错误的是？A.分娩区空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.接生器械使用前需达到灭菌水平C.产妇分娩后床单立即更换D.新生儿辐射台表面每日用75%乙醇擦拭1次二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生效果的评价指标包括？A.手卫生依从性B.手卫生正确性C.手部皮肤完整性D.手表面菌落数≤10CFU/cm²（非外科手）2.下列哪些情况需穿防护服？A.进入埃博拉患者隔离病房B.为COVID-19患者进行气管切开C.接触大面积烧伤患者的创面D.普通病房为糖尿病患者静脉穿刺3.多重耐药菌防控的“四早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗4.手术部（室）的分区包括？A.洁净区（无菌物品存放间）B.准洁净区（器械清洗间）C.非洁净区（更衣室）D.污染区（患者候诊区）5.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的疫苗属于药物性废物B.病理检查后的人体组织属于病理性废物C.废弃的过氧乙酸属于化学性废物D.使用后的一次性注射器（未带针头）属于感染性废物6.医院感染监测的内容包括？A.医院感染发病率B.病原体耐药性C.高危操作相关感染（如CVC相关血流感染）D.医务人员手卫生依从性7.关于紫外线消毒，正确的是？A.适用于空气、物体表面消毒B.有效距离≤2米C.照射时间≥30分钟D.监测紫外线强度时需关闭门窗8.新生儿科预防医院感染的关键措施包括？A.严格执行手卫生B.一人一巾一带（体温表、听诊器）C.暖箱内水每日更换并消毒D.探视者无需限制9.关于消毒供应中心（CSSD）的管理，正确的是？A.去污区、检查包装区、灭菌区严格分区B.复用器械回收后直接进入灭菌区C.灭菌物品存放架距地面≥20cmD.灭菌包外需标注灭菌日期、失效期、责任人10.医务人员职业暴露后需进行的评估包括？A.暴露源的传染性（如HIV、HBV、HCV）B.暴露方式（刺伤、黏膜接触）C.暴露量（如伤口深度、接触体液量）D.暴露者自身免疫状态（如乙肝抗体水平）三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.接触患者周围环境表面（如床头柜）后无需洗手。（）3.医疗废物转运桶需每日清洁消毒。（）4.重复使用的血压计袖带应一人一用一消毒。（）5.手术患者术前可常规使用抗菌药物预防感染。（）6.空气传播疾病患者转出后，病房需进行终末消毒，无需通风。（）7.新生儿暖箱内的湿化水可使用自来水。（）8.灭菌后的物品有效期为7天（常温、清洁环境）。（）9.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者。（）10.医务人员发生HBV暴露后，若已接种疫苗且抗体阳性，无需特殊处理。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述手卫生的六步洗手法具体步骤。2.医疗废物分为哪几类？各类的标识颜色及主要内容是什么？3.列出多重耐药菌（如MRSA）患者的隔离防控措施。4.空气传播隔离的具体要求（包括病房条件、人员防护、患者转运）。5.消毒供应中心（CSSD）的三个主要功能区域及各区域的核心功能。五、案例分析题（共1题，10分）某三甲医院ICU近1周内连续出现3例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，均为气管插管机械通气患者，且感染部位均为下呼吸道。经调查发现：①护士为患者吸痰时未严格执行手卫生；②患者床旁呼叫按钮、监护仪操作面板未每日清洁消毒；③3例患者曾共用过同一台未彻底消毒的纤维支气管镜。问题：（1）分析该ICU发生VRE聚集性感染的可能原因。（2）提出针对性的防控措施。答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.C5.B6.B7.D8.B9.D10.B11.B12.B13.B14.B15.B16.D17.A18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.手卫生六步洗手法步骤：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.医疗废物分类及标识：①感染性废物：黄色标识，包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品）、废弃的标本等；②病理性废物：黄色标识（带“病理性废物”字样），包括手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织等；③损伤性废物：黄色利器盒（带“损伤性废物”标识），包括针头、缝合针、刀片等锐器；④药物性废物：红色标识（或单独分区），包括废弃的一般性药品（如抗生素）、疫苗等；⑤化学性废物：蓝色或专门标识，包括废弃的化学试剂（如甲醛、过氧乙酸）等。3.多重耐药菌患者隔离防控措施：①隔离：首选单间隔离，无单间时同病种患者集中安置，床间距≥1米；②标识：床头悬挂“接触隔离”标识；③手卫生：接触患者前后严格执行手卫生，必要时使用速干手消毒剂；④物品管理：患者专用诊疗器械（如血压计、体温计），复用器械用后严格消毒；⑤环境消毒：床单元每日2次用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭，污染时随时消毒；⑥人员管理：限制探视，医护人员操作时戴手套，可能接触体液时穿隔离衣；⑦监测：定期复查病原学，直至连续2次阴性（间隔≥24小时）方可解除隔离。4.空气传播隔离要求：①病房条件：负压病房（压差-5Pa至-10Pa），门窗关闭，每日通风≥12次/小时；②人员防护：进入病房需戴N95口罩（或医用防护口罩），必要时穿防护服、戴护目镜；③患者转运：转运时戴外科口罩，尽量缩短转运时间，避免经过其他病房；④终末消毒：患者转出后，病房用过氧化氢汽化消毒或紫外线照射≥1小时，通风后检测合格方可使用。5.消毒供应中心（CSSD）分区及功能：①去污区（污染区）：接收、分类、清洗复用医疗器械，核心功能是去除器械表面污染物；②检查包装及灭菌区（清洁区）：对清洗后的器械进行检查、包装，准备灭菌，核心功能是确保器械符合灭菌要求；③灭菌物品存放区（无菌区）：存放已灭菌的合格物品，核心功能是保证无菌物品在有效期内安全使用。五、案例分析题（1）可能原因：①手卫生执行不到位：护士吸痰时未严格洗手或使用速干手消毒剂，导致VRE通过手传播；②环境清洁消毒缺陷：患者高频接触的呼叫按钮、监护仪面板未每日消毒，成为VRE的储存库；③器械复用处理不当：纤维支气管镜未彻底消毒（可能清洗不彻底或灭菌失败），导致交叉感染；④患者自身因素：机械通气患者呼吸道防御功能下降，易发生定植菌感染；⑤监测漏洞：未及时发现VRE定植患者，未能早期隔离。（2）防控措施：①强化手卫生：开展专项培训，在吸痰、接触患者前后设置手卫生提示，每日抽查依从性并反馈；②加强环境消毒：使用