2025年版手卫生规范考核试题(附答案)

2025年版手卫生规范考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.2025版《医务人员手卫生规范》中，手卫生的定义不包括以下哪项？A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套前的手部清洁答案：D2.关于卫生手消毒的要求，以下描述错误的是？A.流动水洗手后可直接进行卫生手消毒B.取适量速干手消毒剂均匀涂抹至双手所有皮肤C.消毒后无需等待干燥即可进行操作D.消毒效果应达到细菌菌落总数≤10CFU/cm²答案：C3.下列哪种情况属于“接触患者前”需执行手卫生的情形？A.进入病房整理床单位B.为患者测量体温前C.接触患者使用过的血压计后D.为患者更换输液袋后答案：B4.外科手消毒的冲洗流程中，错误的操作是？A.冲洗时保持双手高于肘部B.用无菌毛巾从手部向肘部方向擦干C.冲洗后直接进入手术室D.若使用抗菌皂液，揉搓时间应≥2分钟答案：C5.速干手消毒剂的有效成分不包括？A.乙醇（含量60%-90%）B.氯己定（含量0.5%-2%）C.季铵盐类化合物D.过氧化氢（含量≤0.1%）答案：D6.手卫生依从性的计算公式为？A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%答案：A7.下列哪类科室不属于手卫生高风险区域？A.新生儿重症监护室（NICU）B.普通门诊候诊区C.血液透析中心D.器官移植病房答案：B8.关于手卫生设施的要求，错误的是？A.皂液液器应定期清洁消毒B.干手纸巾应一次性使用C.流动水洗手时水温宜为30-40℃D.非手触式水龙头可使用脚踏式开关答案：C9.医务人员在接触患者周围环境表面（如床头柜）后，应执行手卫生的时机属于？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后答案：D10.外科手消毒后，手部细菌菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A11.以下哪种情况无需使用流动水洗手，仅用速干手消毒剂即可？A.接触患者血液后B.接触患者粪便后C.接触患者药物后D.接触患者开放性伤口后答案：C12.七步洗手法中“搓指背”的正确操作是？A.双手掌心相对，手指交叉搓擦B.一手握另一手大拇指旋转搓擦C.一手掌心覆盖另一手手背，手指交叉搓擦D.指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦答案：C13.手卫生培训的重点人群不包括？A.新入职护士B.实习医生C.护工D.行政管理人员答案：D14.关于手卫生监测的频率，错误的是？A.重点部门每月监测1次B.非重点部门每季度监测1次C.发生医院感染暴发时需随时监测D.医务人员每年至少参加1次手卫生培训答案：D（培训频率与监测频率无关）15.外科手消毒时，若使用免冲洗手消毒剂，揉搓时间应≥？A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B16.以下哪种行为会降低手卫生依从性？A.手消毒剂放置于操作区域附近B.定期反馈手卫生执行情况C.手卫生设施损坏未及时维修D.开展手卫生知识竞赛答案：C17.接触患者黏膜或破损皮肤前，应执行的手卫生措施是？A.卫生手消毒B.流动水洗手C.外科手消毒D.无需额外处理答案：A18.手卫生效果监测采样时，正确的采样区域是？A.双手五指并拢，用浸有生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次B.仅采集右手手掌区域C.采样后棉拭子直接送检D.采样时间为手卫生操作后30分钟答案：A19.下列哪项不属于手卫生的“两前三后”原则？A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.离开病房后答案：D20.速干手消毒剂开启后，使用有效期不超过？A.7天B.14天C.30天D.60天答案：B二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分）1.2025版规范中，手卫生的5个重要时刻包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.卫生手消毒的适用场景包括？A.接触患者完整皮肤后B.接触患者血液、体液后无明显污染C.为患者进行静脉穿刺前D.接触患者使用过的病历后E.处理医疗废物前答案：ABC3.外科手消毒的注意事项包括？A.修剪指甲，不佩戴戒指B.先进行外科洗手，再使用手消毒剂C.消毒后双手保持高于肘部D.若消毒后触碰非无菌物品，需重新消毒E.可使用普通肥皂进行外科洗手答案：ABCD4.影响手卫生依从性的因素有？A.医务人员手卫生知识水平B.手卫生设施的便捷性C.工作繁忙程度D.医院感染管理部门的监督力度E.患者对手卫生的认知答案：ABCDE5.七步洗手法的正确步骤包括？A.掌心相对，手指并拢相互搓擦B.手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行C.掌心相对，双手交叉指缝相互搓擦D.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行E.指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行答案：ABCDE6.手卫生设施的配置要求包括？A.每床旁应配备速干手消毒剂B.流动水洗手池应采用非手触式开关C.皂液应使用一次性包装D.干手设施应避免二次污染E.手术室应配备洗手计时器答案：ABDE7.卫生手消毒与外科手消毒的区别包括？A.目标微生物不同（暂住菌vs常居菌）B.消毒后菌落数标准不同（≤10CFU/cm²vs≤5CFU/cm²）C.操作时间不同（≤1分钟vs≥2分钟）D.是否需要去除手部污垢E.是否需要戴无菌手套答案：ABCD8.下列哪些情况需立即洗手？A.接触患者痰液后B.接触患者呕吐物后C.接触患者药物后D.接触患者尿袋后E.接触患者汗液后答案：ABD9.手卫生培训的内容应包括？A.手卫生的定义与意义B.手卫生的正确方法C.手卫生的时机判断D.手卫生产品的选择与使用E.手卫生依从性的监测方法答案：ABCDE10.外科手消毒的流程包括？A.用流动水湿润双手、前臂至肘上1/3B.取适量抗菌皂液揉搓双手、前臂至肘上1/3，时间≥2分钟C.冲洗时保持双手低于肘部D.用无菌巾从手部向肘部方向擦干E.取适量免冲洗手消毒剂揉搓至干燥答案：ABDE11.手卫生效果监测的合格标准为？A.卫生手消毒后≤10CFU/cm²B.外科手消毒后≤5CFU/cm²C.普通科室医务人员≤15CFU/cm²D.新生儿室医务人员≤5CFU/cm²E.感染科医务人员≤10CFU/cm²答案：AB12.速干手消毒剂的选择原则包括？A.对皮肤刺激性小B.具有广谱杀菌作用C.无需rinsing（冲洗）D.开启后有效期≥14天E.含有护肤成分答案：ABCDE13.下列哪些行为属于手卫生执行错误？A.接触患者后仅用纸巾擦拭双手B.外科手消毒后触碰手术台边缘C.卫生手消毒时仅涂抹掌心D.流动水洗手后自然晾干E.使用污染的皂液洗手答案：ABCE14.医院感染管理部门在促进手卫生依从性中的职责包括？A.制定手卫生管理制度B.开展手卫生培训与考核C.监测手卫生执行情况并反馈D.保障手卫生设施的完善E.对依从性差的人员进行处罚答案：ABCD15.关于手卫生的“双向保护”，正确的理解是？A.保护患者免受医务人员手部微生物感染B.保护医务人员免受患者病原体感染C.保护环境免受手部污染D.保护医疗设备免受微生物污染E.保护其他患者免受交叉感染答案：ABE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.速干手消毒剂可替代流动水洗手，适用于所有手卫生场景。（×）2.接触患者周围环境（如病床栏）后无需执行手卫生。（×）3.外科手消毒时，应先消毒双手，再消毒前臂。（√）4.手卫生依从性仅指医务人员执行手卫生的次数，与正确性无关。（×）5.戴手套可以替代手卫生。（×）6.七步洗手法的总时间应≥40秒。（√）7.手卫生效果监测采样时，棉拭子应在双手表面涂擦面积约60cm²。（√）8.速干手消毒剂开启后，若未用完可继续使用至30天。（×）9.接触患者前若双手无可见污染，可仅用速干手消毒剂消毒。（√）10.手卫生培训的重点是新入职人员，在职人员无需重复培训。（×）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述卫生手消毒与外科手消毒的主要区别。答案：①目标不同：卫生手消毒主要杀灭暂住菌，减少常居菌；外科手消毒需清除或杀灭常居菌。②标准不同：卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²。③操作流程不同：外科手消毒需先进行外科洗手（使用抗菌皂液，揉搓时间≥2分钟），再使用手消毒剂（揉搓时间≥2分钟）；卫生手消毒直接使用速干手消毒剂（揉搓时间≥20秒）。④范围不同：外科手消毒需覆盖双手、前臂至肘上1/3，卫生手消毒仅覆盖双手。2.列举手卫生的5个重要时刻，并各举1例说明。答案：①接触患者前：为患者测量血压前。②清洁/无菌操作前：为患者进行静脉穿刺前。③接触患者体液暴露后：为患者清理呕吐物后。④接触患者后：为患者更换床单后。⑤接触患者周围环境后：整理患者床头柜后。3.简述七步洗手法的具体步骤及每步的重点。答案：①掌心相对，手指并拢相互搓擦（重点：覆盖掌心）；②手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行（重点：覆盖手背和指缝）；③掌心相对，双手交叉指缝相互搓擦（重点：覆盖指缝内侧）；④一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行（重点：覆盖拇指）；⑤一手五指并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行（重点：覆盖指尖）；⑥一手握住另一手手腕旋转搓擦，交换进行（重点：覆盖手腕）；⑦冲洗并擦干（重点：水流从手部流向肘部，避免二次污染）。每步需至少搓擦5次，总时间≥40秒。4.如何提高医务人员的手卫生依从性？答案：①加强培训：定期开展手卫生知识、操作技能培训，结合案例分析。②优化设施：在操作区域附近配备速干手消毒剂，确保流动水洗手池、干手设施等便捷可用。③强化监督：通过直接观察、视频监控等方式监测依从性，定期反馈结果。④建立激励机制：对依从性高的科室或个人给予奖励，对屡教不改者进行提醒或考核。⑤营造文化：通过宣传海报、患者参与监督等方式，形成重视手卫生的氛围。5.外科手消毒后，若需重新消毒的情况有哪些？答案：①消毒后触碰非无菌物品（如手术间门、器械台边缘）；②消毒后双手下垂低于肘部超过30秒；③消毒后出现手部皮肤破损或污染（如出汗导致手套内潮湿）；④手术时间超过3小时，需重新消毒；⑤脱手套后需再次进行无菌操作（如更换手术器械）。五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：急诊科护士小李在为一名消化道出血患者进行静脉穿刺时，手套意外破损，接触到患者血液。随后，小李未更换手套，直接为下一位等待测量体温的患者操作。问题：（1）小李的行为存在哪些手卫生问题？（2）正确的处理流程应是什么？答案：（1）问题：①接触患者血液后（体液暴露）未及时脱手套并执行手卫生；②为下一位患者操作前（清洁操作前）未执行手卫生；③破损手套未及时更换，增加交叉感染风险。（2）正确流程：①立即脱去破损手套，用流动水洗手（或使用速干手消毒剂）；②更换新的清洁手套（若需继续接触患者）；③为下一位患者测量体温前，再次执行手卫生（速干手消毒剂或流动水洗手）；④记录手套破损及手卫生执行情况。案例2：某ICU护士小王在晨间护理时，依次为3名患者进行口腔护理（均使用无菌棉球）。操作过程中，小王仅在接触第一名患者前执行了手卫生，之后未再执行。问题：（1）小王的手卫生执行是否符合规范？为什么？（2）应如何改进？答案：（1）不符合规范。原因：①接触第二名、第三名患者前（接触患者前）未执行手卫生；②每次口腔护理属于清洁/无菌操作前，需重新执行手卫生；③连续接触多名患者时，每接触一名患者后（接触患者后）需执行手卫生，避免交叉污染。（2）改进措施：①接触每名患者前（包括清洁操作前）均执行手卫生；②接触每名患者后（包括整理患者物品后）执行手卫生；③若使用速干手消毒剂，每次用量应足够（约3-5ml），确保覆盖双手所有皮肤并干燥；④若手部有可见污染，应先流动水洗手，再消毒。案例3：外科医生张某