2025年第二季度院感培训试卷附答案

2025年第二季度院感培训试卷附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者前”范畴？A.直接接触患者前B.接触患者周围环境后C.进行无菌操作前D.处理患者物品前2.含氯消毒剂用于医疗机构环境表面消毒时，常规污染情况下的有效氯浓度应为：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L3.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施应为：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.严密隔离4.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面屏？A.进行吸痰操作时B.为患者更换引流袋时C.气管插管可能产生血液喷溅时D.清理大面积呕吐物时5.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物6.新生儿室属于医院环境清洁等级中的：A.I类环境（层流洁净手术室）B.II类环境（非洁净手术室、产房）C.III类环境（儿科病房、母婴同室）D.IV类环境（普通门急诊）7.关于无菌物品存放要求，错误的是：A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.一次性无菌物品应去除外包装后存放C.无菌包有效期为7天（未开启）D.已开启的无菌溶液需在24小时内使用8.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含醇类速干手消毒剂B.有效碘5000mg/L的碘伏C.氯己定-醇复合消毒剂D.过氧乙酸溶液（浓度0.2%）9.经空气传播疾病患者转运时，应佩戴：A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通纱布口罩D.医用防护口罩（无呼气阀）10.环境物体表面清洁消毒应遵循的原则是：A.由污染区向清洁区进行B.由上到下，由外到内C.先消毒后清洁D.不同患者之间使用同一块清洁布11.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控措施，错误的是：A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规进行声门下分泌物吸引D.使用普通胃管代替鼻胃管12.下列哪项不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染C.住院期间出现的尿路感染（入院时无感染迹象）D.医务人员因职业暴露感染的乙肝病毒13.关于医疗废物交接，错误的做法是：A.交接双方需核对数量、类别、重量B.交接记录保存至少3年C.使用专用周转箱转运，不得与生活垃圾混装D.利器盒装满2/3时封闭转运14.接触皮肤的医疗用品卫生标准是：A.细菌菌落总数≤5cfu/cm²B.细菌菌落总数≤10cfu/cm²C.细菌菌落总数≤20cfu/cm²D.无菌要求15.关于穿脱防护服，错误的步骤是：A.穿防护服前先戴医用防护口罩B.脱防护服时先摘手套，再脱防护服C.脱防护服后需立即进行手卫生D.防护服污染后应及时更换16.下列哪种情况属于高度危险性医疗物品？A.体温表B.压舌板C.腹腔镜D.血压计袖带17.空气传播隔离病房的通风要求是：A.每小时换气≥2次B.每小时换气≥4次C.每小时换气≥6次D.每小时换气≥12次18.关于职业暴露后处理，错误的是：A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.暴露于乙肝病毒时，若未接种疫苗需注射乙肝免疫球蛋白D.暴露于HIV时，需在24小时内启动预防性用药19.下列哪项是判断清洁工具是否需更换的标准？A.清洁一个房间后B.清洁工具明显污染时C.每日工作结束后D.每使用1小时后20.关于新生儿脐部护理，错误的是：A.接触前严格手卫生B.使用75%乙醇环形消毒脐轮及周围C.脐带残端脱落前保持干燥D.若有渗液，使用龙胆紫涂抹二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后2.下列哪些情况需穿防护服？A.接触经空气传播的传染病患者B.接触经飞沫传播的传染病患者且可能产生喷溅时C.为大面积烧伤患者进行换药D.进入COVID-19定点医院污染区E.普通病房为患者测量血压3.医疗废物分类中，属于感染性废物的有：A.使用后的一次性注射器（未被血液污染）B.废弃的疫苗C.患者使用后的棉签D.病理检查后的人体组织E.被血液污染的床单4.关于环境清洁消毒，正确的做法是：A.清洁工具分区使用（如治疗室与病房分开）B.多重耐药菌患者床单元使用专用清洁工具C.地面消毒采用“湿式清扫”D.清洁消毒顺序为“从清洁区域到污染区域”E.含氯消毒剂配置后需在4小时内使用5.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括：A.严格无菌操作置管B.选择股静脉作为首选置管部位C.每日评估导管必要性D.置管后使用透明敷料并每7天更换（无渗液）E.输入脂肪乳剂时每12小时更换输液管路6.下列哪些属于医院感染暴发的情形？A.同一科室1周内发生3例同种同源感染病例B.短时间内出现2例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染C.新生儿室48小时内2名新生儿发生B族链球菌肺炎D.手术切口部位3天内2例金黄色葡萄球菌感染E.同一病区1个月内5例医院获得性肺炎7.关于口罩使用，正确的是：A.医用外科口罩需覆盖口鼻及下颌B.N95口罩佩戴后需进行密合性测试C.接触经飞沫传播的患者时需佩戴医用外科口罩D.口罩潮湿后应及时更换E.重复使用的布制口罩需每日清洗消毒8.关于消毒供应中心（CSSD）管理，正确的是：A.去污区、检查包装区、灭菌区应分区明确B.器械清洗流程为“冲洗-酶洗-漂洗-终末漂洗”C.灭菌物品装载时包间间隔≥2.5cmD.压力蒸汽灭菌生物监测应每周1次E.外来器械应与院内器械分开处理9.下列哪些属于医务人员职业暴露的高危操作？A.缝合时被污染的针头刺伤B.为患者吸痰时痰液喷溅至眼结膜C.处理患者血液污染的床单时未戴手套D.给HIV感染者进行静脉穿刺时手套破损E.接触患者疱疹液后未及时手卫生10.关于隔离病房管理，正确的是：A.空气传播隔离病房应设置为负压（-5Pa至-10Pa）B.飞沫传播隔离病房可与其他同病种患者同住（床间距≥1m）C.接触隔离病房需在门口悬挂“接触隔离”标识D.隔离患者的物品需专用，出院后终末消毒E.医务人员进入隔离病房前需确认防护装备符合要求三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.手卫生时，速干手消毒剂的作用时间应≥15秒。（）2.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）3.普通病房环境物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒剂。（）4.为昏迷患者吸痰时，只需戴医用外科口罩。（）5.医疗废物专用包装袋需有“医疗废物”警示标识和中文标签。（）6.新生儿暖箱表面应每日清洁消毒，使用中的湿化水需每日更换。（）7.中心静脉导管置管后，应常规使用抗生素封管预防感染。（）8.医院感染病例应在确诊后24小时内上报院感科。（）9.空气传播疾病患者转出后，病房需进行空气消毒（如紫外线照射1小时）。（）10.医务人员发生职业暴露后，应立即自行处理伤口并上报，无需等待上级批准。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述手卫生的“五个时刻”具体内容。2.医疗废物分为哪几类？请各举1例说明。3.环境物体表面清洁消毒的基本原则是什么？4.穿脱防护服的关键注意事项有哪些？（至少列出4项）5.医务人员发生血液体液职业暴露后，应采取哪些应急处理措施？五、案例分析题（共1题，20分）某三甲医院急诊室于2025年6月10日接诊一名发热患者（体温39.5℃，咳嗽、乏力），流行病学史提示1周前曾前往疫情流行地区。护士小张在为患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指（有出血）。请结合案例回答以下问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？依据是什么？（2）护士小张的职业暴露属于哪类暴露？应如何应急处理？（3）急诊室环境（如患者就诊区域、穿刺操作台面）应如何进行终末消毒？答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.A6.C7.C8.D9.B10.B11.D12.B13.D14.B15.B16.C17.D18.A19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ACE4.ABCDE5.ACDE6.AE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.手卫生的“五个时刻”包括：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.医疗废物分为五类：①感染性废物（如使用后的棉签）；②病理性废物（如手术切除的组织）；③损伤性废物（如废弃的针头）；④药物性废物（如过期的疫苗）；⑤化学性废物（如废弃的甲醛溶液）。3.基本原则：①清洁消毒遵循“由洁到污”（先清洁区后污染区）；②采用“湿式清洁”，避免扬尘；③不同患者或区域使用的清洁工具分开（如专用布巾）；④污染严重或多重耐药菌感染患者的环境需强化消毒（增加浓度或频次）；⑤消毒前先清洁，去除有机物；⑥清洁工具使用后及时清洗消毒，干燥保存。4.关键注意事项：①穿防护服前检查完整性（无破损、无渗漏）；②防护服需完全覆盖内层衣物；③脱防护服时避免污染内层衣物或皮肤（如先脱外层手套，再脱防护服，动作轻柔）；④脱卸过程中禁止触摸面部；⑤脱后立即进行手卫生；⑥污染的防护服按感染性废物处理。5.应急处理措施：①立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎；④立即报告科室负责人和院感科；⑤根据暴露源（如HIV、HBV、HCV）进行评估，启动预防性用药（如HIV暴露后2小时内最佳，不超过72小时）；⑥登记暴露情况，定期随访检测（如乙肝表面抗体、HIV抗体等）。五、案例分析题（1）应采取“空气隔离+飞沫隔离”（或直接判定为“标准预防+空气隔离”）。依据：患者有流行病学史（来自疫情流行地区）、发热伴咳嗽，需考虑经空气/飞沫传播的传染病（如新型冠状病毒感染）。根据《医院隔离技术规范》，疑似或确诊经空气传播疾病患者应安置在负压病房，佩戴医用防护口罩（无呼气阀），限制活动范围。（2）属于血液体液暴露（职业暴露类型为“经皮肤刺伤暴露”）。应急处理：①立即挤压伤口（近心端向远心端），挤出血液；②流动水+肥皂水冲洗伤口5分钟；③0.5%碘伏消毒并覆盖无菌敷料；④报告急诊护士长及院感科；⑤检测患者传染病四项（HIV、HBV、HCV、梅毒）；⑥根据患者检测结果，小张需进行暴露后预防（如患者HBsAg阳性，小张若未接种乙肝疫苗需注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗；若患者HIV阳性，需在2小时内启动抗病毒治疗）；⑦登记暴露信息，定期随访（如暴露后1个月、3个月、6个月检测相关