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文档简介
第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页循环护理基础知识题库及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部门/班级:得分:题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分
一、单选题(共20分)
1.循环护理中,评估患者血管条件时,首选的观察部位是()
()A.手背静脉
()B.腕部静脉
()C.足背静脉
()D.肘正中静脉
2.静脉输液时,造成液体外渗的主要原因是()
()A.针头穿刺过浅
()B.液体流速过快
()C.静脉通路选择不当
()D.患者活动过度
3.循环护理中,预防深静脉血栓(DVT)的关键措施不包括()
()A.定期进行肢体活动
()B.使用弹力袜
()C.长期卧床制动
()D.指导患者进行踝泵运动
4.静脉留置针敷料更换的频率通常是()
()A.每日一次
()B.每周一次
()C.每三天一次
()D.每月一次
5.患者输液过程中出现沿静脉走向的疼痛、肿胀,可能提示()
()A.静脉炎
()B.血管痉挛
()C.液体外渗
()D.气胸
6.使用胰岛素泵进行皮下注射时,正确的注射部位是()
()A.手臂外侧
()B.大腿内侧
()C.上腹部(肚脐周围5cm内)
()D.腘窝部
7.循环护理中,以下哪项属于无菌操作原则()
()A.操作前未洗手
()B.使用无菌手套
()C.在患者旁边说话
()D.敷料暴露超过30秒
8.患者长期输液后出现静脉变硬、迂曲,主要原因是()
()A.静脉炎
()B.血栓形成
()C.血管痉挛
()D.液体渗透压过高
9.静脉导管堵塞的常见原因是()
()A.液体流速过快
()B.导管尖端位置不当
()C.患者肢体活动过度
()D.输液时间过长
10.循环护理中,以下哪项属于患者健康教育内容()
()A.输液时抬高穿刺侧肢体
()B.输液时剧烈活动肢体
()C.输液时自行调节滴速
()D.输液时用热水袋热敷穿刺部位
11.静脉留置针穿刺失败后,正确的处理方法是()
()A.立即拔针并重新穿刺
()B.用酒精消毒后继续穿刺
()C.用无菌纱布按压穿刺点
()D.向患者解释并等待30分钟再尝试
12.循环护理中,以下哪项属于感染控制措施()
()A.使用同一套消毒用品为多名患者操作
()B.操作前后未更换手套
()C.定期清洁消毒治疗车
()D.在患者周围吸烟
13.患者输注高渗液体后出现沿静脉走向的条索状红线,可能提示()
()A.血管痉挛
()B.静脉炎
()C.液体外渗
()D.深静脉血栓
14.使用静脉输液泵时,设定流速的依据是()
()A.患者年龄
()B.患者体重
()C.液体种类及剂量
()D.操作者喜好
15.循环护理中,以下哪项属于患者权利()
()A.被强制输液
()B.要求使用无针输液接头
()C.输液时被他人打扰
()D.不需了解输液注意事项
16.静脉导管固定不牢的后果是()
()A.静脉炎
()B.导管堵塞
()C.液体外渗
()D.脱管
17.患者输液过程中出现呼吸困难、发绀,可能提示()
()A.静脉炎
()B.输液过量
()C.液体外渗
()D.气胸
18.循环护理中,以下哪项属于静脉通路维护内容()
()A.每日输液前不检查穿刺点
()B.每日输液前测量血压
()C.每日输液前更换输液器
()D.每日输液前用酒精消毒穿刺点
19.使用无针输液接头时,其优点是()
()A.减少输液速度
()B.预防导管堵塞
()C.增加输液压力
()D.减少液体外渗
20.循环护理中,以下哪项属于并发症预防措施()
()A.长期输液时抬高穿刺侧肢体
()B.长期输液时使用粗针头
()C.长期输液时减少输液量
()D.长期输液时不用无菌敷料
二、多选题(共20分,多选、错选均不得分)
21.循环护理中,评估患者血管条件时需注意()
()A.血管弹性
()B.血管深度
()C.血管清晰度
()D.血管位置
22.静脉输液时,液体外渗的预防措施包括()
()A.选择合适的穿刺部位
()B.使用透明敷料
()C.定期巡视
()D.指导患者活动肢体
23.循环护理中,深静脉血栓的预防措施包括()
()A.定期进行肢体活动
()B.使用弹力袜
()C.长期卧床制动
()D.指导患者进行踝泵运动
24.静脉留置针敷料更换时,正确的操作包括()
()A.使用无菌生理盐水冲洗导管
()B.使用酒精消毒穿刺点
()C.使用无菌敷料覆盖穿刺点
()D.更换敷料时无需洗手
25.循环护理中,以下哪些属于无菌操作原则()
()A.操作前洗手
()B.使用无菌手套
()C.在患者旁边说话
()D.操作环境清洁
26.静脉导管堵塞的常见原因是()
()A.液体流速过快
()B.导管尖端位置不当
()C.患者肢体活动过度
()D.输液时间过长
27.循环护理中,以下哪些属于患者健康教育内容()
()A.输液时抬高穿刺侧肢体
()B.输液时剧烈活动肢体
()C.输液时自行调节滴速
()D.输液时用热水袋热敷穿刺部位
28.患者输注高渗液体后出现沿静脉走向的条索状红线,可能提示()
()A.血管痉挛
()B.静脉炎
()C.液体外渗
()D.深静脉血栓
29.使用静脉输液泵时,设定流速的依据是()
()A.患者年龄
()B.患者体重
()C.液体种类及剂量
()D.操作者喜好
30.循环护理中,以下哪些属于并发症预防措施()
()A.长期输液时抬高穿刺侧肢体
()B.长期输液时使用粗针头
()C.长期输液时减少输液量
()D.长期输液时不用无菌敷料
三、判断题(共15分,每题0.5分)
31.静脉输液时,针头刺入血管的深度一般为1-2cm。
32.静脉留置针可以留置7-14天。
33.患者输液过程中出现沿静脉走向的疼痛、肿胀,一定是静脉炎。
34.使用胰岛素泵进行皮下注射时,可以使用普通注射器。
35.循环护理中,操作前洗手可以减少感染风险。
36.静脉导管堵塞时,可以尝试用注射器推注生理盐水冲洗。
37.患者长期输液后出现静脉变硬、迂曲,一定是血栓形成。
38.静脉留置针穿刺失败后,应立即拔针并重新穿刺。
39.循环护理中,操作前后更换手套可以减少感染风险。
40.患者输注高渗液体后出现沿静脉走向的条索状红线,一定是静脉炎。
41.使用无针输液接头可以减少导管堵塞。
42.循环护理中,患者健康教育不属于重要内容。
43.静脉导管固定不牢会导致脱管。
44.患者输液过程中出现呼吸困难、发绀,一定是气胸。
45.长期输液时,使用粗针头可以减少并发症。
四、填空题(共10空,每空1分,共10分)
46.______是循环护理中预防感染的关键措施。
47.静脉留置针敷料更换的频率通常是______。
48.静脉输液时,造成液体外渗的主要原因是______。
49.循环护理中,预防深静脉血栓的关键措施包括______和______。
50.使用静脉输液泵时,设定流速的依据是______。
51.患者输注高渗液体后出现沿静脉走向的条索状红线,可能提示______。
52.循环护理中,以下哪项属于患者权利:______。
53.静脉导管固定不牢的后果是______。
54.患者输液过程中出现呼吸困难、发绀,可能提示______。
55.循环护理中,以下哪项属于静脉通路维护内容:______。
五、简答题(共30分)
56.简述静脉输液时,如何选择合适的穿刺部位?(8分)
57.结合实际案例,分析循环护理中常见的并发症有哪些?如何预防?(10分)
58.简述循环护理中无菌操作原则的主要内容。(12分)
六、案例分析题(共25分)
59.案例背景:患者张某,65岁,因“心力衰竭”入院,需长期静脉输液治疗。护士为其留置了静脉留置针,并进行了常规护理。输液3天后,患者主诉穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线,伴有轻微疼痛。
问题:
(1)分析患者出现沿静脉走向条索状红线的可能原因。(8分)
(2)提出相应的处理措施和预防措施。(10分)
(3)总结该案例对循环护理的启示。(7分)
参考答案及解析部分
参考答案及解析
一、单选题(共20分)
1.A
2.A
3.C
4.B
5.A
6.C
7.B
8.A
9.B
10.A
11.C
12.C
13.B
14.C
15.B
16.D
17.D
18.B
19.B
20.A
解析:
1.A正确,手背静脉表浅、清晰,是首选观察部位。B、C、D错误,腕部、足背、肘正中静脉相对较深或位置不固定,不适合首选观察。
2.A正确,针头穿刺过浅容易刺破血管壁,导致液体外渗。B、C、D错误,B是输液过快的原因,C是通路选择问题,D是患者因素,均非直接原因。
3.C错误,长期卧床制动会增加DVT风险,A、B、D是预防措施。
4.B正确,根据《静脉输液治疗护理技术操作规范》,透明敷料需每周更换一次。A、C、D错误,频率过高或过低均不符合规范。
5.A正确,沿静脉走向的疼痛、肿胀是静脉炎典型表现。B、C、D错误,B是血管痉挛表现,C是外渗表现,D是气胸表现,均与题干不符。
6.C正确,上腹部(肚脐周围5cm内)是胰岛素泵皮下注射的标准部位。A、B、D错误,手臂、大腿、腘窝均非标准部位。
7.B正确,使用无菌手套是防止感染的无菌操作原则。A、C、D错误,A、C、D均违反无菌操作原则。
8.A正确,静脉变硬、迂曲是静脉炎的典型表现。B、C、D错误,B是血栓形成,C是血管痉挛,D是渗透压过高,均与题干不符。
9.B正确,导管尖端位置不当会导致堵塞。A、C、D错误,A、C、D均非直接原因。
10.A正确,抬高穿刺侧肢体可以减少外渗。B、C、D错误,B、C、D均增加并发症风险。
11.C正确,穿刺失败后应按压穿刺点,避免血肿形成。A、B、D错误,A、B、D均违反操作规范。
12.C正确,定期清洁消毒治疗车是感染控制措施。A、B、D错误,A、B违反无菌操作原则,D不符合规定。
13.B正确,沿静脉走向的条索状红线是静脉炎表现。A、C、D错误,A是血管痉挛,C是外渗,D是血栓,均与题干不符。
14.C正确,流速设定需根据液体种类及剂量调整。A、B、D错误,A、B、D均非直接依据。
15.B正确,患者有权要求使用无针输液接头。A、C、D错误,A违反患者自主权,C、D不符合规定。
16.D正确,固定不牢会导致脱管。A、B、C错误,A、B、C均与题干不符。
17.D正确,呼吸困难、发绀是气胸典型表现。A、B、C错误,A是静脉炎,B是输液过量,C是外渗,均与题干不符。
18.B正确,每日输液前测量血压可以监测患者情况。A、C、D错误,A、C、D均违反操作规范。
19.B正确,无针输液接头可以减少导管堵塞。A、C、D错误,A、C、D均与题干不符。
20.A正确,抬高穿刺侧肢体可以减少并发症。B、C、D错误,B、C、D均增加并发症风险。
二、多选题(共20分,多选、错选均不得分)
21.ABC
22.ABC
23.ABD
24.ABC
25.AB
26.BCD
27.AB
28.BCD
29.ABC
30.AD
解析:
21.ABC正确,评估血管需注意弹性、深度、清晰度。D错误,位置不一定是评估重点。
22.ABC正确,选择合适部位、使用透明敷料、定期巡视是预防措施。D错误,指导患者活动肢体会增加外渗风险。
23.ABD正确,肢体活动、弹力袜、踝泵运动是预防DVT措施。C错误,长期卧床制动会增加DVT风险。
24.ABC正确,冲洗导管、消毒穿刺点、使用无菌敷料是正确操作。D错误,更换敷料前需洗手。
25.AB正确,洗手、使用无菌手套是无菌操作原则。C、D错误,C、D违反无菌操作原则。
26.BCD正确,导管尖端位置不当、患者活动过度、输液时间过长会导致堵塞。A错误,流速过快会导致外渗,非堵塞原因。
27.AB正确,抬高穿刺侧肢体、剧烈活动肢体均增加并发症风险。C、D错误,C、D违反操作规范。
28.BCD正确,静脉炎、外渗、血栓均可能导致沿静脉走向的条索状红线。A错误,血管痉挛不表现为条索状红线。
29.ABC正确,流速设定需根据年龄、体重、液体种类调整。D错误,操作者喜好不是依据。
30.AD正确,抬高穿刺侧肢体、不用无菌敷料均属于并发症预防措施。B、C错误,B、C增加并发症风险。
三、判断题(共15分,每题0.5分)
31.√
32.√
33.×
34.×
35.√
36.×
37.×
38.×
39.√
40.×
41.√
42.×
43.√
44.×
45.×
解析:
31.√正确,根据《静脉输液治疗护理技术操作规范》,针头刺入血管深度一般为1-2cm。
32.√正确,根据《静脉输液治疗护理技术操作规范》,静脉留置针可留置7-14天。
33.×错误,沿静脉走向的疼痛、肿胀也可能是外渗或血栓,需结合其他症状判断。
34.×错误,胰岛素泵需使用专用注射器进行皮下注射。
35.√正确,洗手可以减少感染风险。
36.×错误,导管堵塞时不可强行推注生理盐水,可能导致导管破裂。
37.×错误,静脉变硬、迂曲也可能是静脉炎,需结合其他症状判断。
38.×错误,穿刺失败后应评估原因,避免立即重新穿刺。
39.√正确,操作前后更换手套可以减少感染风险。
40.×错误,沿静脉走向的条索状红线也可能是外渗或血栓,需结合其他症状判断。
41.√正确,无针输液接头可以减少导管堵塞。
42.×错误,患者健康教育是循环护理的重要内容。
43.√正确,固定不牢会导致脱管。
44.×错误,呼吸困难、发绀也可能是输液过量,需结合其他症状判断。
45.×错误,使用粗针头会增加并发症风险。
四、填空题(共10空,每空1分,共10分)
46.无菌操作
47.每周一次
48.针头穿刺过浅
49.定期进行肢体活动、使用弹力袜
50.液体种类及剂量
51.静脉炎
52.要求使用无针输液接头
53.脱管
54.气胸
55.每日输液前测量血压
五、简答题(共30分)
56.简述静脉输液时,如何选择合适的穿刺部位?(8分)
答:
①首选手背静脉,因其表浅、清晰、弹性好,适合长期输液患者。
②次选前臂静脉,需避开关节部位。
③新生儿、婴幼儿首选头皮静脉,因其血管细小,不易损伤。
④老年患者需选择较粗的静脉,避免血管塌陷。
⑤有过静脉炎史的患者需避开该部位,选择对侧肢体。
⑥需根据患者血管条件、输液时间、药物性质综合选择。
57.结合实际案例,分析循环护理中常见的并发症有哪些?如何预防?(10分)
答:
常见并发症及预防措施:
①静脉炎:
-原因:输液时间过长、药物刺激、操作不当。
-预防:选择合适的穿刺部位、使用生理盐水冲管、避免高浓度药物长期输液。
②液体外渗:
-原因:针头刺入过浅、导管固定不牢、患者活动过度。
-预防:选择合适的穿刺部位、使用透明敷料、定期巡视、指导患者活动方式。
③深静脉血栓(DVT):
-原因:长期卧床制动、缺乏肢体活动。
-预防:定期进行肢体活动、使用弹力袜、指导踝泵运动。
④导管堵塞:
-原因:输液时间过长、药物沉淀、患者活动过度。
-预防:定期冲管、使用无针输液接头、避免高浓度药物长期输液。
58.简述循环护理中无菌操作原则的主要内容。(12分)
答:
①操
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