2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）-泌尿系统疾病护理试题

2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）——泌尿系统疾病护理试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.慢性肾衰竭尿毒症期患者，最主要的护理诊断是？A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.贫血D.潜在并发症：感染、出血、高钾血症E.焦虑2.为尿路感染患者选择抗生素时，主要考虑的因素不包括？A.病原体种类及药敏结果B.患者过敏史C.药物肾毒性D.患者肝功能状况E.病变部位（上尿路或下尿路）3.肾病综合征患者出现高度水肿时，遵医嘱使用利尿剂，护士最重要的观察内容是？A.体重变化B.尿量及颜色C.血压变化D.腹胀程度E.心率变化4.留置导尿患者出现尿液浑浊、有絮状物，提示可能发生？A.尿道感染B.膀胱感染C.尿道损伤D.膀胱结石E.肾功能衰竭5.血液透析患者进行血管通路护理时，最重要的目的是？A.保持穿刺点清洁干燥B.定期检查通路通畅性C.预防感染D.减少患者疼痛E.以上都是6.患者因肾结石行体外冲击波碎石术后，指导患者多饮水的主要目的是？A.补充体液，防止脱水B.促进碎石排出C.缓解疼痛D.预防感染E.减少肾盂积水7.护理一位因膀胱过度活动症导致尿失禁的患者，下列措施中错误的是？A.定时定量饮水B.进行盆底肌锻炼C.睡前大量饮水D.使用便盆方便随时排尿E.指导患者使用行为疗法8.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒，主要的护理措施不包括？A.保持皮肤清洁干燥B.避免使用碱性肥皂C.限制蛋白质摄入D.使用保湿剂E.定期翻身拍背9.肾穿刺活检术后，患者卧床休息的主要目的是？A.促进舒适B.预防出血C.减少疼痛D.预防感染E.促进肾小球恢复10.对一位即将开始血液透析的患者进行健康教育，内容不包括？A.透析过程中可能出现的副作用及应对方法B.透析间的饮食限制C.定期复查的重要性D.自我注射胰岛素的方法E.识别紧急情况的措施二、多项选择题1.慢性肾衰竭患者出现贫血，其主要原因包括？A.促红细胞生成素（EPO）产生不足B.铁缺乏C.维生素B12缺乏D.慢性失血E.红细胞寿命缩短2.泌尿系统感染的患者，下列哪些情况需要长期抗生素治疗？A.复杂性尿路感染B.无症状性菌尿（孕妇）C.急性膀胱炎症状持续不缓解D.肾盂肾炎反复发作E.尿路梗阻未解除3.血液透析患者的血管通路包括？A.腰静脉通路B.锁骨下静脉通路C.肱静脉通路D.颈内静脉通路E.腹腔静脉造瘘口4.肾病综合征患者常见的并发症有？A.感染B.血栓形成C.肾功能衰竭D.代谢性酸中毒E.生长发育迟缓5.护理尿路结石患者，下列哪些措施有助于结石排出？A.鼓励患者多饮水B.指导患者进行跳跃运动C.保持尿液通畅，避免憋尿D.使用止痛药物缓解疼痛E.观察尿液颜色和有无血尿三、案例分析题患者，女，68岁，因“反复水肿、夜尿增多3年，加重伴恶心、呕吐1月”入院。诊断为“慢性肾衰竭尿毒症期”。目前患者精神萎靡，食欲差，全身水肿，双下肢尤甚，血压180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，血肌酐850μmol/L，血钾6.5mmol/L。1.该患者目前最主要的护理诊断是？A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.高钾血症D.焦虑E.潜在并发症：感染2.针对该患者的高钾血症，护士应采取哪些紧急处理措施？A.立即停止食用含钾高的食物B.遵医嘱使用钙剂C.遵医嘱使用胰岛素和葡萄糖D.遵医嘱使用利尿剂E.遵医嘱使用洋地黄类药物3.在进行血液透析前，护士需要对血管通路进行评估，评估内容应包括？A.通路部位有无红肿、热痛、渗出B.置管口/造瘘口有无感染迹象C.血管通路有无搏动，震颤强弱D.血流速度是否正常E.远端肢体血运情况4.透析过程中，患者突然出现胸闷、气短、面色苍白，心率160次/分，血压90/60mmHg，护士首先应考虑的是什么情况？A.低血压B.心律失常C.感染D.出血E.空气栓塞5.对该患者进行健康教育，以下哪些内容是重要的？A.透析间期严格控制水钠摄入B.坚持规律透析治疗C.定期监测血压、体重D.注意个人卫生，预防感染E.学习自我管理皮下注射胰岛素---试卷答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.B5.E6.B7.C8.C9.B10.D二、多项选择题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.B,C,D,E4.A,B,C,E5.A,B,C,D,E三、案例分析题1.C2.A,B,C3.A,B,C,D,E4.A5.A,B,C,D,E解析思路一、单项选择题1.解析：慢性肾衰竭尿毒症期患者，最主要的护理问题是生命威胁最大的并发症，高钾血症是其中最危险者，可导致心脏骤停。其他选项虽然也是重要问题，但紧迫性不如高钾血症。2.解析：选择抗生素需考虑肾毒性，但这属于选用药物时的“考虑因素”，而非决定因素本身。病原体、过敏史、药物相互作用等都是重要考虑点，但题目问的是“不包括”选择抗生素时“主要”考虑的因素，肾毒性更多是权衡利弊时关注，而非首要选择依据。3.解析：使用利尿剂时，观察体重变化是最直接反映体液是否过多的指标，尤其对于高度水肿患者，体重下降是评估疗效和调整剂量的重要依据。4.解析：留置导尿患者尿液浑浊有絮状物，高度提示泌尿系统感染，通常以膀胱感染可能性最大，尿液中出现细菌、白细胞等形成絮状物。5.解析：血管通路是血液透析的生命线，其核心目标是确保长期、安全、有效的血液通路。因此，保持通畅、预防感染、清洁干燥、减少疼痛等都至关重要，缺一不可，选E最全面。6.解析：体外冲击波碎石后多饮水的主要目的是利用尿液冲刷作用，将较小的结石颗粒从肾脏、输尿管排出。7.解析：盆底肌锻炼、使用行为疗法、定时定量饮水、使用便盆方便排尿都是处理膀胱过度活动症的护理措施。睡前大量饮水会增加夜间尿量和尿失禁风险，是错误的措施。8.解析：慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因复杂，涉及尿毒症毒素积累、甲状旁腺激素升高等。皮肤瘙痒本身可能导致患者烦躁、睡眠不佳，但限制蛋白质摄入是针对肾功能衰竭根本病理生理变化的治疗措施，主要目的是减轻代谢负担、延缓肾功能恶化，并非直接针对皮肤瘙痒的护理措施。9.解析：肾穿刺活检术后患者需卧床休息，主要目的是减少穿刺点出血，防止形成血肿或肾周血肿。10.解析：对血液透析患者进行健康教育，包括透析知识、饮食、生活管理、并发症识别等。注射胰岛素是糖尿病患者的治疗措施，与血液透析本身无关。二、多项选择题1.解析：慢性肾衰竭患者贫血的原因是多方面的，包括EPO产生不足、铁、维生素B12缺乏、慢性失血以及红细胞寿命缩短等。2.解析：复杂性尿路感染（如伴有梗阻、糖尿病、尿路畸形等）、孕妇无症状性菌尿、急性膀胱炎症状持续不缓解、肾盂肾炎反复发作以及尿路梗阻未解除的情况，都需要长期抗生素治疗以彻底清除病原体、预防复发或并发症。3.解析：血液透析的血管通路主要指用于穿刺建立血管通路的位置，包括中心静脉导管（如颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉）和自体动静脉内瘘、人工血管内瘘。腰静脉通路一般不用于常规血液透析通路。4.解析：肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿液中丢失，以及炎症状态，易出现感染、血栓形成（血液浓缩、高凝状态）、肾功能恶化（严重者）以及生长发育迟缓（儿童患者）等并发症。5.解析：鼓励多饮水、跳跃运动、保持尿液通畅避免憋尿都有助于小结石随尿液排出。使用止痛药是为了缓解结石引起的剧烈疼痛，对排出结石本身作用不大，但也是必要的护理措施。观察尿液颜色和血尿有助于判断结石情况和损伤程度。三、案例分析题1.解析：患者处于慢性肾衰竭尿毒症期，血钾高达6.5mmol/L，已明确诊断为高钾血症，这是当前最危急的护理问题，直接威胁生命安全。其他选项虽然也是患者存在的问题或护理重点，但紧急性和危险性不及高钾血症。2.解析：面对高钾血症，紧急处理措施包括：停止摄入钾（A）、使用钙剂拮抗钾对心肌的影响（B）、使用胰岛素和葡萄糖促进钾进入细胞内（C）。利尿剂（D）可促进钾排泄，但效果相对较慢。洋地黄类药物（E）会加重高钾对心脏的毒性，绝对禁止使用。3.解析：评估血液透析血管通路需全面检查：有无感染（红肿、热痛、渗出、脓液）（A）、有无血栓形成（触摸不到搏动、震颤）（B）、通路血管本身的条件（搏动强弱）（C）、血流量是否充足（D）、远端肢体血运情况（皮肤颜色、温度、有无肿胀、麻木）（E）。4.解析：透析过程中患者出现胸闷、气短、面色苍白、心率快、血压下降，是典型的透析中低血压表现，