护理学基础习题库+参考答案

护理学基础习题库+参考答案一、单项选择题1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C。主观资料是患者的主观感受，如疼痛、麻木、胀痛等。而体温、面色、心率等客观检查到的情况属于客观资料。2.下列哪项不属于护理程序的评价内容（）A.护理诊断是否正确B.护理目标实现与否C.护理目标未实现的原因D.健康问题是否发生变化答案：D。护理程序的评价内容包括护理诊断的正确性、护理目标的实现情况以及未实现目标的原因等。健康问题是否发生变化不是护理程序评价的直接内容。3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶盖上的微生物污染瓶内溶液。4.下列关于睡眠的描述正确的是（）A.睡眠是一种被动的、安静的状态B.睡眠的第一个阶段是快波睡眠C.睡眠过程中NREM和REM交替出现D.随着年龄的增长，快波睡眠的时间逐渐延长答案：C。睡眠是一种主动的生理过程，不是被动安静状态；睡眠的第一个阶段是NREM（非快速眼动睡眠）的第一期；随着年龄增长，快波睡眠（REM）时间逐渐缩短。睡眠过程中NREM和REM交替出现。5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球、血管钳和弯盘是口腔护理常用的用物。6.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，以保证灌肠液能顺利流入肠道。7.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.挤压输液管D.更换针头重新穿刺答案：D。液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置、提高输液瓶、挤压输液管对于针头脱出血管外的情况无效。8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硫酸答案：D。强酸（如硫酸）、强碱中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敌敌畏、敌百虫、磷化锌中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。9.濒死患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉答案：B。濒死患者最后消失的感觉是听觉，因此在患者临终阶段，与患者轻声交谈等方式是有意义的。10.下列关于医院感染的描述错误的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染答案：D。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。二、多项选择题1.护理程序包括的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，这五个步骤相互关联、循环往复，以提供全面、系统的护理服务。2.下列属于医院感染的危险因素的有（）A.滥用抗生素B.侵入性诊疗操作C.住院时间过长D.机体抵抗力低下E.医院环境因素答案：ABCDE。滥用抗生素可导致菌群失调，增加感染机会；侵入性诊疗操作破坏了机体的防御屏障；住院时间过长增加了接触病原体的机会；机体抵抗力低下使患者更容易受到感染；医院环境中存在各种病原体，也是医院感染的危险因素。3.下列关于无菌技术操作原则的描述正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应修剪指甲，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包受潮后，应立即烘干后使用答案：ABCD。操作环境清洁、宽敞且定期消毒可减少微生物的污染；操作者修剪指甲、洗手、戴口罩能防止自身携带的微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。无菌包受潮后，其无菌状态已被破坏，应重新灭菌后使用，而不是烘干后使用。4.下列关于卧位的描述正确的有（）A.去枕仰卧位可用于昏迷患者B.中凹卧位可用于休克患者C.半坐卧位可用于腹部手术后患者D.端坐位可用于支气管哮喘发作患者E.头低足高位可用于胎膜早破患者答案：ABCD。去枕仰卧位可防止昏迷患者呕吐物误吸；中凹卧位可增加回心血量，用于休克患者；半坐卧位可减轻腹部切口张力，利于腹部手术后患者恢复；端坐位可使膈肌下降，增加肺活量，用于支气管哮喘发作患者。头低足高位可使羊水流出，增加脐带脱垂的风险，胎膜早破患者应采取头高足低位。5.下列关于热疗的作用正确的有（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.控制炎症扩散答案：ABCD。热疗可使局部血管扩张，血流加快，促进炎症的消散和局限；减轻深部组织充血；降低痛觉神经的兴奋性，缓解疼痛；还可起到保暖作用。热疗会使局部血液循环加快，不能控制炎症扩散，炎症早期一般也不使用热疗。6.下列关于静脉输液的注意事项正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速D.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器答案：ABCDE。严格执行无菌操作原则可防止感染；注意药物的配伍禁忌可避免药物不良反应；根据患者情况调节滴速可保证输液安全有效；加强巡视可及时发现输液反应；连续输液24小时以上者每天更换输液器可减少感染的机会。7.下列关于输血的注意事项正确的有（）A.严格执行查对制度B.输血前后均需输入少量生理盐水C.血液内不得随意加入其他药品D.输血过程中加强巡视，观察有无输血反应E.库存血取出后应在4小时内输完答案：ABCDE。严格执行查对制度可防止输错血；输血前后输入少量生理盐水可冲洗输血器，避免血液与其他液体发生反应；血液内不得随意加药，以免引起不良反应；加强巡视可及时发现输血反应；库存血取出后应在4小时内输完，防止血液变质。8.下列关于临终关怀的理念正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.尽量满足临终患者的生理、心理需求答案：ABCDE。临终关怀强调从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，关注患者生命质量而非单纯延长生存时间；尊重患者尊严和权利；注重对家属的心理支持；尽量满足患者生理和心理需求，让患者舒适、安详地度过临终阶段。9.下列关于护理文件书写要求正确的有（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用准确D.字迹清晰，不得涂改E.眉栏、页码填写完整答案：ABCDE。护理文件书写要求记录及时、准确，以保证信息的可靠性；内容简明扼要，便于查阅；医学术语运用准确，避免歧义；字迹清晰、不得涂改，保证文件的严肃性；眉栏、页码填写完整，便于整理和保管。10.下列关于标本采集的原则正确的有（）A.按医嘱采集标本B.做好采集前的准备C.严格执行查对制度D.正确采集标本E.及时送检标本答案：ABCDE。按医嘱采集标本可保证标本的针对性和准确性；做好采集前准备可提高采集的成功率；严格执行查对制度可防止差错；正确采集标本可保证标本的质量；及时送检标本可避免标本变质影响检验结果。三、填空题1.护理程序的第一步是（评估），它是护理程序的基础。2.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即（感染源）、（传播途径）和（易感宿主）。3.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为（24）小时。4.为患者进行口腔护理时，对昏迷患者禁止（漱口），以免引起误吸。5.大量不保留灌肠时，常用的灌肠液是（0.1%～0.2%）的肥皂液或生理盐水。6.静脉输液时，一般成人滴速为（40～60）滴/分，儿童为（20～40）滴/分。7.输血反应中最严重的是（溶血反应），一旦发生应立即停止输血。8.临终患者通常经历五个心理反应阶段，即（否认期）、（愤怒期）、（协议期）、（忧郁期）和（接受期）。9.护理记录单上的PIO格式中，P代表（护理问题），I代表（护理措施），O代表（护理效果）。10.采集血标本时，一般采血量为（一般生化检验5ml左右，细菌培养一般5ml，亚急性细菌性心内膜炎患者为提高培养阳性率，采血量为10～15ml）。四、简答题1.简述护理程序的特点。护理程序具有以下特点：（1）以护理对象为中心：护理程序以满足护理对象的身心需要、恢复或增进护理对象的健康为目标，围绕护理对象进行全面的评估、诊断、计划、实施和评价。（2）有特定的目标：护理程序的目标是解决护理对象的健康问题，提高护理质量，促进护理对象的健康。（3）具有动态性：护理程序是一个动态的过程，随着护理对象的健康状况和需求的变化，护理措施也需要不断调整和修改。（4）具有系统性：护理程序是一个系统的、科学的工作方法，它包括评估、诊断、计划、实施和评价五个相互关联、相互影响的步骤，每个步骤都有其特定的任务和方法。（5）互动性和协作性：护理程序需要护士与护理对象、医生、其他医护人员等进行密切的互动和协作，共同为护理对象提供全面的护理服务。（6）普遍适用性：护理程序适用于各种护理对象和护理场所，无论是医院、社区还是家庭护理，都可以运用护理程序来提供护理服务。2.简述无菌技术的操作原则。无菌技术的操作原则如下：（1）环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前30分钟应停止清扫地面等可能产生扬尘的活动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。（2）操作者要求：操作者应修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，定期检查有效期，过期或受潮应重新灭菌。（4）操作过程：取放无菌物品应使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；操作时手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区。（5）一份无菌物品仅供一位患者使用，以防止交叉感染。3.简述冷疗的禁忌部位及原因。冷疗的禁忌部位及原因如下：（1）枕后、耳廓、阴囊处：这些部位皮肤薄嫩，血液循环较慢，冷疗易引起冻伤。（2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞，影响心脏功能。（3）腹部：用冷易引起腹泻。（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。4.简述静脉输液过程中溶液不滴的常见原因及处理方法。静脉输液过程中溶液不滴的常见原因及处理方法如下：（1）针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，无回血。处理方法是更换针头，重新选择血管穿刺。（2）针头斜面紧贴血管壁：表现为液体滴入不畅或不滴，但有回血。处理方法是调整针头位置或变换肢体位置，直到点滴通畅。（3）针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血。处理方法是更换针头，重新穿刺。（4）压力过低：表现为液体滴入缓慢或不滴，常见于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高。处理方法是抬高输液瓶或放低肢体位置。（5）静脉痉挛：表现为液体滴入不畅，局部无肿胀，患者感觉疼痛。处理方法是局部热敷，缓解静脉痉挛。5.简述输血反应中过敏反应的临床表现及处理措施。过敏反应的临床表现及处理措施如下：临床表现：（1）轻度反应：皮肤瘙痒、荨麻疹，可伴有轻度血管神经性水肿，如眼睑、口唇水肿。（2）中度反应：可出现喉头水肿，表现为呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音。（3）重度反应：可发生过敏性休克，表现为烦躁不安、意识丧失、血压下降、大小便失禁等。处理措施：（1）轻度过敏反应：减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪等。（2）中度过敏反应：立即停止输血，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，给予氧气吸入，根据医嘱使用糖皮质激素等药物。（3）重度过敏反应：立即停止输血，就地抢救，立即皮下或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，静脉滴注地塞米松等糖皮质激素，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开或气管插管，给予抗休克治疗。五、论述题1.论述如何为一位长期卧床的患者预防压疮的发生。为长期卧床的患者预防压疮的发生，可从以下几个方面进行：（1）评估：对患者进行全面的评估，包括患者的活动能力、营养状况、皮肤情况等，了解患者发生压疮的危险因素。如患者的意识状态、肢体活动能力可判断其自行改变体位的能力；营养状况差会影响皮肤的抵抗力等。（2）避免局部组织长期受压：-定时翻身：每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。建立翻身记录卡，记录翻身时间、体位及皮肤情况。-使用减压设备：如气垫床、水褥、减压坐垫等，可分散压力，减少局部组织受压。-正确摆放体位：避免患者身体局部长时间处于同一姿势，保持肢体功能位。例如，在骨隆突处可垫软枕、海绵垫等。（3）保护皮肤，避免摩擦力和剪切力的作用：-保持床单清洁、平整、干燥，无碎屑。及时更换被污染的床单和衣物。-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。-患者半坐卧位时，注意防止身体下滑，可在足底部放一木垫，并将床头支架摇起的角度控制在30°以内。（4）促进皮肤血液循环：-定期为患者进行温水擦浴，保持皮肤清洁，促进血液循环。-对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环。-对受压部位进行按摩，以促进局部血液循环。但对于已经发红的皮肤，禁忌按摩，以免加重损伤。（5）改善患者的营养状况：-评估患者的营养需求，根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划。-保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。对于不能经口进食或进食不足的患者，可根据医嘱给予鼻饲或胃肠外营养支持。（6）加强健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，指导他们参与压疮的预防，如教会家属正确的翻身方法、皮肤护理方法等。2.论述如何正确执行医嘱。正确执行医嘱需要从以下几个方面入手：（1）仔细核对医嘱：-在接到医嘱后，护士应认真核对医嘱的内容，包括患