护士资格《儿科护理》试题及答案

护士资格《儿科护理》试题及答案一、单选题1.小儿各系统器官发育最早的是（）A.生殖系统B.神经系统C.淋巴系统D.运动系统E.消化系统答案：B。神经系统发育较早，在胎儿期和出生后发育一直处于领先地位。生殖系统发育最晚，淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰。运动系统和消化系统发育也相对晚于神经系统。所以答案选B。2.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B。婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期小儿对营养的需求量相对较高，但消化功能尚未成熟，易发生消化紊乱和营养不良等疾病。新生儿期发病率和死亡率高；幼儿期生长速度较婴儿期减慢；学龄前期体格发育稳步增长；学龄期生长速度相对平稳。所以选B。3.小儿前囟闭合的时间是（）A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其大小以对边中点连线长度进行衡量，出生时约1.5～2.0cm，至1～1.5岁时闭合。所以答案是A。4.小儿出生时体重为3.2kg，生后6个月的体重按公式计算约为（）A.6.0kgB.6.2kgC.6.8kgD.7.0kgE.7.2kg答案：C。小儿体重计算公式：1-6个月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）。已知出生体重为3.2kg，生后6个月，代入公式可得：3.2+6×0.7=3.2+4.2=7.4kg，最接近的是7.2kg，但这里严格按公式计算结果是7.4kg，不过题目没有该选项，最接近计算结果的是7.0kg。正确答案选D。这里出题可能在数值设计上存在一定误差，实际按公式准确计算应更接近7.4kg。5.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁～1.5岁B.1.5岁～2岁C.2岁～2.5岁D.2.5岁～3岁E.3岁～3.5岁答案：C。小儿一般于4-10个月开始萌出乳牙，约2-2.5岁出齐，共20颗。所以选C。6.小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）A.出生时B.6个月C.1岁D.1.5岁E.2岁答案：C。小儿出生时头围约33-34cm，胸围约32cm，小于头围1-2cm；1岁时胸围约等于头围，约46cm。所以答案是C。7.婴儿每日每千克体重需水量约为（）A.100mlB.110mlC.125mlD.150mlE.160ml答案：D。婴儿新陈代谢旺盛，需水量相对较多，每日每千克体重需水量约为150ml。所以选D。8.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身答案：A。新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：小腿—大腿外侧—整个下肢—臀部—面颊—上肢—全身。所以最符合的选项是A。9.小儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸频率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.呼吸道黏膜血管丰富E.胸廓呈桶状答案：C。小儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保护呼吸道黏膜免受病毒和细菌的侵袭的作用，小儿缺乏此物质，故易患呼吸道感染。呼吸频率快、腹式呼吸、呼吸道黏膜血管丰富、胸廓呈桶状并非主要原因。所以选C。10.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A。支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿。大叶性肺炎在小儿时期较少见；间质性肺炎、毛细支气管炎和支原体肺炎也不是小儿肺炎最常见的类型。所以选A。11.法洛四联症的四种病理改变不包括（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨E.右心室肥厚答案：A。法洛四联症的四种病理改变为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括房间隔缺损。所以答案选A。12.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B。新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿在生后10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周。所以选B。13.婴儿期引起无热惊厥最常见的原因是（）A.低血钾B.低血钠C.低血钙D.低血糖E.低血镁答案：C。婴儿期维生素D缺乏导致钙吸收不足，易引起低血钙，低血钙可导致神经肌肉兴奋性增高，引起无热惊厥。低血钾主要影响神经肌肉的兴奋性，但一般不直接导致惊厥；低血钠主要引起脱水等表现；低血糖可引起惊厥，但不是婴儿期无热惊厥最常见原因；低血镁也可引起惊厥，但相对低血钙较少见。所以选C。14.小儿中度脱水，丢失水分约为体重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%答案：B。小儿脱水程度的判断，轻度脱水丢失水分占体重的3%-5%；中度脱水丢失水分占体重的5%-10%；重度脱水丢失水分占体重的10%以上。所以选B。15.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的张力是（）A.1/4张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张答案：D。口服补液盐（ORS液）是2/3张溶液，其配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml。所以选D。16.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C。小儿急性肾小球肾炎绝大多数是由A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫反应。所以选C。17.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（）A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蔬菜、水果D.及时添加蛋黄、豆类、肉类E.给铁剂答案：D。小儿营养性缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足，及时添加含铁丰富且易吸收的食物如蛋黄、豆类、肉类等，可有效预防缺铁性贫血。母乳喂养虽然营养丰富，但含铁量低；牛乳含铁量也不高；添加蔬菜、水果主要补充维生素等，不是预防缺铁性贫血的关键；给铁剂一般是在已经出现缺铁性贫血后采取的治疗措施。所以选D。18.小儿结核性脑膜炎早期主要表现是（）A.发热、盗汗B.头痛、呕吐C.性格改变D.脑膜刺激征E.抽搐答案：C。小儿结核性脑膜炎早期主要表现为性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。发热、盗汗不是早期的特征性表现；头痛、呕吐多在中期出现；脑膜刺激征是中期表现；抽搐多见于晚期。所以选C。19.小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作（）A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B。小儿惊厥发作时，首要的护理措施是立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息。其他选项如送入抢救室、牵拉舌头、放纱布、置牙垫等可随后进行。所以选B。20.小儿风湿热最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.流感嗜血杆菌答案：C。小儿风湿热与A组β溶血性链球菌感染密切相关，该菌感染后可引发机体的免疫反应导致风湿热。所以选C。二、多选题1.小儿生长发育的规律包括（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异E.生长发育与环境的相关性答案：ABCD。小儿生长发育具有连续性和阶段性，在整个儿童时期生长发育不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同；各系统器官发育不平衡，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚；生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序；同时，小儿生长发育存在个体差异。而生长发育与环境的相关性并非生长发育的规律本身。所以答案选ABCD。2.小儿肥胖症的护理措施包括（）A.控制饮食B.增加运动C.心理支持D.定期监测体重E.药物治疗答案：ABCD。对于小儿肥胖症，控制饮食是关键，减少高热量、高脂肪食物的摄入；增加运动可以消耗多余热量；心理支持能避免患儿因肥胖产生自卑等不良心理；定期监测体重可了解治疗效果。药物治疗一般不作为主要的护理措施，且儿童用药需谨慎。所以选ABCD。3.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE。新生儿窒息的复苏步骤为A（airway）清理呼吸道、B（breathing）建立呼吸、C（circulation）维持正常循环、D（drugs）药物治疗，同时在复苏过程中不断进行E（evaluation）评价。所以答案全选。4.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长发育过快D.疾病与药物的影响E.母乳喂养答案：ABCD。日光照射不足是维生素D缺乏性佝偻病的重要原因，因为皮肤经紫外线照射可合成维生素D；维生素D摄入不足，如食物中维生素D含量少；生长发育过快时，维生素D需要量增加；某些疾病（如胃肠道疾病影响维生素D的吸收）和药物（如抗惊厥药物可加速维生素D的分解）也会影响维生素D的吸收和利用。母乳喂养是婴儿最好的喂养方式，不是维生素D缺乏性佝偻病的病因。所以选ABCD。5.小儿急性肾小球肾炎的临床表现包括（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.少尿答案：ABCDE。小儿急性肾小球肾炎起病时多有水肿，常为晨起眼睑水肿；几乎所有患儿都有血尿；可出现蛋白尿；约30%-80%患儿有高血压；少尿也是常见表现之一。所以答案全选。三、简答题1.简述小儿添加辅食的原则。小儿添加辅食应遵循以下原则：（1）由少到多：开始添加辅食时，量要少，如开始添加蛋黄时，可先从1/4个开始，观察3-4天，若小儿消化良好，无不良反应，再逐渐增加到1/2个、3/4个，直至整个蛋黄。（2）由稀到稠：如先从米汤、米糊等稀的食物开始，待小儿适应后，再逐渐过渡到较稠的食物，如粥、软面条等。（3）由细到粗：添加的食物颗粒要从细到粗，如蔬菜可先从菜水、菜泥，逐渐过渡到碎菜。（4）由一种到多种：每次只添加一种新的辅食，观察3-4天，待小儿适应后，再添加另一种新的辅食，避免同时添加多种新食物导致消化不良或过敏时难以分辨是哪种食物引起的。（5）应在小儿健康、消化功能正常时添加新的辅食。如果小儿正在患病或消化不良时，应暂停添加新的辅食，以免加重胃肠道负担。2.简述小儿肺炎的护理措施。小儿肺炎的护理措施如下：（1）环境调整与休息：保持病室环境舒适，温度维持在18-22℃，湿度以50%-60%为宜。保证患儿休息，减少活动，各种护理操作应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体耗氧量。（2）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时为患儿翻身、拍背，促进痰液排出。痰液黏稠不易咳出时，可遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液。必要时可进行吸痰。（3）氧疗：对于有缺氧表现，如烦躁、发绀时应及时给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5-1L/min，氧浓度不超过40%；缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为2-4L/min。（4）发热护理：密切监测体温变化，体温超过38.5℃时，可采用物理降温或药物降温，防止高热惊厥。（5）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的流质或半流质饮食，少食多餐。鼓励患儿多饮水，以补充发热、呼吸增快丢失的水分。（6）密切观察病情：观察患儿的生命体征、精神状态、咳嗽、咳痰等情况。若出现烦躁不安、呼吸困难加重、心率加快等，应警惕心力衰竭等并发症的发生。（7）用药护理：遵医嘱准确给药，注意药物的不良反应。如使用抗生素时，要注意观察有无过敏反应及副作用。3.简述小儿腹泻的护理措施。小儿腹泻的护理措施主要有以下几点：（1）调整饮食：根据患儿病情合理调整饮食。腹泻期间应继续饮食，以满足生理需要，缩短腹泻后的康复时间。母乳喂养儿可继续哺乳，减少哺乳次数，暂停辅食；人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。（2）维持水、电解质及酸碱平衡：根据脱水程度和性质，遵医嘱进行补液。口服补液适用于轻、中度脱水无呕吐者；中、重度脱水或呕吐严重者需静脉补液。同时，注意观察患儿的脱水纠正情况，如精神状态、皮肤弹性、尿量等。（3）臀部护理：选用柔软、吸水性好的尿布，及时更换，每次大便后用温水清洗臀部并擦干，保持臀部清洁干燥。局部皮肤发红时，可涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油等，防止臀红发生。（4）观察病情：密切观察大便的次数、颜色、性状、量等，准确记录出入量；观察患儿的生命体征、精神状态等，如出现异常及时报告医生。（5）严格消毒隔离：对患儿的餐具、衣物、尿布等应进行消毒处理，防止交叉感染。护理患儿前后要认真洗手。（6）健康教育：向家长介绍小儿腹泻的病因、预防措施和护理要点，指导家长正确喂养和合理添加辅食，注意饮食卫生。四、案例分析题患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，气促1天入院。体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，双肺可闻及固定的中、细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.70。胸部X线片示双肺有散在的斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？根据患儿发热、咳嗽、气促等症状，双肺可闻及固定的中、细湿啰音，胸部X线片示双肺有散在的斑片状阴影，血常规白细胞及中性粒细胞升高，最可能的诊断是支气管肺炎。2.列出主要的护理诊断。（1）体温过高：与肺部感染有关。患儿体温39.