赤峰市人民医院输血相关实验室检测原理与质量控制考核

赤峰市人民医院输血相关实验室检测原理与质量控制考核一、单选题（每题2分，共30题）1.赤峰地区常见的Rh血型系统抗体中，属于天然抗体的是？A.anti-AB.anti-DC.anti-KD.anti-E2.在交叉配血试验中，主侧凝集而次侧不凝集，最可能的临床解释是？A.患者血型为AB，受血者血型为OB.患者存在不规则抗体，受血者红细胞无相应抗原C.患者Rh阴性，受血者Rh阳性D.试剂质量不佳3.以下哪种方法可用于检测不规则抗体？A.免疫荧光法B.抗人球蛋白试验（Coombs试验）C.电泳法D.酶联免疫吸附试验（ELISA）4.采血量不足或保存不当会导致哪种检测指标假性升高？A.血红蛋白B.红细胞计数C.白细胞计数D.血小板计数5.红细胞不规则抗体的主要危害是？A.引起溶血性输血反应B.导致血小板减少C.影响凝血功能D.干扰血型鉴定6.以下哪种方法可提高抗体筛查的灵敏度？A.使用低浓度试剂B.延长孵育时间C.使用自动化仪器D.降低反应温度7.冷凝集素试验的主要原理是？A.温度依赖性抗体与红细胞结合B.IgM抗体与抗原结合C.IgG抗体与补体结合D.细胞因子释放8.在输血前检测中，最常用的抗体筛查方法是？A.抗人球蛋白试验B.酶联免疫吸附试验C.间接抗人球蛋白试验D.直接抗人球蛋白试验9.以下哪种情况会导致ABO血型鉴定错误？A.试剂质量差B.血样溶血C.保存不当D.以上都是10.交叉配血试验中，主侧和次侧均不凝集，可能的原因是？A.患者血型为O，受血者血型为ABB.试剂失效C.患者存在不规则抗体D.受血者存在不规则抗体11.冷抗体筛查试验的临界温度通常为？A.4℃B.22℃C.37℃D.0℃12.以下哪种方法可用于检测抗-D抗体？A.凝集试验B.抗人球蛋白试验C.电泳法D.流式细胞术13.保存不当的红细胞会导致哪种抗体活性增强？A.anti-AB.anti-BC.anti-DD.anti-K14.以下哪种情况需要紧急输血？A.血红蛋白轻度下降B.红细胞压积显著降低C.血小板计数正常D.无明显临床症状15.在抗体鉴定中，最常用的单克隆抗体试剂是？A.polyclonalantibodiesB.monoclonalantibodiesC.polyclonalandmonoclonalmixturesD.noneoftheabove二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些方法可用于抗体筛查？A.抗人球蛋白试验B.间接抗人球蛋白试验C.凝集试验D.酶联免疫吸附试验2.以下哪些情况会导致交叉配血试验假阳性？A.试剂质量差B.血样溶血C.保存不当D.患者存在不规则抗体3.以下哪些属于天然抗体？A.anti-AB.anti-BC.anti-DD.anti-K4.以下哪些方法可用于检测冷抗体？A.冷凝集素试验B.抗人球蛋白试验C.电泳法D.流式细胞术5.以下哪些情况需要输血前进行抗体筛查？A.首次输血B.再次输血C.孕妇检查D.无明显临床症状6.以下哪些因素会影响抗体检测的准确性？A.试剂质量B.孵育时间C.温度控制D.操作人员经验7.以下哪些属于不规则抗体？A.anti-AB.anti-BC.anti-DD.anti-K8.以下哪些方法可用于提高抗体检测的灵敏度？A.使用低浓度试剂B.延长孵育时间C.使用自动化仪器D.降低反应温度9.以下哪些情况会导致冷凝集素试验假阳性？A.试剂质量差B.血样溶血C.保存不当D.患者存在冷抗体10.以下哪些属于Rh血型系统抗体？A.anti-AB.anti-BC.anti-DD.anti-E三、判断题（每题1分，共20题）1.ABO血型鉴定中，主侧和次侧均不凝集，可判定为AB型。（×）2.冷抗体筛查试验的临界温度通常为22℃。（√）3.保存不当的红细胞会导致抗-D抗体活性增强。（√）4.交叉配血试验中，主侧凝集而次侧不凝集，可判定为患者存在不规则抗体。（√）5.间接抗人球蛋白试验主要用于检测不规则抗体。（√）6.冷凝集素试验的原理是温度依赖性抗体与红细胞结合。（√）7.血样溶血会导致交叉配血试验假阳性。（√）8.ABO血型鉴定中，主侧凝集而次侧不凝集，可判定为患者血型为O型。（×）9.保存不当的红细胞会导致抗-A抗体活性增强。（√）10.交叉配血试验中，主侧和次侧均不凝集，可判定为患者血型为AB型。（×）11.冷抗体筛查试验的临界温度通常为37℃。（×）12.间接抗人球蛋白试验主要用于检测天然抗体。（×）13.冷凝集素试验的原理是IgM抗体与抗原结合。（√）14.血样溶血会导致抗体筛查试验假阴性。（×）15.ABO血型鉴定中，主侧和次侧均凝集，可判定为患者血型为A型。（×）16.保存不当的红细胞会导致抗-B抗体活性增强。（√）17.交叉配血试验中，主侧和次侧均凝集，可判定为患者血型为O型。（×）18.冷抗体筛查试验的原理是温度依赖性抗体与补体结合。（×）19.间接抗人球蛋白试验主要用于检测冷抗体。（×）20.ABO血型鉴定中，主侧不凝集而次侧凝集，可判定为患者血型为AB型。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述ABO血型鉴定的原理及步骤。2.简述抗体筛查试验的原理及临床意义。3.简述交叉配血试验的原理及步骤。4.简述冷抗体筛查试验的原理及注意事项。5.简述不规则抗体的检测方法及临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合赤峰地区输血特点，论述输血前抗体筛查的重要性及质量控制措施。2.结合临床案例，论述不规则抗体的检测方法及输血风险防范措施。答案与解析一、单选题1.B（Rh血型系统中，anti-D是最常见的天然抗体。）2.B（主侧凝集提示患者红细胞有相应抗原，次侧不凝集提示受血者红细胞无相应抗原。）3.B（抗人球蛋白试验是检测不规则抗体的经典方法。）4.B（采血量不足或保存不当会导致红细胞形态改变，影响计数。）5.A（不规则抗体可引起免疫性溶血性输血反应。）6.B（延长孵育时间可提高抗体结合的灵敏度。）7.A（冷凝集素试验检测温度依赖性抗体。）8.A（抗人球蛋白试验是最常用的抗体筛查方法。）9.D（以上因素均可能导致ABO血型鉴定错误。）10.A（主侧和次侧均不凝集提示患者血型为O，受血者血型为AB。）11.B（冷抗体筛查试验的临界温度通常为22℃。）12.B（抗人球蛋白试验可用于检测抗-D抗体。）13.C（保存不当的红细胞会导致抗-D抗体活性增强。）14.B（红细胞压积显著降低提示需要紧急输血。）15.B（单克隆抗体试剂特异性强，是抗体鉴定的首选。）二、多选题1.A,B,C,D（以上方法均可用于抗体筛查。）2.A,B,C,D（以上因素均可能导致交叉配血试验假阳性。）3.A,B（anti-A和anti-B是天然抗体。）4.A,B（冷凝集素试验和抗人球蛋白试验可用于检测冷抗体。）5.A,B,C（首次输血、再次输血和孕妇检查均需进行抗体筛查。）6.A,B,C,D（以上因素均会影响抗体检测的准确性。）7.C,D（anti-D和anti-K是不规则抗体。）8.B,C,D（延长孵育时间、使用自动化仪器和降低反应温度可提高灵敏度。）9.A,B,C,D（以上因素均可能导致冷凝集素试验假阳性。）10.C,D（anti-D和anti-E是Rh血型系统抗体。）三、判断题1.×（主侧和次侧均不凝集，需进一步鉴定。）2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×（主侧凝集提示患者血型为A或B。）9.√10.×（主侧和次侧均不凝集，需进一步鉴定。）11.×12.×（间接抗人球蛋白试验主要用于检测不规则抗体。）13.√14.×（血样溶血会导致抗体筛查试验假阳性。）15.×（主侧和次侧均凝集，需进一步鉴定。）16.√17.×（主侧和次侧均凝集，需进一步鉴定。）18.×19.×20.×（主侧不凝集而次侧凝集，需进一步鉴定。）四、简答题1.ABO血型鉴定原理及步骤-原理：ABO血型系统基于红细胞表面抗原（A抗原和B抗原）和血清中天然抗体（anti-A和anti-B）的相互作用。-步骤：①收集血样，制备红细胞悬液；②使用抗-A和抗-B试剂进行凝集试验；③根据凝集结果判定血型（A型：抗-A凝集，抗-B不凝集；B型：抗-A不凝集，抗-B凝集；AB型：抗-A和抗-B均凝集；O型：抗-A和抗-B均不凝集）。2.抗体筛查试验原理及临床意义-原理：通过检测受血者血清中是否存在不规则抗体，以预防输血反应。常用方法为抗人球蛋白试验。-临床意义：①预防免疫性溶血性输血反应；②指导抗体鉴定和输血方案。3.交叉配血试验原理及步骤-原理：检测患者血清与供血者红细胞是否存在凝集反应，以评估输血安全性。-步骤：①主侧试验：患者血清与供血者红细胞混合；②次侧试验：供血者血清与患者红细胞混合；③根据结果判定输血安全性（主侧和次侧均不凝集：安全；主侧凝集而次侧不凝集：需谨慎输血；主侧和次侧均凝集：禁止输血）。4.冷抗体筛查试验原理及注意事项-原理：检测患者血清中是否存在冷凝集素（温度依赖性抗体），常用方法为冷凝集素试验。-注意事项：①严格控制反应温度（22℃）；②避免假阳性（如血样溶血）；③需要时进行抗体鉴定。5.不规则抗体的检测方法及临床意义-检测方法：抗人球蛋白试验、酶联免疫吸附试验等。-临床意义：①引起免疫性溶血性输血反应；②影响输血安全；③需要谨慎选择供血者。五、论述题1.输血前抗体筛查的重要性及质量控制措施-重要性：赤峰地区Rh阴性血型比例较高，不规则抗体阳性率较高，输血前抗体筛查可预防免疫性溶