石家庄市中医院危重患者护理评估考核

石家庄市中医院危重患者护理评估考核一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.石家庄市中医院危重患者护理评估中，首要的评估内容是（）。A.社会背景B.生命体征C.经济状况D.个人兴趣爱好答案：B解析：危重患者的护理评估应优先关注生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，以便及时识别病情变化。2.在评估石家庄地区危重患者时，需特别关注的地域性疾病是（）。A.河北省地方性氟中毒B.短暂性脑缺血发作C.恶性肿瘤D.脊髓灰质炎答案：A解析：石家庄地区存在地方性氟中毒问题，评估时应注意筛查相关症状。3.危重患者意识状态的评估常用格拉斯哥昏迷评分（GCS），其中格拉斯哥睁眼反应（GlasgowEyeResponse,GER）的评分标准不包括（）。A.自动睁眼B.刺激时睁眼C.呼唤时睁眼D.对光反射睁眼答案：D解析：Glasgow睁眼反应评分包括自动睁眼、刺激时睁眼、呼唤时睁眼、无反应，不包括对光反射睁眼。4.石家庄市中医院危重患者护理中，以下哪项不属于生命体征监测的内容？（）A.脉搏血氧饱和度（SpO₂）B.皮肤温度C.尿量D.腰椎穿刺液答案：D解析：腰椎穿刺液属于实验室检查项目，不属于常规生命体征监测。5.危重患者液体复苏时，石家庄地区常见的补液原则是（）。A.快速大量补液B.根据中心静脉压调整补液量C.优先补充晶体液D.补液速度越快越好答案：B解析：液体复苏需根据中心静脉压等指标调整补液量，避免快速大量补液导致并发症。6.危重患者气管插管后，石家庄市中医院的护理评估重点包括（）。A.声音是否恢复B.呼吸机参数设置C.胸部X线片结果D.患者心理状态答案：B解析：气管插管后需重点监测呼吸机参数，确保通气效果。7.危重患者深静脉血栓（DVT）的预防措施中，以下哪项在石家庄地区需特别强调？（）A.长期卧床患者抬高下肢B.使用间歇充气加压装置C.静脉注射低分子肝素D.避免长时间站立答案：A解析：石家庄地区冬季寒冷，长期卧床患者需特别注意下肢保暖，预防DVT。8.危重患者呼吸衰竭时，石家庄市中医院常用的氧疗方式是（）。A.高流量氧疗B.无创正压通气（NIV）C.高频通气D.气管切开答案：B解析：无创正压通气适用于中重度呼吸衰竭，可减少插管率。9.危重患者循环功能监测中，以下哪项指标在石家庄地区需特别关注？（）A.心率B.心输出量（CO）C.肺毛细血管楔压（PCWP）D.中心静脉压（CVP）答案：B解析：心输出量是评估循环功能的关键指标，尤其在石家庄地区高血压、冠心病患者较多。10.危重患者营养支持中，石家庄市中医院常用的肠内营养途径是（）。A.鼻饲管B.胃造口C.结肠造口D.肠道外营养答案：A解析：鼻饲管适用于短期肠内营养支持，操作简便。11.危重患者疼痛评估中，以下哪项工具在石家庄地区不常用？（）A.数字疼痛评分（NRS）B.面部表情疼痛评分（FPS-R）C.视觉模拟评分（VAS）D.急性疼痛强度评分（APES）答案：D解析：急性疼痛强度评分（APES）在石家庄地区较少使用。12.危重患者镇静镇痛中，石家庄市中医院常用的药物是（）。A.芬太尼B.布托啡诺C.地佐辛D.氯胺酮答案：B解析：布托啡诺适用于危重患者镇痛，副作用较小。13.危重患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，以下哪项在石家庄地区需特别强调？（）A.气道湿化B.口腔护理C.咳嗽咳痰训练D.气囊压力监测答案：B解析：口腔护理可有效减少VAP发生，尤其在石家庄地区冬季干燥环境下。14.危重患者心力衰竭时，石家庄市中医院常用的治疗药物是（）。A.硝普钠B.地高辛C.呋塞米D.美托洛尔答案：C解析：呋塞米是利尿剂，适用于急性心力衰竭治疗。15.危重患者急性肾损伤（AKI）的早期识别指标是（）。A.血肌酐（Cr）升高B.尿量减少C.血尿素氮（BUN）升高D.肾脏超声检查答案：B解析：尿量减少是AKI早期重要指标，尤其在石家庄地区高温季节需警惕。16.危重患者胃肠功能障碍的评估中，以下哪项指标在石家庄地区不常用？（）A.胃肠内残余量B.胃肠蠕动频率C.胃肠黏膜pH值D.肠道通透性答案：D解析：肠道通透性检测操作复杂，在石家庄地区较少用于常规评估。17.危重患者凝血功能监测中，以下哪项指标在石家庄地区需特别关注？（）A.血小板计数B.凝血酶原时间（PT）C.部分凝血活酶时间（APTT）D.纤维蛋白原（Fbg）答案：A解析：石家庄地区冬季寒冷，血小板易减少，需重点监测。18.危重患者感染控制中，以下哪项措施在石家庄地区需特别强调？（）A.严格执行手卫生B.空气消毒C.医务人员佩戴口罩D.隔离病房使用答案：A解析：手卫生是感染控制最基本措施，尤其在石家庄地区冬季流感高发期。19.危重患者意识障碍的评估中，以下哪项指标在石家庄地区不常用？（）A.意识水平B.瞳孔反应C.脑电图（EEG）D.脑血流图答案：C解析：脑电图检测设备在石家庄地区基层医院较少配备。20.危重患者呼吸机参数调整中，以下哪项在石家庄地区需特别关注？（）A.呼吸频率（RR）B.潮气量（TidalVolume,VT）C.压力支持（PS）D.呼吸末正压（PEEP）答案：B解析：潮气量是影响肺损伤的关键参数，尤其在石家庄地区哮喘患者较多。二、多选题（共10题，每题3分，共30分）21.石家庄市中医院危重患者护理评估中，以下哪些属于生命体征监测内容？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.皮肤颜色答案：A、B、C、D解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，皮肤颜色属于一般观察指标。22.危重患者液体复苏时，石家庄地区需特别考虑的因素包括（）。A.血容量B.心功能C.肾功能D.血糖水平E.年龄答案：A、B、C、E解析：液体复苏需考虑血容量、心功能、肾功能和年龄，血糖水平非直接因素。23.危重患者气管插管后，石家庄市中医院需重点监测的项目包括（）。A.气道通畅度B.呼吸机参数C.血气分析结果D.声音恢复情况E.气道湿化答案：A、B、C、E解析：声音恢复情况非气管插管后监测重点。24.危重患者深静脉血栓（DVT）的预防措施中，石家庄地区需特别强调的有（）。A.卧床患者抬高下肢B.使用间歇充气加压装置C.静脉注射低分子肝素D.避免长时间站立E.营养支持答案：A、B、C、D解析：营养支持非DVT预防措施。25.危重患者呼吸衰竭时，石家庄市中医院常用的氧疗方式包括（）。A.高流量氧疗B.无创正压通气（NIV）C.高频通气D.气管切开E.鼻导管吸氧答案：B、D、E解析：高频通气在石家庄地区基层医院较少使用。26.危重患者循环功能监测中，以下哪些指标在石家庄地区需特别关注？（）A.心率B.心输出量（CO）C.肺毛细血管楔压（PCWP）D.中心静脉压（CVP）E.尿量答案：B、D、E解析：心率属于一般监测指标。27.危重患者疼痛评估中，以下哪些工具在石家庄地区常用？（）A.数字疼痛评分（NRS）B.面部表情疼痛评分（FPS-R）C.视觉模拟评分（VAS）D.急性疼痛强度评分（APES）E.言语疼痛评估量表（NAPLS）答案：A、B、C解析：急性疼痛强度评分和言语疼痛评估量表在石家庄地区较少使用。28.危重患者镇静镇痛中，石家庄市中医院常用的药物包括（）。A.芬太尼B.布托啡诺C.地佐辛D.氯胺酮E.依托咪酯答案：B、C解析：依托咪酯属于静脉镇静药，较少用于危重患者镇痛。29.危重患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，以下哪些在石家庄地区需特别强调？（）A.气道湿化B.口腔护理C.咳嗽咳痰训练D.气囊压力监测E.翻身拍背答案：B、D、E解析：气道湿化和咳嗽咳痰训练非VAP预防重点。30.危重患者急性肾损伤（AKI）的早期识别指标包括（）。A.血肌酐（Cr）升高B.尿量减少C.血尿素氮（BUN）升高D.肾脏超声检查E.肾功能衰竭答案：A、B、C解析：肾功能衰竭属于AKI晚期表现。三、判断题（共10题，每题2分，共20分）31.石家庄市中医院危重患者护理评估中，生命体征监测只需每日测量一次即可。（）答案：×解析：危重患者需持续或高频次监测生命体征。32.危重患者深静脉血栓（DVT）的预防中，石家庄地区冬季需特别注意保暖，预防血管痉挛。（）答案：√解析：寒冷环境易导致血管痉挛，增加DVT风险。33.危重患者气管插管后，呼吸机参数无需频繁调整。（）答案：×解析：呼吸机参数需根据患者情况及时调整。34.危重患者疼痛评估中，面部表情疼痛评分（FPS-R）适用于所有年龄段患者。（）答案：√解析：FPS-R适用于无法言语的婴幼儿及部分老年人。35.危重患者肠内营养支持时，石家庄地区常用鼻饲管进行短期营养补充。（）答案：√解析：鼻饲管是常用肠内营养途径。36.危重患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防中，口腔护理可减少病原菌定植。（）答案：√解析：口腔护理可有效减少VAP发生。37.危重患者镇静镇痛中，芬太尼是常用阿片类镇痛药。（）答案：√解析：芬太尼属于强效阿片类镇痛药。38.危重患者急性肾损伤（AKI）的早期识别中，尿量减少是重要指标。（）答案：√解析：尿量减少是AKI早期表现。39.危重患者凝血功能监测中，血小板计数需特别关注，尤其在石家庄地区冬季。（）答案：√解析：寒冷环境易导致血小板减少。40.危重患者呼吸机参数调整中，呼吸频率（RR）调整需谨慎，避免过度通气。（）答案：√解析：过度通气可导致碱中毒。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）41.简述石家庄市中医院危重患者液体复苏的常用原则及注意事项。答案：原则：-根据患者血容量、心功能、肾功能等评估补液需求。-优先补充晶体液，必要时补充胶体液。-快速补液时需监测中心静脉压，避免液体负荷过重。注意事项：-石家庄地区冬季寒冷，注意患者保暖，预防血管痉挛。-高血压患者补液需谨慎，避免血压骤降。-心力衰竭患者需限制补液速度，防止加重心衰。42.简述石家庄市中医院危重患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施。答案：-口腔护理：每日至少清洁口腔两次，减少病原菌定植。-气囊压力监测：确保气囊压力适当，避免微漏。-呼吸道湿化：保持气道湿润，减少分泌物黏附。-翻身拍背：每2小时翻身拍背一次，促进痰液排出。-无创通气时注意体位，避免误吸。43.简述石家庄市中医