医院突发火灾的应急预案

医院突发火灾的应急预案一、总则

1.1编制目的

医院作为人员密集场所，患者行动不便、医疗设备集中、易燃易爆物品较多，火灾风险较高。为有效预防和应对医院突发火灾事件，规范应急处置流程，明确各部门及人员职责，最大限度减少人员伤亡和财产损失，保障医患人员生命安全，维护医院正常医疗秩序，特制定本预案。

1.2编制依据

本预案依据《中华人民共和国消防法》（2021年修订）、《医疗机构消防安全管理规定》（国家卫生健康委国家中医药局2020年）、《生产安全事故应急条例》（国务院令第708号）、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部令第61号）及地方相关消防法规，结合医院建筑布局、人员构成、消防设施配置等特点制定。

1.3适用范围

本预案适用于医院所属各部门（含门诊部、住院部、医技科室、后勤保障部、行政办公区等）在管辖区域内发生的突发火灾事件，以及周边火灾可能波及医院时的应急处置工作。因地震、雷击等自然灾害引发的火灾，参照相关专项预案执行。

1.4工作原则

（1）生命至上、安全第一：始终将患者、医护人员及其他人员的生命安全放在首位，优先疏散行动不便人员，确保应急响应以抢救生命为核心。

（2）统一指挥、分级负责：成立医院火灾应急指挥部，明确总指挥、副总指挥及各部门职责，实行分级响应、分级处置，确保指挥体系高效运转。

（3）快速反应、协同应对：建立快速响应机制，确保报警、疏散、救援、医疗救护等环节无缝衔接，公安、消防、医疗等外部力量协同联动，形成应急处置合力。

（4）预防与应急相结合：加强日常消防安全管理，定期开展防火巡查、隐患排查、消防培训和应急演练，提升全员消防安全意识和应急处置能力，降低火灾发生概率。

二、应急组织机构与职责

2.1应急指挥部

2.1.1总指挥职责

医院火灾应急总指挥由院长担任，负责全面协调火灾应急处置工作。总指挥需在火灾发生后立即启动预案，统一指挥各部门行动，确保疏散、救援和医疗救护工作有序进行。具体职责包括：评估火灾风险等级，决定是否启动全院应急响应；调度人员、物资和设备，优先保障患者和医护人员安全；与外部救援力量如消防队、医院急救中心保持实时沟通，协调资源调配；定期召开应急会议，总结经验教训，优化预案流程。总指挥必须具备快速决策能力，在紧急情况下能果断下达指令，避免延误救援时机。

2.1.2副总指挥职责

副总指挥由分管后勤和医疗的副院长担任，协助总指挥执行具体任务。副总指挥负责监督各部门职责落实，确保疏散路线畅通、消防设施正常运行。具体职责包括：组织人员清点患者和员工，统计伤亡情况；协调后勤部门提供应急物资，如担架、急救包和照明设备；指导医疗部门开展现场救护，确保重伤员优先转移；在总指挥无法履职时，自动接替指挥权，维持应急响应连续性。副总指挥需保持冷静，高效处理突发问题，如疏散通道堵塞或设备故障，确保救援工作不中断。

2.1.3成员组成

应急指挥部成员包括各部门负责人，如医疗部主任、后勤保障部主任、行政办公室主任和保卫科科长。成员需在火灾发生后10分钟内到达指定指挥点，携带通讯设备和应急预案手册。医疗部主任负责医疗救护协调，后勤保障部主任管理物资供应，行政办公室主任处理信息发布，保卫科科长监控现场安全。指挥部成员每月参加一次联合演练，熟悉协作流程，确保在真实火灾中能无缝配合。成员名单和联系方式张贴在各部门显眼位置，并定期更新，确保信息准确。

2.2各部门职责

2.2.1医疗部门职责

医疗部门由各科室医护人员组成，核心任务是救治伤员和疏散患者。火灾发生时，科室护士长立即启动科室应急预案，组织医护人员按优先级疏散患者：行动不便患者如老人和儿童优先使用担架转移，轻症患者引导至安全区域。同时，医护人员携带急救包和氧气设备，在现场进行初步处理，如止血和心肺复苏。医疗部门需与急诊室保持联系，确保重伤员及时转运。火灾后，部门负责统计患者伤亡数据，协助心理辅导团队安抚受惊人员，并记录事件经过用于后续改进。

2.2.2后勤部门职责

后勤保障部负责火灾现场的支持工作，包括物资供应和设施维护。部门成员需在火灾报警后，检查消防设施如灭火器和喷淋系统是否正常工作，并确保疏散通道和出口畅通无阻。后勤人员迅速调配应急物资，如手电筒、急救包和临时帐篷，供疏散人员使用。同时，部门负责切断非必要电源和燃气，防止火势蔓延；协调维修人员修复受损设施，如电梯和门禁系统，以恢复医院正常运营。后勤部需与保卫科合作，监控现场安全，避免二次事故发生。

2.2.3行政部门职责

行政办公室承担信息管理和外部协调职责。火灾发生后，行政人员立即通过广播系统发布疏散指令，使用清晰语言引导人员有序撤离，避免恐慌。同时，部门负责联系外部救援力量，如消防队和急救中心，提供医院布局图和火灾位置信息。行政人员还管理家属沟通工作，设立临时接待点，及时通报患者情况。火灾后，部门整理事件报告，提交给应急指挥部，并协助调查火灾原因，提出预防措施。行政办公室需确保所有通讯设备畅通，避免信息传递中断。

2.3通讯联络机制

2.3.1通讯方式

医院采用多渠道通讯系统，确保火灾信息快速传递。主要方式包括：内部广播系统覆盖全院，播放疏散指令和实时更新；对讲机供指挥部和各部门成员使用，确保指令直达；手机短信平台向员工发送紧急通知，包括集合点位置。备用方式包括固定电话和卫星电话，以防网络故障。通讯设备定期测试，每月检查一次电池和信号强度，确保在火灾中可靠运行。所有通讯工具贴有标签，注明使用方法，方便非专业人员操作。

2.3.2应急联系人

应急联系人名单包括内部和外部关键人员。内部联系人如总指挥、副总指挥和各部门负责人，联系方式存入专用通讯录，并分发到各科室。外部联系人包括消防队队长、急救中心主管和辖区派出所负责人，电话号码张贴在值班室。联系人需24小时待机，火灾发生后立即响应。医院指定专人作为联络员，负责协调内外沟通，确保信息同步。联系人名单每季度更新一次，离职或变动时及时替换，避免信息滞后。

2.3.3信息传递流程

信息传递遵循标准化流程，确保高效准确。火灾发生时，现场人员首先拨打内部报警电话，报告位置和火势大小；指挥部接警后，通过广播系统发布疏散指令，同时短信通知各部门负责人；各部门负责人再传达给下属员工，确保指令层层落实。信息传递中，使用简洁语言，避免冗长描述，如“三楼东侧起火，请立即疏散”。火灾后，信息汇总至行政办公室，整理成报告，提交给应急指挥部。流程中设置反馈机制，如各部门确认收到指令，避免遗漏。

三、预防预警机制

3.1日常消防安全管理

3.1.1隐患排查制度

医院建立三级防火巡查体系，每日由科室值班人员开展班前检查，重点排查病房、手术室、药房等区域的用电安全；每周由保卫科组织专项巡查，使用红外测温仪检测配电箱、线路接头等高温隐患点；每月由院领导带队开展联合检查，覆盖所有消防设施和疏散通道。巡查结果记录在《消防安全检查表》中，对发现的隐患实行“发现-登记-整改-复查”闭环管理，一般隐患24小时内整改完毕，重大隐患立即停用并设置警示标识。

3.1.2设施维护保养

消防设施实行“定人定责”管理，灭火器每月称重检查，压力不足时立即充装；自动喷水系统每季度模拟测试喷头动作；应急照明和疏散指示标志每周测试断电后的亮度。消防控制室实行24小时双人值班制度，实时监控烟感、温感报警信号，每班次填写《设备运行记录表》。所有消防设备张贴维保标签，标注下次检查日期，确保始终处于完好状态。

3.1.3重点区域管控

氧气储存区、配电室、病理科等高风险区域设置电子门禁系统，仅授权人员可进入。氧气管道每半年进行防静电检测，手术室使用防爆电器设备。药房、检验科存放的易燃易爆物品实行“双人双锁”管理，领用登记台账保存三年以上。每日闭馆前，各科室负责人需签字确认已关闭非必要电源和气源，保卫科夜间巡逻重点检查这些区域。

3.2预警响应流程

3.2.1报警信息处置

消防控制室接到报警信号后，值班员立即通过监控核实火情，确认误报则记录备案；确认火情则立即按下手动报警按钮，同步启动全院广播系统。微型消防站队员3分钟内携带灭火器材抵达现场，初期火灾由安保人员使用灭火器扑救，超过3分钟火势未控制则立即拨打119报警。报警内容必须包含“医院名称、具体楼层科室、燃烧物质、有无人员被困”等关键信息。

3.2.2预警信息发布

根据火势大小启动分级预警：黄色预警（局部小火）通过科室内部对讲机通知相关区域；橙色预警（蔓延火情）启动楼层广播疏散指令；红色预警（全院火灾）触发声光报警器并联动消防电梯迫降首层。预警信息由消防控制室统一发布，使用标准术语如“请沿绿色指示灯方向撤离”，避免引起恐慌。同时通过短信平台向全院职工发送预警等级及集合点位置。

3.2.3预警升级机制

当火势突破门窗或产生浓烟时，由现场指挥员向应急指挥部申请升级预警。指挥部评估后可启动全院疏散，此时医疗部门立即启动“患者分级转运方案”：重症患者由医护人员使用担架经消防通道转运，轻患者沿疏散路线自行撤离。后勤保障部同步启动排烟风机，在楼梯间正压送风，防止烟气倒灌。预警升级后，行政办公室立即联系周边医院准备接收患者。

3.3培训与演练

3.3.1员工培训计划

新员工入职需完成8学时消防安全培训，包括灭火器使用、疏散路线识别、患者转运技巧等实操内容。在职员工每年复训4学时，重点培训不同场景下的应急响应：手术室火灾时优先关闭麻醉气体总阀；病房火灾时使用湿毛巾捂住口鼻；电梯困人时通过紧急呼叫按钮求救。保洁人员专项培训如何使用消防水带，食堂员工重点学习油锅起火处置方法。

3.3.2演练组织实施

每季度开展一次全院消防演练，采用“双盲”模式（不提前通知时间）。演练场景包括：门诊大厅火灾模拟浓烟疏散、夜间病房火灾模拟患者转运、地下车库火灾模拟初期扑救。演练后由第三方评估机构进行复盘，重点考核疏散时间、患者清点准确率、通讯响应速度等指标。对演练中发现的疏散通道堵塞、担架不足等问题，一周内完成整改。

3.3.3特殊人群疏散

针对行动不便患者，各科室配备“患者疏散包”，内含防烟面罩、急救药品、身份识别卡。瘫痪患者使用专用转移担架，担架配备防滑轮和固定带。老年痴呆患者佩戴智能手环，定位信号实时显示在消防控制室。儿科病房设置“亲子疏散通道”，允许家长陪同撤离。演练时重点测试特殊人群疏散时间，确保重症患者转移不超过15分钟。

四、应急响应处置流程

4.1初期处置

4.1.1报警确认

消防控制室值班人员接到报警信号后，立即通过监控摄像头核实火情位置。若为误报（如蒸汽触发烟感），记录报警时间、位置并复位系统；确认火情后，立即按下手动报警按钮，启动全声光报警装置，同步通知微型消防站队员。值班员使用固定电话拨打119报警，清晰说明“XX医院X楼X科室发生火灾，有无人员被困，燃烧物质为XX”，并保持通讯畅通等待消防队确认。

4.1.2初期扑救

微型消防站队员携带灭火器、消防水带等装备3分钟内抵达现场。若火势较小（如垃圾桶起火），使用灭火器对准火焰根部喷射；若火势蔓延（如电器设备起火），先切断电源再灭火。安保人员设置警戒线，疏散周边人员，防止无关人员进入危险区域。当火势超过3分钟未控制时，立即撤离至安全区域，避免人员伤亡。

4.1.3信息上报

现场指挥员（保卫科科长）立即向应急指挥部报告火情，内容包括：起火位置、燃烧物质、火势蔓延方向、有无人员被困、已采取的措施。指挥部根据火情启动相应级别响应，同时向属地卫健委、消防指挥中心上报情况。信息传递采用“逐级上报”原则，避免多头指挥，确保指令统一。

4.2疏散救援

4.2.1疏散路线设计

医院设置“双通道”疏散系统：主通道为绿色指示灯引导的常规路线，适用于行动人员；辅助通道为黄色指示灯引导的避难路线，配备防烟门和正压送风系统。手术室、ICU等特殊区域设置“垂直疏散梯”，通过消防电梯转运重症患者。疏散路线图张贴在每层走廊显眼位置，标注“安全出口”“集合点”等标识，定期更新确保无障碍物。

4.2.2疏散组织实施

各科室负责人担任疏散组长，按“患者优先、重症优先”原则组织撤离。医护人员使用担架转移卧床患者，每副担架配备2名人员；行动不便患者佩戴防烟面罩，由家属搀扶沿绿色指示灯撤离；门诊患者由导诊员引导至集合点。疏散过程中禁止使用电梯，楼梯间由安保人员引导单向通行，避免拥堵。集合点设在医院广场空地，按科室分区清点人数。

4.2.3清点与搜救

各科室负责人在集合点清点患者、家属及员工人数，向指挥部报告“应到X人、实到X人、失踪X人”。应急指挥部组建3人搜救小组，携带手电筒、担架、呼吸器进入火场搜索。搜索采用“分区包干”原则，重点排查卫生间、储物间等隐蔽区域。发现被困人员后，先佩戴防烟面罩再转移，避免吸入有毒烟气。搜救结束后，向指挥部确认“无人员滞留”。

4.3医疗救护

4.3.1现场救治

集合点设置临时救护区，由急诊科医护人员分区救治。轻度烧伤患者用生理盐水冲洗创面，涂抹烧伤膏；重度烧伤患者立即建立静脉通道，补充电解质溶液；吸入性窒息患者给予高流量吸氧，必要时气管插管。救护区配备急救包、氧气瓶、AED设备，每10分钟转运1名重伤员至救护车。

4.3.2转运衔接

医院西门设置“救护车专用通道”，由交警引导车辆快速进入。转运前由医生填写《伤员信息卡》，注明姓名、伤情、处理措施、去向（如XX医院急诊科）。救护车到达后，医护人员与接收医院医生交接患者，确保治疗连续性。重症患者转运时，携带急救箱和氧气袋，途中监测生命体征。

4.3.3心理干预

心理咨询团队在集合点设立“情绪安抚站”，为患者及家属提供心理支持。对火灾经历者采用“情绪疏导法”，引导其表达恐惧和担忧；对儿童使用“游戏治疗”，通过绘画缓解焦虑；对老年患者采用“怀旧疗法”，回忆安全场景。对出现急性应激反应的人员，由精神科医生评估后给予药物干预。后续跟踪随访3个月，避免创伤后应激障碍。

五、应急保障措施

5.1物资保障

5.1.1应急物资储备

医院在地下层设置专用应急物资仓库，按“分类存放、标识清晰”原则管理。仓库配备担架50副、防烟面罩200个、急救包100套、手电筒100支、应急灯50盏，每季度检查有效期并补充消耗品。氧气瓶储备区存放医用氧气20瓶，配备减压阀和专用推车，确保火灾期间供氧不间断。仓库实行双人双锁管理，钥匙由后勤部和保卫科分别保管，紧急情况下由总指挥授权开启。

5.1.2特殊设备保障

手术室、ICU等关键区域配备便携式呼吸机5台、除颤仪3台、移动监护仪10台，设备电池保持满电状态并每周测试。消防控制室备用柴油发电机容量满足全院30%负荷需求，每周试运行30分钟，确保断电时手术室、急诊科等核心区域供电。电梯迫降装置每月测试一次，确保火灾时自动返回首层并开门。

5.1.3物资调配机制

建立三级物资调用流程：科室级使用日常储备物资，向后勤部申请补充；院级由应急指挥部统一调配跨科室资源；外部物资通过属地卫健委协调，联系周边医院支援。物资运输采用“专人专车”制度，由后勤保障部司机驾驶贴有“应急运输”标识的车辆，确保快速送达现场。

5.2技术保障

5.2.1消防设施维护

消防控制室实行24小时双人值班制度，值班员持证上岗，每2小时巡查一次设备运行状态。自动报警系统每季度模拟测试，覆盖所有烟感、温感探测器；喷淋系统每月末端试水测试；防火卷帘每季度手动下降检查。所有维保记录录入电子系统，自动生成下次检查提醒，确保设施始终处于战备状态。

5.2.2备用电源系统

地下室柴油发电机与市电实现自动切换，切换时间小于5秒。发电机配备200升柴油储备，每周检查油量并补充。UPS电源为消防控制室、手术室、信息中心提供持续供电，续航时间不少于4小时。应急照明采用集中电源型，主备电源自动切换，每季度测试断电后的照明亮度。

5.2.3通讯技术支持

医院配备350MHz集群对讲机20部，覆盖所有楼层和室外区域，信号盲区增设中继器。应急广播系统采用数字编码技术，可分区播放不同指令，音量在75-85分贝之间。备用通讯卫星电话存放在消防控制室，确保网络中断时能与外界联系。所有通讯设备每月测试一次信号强度。

5.3医疗保障

5.3.1救护力量配置

院内组建20人应急医疗队，由急诊科、重症医学科、外科骨干组成，每季度轮换一次。救护车配备创伤急救包、抗休克裤、便携式B超机，每班次配备1名医生、2名护士。与市急救中心签订《应急支援协议》，火灾时优先调派3辆救护车到场。

5.3.2血液与药品保障

血库保持O型红细胞悬液20单位、血浆2000ml储备，与中心血站建立“绿色通道”，30分钟内完成紧急调配。药房设立应急药品柜，存放肾上腺素、多巴胺、呼吸兴奋剂等急救药品，每半年更新一次。烧伤敷料储备满足20名中度烧伤患者使用，特殊药品如抗蛇毒血清定期效价检测。

5.3.3转运衔接机制

医院西门设置“救护车专用泊位”，配备地灯和反光标识。转运前由医生填写《伤情交接单》，注明生命体征、用药情况、特殊需求。接收医院提前准备空余床位和手术间，通过专用电话确认接收能力。重症患者转运时携带电子病历，实现救治信息实时共享。

5.4后勤保障

5.4.1交通疏导

医院西门设应急指挥点，交警部门派员驻点协调。火灾时启动“单向通行”方案，东门进、西门出，避免拥堵。院内道路设置临时停车区，停放社会车辆腾出救援通道。救护车到达时，由安保人员引导至指定区域，确保转运路线畅通无阻。

5.4.2食宿安排

职工食堂预留200份应急餐食，包含馒头、粥、卤蛋等易消化食品，可30分钟内热餐供应。设立临时休息区，配备折叠床、毛毯、饮水机，供滞留人员使用。与周边3家酒店签订《应急住宿协议》，预留50间客房供患者家属和医护人员临时居住。

5.4.3环境消杀

火灾后由专业消杀团队进行终末消毒，使用含氯消毒剂对污染区域擦拭喷洒。空气消毒采用移动式紫外线灯，每立方米不少于1.5W照射30分钟。医疗废物由专用车辆转运，避免二次污染。环境监测部门对水质、空气进行采样检测，达标后恢复使用。

六、后期处置与持续改进

6.1事故评估

6.1.1现场勘查

火灾扑灭后，由保卫科牵头联合消防部门开展现场勘查。重点记录起火点位置、燃烧面积、过火范围，使用标尺测量墙体熏黑高度、设备损坏程度。对电气线路短路点取样封存，对易燃物残留物进行化学分析，形成《火灾痕迹物证鉴定报告》。同时拍摄现场照片和视频，标注时间戳作为档案资料。

6.1.2损失统计

后勤部组织专人逐科室清点物资损失，建立《财产损失清单》。医疗设备由设备科评估维修价值，如监护仪烧毁主板则计入报废；药品类由药剂科核对效期，被污染药品需登记批号销毁；建筑结构由基建科检查承重柱变形情况，必要时委托第三方检测机构出具安全评估报告。

6.1.3原因分析

应急指挥部组织48小时内的专题复盘会，邀请消防专家、科室负责人参与。通过调取监控录像、询问目击者、分析报警记录，确定火灾直接原因（如电路老化、氧气泄漏）和间接原因（如值班人员脱岗、消防通道堵塞）。对管理漏洞进行溯源，如是否因培训不足导致初期处置失当。

6.2预案修订

6.2.1修订触发条件

当发生以下情形时启动预案修订：火灾导致人员伤亡；疏散时间超过预案规定；消防设施失效；外部救援力量响应延迟；家属投诉沟通不畅。修订工作由行政办公室牵头，在事故评估完成后15日内完成。

6.2.