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文档简介
机动车维修行业备案表标准格式一、备案表说明本备案表依据国家及地方机动车维修行业管理相关法规、标准制定,旨在规范机动车维修经营者(以下简称“经营者”)的备案行为,确保备案信息的真实、准确、完整。凡在中华人民共和国境内从事机动车维修经营活动的单位和个人,均需按本格式要求如实填报备案信息。备案表内容应清晰、规范,一式两份(或按地方管理部门要求数量提供),加盖单位公章(个人经营者签字)后提交。二、机动车维修经营备案表备案编号:(由备案机关填写)**项目类别****序号****具体项目****填报内容**:-------------------:-------:-----------------------:-----------------------------------------**一、备案信息主体**1.1经营者名称1.2统一社会信用代码/身份证号(个人经营者填写身份证号)1.3法定代表人/负责人姓名:联系电话:电子邮箱(选填):1.4经营地址省(自治区、直辖市)市(地区、州)县(区、市)乡(镇、街道)路(巷)号(注册地址与经营地址不一致时需分别填写)注册地址:同上格式1.5经营场所产权性质□自有□租赁□其他(请注明):1.6经营范围(根据《机动车维修管理规定》中的分类填写,可多选并注明具体项目)
□一类机动车维修(小型车辆维修)
□一类机动车维修(大中型客车维修)
□一类机动车维修(大型货车维修)
□二类机动车维修(小型车辆维修)
□二类机动车维修(大中型客车维修)
□二类机动车维修(大型货车维修)
□三类机动车维修(发动机维修)
□三类机动车维修(车身维修)
□三类机动车维修(电气系统维修)
□三类机动车维修(自动变速器维修)
□三类机动车维修(轮胎动平衡及修补)
□三类机动车维修(四轮定位检测调整)
□三类机动车维修(汽车润滑与养护)
□三类机动车维修(喷油泵、喷油器维修)
□三类机动车维修(曲轴修磨)
□三类机动车维修(气缸镗磨)
□三类机动车维修(散热器维修)
□三类机动车维修(空调维修)
□三类机动车维修(汽车美容装潢)
□三类机动车维修(汽车玻璃安装及修复)
□其他(请注明):**二、维修经营信息**2.1经营面积总经营面积:平方米其中:作业厂房面积:平方米停车场面积:平方米2.2从业人员数量总人数:人其中:技术负责人:人(职称:)质量检验员:人(持证:人)维修技术人员:人(持证:人)2.3主要维修设备(可附页,列出设备名称、规格型号、数量、购置日期等关键信息)
1.
2.
3.
...2.4环保措施□已配备必要的废气、废水、固废处理设施□签订环保处置协议(单位:)□其他环保措施:2.5安全生产管理制度□已建立健全安全生产管理制度□配备安全生产管理人员□已购买安全生产责任险□其他:**三、备案材料清单**3.1材料名称□备案申请书(原件)
□经营者身份证明(复印件,加盖公章或签字)
□经营场所证明(产权证明或租赁合同复印件,加盖公章或签字)
□经营场所平面布置图(注明各区域面积及功能)
□技术人员汇总表及相应职业资格证明(复印件,加盖公章或签字)
□维修设备清单及合格证明(复印件,加盖公章或签字)
□维修管理制度(包括质量管理制度、安全生产管理制度、车辆维修档案管理制度、人员培训制度等)
□环境保护措施等相关材料
□其他需要提交的材料:**四、备案单位声明**4.1声明内容本单位(人)郑重声明:所填报的上述信息及提交的备案材料真实、合法、有效,不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。如经查实有不实之处,愿承担由此产生的一切法律责任。
法定代表人/负责人签字:
单位公章(个人经营者手印):
日期:年月日**五、备案机关意见**5.1受理意见□材料齐全,符合要求,予以受理。
□材料不齐,需补正以下内容:
经办人:日期:年月日5.2审核意见□符合备案条件,准予备案。
□不符合备案条件,不予备案。原因:
审核人:日期:年月日5.3备案编号及日期备案编号:
(备案机关公章)
日期:年月日三、填报说明及注意事项1.填写要求:备案表内容应逐项如实填写,字迹清晰、不得涂改。涉及选择项的,请在对应的“□”内打“√”。2.数据真实:经营者应对所提供信息和材料的真实性负责,备案机关将对备案信息进行形式审查。3.附件材料:备案材料清单中所列材料应按顺序整理,复印件需注明“与原件一致”并加盖单位公章或由个人经营者签字。4.变更备案:已备案的机动车维修经营者,如备案信息发生变更,应在变更后规定时限内,向原备案机关办理变更备案手续。5.表格印制:本备案表规格建议采用A4纸张,双面印制。6.联系方式:备案机关应在备案表下方或另行提供咨询电话和地址,方便经营者咨询。四、重要提示本备案表为机动车维修经营者在行业主管部
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