2025年基护考试重点试题及答案

2025年基护考试重点试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品需用无菌持物钳C.无菌包打开后未用完，有效期为24小时D.无菌盘铺好后有效期为4小时答案：C（解析：无菌包打开后未用完，若包布未被污染，有效期为24小时；若为一次性无菌包，剩余物品不可保留。）2.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（解析：袖带过松时，充气后袖带对血管的压力减小，需更高的压力才能阻断血流，故测得值偏高。）3.患者因“上呼吸道感染”体温39.5℃，医嘱给予乙醇拭浴降温。下列操作错误的是（）A.拭浴前评估患者有无乙醇过敏史B.拭浴重点擦拭腋窝、腹股沟等大血管处C.拭浴时间控制在20分钟内D.拭浴后30分钟测量体温并记录答案：无错误选项（解析：乙醇拭浴需评估过敏史，重点擦拭大血管处促进散热，时间不超过20分钟避免着凉，拭浴后30分钟复测体温，均为正确操作。）4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，禁止漱口。）5.下列关于静脉输液的描述，正确的是（）A.输液速度成人一般为40-60滴/分，儿童20-40滴/分B.输入高渗溶液时，需快速滴注以提高疗效C.连续输液超过24小时应更换输液器D.输液过程中出现空气栓塞，应立即取头低足高位答案：A（解析：高渗溶液需缓慢滴注避免静脉炎；连续输液超过24小时需更换输液器；空气栓塞应取左侧头低足高位，使空气聚集在右心室尖部，避免进入肺动脉。）6.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口张力C.防止脑水肿D.促进回心血量答案：B（解析：半坐卧位可使腹肌松弛，减轻腹部切口张力，缓解疼痛，促进愈合。）7.下列关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.插入胃管长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45-55cm）B.验证胃管在胃内时，可向胃管内快速注入10ml空气，听气过水声C.鼻饲液温度应控制在38-40℃D.鼻饲后立即协助患者取平卧位答案：C（解析：胃管插入长度为前额发际至胸骨剑突或鼻尖至耳垂再至剑突的距离（约45-55cm）；验证胃管时应缓慢注入10ml空气；鼻饲后30分钟内避免平卧位，防止反流。）8.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后未恢复B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤破坏，可深达皮下组织D.坏死组织发黑，有臭味答案：A（解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复；水疱期出现水疱；浅度溃疡期全层皮肤破坏；坏死溃疡期有坏死组织。）9.患者主诉“排尿困难，下腹部胀痛”，查体见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。最可能的护理诊断是（）A.尿失禁B.尿潴留C.有感染的危险D.体液过多答案：B（解析：尿潴留表现为下腹胀痛、排尿困难，耻骨上膨隆，叩诊实音；尿失禁为不自主排尿；体液过多与水肿相关。）10.关于皮内注射（ID）的描述，错误的是（）A.常用于药物过敏试验B.进针角度为5°C.注射部位为前臂掌侧下段D.注射后需按压针孔答案：D（解析：皮内注射后不可按压针孔，以免影响局部反应观察。）11.患者因“急性胃肠炎”需静脉补钾，下列操作错误的是（）A.见尿补钾（尿量＞40ml/h）B.浓度不超过0.3%（1000ml液体中加10%氯化钾不超过30ml）C.速度不超过60滴/分D.可静脉推注10%氯化钾答案：D（解析：静脉补钾禁止推注，需缓慢滴注，以免导致高血钾症，引发心律失常甚至心脏骤停。）12.测量脉搏时，若患者有绌脉，应（）A.一人测脉率，一人测心率，同时开始，测1分钟B.先测脉率，再测心率，各测1分钟C.测脉率1分钟，心率可参考脉率D.测心率1分钟，脉率可参考心率答案：A（解析：绌脉（脉搏短绌）需两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时开始，测1分钟，记录为“心率/脉率”。）13.关于临终患者的护理，错误的是（）A.提供安静、舒适的环境B.加强生活护理，预防并发症C.鼓励患者表达内心感受D.尽量避免与患者谈论死亡答案：D（解析：临终患者可能有死亡恐惧，应允许其表达对死亡的感受，给予心理支持，而非回避。）14.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，考虑为真菌感染，应选择的漱口液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.2%-3%硼酸溶液D.1%-4%碳酸氢钠溶液答案：D（解析：碳酸氢钠为碱性溶液，可抑制真菌生长，用于真菌感染；过氧化氢用于厌氧菌感染；硼酸溶液为酸性，抑制细菌；生理盐水清洁口腔。）15.关于输血的注意事项，错误的是（）A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.输血开始时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度C.血液中可加入少量生理盐水稀释D.输血后血袋需保留24小时答案：C（解析：血液中不可加入任何药物或溶液（除生理盐水），以免发生溶血或凝集反应。）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.影响体温的生理因素包括（）A.年龄B.性别C.昼夜节律D.运动答案：ABCD（解析：儿童体温略高，老年人略低；女性排卵期和妊娠期体温略高；清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高；运动、进食可使体温暂时升高。）2.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髋部D.足踝部答案：ABCD（解析：压疮多发生于长期受压的骨隆突处，如骶尾、耳廓、髋部、足踝、枕部等。）3.静脉输液时，常见的循环负荷过重（急性肺水肿）的表现有（）A.呼吸困难、胸闷B.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰C.心率增快D.穿刺部位红肿热痛答案：ABC（解析：循环负荷过重因输液速度过快或量过大导致，表现为急性左心衰症状；穿刺部位红肿热痛为静脉炎表现。）4.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.不可触及容器边缘D.浸泡时液面需浸没钳轴节以上2-3cm答案：BCD（解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油质会破坏无菌状态）；取放时钳端闭合避免污染；不可触及容器边缘；浸泡时液面需浸没轴节以上2-3cm或镊子的1/2。）5.为患者进行床上擦浴时，需注意（）A.调节室温至24±2℃B.水温控制在50-52℃C.先脱近侧衣袖，再脱远侧D.若患者出现面色苍白、寒战，应立即停止答案：ABCD（解析：床上擦浴需保持室温24℃左右，水温50-52℃；脱衣时先近侧后远侧（若有患肢则先健侧后患侧）；若患者不适，立即停止。）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的核心内容。答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤。（1）评估：系统收集患者生理、心理、社会等方面的资料，是护理程序的基础；（2）诊断：分析资料，确定护理问题（现存或潜在），以“PSE”公式（问题、相关因素、症状/体征）表述；（3）计划：针对护理诊断制定目标（短期/长期）和护理措施（包括独立性、合作性、依赖性措施）；（4）实施：执行护理计划，观察患者反应并记录；（5）评价：比较护理目标的实现程度，若未达标需重新评估并调整计划。2.简述无菌技术的基本原则。答案：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；（2）操作者准备：戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手或手消毒；（3）无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标记有效期（一般7天，开启后24小时）；（4）操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；（5）无菌物品一旦污染或疑似污染，需重新灭菌；（6）一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。3.列举压疮的预防措施（至少5项）。答案：（1）避免局部长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；（2）保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；（3）促进局部血液循环：定期按摩受压部位（淤血红润期除外）；（4）加强营养：高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力；（5）评估高危人群：如昏迷、瘫痪、老年患者，建立压疮风险评估表（如Braden量表）；（6）保持床单位平整：无碎屑、褶皱，避免摩擦和剪切力。4.简述鼻饲法的注意事项。答案：（1）插管前评估患者意识、吞咽反射、鼻腔情况，昏迷患者头后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄；（2）验证胃管位置：回抽有胃液，或注入空气听气过水声，或胃管末端置于水中无气泡（禁用此法于昏迷患者）；（3）鼻饲液温度38-40℃，量每次不超过200ml，间隔2小时以上；（4）鼻饲前后用20ml温水冲洗胃管，避免堵塞；（5）长期鼻饲者，每天进行口腔护理2次，胃管每7天更换1次（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；（6）鼻饲后保持半坐卧位30分钟，避免反流误吸。5.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准及过敏性休克的急救措施。答案：阳性判断标准：注射部位皮丘隆起，直径＞1cm，周围有红晕、伪足，伴瘙痒；严重时出现头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克。过敏性休克急救措施：（1）立即停药，使患者平卧，保暖，氧气吸入；（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可重复注射；（3）建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松200mg加5%葡萄糖液静脉滴注；（4）抗组胺药（如异丙嗪25-50mg肌内注射）；（5）若出现呼吸抑制，立即行气管插管或气管切开；心跳骤停者，立即心肺复苏；（6）密切观察生命体征、尿量及意识变化，记录抢救过程。四、案例分析题（15分）患者，男，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，食欲差，不愿下床活动。查体：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；切口敷料干燥，无渗血渗液；腹胀，肠鸣音减弱（2次/分）。问题：1.列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少3个）。2.针对“体温过高”提出护理措施。答案：1.主要护理诊断：（1）急性疼痛：与手术切口有关；（2）体温过高：与术后吸收热或感染有关；（3）活动无耐力：与术后疼痛、虚弱有关；（4）潜在并发症：肠粘连（与术后活动减少、肠蠕动减弱有关）；（5）营养失调（低于机体需要量）：与食欲差、术后代谢增加有关。2.“体温过高”的护理措施：（1）病情观察：每4小时测量体温、脉搏、呼吸，观察热型及伴随症状（如切口红肿、渗液）；（2）物理降温：体温＜39℃时，可采用温水擦浴、冰袋冷敷额头或大血管处；体温≥39℃时，遵医嘱给予乙醇拭浴或药物降温；（3）