2025年检验科标准操作规程培训试题含答案

2025年检验科标准操作规程培训试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于真空采血管的选择，用于血常规检测的最佳抗凝管是：A.枸橼酸钠管（蓝头）B.EDTA-K2管（紫头）C.肝素钠管（绿头）D.促凝管（红头）答案：B2.血培养标本采集时，成人单次采血量应为：A.3-5mlB.5-8mlC.8-10mlD.10-15ml答案：D3.临床化学检测标本离心时，正确的离心参数是：A.2000rpm，5分钟B.3000rpm，10分钟C.4000rpm，15分钟D.5000rpm，20分钟答案：B（依据WS/T403-2012《临床生物化学检验常规项目分析质量要求》）4.尿液常规分析标本采集后，若不能及时检测，最长可冷藏保存的时间是：A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C（依据WS/T347-2018《尿液分析》）5.微生物检验中，痰标本合格的标准是镜检鳞状上皮细胞/白细胞比值应小于：A.1:1B.1:2.5C.1:5D.1:10答案：B（依据《全国临床检验操作规程》第5版）6.凝血功能检测（PT、APTT）标本采集时，枸橼酸钠与血液的比例应为：A.1:4B.1:9C.1:10D.1:15答案：B7.流式细胞术检测标本运输时，需保持的温度范围是：A.0-4℃B.4-8℃C.22-25℃D.35-37℃答案：C（避免温度过低导致细胞表面抗原丢失）8.PCR实验室扩增区（Ⅲ区）的主要功能是：A.试剂准备B.标本处理C.扩增反应D.产物分析答案：C9.关于生物安全柜的使用，以下操作错误的是：A.操作前紫外线消毒30分钟B.操作时手臂从柜前开口缓慢伸入C.柜内物品按“清洁区-操作区-污染区”摆放D.操作结束后立即关闭风机答案：D（应继续运行10-15分钟，确保残留气溶胶排出）10.血气分析标本采集后，若不能立即检测，最长可保存的时间是：A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C（需在30分钟内检测，否则需冰浴保存但不超过1小时）11.糖化血红蛋白（HbA1c）检测标本的抗凝管类型应为：A.EDTA-K2管B.肝素锂管C.枸橼酸钠管D.无抗凝剂管答案：A（EDTA抗凝不影响HbA1c稳定性）12.粪便隐血试验检测前，患者需避免食用的食物是：A.鸡蛋B.菠菜C.牛奶D.米饭答案：B（含过氧化物酶的食物如菠菜、动物血会导致假阳性）13.血涂片制备时，推片与载玻片的夹角应为：A.15°-20°B.25°-30°C.35°-40°D.45°-50°答案：B（夹角过小血膜过厚，过大则过薄）14.免疫荧光检测标本固定时，常用的固定液是：A.10%福尔马林B.95%乙醇C.丙酮D.生理盐水答案：C（丙酮可较好保存抗原性）15.微生物药敏试验中，MH琼脂平板的pH值应控制在：A.6.0-6.5B.7.0-7.2C.7.2-7.4D.7.6-7.8答案：C（pH影响抗菌药物活性）16.临床基因扩增实验室（PCR）的空气流向应为：A.试剂准备区→标本处理区→扩增区→产物分析区B.产物分析区→扩增区→标本处理区→试剂准备区C.标本处理区→试剂准备区→扩增区→产物分析区D.试剂准备区→扩增区→标本处理区→产物分析区答案：A（单向气流防止交叉污染）17.尿常规检测中，尿比重的正常参考范围是：A.1.001-1.005B.1.005-1.015C.1.015-1.025D.1.025-1.035答案：C18.关于标本拒收标准，以下不符合要求的是：A.血培养瓶标签与申请单信息不一致B.血常规标本采集后3小时未检测C.凝血功能标本出现明显溶血D.生化标本离心后血清呈乳糜状答案：B（血常规标本EDTA抗凝可稳定6小时）19.自动生化分析仪校准的频率应为：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.检测系统变更时答案：D（常规校准频率根据试剂/仪器说明书，系统变更时必须校准）20.实验室生物安全等级BSL-2的核心要求是：A.无需特殊防护设备B.必须使用生物安全柜C.配备独立的空气净化系统D.工作人员需穿戴正压防护服答案：B（BSL-2要求操作感染性材料时使用生物安全柜）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.关于标本采集前患者准备，正确的要求包括：A.生化检测需空腹8-12小时B.性激素检测应在月经周期第2-4天（女性）C.24小时尿蛋白定量需加入甲苯防腐D.血培养应在抗生素使用前采集答案：ABCD2.微生物标本采集的原则包括：A.无菌操作避免污染B.选择感染急性期采集C.尽量在使用抗生素前采集D.标本量需满足检测需求答案：ABCD3.实验室质量控制中，失控处理的步骤包括：A.重新检测质控品B.检查仪器状态及试剂有效期C.追溯前一批次患者结果D.立即报告临床答案：ABC（失控时需排查原因，确认后再报告）4.关于离心机的使用规范，正确的是：A.对称放置离心管B.离心前平衡误差≤0.5gC.高速离心时使用金属套管D.离心过程中可强行开盖答案：ABC5.分子诊断实验室防止污染的措施包括：A.分区操作（试剂准备区、标本处理区、扩增区、产物分析区）B.使用一次性吸头（带滤芯）C.严格遵守单向工作流程D.定期进行环境核酸污染监测答案：ABCD6.血气分析标本采集的关键要点包括：A.使用肝素锂抗凝（避免钠离子干扰）B.采集动脉血（桡动脉/股动脉）C.标本需完全充满注射器（无气泡）D.立即混匀防止凝血答案：ABCD7.尿液有形成分分析时，正确的操作包括：A.取10ml尿液离心（1500rpm，5分钟）B.弃上清后保留0.2ml沉渣C.充分混匀后取20μl滴于载玻片D.低倍镜观察细胞数量，高倍镜鉴别类型答案：ABCD8.实验室生物安全防护装备包括：A.医用外科口罩B.一次性乳胶手套C.护目镜/防护面罩D.防渗透实验服答案：BCD（BSL-2需佩戴N95口罩或更高级别）9.凝血功能检测（PT、APTT）标本不合格的情况包括：A.标本量不足（抗凝剂比例过高）B.采集后超过4小时未检测C.标本出现脂血D.静脉采血时止血带结扎超过1分钟答案：ABD（脂血不影响凝血检测，溶血会干扰）10.关于化学发光免疫分析仪的维护，正确的做法包括：A.每日清洁反应杯仓B.每周更换探针清洗液C.每月校准光学系统D.每季度更换仪器电池答案：ABC（电池更换周期根据仪器型号而定）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.血培养标本采集时，需同时采集2套（需氧+厌氧），每套从不同穿刺点采集。（√）2.尿常规检测中，尿糖阳性即可诊断糖尿病。（×）（需结合血糖及临床）3.PCR实验室各区域可共用移液器，只需更换吸头。（×）（需专用移液器）4.微生物药敏试验中，纸片法（K-B法）结果判读需在孵育18-24小时后进行。（√）5.生化标本溶血会导致血钾、乳酸脱氢酶检测结果升高。（√）6.流式细胞术检测标本可使用肝素抗凝（×）（肝素会影响细胞表面抗原）7.粪便隐血试验（免疫法）不受饮食因素干扰。（√）（免疫法特异性高）8.实验室高压蒸汽灭菌的参数是121℃、15分钟。（√）（标准压力蒸汽灭菌条件）9.血气分析标本采集后可置于4℃冰箱保存2小时。（×）（需冰浴但不超过1小时）10.实验室质量控制图中，连续5次结果在均值一侧为“趋势”，需警惕失控。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述临床检验标本拒收的常见原因。答案：①标本标识错误（姓名、ID、采集时间与申请单不符）；②标本类型错误（如用血清管采集需抗凝的项目）；③标本量不足（低于检测最低要求）；④标本状态异常（溶血、脂血、凝固、污染）；⑤运输条件不符合（如需冷藏的标本未冷藏）；⑥采集时间不符合要求（如空腹标本未空腹）。2.列举PCR实验室分区及各区域的主要功能。答案：PCR实验室分为4个独立区域：①试剂准备区（Ⅰ区）：进行试剂的配制、分装和保存；②标本处理区（Ⅱ区）：完成标本的前处理（如核酸提取、反转录）；③扩增区（Ⅲ区）：进行PCR扩增反应；④产物分析区（Ⅳ区）：分析扩增产物（如电泳、测序）。各区域严格单向流动（Ⅰ→Ⅱ→Ⅲ→Ⅳ），避免交叉污染。3.简述血涂片制备的操作步骤及质量要求。答案：步骤：①取1滴新鲜全血置于载玻片一端；②用推片以30°-45°夹角接触血滴，均匀向前推动形成血膜；③自然干燥后染色（如瑞氏-吉姆萨染色）。质量要求：血膜长度占载玻片2/3，头体尾分明，细胞分布均匀，边缘整齐无裂痕，厚度适中（红细胞不重叠）。4.说明微生物标本采集后运输的注意事项。答案：①需氧菌标本：尽快送检（2小时内），室温运输；②厌氧菌标本：使用厌氧运输装置，避免接触空气；③病毒标本：置于2-8℃冷藏（如不能及时检测可-70℃冻存）；④结核分枝杆菌标本：室温运输（避免低温导致细菌死亡）；⑤所有标本需密封防泄漏，标识清晰，与申请单信息一致。5.阐述实验室质量控制（室内质控）的基本流程。答案：①选择符合检测项目的质控品（至少2个浓度水平）；②按日常检测流程与患者标本同时检测，记录结果；③使用质控规则（如Levey-Jennings图、Westgard多规则）分析结果；④若在控，继续检测；若失控，立即排查原因（仪器、试剂、操作、环境等），重新检测质控品，确认在控后可追溯患者结果；⑤定期总结质控数据，评估检测系统稳定性。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院检验科收到1份血常规标本，标签显示患者为“张XX”，但申请单姓名为“王XX”，且标本管有明显溶血。值班人员直接将标本上机检测，结果显示血红蛋白（HGB）105g/L（参考值120-160g/L），血小板（PLT）50×10⁹/L（参考值100-300×10⁹/L）。问题：（1）该标本处理过程中存在哪些错误？（2）正确的处理流程应如何？答案：（1）错误：①未核对标本与申请单信息（姓名不符）；②未拒收溶血标本（溶血会导致PLT假性降低）；③未按规范处理不合格标本即进行检测。（2）正确流程：①发现标签与申请单姓名不符，立即联系临床确认信息（必要时重新采集）；②观察到标本溶血，根据SOP判断为不合格标本（溶血可能影响HGB、PLT等结果），填写《不合格标本拒收记录》，通知临床重新采集；③若临床坚持检测，需备注“标本溶血，结果仅供参考”，并在报告中注明。案例2：某实验室进行凝血功能检测（PT、APTT）时，发现当天室内质控结果（水平1）PT为18.5秒（均值12.5秒，±2SD范围11.0-14.0秒），APTT为55.0秒（均值35.0秒，±2SD范围30.0-40.0秒）。问题：（1）该质控结果是否失控？依据是什么？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）失控。依据Westgard多规则，PT和APTT结果均超出±3SD（PT均值12.5秒，±2SD为11.0-14.0秒，18.5秒