2025年康复知识考试习题（附答案）

2025年康复知识考试习题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于康复医学核心目标的描述，正确的是A.彻底治愈原发病灶B.改善功能障碍，提高生活质量C.替代临床治疗的急性期干预D.重点针对终末期患者的临终关怀答案：B2.下列哪项不属于康复评定的“三级评定”内容？A.初期评定（入院时）B.中期评定（治疗中）C.末期评定（出院前）D.随访评定（出院后3个月）答案：D3.脑卒中患者出现患侧上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛，属于Brunnstrom分期的哪一阶段？A.Ⅰ期（无随意运动）B.Ⅱ期（联合反应出现）C.Ⅲ期（痉挛加重，协同运动明显）D.Ⅳ期（部分分离运动）答案：C4.关节松动术的Ⅲ级手法适用于A.缓解疼痛（早期）B.改善关节活动度（僵硬）C.维持关节活动度（亚急性期）D.预防关节粘连（术后24小时）答案：B5.脊髓损伤患者损伤平面为C5（颈5），其关键肌为A.三角肌（肩外展）B.肱二头肌（肘屈曲）C.腕伸肌（腕背伸）D.指伸肌（指伸展）答案：B（C5关键肌为肱二头肌，C6为腕伸肌，C7为肱三头肌，C8为指屈肌，T1为小指外展肌）6.下列哪项属于作业治疗（OT）的核心目标？A.增强肌肉力量B.改善关节活动度C.提高日常生活活动（ADL）能力D.缓解疼痛答案：C7.人工关节置换术后早期（术后1-2周）康复重点不包括A.控制肿胀与疼痛B.维持关节活动度（ROM）在安全范围内C.完全负重行走训练D.股四头肌等长收缩训练答案：C（早期需避免完全负重，通常术后2-4周逐步开始部分负重）8.帕金森病患者典型的步态特征是A.跨阈步态（垂足）B.慌张步态（小步前冲）C.鸭步（骨盆不稳）D.剪刀步态（痉挛性截瘫）答案：B9.关于低频电刺激（如经皮电神经刺激TENS）的作用机制，正确的是A.通过强电流直接破坏痛觉神经B.激活脊髓门控机制，抑制痛觉传导C.促进炎症因子释放D.仅适用于中枢性疼痛答案：B10.糖尿病周围神经病变患者康复干预的关键是A.强化下肢抗阻训练B.严格控制血糖C.高频次关节松动术D.长期使用非甾体抗炎药答案：B（血糖控制是基础，否则神经损伤会持续进展）11.儿童脑瘫的主要康复目标是A.完全恢复正常运动功能B.提高生活自理能力与社会参与度C.重点进行药物治疗D.延迟至成年后再介入康复答案：B12.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈）的康复治疗首选A.腰椎牵引（大重量）B.核心肌群抗阻训练C.超短波（无热量）消炎镇痛D.推拿手法（重手法松解）答案：C（急性期以消炎镇痛为主，牵引需谨慎，推拿重手法可能加重水肿）13.下列哪项是平衡功能评定的常用工具？A.改良Ashworth量表（MAS）B.Berg平衡量表（BBS）C.徒手肌力评定（MMT）D.简明精神状态检查（MMSE）答案：B14.肩关节周围炎（冻结肩）粘连期的康复重点是A.制动休息B.被动关节松动术改善ROMC.冷敷缓解疼痛D.避免任何主动运动答案：B（粘连期需通过松动术、牵伸等改善活动度）15.截瘫患者（T10平面损伤）膀胱管理的首选方法是A.长期留置导尿管B.间歇清洁导尿（IC）C.耻骨上膀胱造瘘D.完全自主排尿（无需干预）答案：B（间歇导尿可降低感染风险，保护膀胱功能）16.老年骨质疏松患者康复训练的原则是A.大重量抗阻训练（如负重深蹲）B.避免任何形式的跳跃运动C.以卧床休息为主D.高频次快速旋转躯干答案：B（跳跃、快速旋转可能增加骨折风险，抗阻训练需低重量、慢速度）17.关于言语吞咽障碍评定，洼田饮水试验中“分2次以上喝完，无呛咳”属于几级？A.1级（正常）B.2级（可疑）C.3级（轻中度障碍）D.4级（重度障碍）答案：B（洼田分级：1级-1次喝完无呛咳；2级-分2次喝完无呛咳；3级-1次喝完有呛咳；4级-分多次喝完有呛咳；5级-无法喝完）18.烧伤后瘢痕增生期（伤后3-6个月）的康复重点是A.早期切痂植皮B.压力治疗（弹力套）C.冷敷减轻肿胀D.避免任何物理因子治疗答案：B（压力治疗可抑制瘢痕增生，是此期核心干预手段）19.下列哪项属于认知功能障碍的评定内容？A.痛觉阈值测定B.记忆、注意、执行功能评估C.关节活动度测量D.肌力等级判定答案：B20.心脏康复Ⅰ期（住院期）的主要目标是A.恢复至发病前运动水平B.预防深静脉血栓，逐步恢复日常活动C.进行高强度有氧运动（如跑步）D.完全卧床休息至出院答案：B（Ⅰ期重点是早期活动，预防并发症，Ⅱ期为出院后3个月内，Ⅲ期为长期维持）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.康复医学的基本原则包括A.早期介入B.功能训练C.全面康复D.重返社会答案：ABCD2.脑卒中后吞咽障碍的康复措施包括A.间接训练（如冰刺激、吞咽肌群训练）B.直接训练（调整食物性状）C.电刺激（如低频电刺激喉返神经）D.长期鼻饲（无需其他干预）答案：ABC3.脊髓损伤后常见并发症有A.压疮B.深静脉血栓（DVT）C.异位骨化D.肺不张答案：ABCD4.关节活动度（ROM）测量的注意事项包括A.固定被测关节的近端B.量角器轴心与关节中心对齐C.患者取标准体位（如坐位、仰卧位）D.仅测量主动ROM，无需被动ROM答案：ABC5.关于物理因子治疗，下列描述正确的是A.超短波（高频电）可用于深部组织消炎B.紫外线可促进维生素D合成，用于骨质疏松C.蜡疗（热疗）适用于急性炎症期D.超声波可用于瘢痕软化答案：ABD（蜡疗禁用于急性炎症，避免加重渗出）6.儿童脑瘫的主要临床表现包括A.运动发育落后B.肌张力异常（过高或过低）C.姿势异常（如尖足、剪刀步）D.智力完全正常答案：ABC（部分脑瘫患儿合并智力障碍）7.人工全髋关节置换术后禁忌动作包括A.髋关节屈曲超过90°B.交叉腿（跷二郎腿）C.患侧卧位（未在两腿间垫枕）D.直腿抬高训练答案：ABC（直腿抬高是早期安全训练）8.糖尿病足的康复预防措施包括A.每日检查足部皮肤（有无破损、溃疡）B.选择宽松软底鞋C.用热水泡脚（水温＞50℃）D.修剪指甲时避免损伤周围皮肤答案：ABD（热水泡脚易烫伤，水温应≤40℃）9.周围神经损伤后的康复评定内容包括A.感觉功能（痛觉、触觉、两点辨别觉）B.运动功能（肌力、肌肉萎缩程度）C.电生理检查（肌电图、神经传导速度）D.仅评估远端肢体，无需关注近端答案：ABC10.老年肌少症的康复干预方法包括A.抗阻训练（如弹力带、哑铃）B.蛋白质补充（每日1.2-1.5g/kg体重）C.完全卧床休息D.维生素D补充（800-1000IU/日）答案：ABD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述康复评定与临床诊断的区别。答案：康复评定以功能障碍为核心，关注患者的运动、感觉、认知、ADL能力等功能状态，强调动态评估（治疗前后对比）；临床诊断以疾病为核心，关注病因、病理、病损，是静态的疾病定性。2.列举Bobath技术的核心原则。答案：①抑制异常姿势与运动模式（如痉挛协同运动）；②促进正常运动模式的出现；③强调关键点控制（如头部、躯干、近端关节）；④利用反射性抑制模式（RIP）缓解痉挛；⑤注重患者主动参与。3.简述腰椎间盘突出症慢性期的康复训练内容。答案：①核心肌群训练（如平板支撑、死虫式）；②腰椎灵活性训练（猫牛式、仰卧抱膝）；③下肢牵伸（腘绳肌、臀大肌）；④低强度有氧运动（游泳、慢跑）；⑤避免久坐、弯腰搬重物等诱发动作。4.简述脊髓损伤患者膀胱管理的“间歇清洁导尿”操作要点。答案：①导尿前洗手，使用清洁（非无菌）导尿管；②每次导尿量≤400ml（避免膀胱过度充盈）；③导尿频率根据尿量调整（通常4-6次/日）；④记录每次尿量，观察尿液颜色、性状；⑤配合膀胱训练（如定时饮水、盆底肌收缩）。5.简述脑卒中后上肢运动功能恢复的“Rood技术”应用举例。答案：①对肱二头肌进行快速轻叩（促进收缩，用于屈肌无力）；②对前臂伸肌表面皮肤给予冰刺激（提高觉醒，促进伸肌活动）；③利用刷擦（沿肌纤维方向）增强三角肌前束的收缩；④对痉挛的腕屈肌进行缓慢牵伸（抑制痉挛）；⑤结合感觉刺激（如粗糙物品抓握）促进手功能恢复。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，高血压病史10年，突发右侧肢体无力2周入院，诊断为左侧基底节区脑出血（出血量20ml），现生命体征平稳。查体：右侧上肢BrunnstromⅢ期（屈肌痉挛明显，可完成协同运动但无法分离），下肢BrunnstromⅢ期（伸肌痉挛，可在辅助下完成伸髋屈膝）；改良Ashworth量表（MAS）：右侧肱二头肌2级，股四头肌2级；Barthel指数（BI）：进食3分，如厕0分，转移（床-轮椅）2分，总评分15分（重度依赖）。问题：1.该患者目前处于脑卒中康复的哪个阶段？需重点关注的问题有哪些？2.请制定近期（2周内）康复治疗计划（至少5项具体措施）。答案：1.阶段：恢复期早期（发病后2-4周，生命体征平稳，进入功能恢复期）。重点问题：①痉挛控制（上肢屈肌、下肢伸肌）；②分离运动诱发（打破协同运动模式）；③ADL能力提升（如进食、转移）；④预防并发症（压疮、深静脉血栓）。2.康复治疗计划：①运动疗法：Bobath技术抑制痉挛（如关键点控制头部及患侧肩胛骨，抑制上肢屈肌痉挛）；诱发下肢分离运动（如坐位屈膝训练，避免伸肌协同）。②物理因子治疗：低频电刺激（FES）患侧上肢伸肌，促进主动收缩；蜡疗（温热量）放松下肢腓肠肌，缓解痉挛。③作业治疗（OT）：使用改良餐具（加粗手柄）训练进食；辅助下完成床-轮椅转移（桥式运动过渡）。④康复护理：每2小时翻身，骨突处垫软枕；指导家属进行患侧肢体被动活动（ROM训练）。⑤健康教育：控制血压（目标＜140/90mmHg）；避免患侧肢体长时间下垂（防肿胀）。案例2：患者女性，50岁，乳腺癌术后（左乳切除+腋窝淋巴结清扫）1个月，主诉左上肢肿胀、活动受限（肩外展仅60°），触诊：左上臂周径较右侧粗4cm，皮肤张力高，无红肿热痛。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？其发生机制是什么？2.请列出3项针对性康复治疗措施，并说明原理。答案：1.诊断：乳腺癌术后淋巴水肿（Ⅰ期，轻度）。机制：腋窝淋巴结清扫破坏淋巴回流通路，淋巴液在组织间隙积聚，引发肿胀；