大同市中医院化学性眼外伤急救考核

大同市中医院化学性眼外伤急救考核一、单选题（每题2分，共20题）1.化学性眼外伤最常见的原因是？A.眼药水使用不当B.工业生产事故C.家庭清洁剂泄漏D.自杀行为2.氢氧化钠眼外伤后，最优先采取的措施是？A.用生理盐水冲洗B.用硼酸溶液中和C.用棉签擦拭D.口服止痛药3.以下哪种化学物质属于强碱性物质？A.硫酸B.氢氧化钾C.乙酸D.盐酸4.碱性化学物质进入眼睛后，最先出现的表现是？A.视力模糊B.眼部剧痛C.眼球突出D.眼睑肿胀5.化学性眼外伤后，冲洗时间应至少持续？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟6.以下哪种液体不适合用于化学性眼外伤的冲洗？A.生理盐水B.自来水C.乙醇D.人工泪液7.碱性物质引起角膜穿孔后，首选的治疗方法是？A.包扎眼球B.使用抗生素眼药水C.穿孔缝合术D.裂隙灯检查8.化学性眼外伤后，视力下降最常见的原因是？A.白内障B.角膜溃疡C.葡萄膜炎D.神经麻痹9.以下哪种情况提示化学性眼外伤可能发展为角膜瘢痕？A.角膜上皮缺损B.角膜新生血管C.眼压升高D.房水混浊10.化学性眼外伤后，眼部疼痛剧烈且持续，可能的原因是？A.角膜神经损伤B.结膜下出血C.眼内感染D.虹膜粘连二、多选题（每题3分，共10题）1.化学性眼外伤的急救措施包括哪些？A.立即用大量清水冲洗B.用纱布覆盖伤眼C.送往医院检查D.使用止痛药2.碱性化学物质进入眼睛后，可能引起的并发症有？A.角膜穿孔B.虹膜萎缩C.玻璃体混浊D.睫状体痉挛3.化学性眼外伤后，哪些情况需要紧急处理？A.角膜上皮缺损面积大于50%B.眼压升高C.视力急剧下降D.眼睑完全闭合4.以下哪些液体可用于化学性眼外伤的冲洗？A.生理盐水B.0.9%氯化钠溶液C.硼酸溶液D.乙酸溶液5.化学性眼外伤后，眼部出现异物感，可能的原因是？A.角膜上皮剥脱B.结膜下纤维素渗出C.化学物质残留D.肌肉痉挛6.化学性眼外伤后，哪些药物可能需要使用？A.抗生素眼药水B.碳酸氢钠溶液C.非甾体抗炎药D.人工泪液7.碱性化学物质眼外伤后，哪些检查是必要的？A.裂隙灯检查B.角膜地形图C.眼压测量D.视野检查8.化学性眼外伤后，眼部出现虹膜粘连，可能的原因是？A.角膜溃疡B.房水毒性C.炎症反应D.虹膜缺血9.化学性眼外伤后，哪些情况提示预后不良？A.角膜穿孔B.全眼炎C.视力无改善D.眼球萎缩10.化学性眼外伤后，眼部出现角膜新生血管，可能的原因是？A.角膜缺血B.炎症反应C.角膜溃疡D.免疫抑制三、判断题（每题1分，共20题）1.化学性眼外伤后，应立即用干布擦拭眼部。（×）2.碱性化学物质进入眼睛后，应立即用酸性溶液中和。（×）3.化学性眼外伤后，应避免揉搓眼睛。（√）4.生理盐水是化学性眼外伤首选的冲洗液。（√）5.化学性眼外伤后，应立即送往医院，无需自行处理。（×）6.碱性化学物质眼外伤后，角膜溃疡是常见并发症。（√）7.化学性眼外伤后，视力下降一定是永久性的。（×）8.化学性眼外伤后，眼压升高可能是角膜穿孔的征兆。（√）9.化学性眼外伤后，眼部疼痛剧烈可能是神经损伤的表现。（√）10.化学性眼外伤后，结膜下出血是常见现象。（√）11.化学性眼外伤后，应避免使用激素类药物。（√）12.碱性化学物质眼外伤后，虹膜萎缩是常见并发症。（√）13.化学性眼外伤后，角膜新生血管提示角膜缺血。（√）14.化学性眼外伤后，应避免使用抗生素眼药水。（×）15.化学性眼外伤后，眼部异物感可能是化学物质残留的表现。（√）16.化学性眼外伤后，眼睑肿胀是早期表现。（√）17.化学性眼外伤后，视力模糊可能是角膜水肿的表现。（√）18.化学性眼外伤后，应避免使用人工泪液。（×）19.化学性眼外伤后，眼球突出可能是眼压升高的表现。（√）20.化学性眼外伤后，应立即用干毛巾覆盖伤眼。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述化学性眼外伤的急救步骤。2.碱性化学物质眼外伤后，可能有哪些并发症？3.化学性眼外伤后，哪些检查是必要的？4.如何预防化学性眼外伤的发生？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者因硫酸溅入眼睛，出现剧烈疼痛、视力模糊，到达医院时已自行用自来水冲洗了5分钟。问：（1）下一步应采取哪些急救措施？（2）该患者可能有哪些并发症？（3）治疗过程中需要注意哪些事项？2.患者因氢氧化钠泄漏导致双眼化学性烧伤，眼部红肿、疼痛，视力下降。问：（1）该患者的病情属于哪一期？（2）治疗过程中应使用哪些药物？（3）如何预防该患者出现并发症？答案与解析一、单选题1.B解析：化学性眼外伤最常见的原因是工业生产事故，如酸碱溅入眼睛。家庭清洁剂泄漏和眼药水使用不当相对少见。2.A解析：氢氧化钠是强碱性物质，应立即用生理盐水冲洗，以稀释和冲走化学物质。硼酸溶液是弱酸性，中和效果有限。3.B解析：氢氧化钾是强碱性物质，硫酸、乙酸、盐酸均为强酸性。4.B解析：碱性物质进入眼睛后，最先出现的表现是剧痛，随后可能出现视力模糊、眼睑肿胀等。5.D解析：化学性眼外伤后，冲洗时间应至少持续20分钟，以确保化学物质被充分冲走。6.C解析：乙醇会导致角膜进一步损伤，不适合用于化学性眼外伤的冲洗。生理盐水、自来水、人工泪液均可用于冲洗。7.C解析：碱性物质引起角膜穿孔后，首选的治疗方法是穿孔缝合术，以防止眼球萎缩。8.B解析：化学性眼外伤后，角膜溃疡是视力下降最常见的原因，严重时可导致白内障、葡萄膜炎等。9.B解析：角膜新生血管提示角膜缺血，可能发展为角膜瘢痕。10.A解析：眼部疼痛剧烈且持续可能是角膜神经损伤的表现，需要及时处理。二、多选题1.ABC解析：化学性眼外伤的急救措施包括立即用大量清水冲洗、送往医院检查，但无需用纱布覆盖伤眼或使用止痛药。2.ABCD解析：碱性化学物质进入眼睛后，可能引起角膜穿孔、虹膜萎缩、玻璃体混浊、睫状体痉挛等并发症。3.ABCD解析：化学性眼外伤后，角膜上皮缺损面积大于50%、眼压升高、视力急剧下降、眼睑完全闭合等情况需要紧急处理。4.ABC解析：生理盐水、0.9%氯化钠溶液、硼酸溶液均可用于化学性眼外伤的冲洗，乙酸溶液不适合。5.ABCD解析：化学性眼外伤后，眼部出现异物感可能是角膜上皮剥脱、结膜下纤维素渗出、化学物质残留或肌肉痉挛的表现。6.ABCD解析：化学性眼外伤后，可能需要使用抗生素眼药水、碳酸氢钠溶液、非甾体抗炎药、人工泪液等药物。7.ABCD解析：碱性化学物质眼外伤后，必要的检查包括裂隙灯检查、角膜地形图、眼压测量、视野检查等。8.ABCD解析：化学性眼外伤后，眼部出现虹膜粘连可能是角膜溃疡、房水毒性、炎症反应、虹膜缺血的表现。9.ABCD解析：化学性眼外伤后，角膜穿孔、全眼炎、视力无改善、眼球萎缩等情况提示预后不良。10.ABCD解析：化学性眼外伤后，眼部出现角膜新生血管可能是角膜缺血、炎症反应、角膜溃疡、免疫抑制的表现。三、判断题1.×解析：化学性眼外伤后应立即用清水冲洗，干布擦拭会加重损伤。2.×解析：碱性化学物质进入眼睛后，应立即用清水冲洗，酸性溶液中和可能加重损伤。3.√解析：化学性眼外伤后应避免揉搓眼睛，以免加重损伤。4.√解析：生理盐水是化学性眼外伤首选的冲洗液，安全有效。5.×解析：化学性眼外伤后应立即用清水冲洗，并送往医院进一步检查和治疗。6.√解析：碱性化学物质眼外伤后，角膜溃疡是常见并发症，需要及时处理。7.×解析：化学性眼外伤后，视力下降可能是暂时的，通过及时治疗可能恢复。8.√解析：化学性眼外伤后，眼压升高可能是角膜穿孔的征兆，需要紧急处理。9.√解析：化学性眼外伤后，眼部疼痛剧烈可能是神经损伤的表现，需要止痛治疗。10.√解析：化学性眼外伤后，结膜下出血是常见现象，通常无需特殊处理。11.√解析：化学性眼外伤后应避免使用激素类药物，以免加重感染。12.√解析：碱性化学物质眼外伤后，虹膜萎缩是常见并发症，可能影响视力。13.√解析：化学性眼外伤后，角膜新生血管提示角膜缺血，需要及时治疗。14.×解析：化学性眼外伤后应使用抗生素眼药水预防感染。15.√解析：化学性眼外伤后，眼部异物感可能是化学物质残留的表现。16.√解析：化学性眼外伤后，眼睑肿胀是早期表现，通常无需特殊处理。17.√解析：化学性眼外伤后，视力模糊可能是角膜水肿的表现，需要及时处理。18.×解析：化学性眼外伤后可以使用人工泪液，以缓解干涩和刺激。19.√解析：化学性眼外伤后，眼球突出可能是眼压升高的表现，需要紧急处理。20.×解析：化学性眼外伤后应立即用清水冲洗，干毛巾覆盖会加重损伤。四、简答题1.化学性眼外伤的急救步骤：-立即用大量清水或生理盐水冲洗眼睛，冲洗时间至少20分钟。-将伤眼高于头顶，避免化学物质流入健眼。-用纱布或干净布覆盖伤眼，送往医院进一步检查和治疗。-避免揉搓眼睛，以免加重损伤。2.碱性化学物质眼外伤后，可能有哪些并发症？-角膜穿孔-虹膜萎缩-玻璃体混浊-睫状体痉挛-角膜瘢痕-视力下降甚至失明3.化学性眼外伤后，哪些检查是必要的？-裂隙灯检查：观察角膜、结膜、虹膜等组织的损伤情况。-角膜地形图：评估角膜形态变化。-眼压测量：排除眼压升高。-视野检查：评估视力受损情况。-B超检查：排除玻璃体或视网膜损伤。4.如何预防化学性眼外伤的发生？-工作场所加强安全防护，如佩戴防护眼镜、面罩等。-正确使用化学试剂，避免溅入眼睛。-加强安全教育，提高员工的安全意识。-家庭中使用清洁剂时，避免误入眼睛。五、案例分析题1.硫酸溅入眼睛的急救与处理：（1）下一步急救措施：-立即用大量清水或生理盐水冲洗眼睛，冲洗时间至少20分钟。-将伤眼高于头顶，避免硫酸流入健眼。-用纱布或干净布覆盖伤眼，送往医院进一步检查和治疗。（2）可能并发症：-角膜溃疡-角膜穿孔-视力下降-角膜瘢痕-全眼炎（3）治疗注意事项：-及时使用抗生素眼药水预防感染。-避免使用激素类药物，以免加重感染。-定期复查，观察角膜恢复情况。2.氢氧化钠泄漏导致双眼化学性烧伤：（1）病情分期：-根据损伤程度，可分为超