医学影像技术考核复习题集

医学影像技术考核复习题集各位同仁，大家好！为助力各位顺利通过医学影像技术专业考核，巩固专业知识，提升实践技能，我结合日常工作与考核重点，整理了这份复习题集。本套题集涵盖了医学影像技术的多个核心领域，旨在帮助大家查漏补缺，强化理解。请大家务必在理解的基础上进行记忆，将理论知识与实际操作相结合，这样才能真正提升专业素养。---第一部分：医学影像技术基础一、选择题(每题只有一个正确答案)1.X线产生的必要条件不包括以下哪一项？()A.电子源B.高速电子流C.阳极靶面D.高压电场E.滤线栅参考答案：(E)滤线栅主要用于减少散射线，并非X线产生的必要条件。X线产生需具备三个条件：电子源、高速电子流（由高压电场加速形成）和阳极靶面（电子轰击使其产生X线）。2.关于X线本质的描述，正确的是？()A.是一种电磁波B.是一种可见光C.具有粒子性，不具有波动性D.是一种超声波E.其波长比γ射线长参考答案：(A)X线是一种波长很短的电磁波，具有波粒二象性。其波长比可见光短，比γ射线长。3.在医学影像中，下列哪种对比度不属于光学对比度的范畴？()A.X线照片对比度B.CT图像对比度C.荧光屏对比度D.主观对比度E.数字图像对比度参考答案：(D)主观对比度是指人体不同组织间天然存在的密度、厚度差异，是形成影像对比度的基础，而非光学对比度本身。其他选项均属于光学或数字影像呈现出的对比度。二、简答题1.简述影响X线照片影像质量的主要因素。参考答案：影响X线照片影像质量的主要因素包括：*主观因素：操作者对曝光条件的选择、体位摆放的准确性、暗室处理技术等。*客观因素：X线机的性能（如管电压、管电流、曝光时间的稳定性）、X线胶片与增感屏的组合特性、滤线栅的使用与否及性能、被检者本身的因素（如体型、病理状态）。*几何因素：焦点大小、焦-片距、肢-片距、中心线与探测器的垂直度等，这些因素主要影响影像的锐利度和放大失真。2.请解释窗宽和窗位在CT图像后处理中的作用。参考答案：窗宽和窗位是CT图像灰度调节的重要参数，用于更好地显示不同密度的组织结构：*窗宽：指图像上所包含的CT值范围。窗宽越大，图像包含的CT值范围越广，灰度层次越多，但对比度越低；窗宽越小，图像包含的CT值范围越窄，对比度越高，但灰度层次越少，可能丢失部分信息。*窗位：又称窗中心，指窗宽范围内CT值的中心位置。窗位的选择决定了图像显示的中心CT值水平，通常选择欲观察组织的平均CT值作为窗位，以便更清晰地显示该组织的细节。---第二部分：X线摄影技术一、选择题(每题只有一个正确答案)1.进行胸部后前位摄影时，中心线通常对准？()A.第3胸椎B.第4胸椎C.第5胸椎D.第6胸椎E.第7胸椎参考答案：(C)胸部后前位摄影，中心线经第5胸椎水平（约两肩胛骨下角连线中点）垂直射入探测器中心。2.关于四肢长骨摄影的基本原则，下列哪项是错误的？()A.至少包括一端关节B.长轴与探测器长轴平行C.骨纹理清晰可见D.必要时加照对侧以作对比E.所有部位均需使用滤线栅参考答案：(E)滤线栅主要用于吸收散射线，提高影像对比度，常用于体厚较大或管电压较高的部位摄影。四肢长骨（尤其是前臂、小腿等较细部位）在使用较低管电压时，散射线较少，通常无需使用滤线栅。二、简答题1.请描述膝关节正位和侧位的标准摄影体位及主要显示内容。参考答案：*膝关节正位：*体位：患者仰卧或坐于摄影台上，被检下肢伸直，足尖向上且稍内旋（约5°-10°），使髌骨向上，置于股骨内外髁之间。膝关节置于探测器中心。*显示内容：股骨远端、胫骨近端、腓骨小头、髌骨（呈轴位投影于髁间窝内）及其关节间隙。骨小梁清晰，关节面光滑。*膝关节侧位：*体位：患者侧卧于摄影台上，被检侧下肢屈膝约120°-135°，膝部外侧贴近探测器，髌骨下缘置于探测器中心。对侧下肢置于被检侧前方。*显示内容：股骨远端、胫骨近端、髌骨（侧位形态）、关节间隙。能清晰显示膝关节的前后关系及髌骨的形态。2.简述乳腺摄影的特殊性和技术要点。参考答案：乳腺摄影是一种特殊的软X线摄影，主要用于乳腺癌的早期筛查和诊断。*特殊性：乳腺组织密度差异小，需要极高的对比度和空间分辨率；X线剂量需严格控制，以保护敏感组织。*技术要点：*使用专用乳腺X线机，采用钼靶阳极（产生软X线，波长较长，穿透力较弱，适合乳腺组织）。*常规采用压迫技术，以减少乳腺厚度、固定乳腺、减少散射线、提高影像清晰度。*常用体位包括头尾位（CC位）和内外斜位（MLO位），必要时加照侧位、局部点片等。*图像需满足高对比度、高分辨率，能显示微小钙化和细微结构。---第三部分：CT检查技术一、选择题(每题只有一个正确答案)1.CT图像的空间分辨率主要取决于？()A.像素尺寸B.扫描层厚C.重建算法D.管电压E.管电流参考答案：(A)像素尺寸是决定CT图像空间分辨率的首要因素。像素越小，空间分辨率越高。扫描层厚、重建算法也会影响空间分辨率，但像素尺寸是基础。2.在CT增强扫描中，“动脉期”的扫描时间通常在对比剂注射开始后多久？()A.5-10秒B.15-25秒C.30-45秒D.60-90秒E.120秒以后参考答案：(B)动脉期扫描时间通常在对比剂注射开始后15-25秒左右，此时主动脉及其主要分支显影最佳，适合观察富血供器官的动脉供血情况。二、简答题1.简述CT值的概念及其临床意义。参考答案：CT值是CT图像中用于表示组织密度的量化指标，它是通过将组织对X线的吸收系数与水的吸收系数进行比较而得到的相对值，单位为亨氏单位（HU）。*定义：CT值=(μ组织-μ水)/μ水×1000。其中μ为X线吸收系数。*临床意义：*水的CT值为0HU。*空气的CT值为-1000HU。*骨皮质的CT值可高达+1000HU左右。*不同正常组织和病变组织具有特定的CT值范围，例如脑组织约25-45HU，脂肪约-20至-100HU，出血急性期约60-80HU等。*通过CT值可以初步判断组织的性质（如囊性、实性、脂肪性、出血性、钙化等），为疾病诊断提供重要依据。2.什么是CT血管造影（CTA）？其主要临床应用有哪些？参考答案：CT血管造影（CTA）是通过静脉快速注射碘对比剂，在靶血管内对比剂浓度达到高峰时进行螺旋CT容积扫描，然后利用计算机后处理技术（如最大密度投影MIP、容积再现VR、多平面重组MPR等）重建出血管的三维影像，以显示血管形态、结构及病变的检查方法。*主要临床应用：*头颈部血管：脑动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄或闭塞等。*胸部血管：主动脉瘤、主动脉夹层、肺动脉栓塞、肺血管畸形等。*腹部血管：肾动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄、门静脉系统病变等。*四肢血管：四肢动脉硬化闭塞症、动脉瘤、动静脉瘘等。*用于术前评估、术后随访及介入治疗的引导等。---第四部分：MRI检查技术一、选择题(每题只有一个正确答案)1.MRI图像上，哪种组织的T1WI呈低信号，T2WI呈高信号？()A.脂肪B.脑脊液C.肝脏D.肌肉E.骨皮质参考答案：(B)脑脊液富含自由水，T1值长，T2值长，因此在T1WI上呈低信号（黑），T2WI上呈高信号（白）。2.下列哪项不是MRI检查的禁忌证？()A.装有心脏起搏器者B.幽闭恐惧症患者C.体内有金属异物（如弹片）者D.妊娠早期（3个月内）患者E.人工关节置换术后患者参考答案：(E)大多数现代人工关节（如钛合金材料）是MRI兼容或条件兼容的，可以进行MRI检查，但需确认材料类型并评估风险。其他选项均为明确的或相对禁忌证。二、简答题1.请解释MRI中的“弛豫时间”概念，并说明T1弛豫和T2弛豫的区别。参考答案：弛豫时间是指MRI中，被射频脉冲激发的氢质子从高能态（激发态）恢复到原来低能态（平衡态）所需要的时间，是MRI成像的基础。*T1弛豫（纵向弛豫时间）：指自旋质子经射频脉冲激发后，纵向磁化矢量（Mz）从0恢复到平衡状态Mz最大值（Mo）的63%所需要的时间。它反映了质子与周围晶格（环境）之间的能量交换过程，又称自旋-晶格弛豫。T1弛豫时间越短，组织在T1WI上信号越高。*T2弛豫（横向弛豫时间）：指射频脉冲停止后，横向磁化矢量（Mxy）从最大值衰减到其初始值37%所需要的时间。它反映了质子之间的相互作用导致的相位失配过程，又称自旋-自旋弛豫。T2弛豫时间越长，组织在T2WI上信号越高。*区别：T1弛豫是纵向磁化的恢复，与能量交换有关；T2弛豫是横向磁化的衰减，与质子间相互作用有关。T2弛豫总是比T1弛豫快得多。不同组织具有不同的T1和T2值，这是MRI图像对比度形成的重要基础。2.简述MRI增强扫描中对比剂（如Gd-DTPA）的作用原理及其临床应用价值。参考答案：MRI常用的对比剂为钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）等钆类螯合物，它们是顺磁性物质。*作用原理：钆类对比剂能显著缩短其周围水质子的T1弛豫时间（对T2弛豫时间影响较小），使得含有对比剂的组织在T1WI上信号增高（强化）。其本身不产生信号，而是通过改变组织的弛豫特性间接成像。*临床应用价值：*病灶检出与定性：通过观察病灶是否强化、强化程度、强化方式（如均匀强化、环形强化、不均匀强化等），有助于提高病灶的检出率，并判断病灶的血供特点，从而对病变的性质（如良恶性）进行鉴别诊断。*血管成像：利用对比剂缩短血液T1时间的特性，可以进行磁共振血管造影（MRA）。*功能评估：如动态增强MRI可评估组织器官的血流灌注情况。*显示血脑屏障破坏：在中枢神经系统，正常血脑屏障不允许对比剂透过，当发生病变（如肿瘤、炎症）时血脑屏障破坏，对比剂进入病变区产生强化。---第五部分：影像质量控制与辐射防护一、选择题(每题只有一个正确答案)1.医学影像检查中，辐射防护的基本原则不包括？()A.实践的正当性B.防护的最优化C.个人剂量限值D.屏蔽防护E.距离防护参考答案：(D)屏蔽防护和距离防护是辐射防护的具体措施，而非基本原则。辐射防护的三大基本原则是：实践的正当性、防护的最优化、个人剂量限值。2.在X线摄影中，下列哪种方法不能有效减少患者的辐射剂量？()A.使用高千伏摄影技术B.缩小照射野C.增加焦-片距D.使用滤线栅E.适当使用遮线器参考答案：(D)使用滤线栅的主要目的是吸收散射线，提高影像对比度，它本身并不能减少患者的辐射剂量，有时为了补偿滤线栅对原发射线的吸收，还需要适当增加曝光条件，从而可能增加患者剂量。其他选项均能有效减少患者剂量。二、简答题1.简述影像科日常质量控制（QC）和质量保证（QA）的主要内容和意义。参考答案：*质量控制（QC）：主要指对影像设备进行定期的、规范化的检测和调整，以确保其各项性能指标持续处于最佳状态。*内容：包括X线机的管电压、管电流、曝光时间准确性，CT的CT值准确性、噪声、空间分辨率、均匀性，MRI的信噪比、空间分辨率、对比度分辨率、伪影等。还包括对胶片、显影液、探测器等的质量控制。*质量保证（QA）：是一个更广泛的概念，不仅包括QC，还涵盖了影响影像质量和诊断准确性的所有因素，涉及人员、设备、流程、环境等多个方面。*内容：包括制定标准化操作流程（SOP）、人员培训与考核、影像诊断报告的规范与审核、设备维护保养计划、辐射防护管理、患者满意度调查、不良事件分析与改进等。*意义：*保证影像质量的稳定性和可靠性，为临床诊断和治疗提供准确依据。*减少因设备故障或操作不当导致的重复检查，降低患者辐射剂量和医疗成本。*提高工作效率，优化服务流程。*保障医疗安全，提升科室整体管理水平和医疗服务质量。2.作为影像技术人员，在日常工作中应如何做好自身的辐射防护？参考答案：影像技术人员在日常工作中必须高度重视自身辐射防护，主要措施包括：*时间防护：尽量缩短与放射源接触的时间。在保证工作质量的前提下，熟练操作，减少不必要的曝光和在辐射区的停留时间。*距离防护：尽量增大与放射源的距离。因为辐射剂量率与距离的平方成反比。操作时应使用长柄工具，站在铅防护屏风后或利用设备的防护设施。*屏蔽防护：这是最主要的防护措施。穿戴合格的个人防护用品，如铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜、铅手套等。工作室设置必要的屏蔽设施，如铅墙、铅玻璃观察窗等。*