重庆市人民医院硬性透氧性角膜接触镜验配考核

重庆市人民医院硬性透氧性角膜接触镜验配考核一、单选题（每题2分，共20题）1.硬性透氧性角膜接触镜（RGP）验配前，患者视力矫正需求的主要依据是？A.主观感受B.最佳矫正视力（BCVA）C.角膜地形图D.眼压值2.重庆市地区常见的高危角膜屈光状态中，哪一项最适合优先验配RGP？A.角膜散光<0.75DB.角膜圆锥角膜早期（K值>46D）C.散光性弱视D.高度近视（-8.00D以下）3.RGP验配过程中，患者出现明显干眼症状，应首选哪项措施？A.立即停戴镜片B.增加人工泪液滴眼频率C.降低镜片透氧系数D.调整镜片基弧4.重庆市人民医院RGP验配流程中，哪一步不属于关键筛查环节？A.角膜地形图检查B.泪液分泌测试C.眼底镜检查D.裸眼视力测试5.RGP验配后，患者复查时发现角膜染色加重，最可能的原因是？A.镜片透氧性不足B.角膜缘缺氧C.验配参数过陡D.患者佩戴时间过长6.对于重庆地区潮湿气候，RGP验配时应特别关注哪项参数？A.镜片直径B.透氧系数（Dk/t）C.镜片厚度D.贴膜性7.验配RGP时，角膜曲率计测量结果K值差异超过多少，需谨慎评估？A.0.25DB.0.50DC.0.75DD.1.00D8.患者年龄在12岁以下，验配RGP时需特别注意哪项风险？A.角膜塑形效果减弱B.镜片蛋白沉淀C.角膜缺氧性病变D.配戴依从性差9.重庆市部分山区患者验配RGP后出现视物模糊，可能的原因是？A.镜片旋转B.角膜地形不规则C.泪液蒸发过快D.房水折射率变化10.RGP验配后，患者主诉夜间视物变形，最可能的原因是？A.镜片透氧不足B.角膜内皮细胞计数下降C.镜片参数过平坦D.角膜染色二、多选题（每题3分，共10题）1.RGP验配前，哪些检查项目是必须的？A.角膜地形图B.泪液功能测试C.眼压测量D.最佳矫正视力2.重庆市人民医院RGP验配中，哪些情况需优先考虑角膜塑形镜（OK镜）？A.青少年近视控制需求B.角膜圆锥角膜早期筛查C.干眼症患者D.高度散光（>3.00D）3.RGP验配后，哪些症状提示需立即复查？A.角膜水肿B.视力突然下降C.眼红伴分泌物D.干眼症状加剧4.重庆地区冬季RGP验配时，哪些因素需特别调整？A.镜片透氧系数B.中心角膜厚度C.镜片设计类型D.佩戴时长建议5.RGP验配过程中，哪些参数需详细记录？A.主觉屈光度（SA）B.客观屈光度（OA）C.角膜曲率半径D.泪液分泌量6.患者验配RGP后出现角膜染色，可能的原因包括？A.镜片清洁不当B.角膜缺氧C.验配参数过陡D.佩戴时间过长7.重庆市部分患者因工作需长时间使用电脑，验配RGP时应注意？A.选择高透氧镜片B.增加清洁频率C.适当缩短佩戴时长D.使用保湿型人工泪液8.RGP验配前，哪些眼部疾病需排除？A.干眼症B.角膜炎C.角膜圆锥角膜D.高眼压9.验配RGP时，哪些情况需重新评估参数？A.角膜形态变化B.泪液功能改善C.患者依从性下降D.视觉质量下降10.RGP验配后，哪些生活习惯需提醒患者注意？A.避免揉眼B.每日更换镜片护理液C.户外佩戴时使用防护镜D.定期复查角膜健康三、判断题（每题1分，共20题）1.RGP验配前，患者需停戴软性接触镜至少一周。（√）2.重庆地区夏季高温，RGP验配时可适当降低透氧系数。（×）3.角膜地形图检查结果K值差异<0.25D可忽略不计。（×）4.12岁以下青少年验配RGP需监护人陪同长期随访。（√）5.RGP验配后，患者可立即进行剧烈运动。（×）6.角膜内皮细胞计数低于5000/mm²需暂缓验配RGP。（√）7.高度散光患者验配RGP时，基弧选择需更保守。（√）8.重庆地区潮湿气候，RGP镜片蛋白沉淀风险较低。（×）9.RGP验配后，患者夜间视物清晰度通常优于白日视力。（√）10.角膜染色轻微可自行使用人工泪液缓解。（×）11.验配RGP时，患者年龄越大，配戴依从性越好。（×）12.RGP验配后，干眼症状加重可能是正常现象。（×）13.重庆山区患者验配RGP时，需特别注意镜片贴膜性。（√）14.RGP验配前，泪液破裂时间（TBUT）应≥10秒。（√）15.角膜圆锥角膜患者验配RGP需定期复查角膜形态。（√）16.RGP验配后，患者可使用普通护理液清洗镜片。（×）17.夏季高温时，RGP验配可适当增加镜片直径。（√）18.患者验配RGP后出现视物变形，可能是镜片旋转所致。（√）19.重庆地区部分患者因高海拔需调整RGP验配参数。（×）20.RGP验配后，角膜内皮细胞计数每年下降率应<5%。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述重庆市人民医院RGP验配的适应症。2.阐述RGP验配后干眼症状加重的可能原因及处理措施。3.分析重庆地区高湿度气候对RGP验配的影响及应对方法。4.列举RGP验配前需排除的禁忌症及原因。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合重庆市人民医院实际案例，分析RGP验配中常见的问题及改进措施。2.论述RGP验配对青少年近视管理的优势及注意事项。答案与解析一、单选题答案1.B（最佳矫正视力是验配依据的核心）2.B（重庆地区气候湿润，角膜圆锥角膜风险较高）3.A（干眼症状明显需立即停戴）4.D（裸眼视力不属于验配筛查环节）5.B（角膜染色加重提示缺氧）6.B（高湿度地区需高透氧镜片）7.C（差异超过0.75D需谨慎评估）8.D（儿童依从性差需重点考虑）9.A（山区患者易出现镜片旋转）10.C（参数过平坦导致视物变形）二、多选题答案1.ABCD（均为验配前必需检查）2.ABD（青少年近视控制、圆锥筛查、高度散光需优先考虑OK镜）3.ABCD（均为需立即复查的警示症状）4.ABD（冬季需调整透氧系数、中心角膜厚度）5.ABCD（所有参数均需详细记录）6.ABCD（均为角膜染色可能原因）7.ABCD（长时间用电脑需注意高透氧、清洁、保湿、缩短佩戴）8.ABCD（均为验配前需排除的疾病）9.ABCD（均为需重新评估参数的情况）10.ABCD（均为需提醒的生活习惯）三、判断题答案1.√2.×（高温需更高透氧系数）3.×（差异>0.25D仍需评估）4.√5.×（需避免剧烈运动）6.√7.√8.×（潮湿地区蛋白沉淀风险高）9.√10.×（需专业处理）11.×12.×13.√14.√15.√16.×（需专用护理液）17.√18.√19.×（高海拔影响较小）20.√四、简答题答案1.适应症：①屈光不正（近视、远视、散光）矫正；②角膜圆锥角膜早期控制；③干眼症（特定类型）；④视疲劳缓解；⑤特殊职业需求（如飞行员、潜水员）。2.原因：①镜片缺氧（参数不当）；②清洁不当（蛋白沉淀）；③佩戴时间过长。处理：①调整参数；②加强清洁；③缩短佩戴时长；④使用高透氧镜片。3.影响：高湿度导致泪液蒸发减慢，但镜片易附着的生物膜增加。应对：①选择高透氧镜片；②缩短每日佩戴时长；③加强清洁频率；④使用保湿型人工泪液。4.禁忌症：①严重干眼症；②角膜炎/溃疡；③圆锥角膜晚期；④未控制的高眼压；⑤严重全身性疾病；⑥配戴依从性差。五、论述题答案1.案例分析：重庆某患者验配RGP后干眼加重，经检查发现镜片透氧