太原市中医院晋升中级职称专业理论与技能考试试卷

太原市中医院晋升中级职称专业理论与技能考试试卷一、单选题（每题1分，共20题）1.太原地区中医辨证中，属于“六淫”致病因素的是（）。A.瘀血B.水湿C.风寒D.气滞答案：C解析：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）是中医病因学中的外感致病因素，风寒属于六淫范畴。瘀血、气滞属于内伤致病因素，水湿虽可归为外感，但更常与内伤相关。2.太原地区常见的高原反应中医辨证多属于（）。A.风寒束表B.湿热蕴结C.脾肺气虚D.肝肾阴虚答案：C解析：太原地区海拔较高，中医认为久居高原易耗气伤津，导致脾肺气虚，故辨证多属此类型。3.太原地区冬季常见的“寒湿痹”证，首选的温经散寒方剂是（）。A.当归四逆汤B.芍药汤C.乌头汤D.理中汤答案：C解析：寒湿痹证以寒邪为主，乌头汤温经散寒、祛风除湿，适用于寒湿偏盛者。当归四逆汤偏于温经通络，芍药汤调和气血，理中汤健脾温中。4.太原地区夏季暑湿感冒，代表方剂为（）。A.桑菊饮B.银翘散C.清暑益气汤D.升麻葛根汤答案：C解析：暑湿感冒以暑热夹湿为特点，清暑益气汤清暑益气、生津止渴，适用于暑热伤气、兼湿者。桑菊饮、银翘散偏于辛凉解表，升麻葛根汤解表清热。5.太原地区治疗“肾阳虚”证，首选的方剂是（）。A.六味地黄丸B.右归丸C.桂枝汤D.附子理中汤答案：B解析：肾阳虚证以温补肾阳为主，右归丸温补肾阳、填精止遗，为首选方剂。六味地黄丸偏于滋阴，桂枝汤调和营卫，附子理中汤温中散寒。6.太原地区“脾胃虚弱”证，代表方剂为（）。A.六君子汤B.补中益气汤C.四君子汤D.归脾汤答案：A解析：脾胃虚弱证以健脾益气为主，六君子汤健脾益气、燥湿化痰，适用于脾胃气虚兼痰湿者。补中益气汤偏于升提，四君子汤单纯健脾，归脾汤兼顾心脾。7.太原地区“肝气郁结”证，首选的方剂是（）。A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.天麻钩藤饮答案：A解析：肝气郁结证以疏肝解郁为主，柴胡疏肝散疏肝解郁、行气止痛，为首选方剂。逍遥散偏于调和肝脾，四逆散疏肝和胃，天麻钩藤饮平肝熄风。8.太原地区“心火亢盛”证，首选的方剂是（）。A.滋阴降火汤B.导赤散C.桃仁承气汤D.泻心汤答案：B解析：心火亢盛证以清心泻火为主，导赤散清心利水、凉血泄热，适用于心火炽盛、水热互结者。滋阴降火汤偏于滋阴，桃仁承气汤泻热逐瘀，泻心汤清心降火。9.太原地区“肺热咳嗽”证，首选的方剂是（）。A.桑白皮汤B.止嗽散C.二陈汤D.三拗汤答案：A解析：肺热咳嗽以清肺化痰为主，桑白皮汤清肺降气、化痰止咳，适用于肺热痰盛者。止嗽散止咳化痰，二陈汤燥湿化痰，三拗汤宣肺化痰。10.太原地区“肠燥便秘”证，首选的方剂是（）。A.润肠汤B.大承气汤C.润肠丸D.增液承气汤答案：A解析：肠燥便秘以润肠通便为主，润肠汤滋阴润肠、通便止痛，适用于肠燥便秘者。大承气汤峻下热结，润肠丸润肠通便，增液承气汤养阴增液。11.太原地区“痰饮内停”证，首选的方剂是（）。A.十枣汤B.苓桂术甘汤C.木防己汤D.真武汤答案：B解析：痰饮内停以温阳化饮为主，苓桂术甘汤温阳化饮、健脾利湿，适用于脾阳不振、水饮内停者。十枣汤逐水消肿，木防己汤化湿利水，真武汤温阳利水。12.太原地区“湿热黄疸”证，首选的方剂是（）。A.茵陈五苓散B.防己黄芪汤C.桅子柏皮汤D.茵陈蒿汤答案：D解析：湿热黄疸以清热利湿为主，茵陈蒿汤清热利湿、退黄，为首选方剂。茵陈五苓散利湿退黄，防己黄芪汤益气祛风，桅子柏皮汤清热解毒。13.太原地区“胃寒吐酸”证，首选的方剂是（）。A.吴茱萸汤B.保和丸C.黄连温胆汤D.理中汤答案：A解析：胃寒吐酸以温中降逆为主，吴茱萸汤温中补虚、降逆止呕，适用于胃寒吐酸者。保和丸消食化积，黄连温胆汤清心降火，理中汤健脾温中。14.太原地区“血虚萎黄”证，首选的方剂是（）。A.四物汤B.归脾汤C.八珍汤D.当归补血汤答案：A解析：血虚萎黄以补血养血为主，四物汤补血调血、和营止痛，适用于血虚证。归脾汤益气养血，八珍汤补气养血，当归补血汤补气生血。15.太原地区“阴虚盗汗”证，首选的方剂是（）。A.当归六黄汤B.黄连阿胶汤C.秦艽鳖甲汤D.六味地黄丸答案：A解析：阴虚盗汗以滋阴潜阳为主，当归六黄汤滋阴泻火、固表止汗，适用于阴虚火旺者。黄连阿胶汤滋阴安神，秦艽鳖甲汤清虚热，六味地黄丸滋阴补肾。16.太原地区“气虚自汗”证，首选的方剂是（）。A.玉屏风散B.补中益气汤C.参苓白术散D.生脉散答案：A解析：气虚自汗以益气固表为主，玉屏风散益气固表止汗，适用于气虚易汗者。补中益气汤升阳益气，参苓白术散健脾渗湿，生脉散益气养阴。17.太原地区“肝风内动”证，首选的方剂是（）。A.天麻钩藤饮B.定风汤C.桑菊饮D.当归四逆汤答案：A解析：肝风内动以平肝熄风为主，天麻钩藤饮平肝熄风、清热安神，适用于肝阳上亢、肝风内动者。定风汤滋阴熄风，桑菊饮疏风清热，当归四逆汤温经通络。18.太原地区“寒湿脚气”证，首选的方剂是（）。A.萆薢分清饮B.二妙散C.薏苡仁汤D.真武汤答案：C解析：寒湿脚气以健脾祛湿为主，薏苡仁汤健脾渗湿、除痹止渴，适用于脾虚湿盛者。萆薢分清饮温肾利湿，二妙散清热燥湿，真武汤温阳利水。19.太原地区“肾不纳气”证，首选的方剂是（）。A.生脉散B.参蛤散C.玉屏风散D.金匮肾气丸答案：B解析：肾不纳气以补肾纳气为主，参蛤散补肺纳肾、降气平喘，适用于肾不纳气者。生脉散益气养阴，玉屏风散益气固表，金匮肾气丸温补肾阳。20.太原地区“肝阳上亢”证，首选的方剂是（）。A.天麻钩藤饮B.滋水涵木饮C.定风汤D.镇肝熄风汤答案：D解析：肝阳上亢以平肝潜阳为主，镇肝熄风汤镇肝熄风、滋阴潜阳，适用于肝阳上亢、肝风内动者。天麻钩藤饮平肝熄风，滋水涵木饮滋阴潜阳，定风汤滋阴熄风。二、多选题（每题2分，共10题）21.太原地区“脾胃虚弱”证的临床表现包括（）。A.食欲不振B.饭后腹胀C.大便溏薄D.神疲乏力E.舌淡苔白答案：A、B、C、D、E解析：脾胃虚弱证以胃纳减退、运化失职为特点，表现为食欲不振、饭后腹胀、大便溏薄、神疲乏力、舌淡苔白等。22.太原地区“肺热咳嗽”证的治法包括（）。A.清肺泻火B.化痰止咳C.滋阴润肺D.宣肺平喘E.利咽开音答案：A、B、D解析：肺热咳嗽以清肺化痰为主，治法包括清肺泻火、化痰止咳、宣肺平喘。滋阴润肺适用于肺燥咳嗽，利咽开音适用于咽喉肿痛。23.太原地区“心火亢盛”证的临床表现包括（）。A.口舌生疮B.心烦失眠C.小便短赤D.舌红苔黄E.脉数答案：A、B、C、D、E解析：心火亢盛证以火热炽盛为特点，表现为口舌生疮、心烦失眠、小便短赤、舌红苔黄、脉数等。24.太原地区“肾阳虚”证的治法包括（）。A.温补肾阳B.填精生髓C.固摄气化D.化湿利水E.疏肝解郁答案：A、B、C解析：肾阳虚证以温补肾阳为主，治法包括温补肾阳、填精生髓、固摄气化。化湿利水适用于脾阳虚，疏肝解郁适用于肝气郁结。25.太原地区“肝气郁结”证的临床表现包括（）。A.情绪抑郁B.胸胁胀痛C.嗳气吞酸D.舌淡苔白E.脉弦答案：A、B、E解析：肝气郁结证以气机郁滞为特点，表现为情绪抑郁、胸胁胀痛、脉弦。嗳气吞酸多见于胃气上逆，舌淡苔白多见于气虚。26.太原地区“湿热黄疸”证的治法包括（）。A.清热利湿B.退黄消疸C.疏肝理气D.活血化瘀E.健脾益气答案：A、B、C解析：湿热黄疸以清热利湿为主，治法包括清热利湿、退黄消疸、疏肝理气。活血化瘀适用于瘀血阻络，健脾益气适用于脾虚湿盛。27.太原地区“胃寒吐酸”证的临床表现包括（）。A.吐势较猛B.吐物清稀C.胃脘冷痛D.喜温喜按E.舌淡苔白滑答案：B、C、D、E解析：胃寒吐酸以寒邪犯胃为特点，表现为吐物清稀、胃脘冷痛、喜温喜按、舌淡苔白滑。吐势较猛多见于热证。28.太原地区“肠燥便秘”证的治法包括（）。A.滋阴润肠B.通便泻下C.行气导滞D.养血润燥E.健脾益气答案：A、C、D解析：肠燥便秘以津液不足为特点，治法包括滋阴润肠、行气导滞、养血润燥。通便泻下适用于热结便秘，健脾益气适用于脾虚气弱。29.太原地区“痰饮内停”证的临床表现包括（）。A.胸胁支满B.心下悸动C.头晕目眩D.舌苔白滑E.脉弦滑答案：A、B、D、E解析：痰饮内停以水饮内停为特点，表现为胸胁支满、心下悸动、舌苔白滑、脉弦滑。头晕目眩多见于肝阳上亢。30.太原地区“血虚萎黄”证的治法包括（）。A.补血养血B.和营止痛C.健脾益气D.活血化瘀E.养心安神答案：A、B解析：血虚萎黄以血虚失养为特点，治法包括补血养血、和营止痛。健脾益气适用于脾不统血，活血化瘀适用于瘀血阻络，养心安神适用于心神失养。三、判断题（每题1分，共10题）31.太原地区冬季常见的“风寒感冒”证，首选的方剂是麻黄汤。（×）解析：麻黄汤发汗解表力强，适用于外感风寒表实证，但太原地区冬季寒冷，多见风寒束表轻证，首选桂枝汤。32.太原地区夏季暑湿感冒，可选用香薷散以辛温解表、化湿和中。（×）解析：香薷散辛温解表、化湿和中，适用于暑湿感冒，但太原夏季气候较温和，多见暑热证，首选清暑益气汤。33.太原地区“肾阳虚”证，可选用金匮肾气丸温补肾阳。（√）解析：金匮肾气丸温补肾阳、化气行水，适用于肾阳虚证。34.太原地区“脾胃虚弱”证，可选用参苓白术散健脾渗湿、益气和中。（√）解析：参苓白术散健脾渗湿、益气和中，适用于脾胃虚弱证。35.太原地区“肺热咳嗽”证，可选用麻杏石甘汤清肺泻热、宣肺平喘。（√）解析：麻杏石甘汤清肺泻热、宣肺平喘，适用于肺热咳嗽证。36.太原地区“心火亢盛”证，可选用导赤散清心利水、凉血泄热。（√）解析：导赤散清心利水、凉血泄热，适用于心火亢盛证。37.太原地区“湿热黄疸”证，可选用茵陈蒿汤清热利湿、退黄。（√）解析：茵陈蒿汤清热利湿、退黄，适用于湿热黄疸证。38.太原地区“胃寒吐酸”证，可选用吴茱萸汤温中补虚、降逆止呕。（√）解析：吴茱萸汤温中补虚、降逆止呕，适用于胃寒吐酸证。39.太原地区“血虚萎黄”证，可选用四物汤补血调血、和营止痛。（√）解析：四物汤补血调血、和营止痛，适用于血虚萎黄证。40.太原地区“阴虚盗汗”证，可选用当归六黄汤滋阴泻火、固表止汗。（√）解析：当归六黄汤滋阴泻火、固表止汗，适用于阴虚盗汗证。四、简答题（每题5分，共4题）41.简述太原地区冬季“寒湿痹”证的辨证要点及治疗原则。答案：辨证要点：以关节冷痛、屈伸不利、遇寒加重、舌淡苔白滑、脉弦紧等为特点。治疗原则：温经散寒、祛风除湿。常用方剂如乌头汤、独活寄生汤等。42.简述太原地区夏季“暑湿感冒”证的辨证要点及治疗原则。答案：辨证要点：以发热、微恶风寒、头昏身重、胸闷、恶心、口渴、苔黄腻、脉濡数为特点。治疗原则：清暑化湿、解表和胃。常用方剂如清暑益气汤、香薷散等。43.简述太原地区“脾胃虚弱”证的辨证要点及治疗原则。答案：辨证要点：以食欲不振、食后腹胀、大便溏薄、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚弱等为特点。治疗原则：健脾益气、和胃养胃。常用方剂如六君子汤、参苓白术散等。44.简述太原地区“肾阳虚”证的辨证要点及治疗原则。答案：辨证要点：以腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、小便清长、夜尿频多、舌淡胖苔白滑、脉沉细无力等为特点。治疗原则：温补肾阳、固摄气化。常用方剂如右归丸、金匮肾气丸等。五、论述题（每题10分，共2题）45.试述太原地区“湿热黄疸”证的病因病机及治疗方药。答案：病因病机：湿热之邪蕴结于脾胃，导致肝胆疏泄失常，胆汁不循常道而外溢肌肤，发为黄疸。太原地区夏季多见湿热证，故湿热黄疸较为常见。治疗方药：茵陈蒿汤清热利湿、退黄。方中茵陈蒿为主药，清热利湿；栀子、大黄清热泻火、利湿退黄；茯