2025年急救知识考察试题及答案解析

2025年急救知识考察试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因车祸导致左大腿开放性骨折，伤口持续喷溅鲜红色血液，现场急救首要措施是（）A.立即用干净布料覆盖伤口B.使用止血带在伤口近心端5cm处结扎C.抬高伤肢减少出血D.直接按压伤口中心部位2.6月龄婴儿因误吞小玩具导致气道完全梗阻，家长呼叫无反应且无呼吸，正确急救措施是（）A.立即行海姆立克法（婴儿版）：5次拍背+5次胸部冲击B.先检查口腔，用手指清除可见异物C.直接进行心肺复苏（CPR），先胸外按压D.拨打120后等待救援3.老年患者在公园晨练时突然倒地，呼之不应，无自主呼吸，但触摸颈动脉（喉结旁2cm）有微弱搏动，此时应（）A.立即开始胸外按压与人工呼吸（30:2）B.仅给予人工呼吸，每5-6秒一次C.先尝试拍肩呼叫，确认意识状态D.等待10秒重新评估呼吸和脉搏4.某家庭主妇被热油烫伤右前臂，局部皮肤红肿起水疱（直径3cm），疼痛明显，正确处理步骤是（）A.立即用针挑破水疱，涂抹牙膏缓解疼痛B.用流动冷水冲洗15-20分钟，保留水疱，覆盖无菌纱布C.涂抹酱油减轻灼热感，再用绷带加压包扎D.冰敷30分钟以上，防止肿胀加重5.登山者因低温环境出现意识模糊、四肢僵硬、呼吸浅慢（8次/分），核心体温评估为32℃（中度低体温），现场急救错误的是（）A.立即转移至避风处，脱去湿冷衣物B.用毛毯包裹身体，使用热水袋（40℃）热敷腋下、腹股沟C.喂饮热糖水（38-40℃），避免酒精D.快速搓揉四肢促进血液循环6.糖尿病患者餐后2小时出现手抖、出冷汗、意识模糊，同伴测得血糖值为2.8mmol/L（低血糖），应优先给予（）A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖片（或含糖饮料）C.注射胰高血糖素D.喂食巧克力（含脂肪）7.建筑工地工人被钢筋刺穿左胸，伤口约3cm×2cm，可见血液随呼吸进出伤口并发出“嘶嘶”声，急救措施错误的是（）A.立即用凡士林纱布（或塑料膜）覆盖伤口，三边固定形成单向活瓣B.让患者保持患侧卧位C.快速拔除钢筋，加压包扎伤口D.监测呼吸频率和血氧饱和度8.3岁儿童误服家中降压药（具体名称不详），家长发现时患儿嗜睡、面色苍白、心率50次/分，首要处理是（）A.立即催吐（用手指刺激咽部）B.收集药物包装，记录误服时间和剂量C.给予大量清水洗胃D.喂服牛奶保护胃黏膜9.野外露营时，队员被毒蛇咬伤右足背，可见两个深牙痕，局部迅速肿胀、瘀斑，正确处理是（）A.立即用嘴吮吸伤口（无口腔溃疡者）B.在伤口近心端（大腿）用止血带结扎，每15-20分钟放松1分钟C.用刀扩大伤口，挤压排毒D.奔跑至最近医院寻求抗蛇毒血清10.产妇在家中突发分娩，胎儿头部已娩出但肩部嵌顿，接生者应（）A.用力牵拉胎儿头部帮助娩出B.指导产妇停止用力，尝试轻压产妇耻骨联合上方协助胎儿娩出C.立即将产妇倒置，利用重力帮助娩出D.等待胎儿自行调整位置11.癫痫患者在公共场所突发全身性强直-阵挛发作，现场急救错误的是（）A.移开周围尖锐物品，保护头部B.强行按住患者四肢防止受伤C.记录发作持续时间（若超过5分钟需送医）D.将患者翻转至侧卧位，保持气道通畅12.高温环境下作业工人出现头晕、头痛、大量出汗、心率120次/分、血压90/60mmHg，体温38.5℃（先兆中暑），急救措施不包括（）A.立即转移至阴凉通风处B.饮用淡盐水（0.9%氯化钠）或运动饮料C.用湿毛巾擦拭全身，扇风降温D.口服布洛芬退热13.老年患者突发胸痛2小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2片（间隔5分钟）后无缓解，心电图提示ST段抬高，最可能的诊断是（）A.心绞痛B.胃食管反流C.急性心肌梗死D.主动脉夹层14.儿童游泳时发生小腿抽筋（腓肠肌痉挛），正确自救方法是（）A.保持冷静，仰浮水面，用手抓住大足趾向身体方向拉，同时伸直膝关节B.用力蹬腿试图缓解抽筋C.立即下沉到池底，用脚踩池底D.拼命划水向岸边移动15.火灾现场逃生时，遇浓烟弥漫，正确防护措施是（）A.直立快速奔跑离开B.用湿毛巾捂住口鼻（折叠8层），低姿（弯腰或匍匐）前行C.乘坐电梯快速撤离D.用干毛巾捂住口鼻，避免吸入热气二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.关于心肺复苏（CPR）的操作要点，正确的有（）A.成人胸外按压部位为两乳头连线中点（胸骨下半部）B.按压深度：成人5-6cm，婴儿约4cm（胸廓前后径的1/3）C.按压频率：100-120次/分，按压与放松时间比1:1D.人工呼吸时，每次吹气时间1秒，可见胸廓抬起2.鼻出血的正确处理方法包括（）A.头后仰，防止血液流出B.用拇指和食指捏住双侧鼻翼（软鼻部分），持续按压5-10分钟C.冷敷前额或后颈D.若出血量大或反复出血，及时就医3.对意识清醒的气道部分梗阻患者（能咳嗽但咳嗽弱），正确处理措施有（）A.鼓励患者用力咳嗽，不要拍背B.立即实施海姆立克法C.观察呼吸是否恶化，若出现无声咳嗽、呼吸困难，再行急救D.让患者弯腰，用手掌根拍击其背部4.急性过敏反应（如食物、药物过敏）出现以下哪些症状需立即使用肾上腺素（）A.全身皮疹伴瘙痒B.喉头水肿（声音嘶哑、喘鸣）C.血压下降（收缩压＜90mmHg）D.腹痛、腹泻5.脊柱损伤患者的搬运原则包括（）A.尽量避免移动，若必须移动需使用硬质担架B.3-4人协同，保持头、颈、躯干在同一轴线上C.用软担架或毛毯搬运D.对怀疑颈椎损伤者，需专人固定头部6.婴儿窒息的识别要点包括（）A.无法哭泣或咳嗽B.呼吸时出现高调喘鸣或无声C.面色发绀（青紫）D.用力咳嗽且能发出声音7.关于AED（自动体外除颤器）的使用，正确的有（）A.开机后按语音提示操作，先贴电极片再分析心律B.电极片位置：右上胸（锁骨下方）、左下胸（心尖部）C.分析心律时，需确保无人接触患者D.除颤后立即继续CPR，2分钟后再评估8.以下哪些情况需要启动急救医疗系统（拨打120）？（）A.儿童高热（体温40℃）伴抽搐B.成人突发剧烈头痛伴呕吐、意识模糊C.糖尿病患者血糖3.9mmol/L（无不适）D.老年人跌倒后诉髋部疼痛，无法站立9.烧伤严重程度的判断依据包括（）A.烧伤面积（成人九分法）B.烧伤深度（Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度）C.烧伤部位（头面部、手部、会阴部）D.患者年龄（儿童、老年人）10.毒蛇咬伤后，需警惕的“致命三联征”包括（）A.呼吸衰竭B.凝血功能障碍（出血不止）C.急性肾功能衰竭D.心律失常三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.海姆立克法适用于所有气道梗阻患者，包括孕妇和肥胖者（调整冲击位置至胸骨下半部）。（）2.被狗咬伤后，应立即用20%肥皂水（或清水）冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒，无需接种疫苗。（）3.低血糖昏迷患者若无法口服糖水，应立即静脉注射葡萄糖，不可喂食固体食物（防止窒息）。（）4.中暑患者体温超过40℃（热射病）时，需快速降温（如冷水浸浴），同时监测生命体征。（）5.胸外按压时，若患者躺在软床上，应在其背部垫硬板，确保按压效果。（）6.鼻出血时，向鼻腔内填塞纸巾或棉花可有效止血，无需按压鼻翼。（）7.癫痫发作时，强行往患者口中塞毛巾会导致牙齿损伤或窒息，应避免。（）8.被蜜蜂蜇伤后，应用镊子夹出毒刺（勿挤压），用弱酸性溶液（如醋）冲洗；被马蜂蜇伤用弱碱性溶液（如肥皂水）冲洗。（）9.婴儿心肺复苏时，胸外按压可用双指（中指、无名指）或单手双拇指法，按压深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。（）10.一氧化碳中毒患者应立即转移至通风处，保持气道通畅，高流量吸氧（有条件时使用高压氧舱）。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某社区活动中心内，72岁男性（有高血压病史）突然从座椅跌落，呼之不应。同伴立即呼叫120，并检查患者反应：拍打双肩无反应，无自主呼吸（观察胸廓无起伏），触摸颈动脉（喉结旁2cm）无搏动。现场有AED可用。问题：（1）请列出现场急救的具体步骤（按顺序）。（2）若AED分析提示“无休克心律”，下一步应如何处理？案例2：中学生在体育课上练习跑步时，被同学绊倒，左肘部着地。伤后左肘肿胀、畸形（肘后三角关系异常），无法活动，伴剧烈疼痛，皮肤无破损。问题：（1）判断可能的损伤类型。（2）现场急救的关键措施有哪些？答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：喷溅鲜红色血液提示动脉出血，直接压迫（D）可能无法快速控制，需立即使用止血带（近心端5cm）。A为基础处理，但非首要；C抬高伤肢可辅助止血，但无法替代止血带。2.答案：A解析：婴儿气道完全梗阻无呼吸时，应立即行婴儿版海姆立克法（5次拍背+5次胸部冲击）。B错误（盲目掏异物可能推深异物）；C错误（未尝试解除梗阻直接CPR可能延误）；D错误（等待会导致缺氧加重）。3.答案：B解析：患者无呼吸但有脉搏（微弱搏动），应仅给予人工呼吸（每5-6秒一次）。A错误（有脉搏时无需按压）；C/D为意识评估步骤，已确认无反应。4.答案：B解析：浅Ⅱ度烧伤（水疱、疼痛）应冷水冲洗15-20分钟，保留水疱（避免感染），覆盖无菌纱布。A错误（挑破水疱增加感染风险）；C错误（酱油/牙膏加重损伤）；D错误（冰敷过久导致冻伤）。5.答案：D解析：低体温时搓揉四肢会导致外周冷血流回心脏，引发室颤（“复温休克”）。正确措施为被动复温（包裹）+核心区域加热（腋下、腹股沟）。6.答案：B解析：意识模糊但能吞咽的低血糖患者，应口服15g葡萄糖（快速吸收）。A为医疗环境下操作；C用于意识丧失无法口服；D（巧克力含脂肪）吸收慢，不优先。7.答案：C解析：胸壁穿透伤（开放性气胸）时，不可拔除异物（可能加重出血），应固定异物并覆盖伤口。A正确（单向活瓣防止空气进入胸腔）；B正确（患侧卧位减少健侧肺受压）。8.答案：B解析：误服药物后，首要收集药物信息（包装、剂量）供医生参考。A错误（催吐可能导致误吸，尤其降压药已引起嗜睡）；C/D为医疗操作，非现场首选。9.答案：B解析：毒蛇咬伤后，近心端结扎（每15-20分钟放松1分钟）可延缓毒素扩散。A错误（吮吸可能导致施救者中毒）；C错误（扩大伤口增加感染）；D错误（奔跑加速毒素吸收）。10.答案：B解析：肩难产时，轻压耻骨联合上方可协助胎儿娩出。A错误（牵拉可能导致臂丛神经损伤）；C错误（倒置无科学依据）；D错误（等待可能导致胎儿缺氧）。11.答案：B解析：癫痫发作时强行按压四肢可能导致骨折或脱臼，应保护头部避免碰撞。12.答案：D解析：先兆中暑时，降温需物理方法（擦拭、扇风），布洛芬为药物降温，可能加重脱水。13.答案：C解析：ST段抬高+胸痛＞30分钟+硝酸甘油无效，符合急性心肌梗死。心绞痛通常＜15分钟，硝酸甘油可缓解。14.答案：A解析：抽筋时仰浮可减少体力消耗，拉大足趾+伸膝可缓解痉挛。B/C/D可能加重抽筋或导致溺水。15.答案：B解析：湿毛巾（8层）可过滤部分烟雾，低姿减少吸入有毒气体。A错误（直立吸入更多烟雾）；C错误（火灾可能断电，电梯易被困）。二、多项选择题1.ABCD解析：均符合2025年AHA（美国心脏协会）CPR指南标准。2.BCD解析：头后仰（A）可能导致血液流入咽喉引发呛咳或误吸，正确为身体前倾、捏鼻翼。3.AC解析：部分梗阻（能咳嗽）时鼓励咳嗽，若进展为完全梗阻（无声、呼吸困难）再行海姆立克法。B错误（部分梗阻无需立即急救）；D错误（拍背可能加重梗阻）。4.BC解析：肾上腺素用于过敏性休克（喉头水肿、低血压）。A（皮疹）为轻度过敏，D（腹痛）非致命。5.ABD解析：软担架（C）无法固定脊柱，可能加重损伤。6.ABC解析：能咳嗽且发出声音（D）为部分梗阻，无需急救。7.ABCD解析：均为AED正确操作步骤（2025年指南更新：除颤后持续CPR2分钟再评估）。8.ABD解析：C（血糖3.9mmol/L）为正常下限，无不适无需急救。9.ABCD解析：烧伤严重程度需综合面积、深度、部位、年龄判断（如儿童头面部烧伤更危险）。10.ABC解析：毒蛇咬伤致命三联征为呼吸衰竭、凝血障碍、肾衰；心律失常（D）可能发生但非“三联征”。三、判断题1.√（孕妇/肥胖者冲击位置改为胸骨下半部）2.×（需接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白）3.√（喂食固体可能导致窒息）4.√（热射病需快速降温，目标体温39℃以下）5.√（软床影响按压深度，需垫硬板）6.×（填塞纸巾需配合按压鼻翼，否则易再出血）7.√（强行塞物可能损伤牙齿或导致窒息）8.√（蜜蜂毒酸性，马蜂毒碱性，冲洗液相反）9.√（婴儿按压深度约4cm，为胸廓前后径1/3）10.√（一氧化碳中毒核心是氧疗，高压氧可加速排出）四、案例分析题案例1答案：（1）急救步骤：①确认环境安全，呼叫患者无反应后，立即呼救并拨打120（启动急救系统