肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关专业知识模拟试卷1（共636题）

肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关

专业知识模拟试卷1（共9套）

（共636题）

肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关

专业知识模拟试卷第1套

一、A1型题（本题共27题，每题7.0分，共27分。）

1、视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为

A、＜4000cGy/4Ml

B、＜4500cGy/5Ml

C、＜5000cGy/5JS）

D、＜5500cGy/6Ml

E、W6000cGy/6周

标准答案：C

知识点解析：TD5/5为最小耐受剂量，是指在标准条件下，治疗后5年内小于或

等于5%的病例发生严亘并发症的剂量。此处标准治疗条件是指超高压治疗，

lOOOcGy/周，每天一次，治疗5次，休息2天。视神经、视网膜、角膜的TD5/

5（最小耐受剂量）为5000cGyo

2、晶体的放射耐受量是

A、lOOcGy

B、200cGy

C、300cGy

D、600cGy

E、2000cGy

标准答案：D

知识点解析：在确定治疗计划时应考虑正常组织特别是危及器官的耐受剂量，TD5

/5为最小耐受剂量，晶体的TD5/5为600cGyo

3、避免正常组织超量的原则，正确的是

A、射野应尽量垂直于靶区的长轴方向

B、选择尽可能低的能量射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤

C、利用各种相同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官

D、牢记各种重要组织器官放射耐受量，照射应尽量少包括正常组织

E、必要时可利用挡块遮挡部分肿瘤组织

标准答案：D

知识点解析：避免正常组织超量的原则包括：牢记各种重要组织器官放射耐受量；

照射应尽量少包括正常组织；选择那些等剂量分布中正常组织器官受照射剂量最低

的计划使用；选择不同能量的射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤；利用各种不

同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官；利用补偿物、楔形板、等效物等来

校正靶区剂量分布并尽可能地减少正常组织受量。

4、在头颈部肿瘤的放射治疗中，对脊髓正常组织的防护，不正确的是

A、可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓

B、用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的

脊髓

C、用颈前、后切线照射时，中间挡2〜3cm宽的铅块来遮挡脊髓

D、脊髓在照射野内，照射5500cGy/5.5周后避开脊髓

E、采用颈前、后切线照射，中间挡2〜3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照

射野与下颈锁_L切线野相邻处剂量重叠在脊髓上

标准答案：D

知识点解析：常规放疗中，脊髓的TD5/5为4000cGY(10cm)。在头颈部肿瘤的放

射治疗中，如脊髓在照肘野内，则DTS3600〜400()，Gy/3.5〜4周以后应按常规

遮挡保护。

5、在头颈部肿瘤患者的放射治疗中，对重要组织器官进行防护时，不正确的是

A、鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉

B、能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颈颌关节和下颌骨的放射剂量

C,对眼眶受侵者，必须将受侵眼眶包括在照射高剂量范围内，亦不必遮挡视碑经

D、对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡，以免日后出现严重干眼症、角膜炎等

E、对腮腺区肿瘤放射治疗时，用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺，

从而尽量减少放疗后口干的症状

标准答案：B

知识点解析：多数头颈部肿瘤放疗时撅颌关节和下颌骨很难躲开，故最好用高能X

线使中线部位肿瘤得到较高剂量而颍颌关节、下颌骨相对低量。应尽量避免用能量

较低的高能射线(如4MV、6。钻)作单侧野照射。

6、为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施：①低;容点

铅挡块；②一系列固定器材；③模拟定位机及定位片；④等效填充物；⑤补偿滤

过或楔形板

A、①+②

B、②+③

C、①+②+③+④

D、①+②+③+④+⑤

E、③+d)+⑤

标准答案：D

知识点解析：为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施:

①低熔点铅挡块，用以形成不规则射野照射，保井重要组织和器官；②一系列固

定器材，用以保证全疗程体位重复一致；③模拟定位机及定位片，用以保证射野

准确；④等效填充物，用以改善剂量分布；⑤补偿滤过或楔形板，用以获得均匀

的剂量分布。

7、有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是

A、术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率

B、术前放疗可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机

会

C、、合适的术前放疗剂量如50Gy,不会增加手术并发症

D、术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症

E、目前临床证实40Gy的术前放疗仅能控制60%〜70%的亚临床病灶

标准答案：D

知识点》析：术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率：还可使肿

瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机会。合适的术前放疗

剂量如4000-5000cGy并不增加术后吻合口及手术切口不愈合等并发症的发生

率。

8、有关头颈部肿瘤术后放疗的描述不正确的是

A、不耽搁手术时间

B、根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等，更精确地制定放疗的靶区

C、合适剂量的术后放疗会影响手术切口的愈合

D、术后放疗的剂量可高于术前放疗的剂量，从而可更有效地控制肿瘤

F、术后放疗一般在术后2〜4周开始，最迟不得超过6周

标准答案：C

知识点解析：术后放疗不耽搁手术时间；术后放疗根据术中手术切除情况及术后病

理检查结果等，更精确地制定放疗的靶区；术后放疗可较术前放疗给予较高剂量的

放疗，从而更有效控制肿瘤；各床研究已经证实合适剂量的术后放疗并不影响手术

切口的愈合。

9、下列关于唇癌的描述中，不正确的是

A、唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤

B、唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移

C、下唇癌多转移至下颌下淋巴结

D、近中线处的下唇癌多转移至须下淋巴结

E、口角处唇癌多转移至下颌下和须下淋巴结

标准答案：E

知识点解析：唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤；约占口腔癌的25%。

唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移。不同部位的唇癌常见转移淋巴结

部位不同：下唇癌多转移至下颌下淋巴结；近中线处的下唇癌多转移至须下淋巴

结；口角处唇癌多转移至颊淋巴结，但少见。

10、下列肿瘤中，最容易出现颈部淋巴结转移的是

A、唇癌

口底癌

C、牙龈癌

D、硬腭癌

E、舌癌

标准答案：E

知识点解析：在口腔癌中最易出现颈部淋巴结转移的是舌癌。

11、放射治疗的实施，包括：①患者的体位；②固定装置；③模拟定位技术；@

放射源的选择；⑤靶区的设计

A、①+②

B、

C、②+③+④

D、①+②+③+④+⑤

E、

标准答案：D

知识点解析：放射治疗的实施，包括患者的体位、固定装置、模拟定位技术、靶区

的设计、放射源的选择、照射技术的实施等各个环节。

12、关于鼻咽癌，下列描述正确的是

A、鼻咽癌多为高分化鳞癌

B、鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移

C、局部常见的转移部位为颈深下淋巴结和颈前淋巴结

D、下颈锁骨上区不需照射

E、一般放疗体位为侧卧位

标准答案：B

知识点解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移概率高，容易早

期发生淋巴结转移，就诊时约80%的患者伴有颈淋巴结肿大。常见的转移部位为

颈深上淋巴结和颈后淋巴结。放疗为主要根治性治疗手段，一般取仰卧位进行。根

据患者淋巴结转移的情况决定是否需下颈锁骨上区照射。

13、关于鼻咽癌，下列描述丕正确的是

A、鼻咽癌多为低分化鳞癌

B、局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构

C、鼻咽癌容易早期发生血行转移

D、标准照射野为“面颈联合野+下颈锁骨上野”

E、在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗

标准答案：C

知识点解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而

侵及周围重要结构。早期容易发生淋巴结转移，晚期病变可发生血行转移。放疗多

采用仰卧位，面罩固定。

14、下列有关放疗技术的描述中，不正确的是

A、全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位

B、多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位

C、在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤

D、对头颈部患者常规放射治疗固定技术一般用头颈面罩

E、对头颈部拟行适形放疗或调强放疗技术的患者应选择头颈肩面罩固定

标准答案：A

知识点解析：全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板

上，头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调整头枕高度使颈椎呈

现水平位。

15、下列有关鼻咽癌病变局部扩展的描述，其中不正确的是

A、向前可侵及鼻腔

B、向下可侵及筛窦、海绵窦

C、向前上可侵及眼眶、上颌窦

D、向下可至口咽、软腭

E、向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎

标准答案：B

知识点解析：鼻咽癌局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构，向前可侵

及鼻腔；向上可侵及蝶窦、颅中窝及海绵窦；向前上可侵及眼眶、上颌窦；向下可

至口咽、软腭；向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎。

16、鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎突后间隙，下列描述中不正确的是

A、区对脑神经麻痹症状

B、刈对脑神经麻痹症状

C、交感神经麻痹症状

D、因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛

E、三叉神经第三支麻痹症状

标准答案：E

知识点解析：鼻咽癌外侵时，周围的软组织如咽旁间隙也易受累。咽旁间隙可划分

为咽侧间隙和咽后间隙，咽侧间隙以茎突为界又可划分为茎突前间隙和茎突后间

隙。茎突后间隙自内而外有颈内动脉、区〜刈对脑神经、交感神经节、颈内静脉和

颈静脉链在此穿行。而三叉神经第三支在茎突前间隙中穿行。

17、鼻咽癌淋巴结转移，不正确的是

A、鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移

B、常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结

C、转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结

D、还可到纵隔、腋下淋巴结

E、多数可至须下，下颌下淋巴结

标准答案：E

知识点解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移几率高，容易早

期发生淋巴结转移。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结，转移广泛者可

至下颈、锁骨上淋巴结，甚至纵隔、腋下淋巴结，少数可至须下，下颌下淋巴结。

18、常规分割时，鼻咽癌放疗的根治剂量一般为

A、6000〜6600cGy

B、7000—8000cGy

C、7500〜8500cGy

D、6600〜7000cGy

E、8000〜9000cGy

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

19、关于靶区设计，描述不正确的是

A、肿瘤体积(GTV)包括转移的区域淋巴结

B、临床靶体积(CTV)是比GTV要大的靶体积

C、计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要小

D、CTV包括肿瘤周围的亚临床病灶

E、PTV应包括肿瘤所在部位的器官在治疗中的运动范围

标准答案：C

知识点解析：计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者

器官运动(ITV),和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大

照射的组织范围,以确保CTV得到规定的治疗剂量,因此计划靶体积(PTV)比

CTV的靶区要大。

20、关于模拟定位技术，描述不正确的是

A、常规放疗技术可在常规模拟定机上完成

B、调强照射技术可在常规模拟定位机上完成

C、3D-TPS可以优化剂量分布

D、采用CT模拟机进行定位可以精确地确定肿瘤体积和与周围正常组织的关系

E、用剂量一体积直方图(DVH)可评估肿瘤范围，确定靶体积，勾画正常组织轮廓

标准答案：B

知识点解析：常规放疗技术可在常规模拟定位机上完成，但模拟定位机对射野的设

计仅可用于2D设计的射野定位，不能进行3D治疗计划设计，因此实施适形或调

强照射技术者应采用CT模拟定位技术。

21、关于靶区的设计，描述正确的是

A、肿瘤体积(GTV)不包括转移的区域淋巴结

B、临床靶区(CTV)不包括肿瘤周围的亚临床病灶

C、临床靶区(CTV)比肿瘤体积(GTV)小

D、计划靶区(PTV)比肿瘤体积(GTV)大

E、临床靶区(CTV)比计划靶区(PTV)大

标准答案：D

知识点解析：肿瘤体积(GTV)是指全部已知肿瘤病灶，包括转移的区域淋巴结，临

床靶体积(CTV)包括肿瘤周围的亚临床灶，比GTV大。计戈ij!靶体积(PTV)比CTV

的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动(ITV),和由于日常摆位、治疗

中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定

的治疗剂量，因此PTV>CTV>GTV。

22、关于放射源的选择，描述不正确的是

A、中枢神经系统肿瘤多选用6〜10MV高能X线

60

B、头颈部鳞癌原发灶应选用CoY线或4〜6MV高能X线

C、头颈部肿瘤颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量

D、头颈部肿瘤原发灶可选用60Cor线或4〜6MV高能补量

E、颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量

标准答案：A

知识点解析：中枢神经系统肿瘤仅少数深在部位需要局部照射的脑瘤如垂体瘤等可

考虑选用次MV的高能X线，除8MV、10MV外，绝大多数脑瘤4〜6MV高能X

线已能充分满足临床治疗的需要。

23、鼻咽癌放疗靶区范围一般不包括

A、全部鼻咽壁

B、咽旁、后间隙

C、上颌窦腔的后1/3

D、喉咽

E、蝶窦、蝶骨体

标准答案：D

知识点解析：鼻咽癌靶区应包括全部鼻咽壁，咽旁、后间隙，颅底，蝶窦，翼腭

窝，鼻腔和上颌窦的后1/3的结构及上颈深淋巴结(淋巴结活检处一并包括)。

24、关于鼻咽癌，描述缙误的是

A、鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤

B、鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌

C、目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗

D、鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见

E、放射治疗总的5年生存率超过50%

标准答案：C

知识点解析•：鼻咽癌的艰治手段仍然为放射治疗，病变局限的早期病变可单纯体外

放疗，晚期患者可放疗加化疗。有远处转移者则以化疗为主。对放疗后残存病变可

考虑再次放疗或手术。放射治疗是鼻咽癌治疗的主要和有效的手段，鼻咽癌的5年

生存率超过50%o

25、鼻咽癌的病理类型中常被称为“下行型”鼻咽癌的是

A、高分化鳞状细胞癌

B、中分化鳞状细胞癌

C、泡状核细胞癌

D、未分化癌

E、囊腺癌

标准答案：C

知识点解析：高分化鳞状细胞癌早期侵犯颅底、鼻窦、颅神经等，较少出现颈部淋

巴结转移，故常被称为“上行型''鼻咽癌，放疗敏感性差。泡状核细胞癌患者早期易

出现颈部多个淋巴结转移，颅底侵犯少见，故被常称为“下行型“鼻咽癌。鼻咽未分

化癌除了明显的局部颅内、外侵犯和广泛的淋巴结巨大转移外，易血行转移，故称

为“上下行型"鼻咽癌。

26、关于口腔癌，描述不正确的是

A、口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一

B,病理上多数为分化差的鳞癌

C、肿瘤易向周围组织浸润

D、局部可向颈部转移

E、可出现肺、骨等远地转移

标准答案：B

知识点解析：口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，病理上多数为分化好的鳞

癌，肿瘤易向周围组织浸润，并向颈部转移，甚至可出现肺、骨等远处转移。

27、口腔的局部解剖结沟不包括的是

A、上牙龈

B、硬腭

C、软腭

D、舌体

E、口底

标准答案：C

知识点解析：口腔包括以下解剖结构：颊黏膜、上牙龈、下牙龈、硬腭、舌体和口

底。而舌根、软腭及扁桃体属于口咽。

二、A1型题/单选题（本题共27题，每题/.0分，共27

分。）

28、视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为

A、＜4000cGy/4Ml

B、＜4500cGy/5MJ

C、W5000cGy/5周

D、＜5500cGy/6Ml

E、＜6000cGy/6

标准答案：c

知识点解析：TD5/5为最小耐受剂量，是指在标准条件下，治疗后5年内小于或

等于5%的病例发生严直并发症的剂量。此处标准治疗条件是指超高压治疗，

lOOOcGy/周，每天一次，治疗5次，休息2天。视神经、视网膜、角膜的TD5/

5（最小耐受齐IJ量）为5000cGyo

29、晶体的放射耐受量是

A、lOOcGy

B、200cGy

C、3OOcGy

D^600cGy

E、2OOOcGy

标准答案：D

知识点解析：在确定治疗计划时应考虑正常组织特别是危及器官的耐受剂量，TD5

/5为最小耐受剂量，晶体的TD5/5为600cGyo

30、避免正常组织超量的原则，正确的是

A、射野应尽量垂直于靶区的长轴方向

B、选择尽可能低的能量射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤

C、利用各种相同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官

D、牢记各种重要组织器官放射耐受量，照射应尽量少包括正常组织

E、必要时可利用挡块遮挡部分肿瘤组织

标准答案：D

知识点解析：避免正常组织超量的原则包括：牢记各种重要组织器官放射耐受量：

照射应尽量少包括正常组织；选择那些等剂量分布中正常组织器官受照射剂量最低

的计划使用；选择不同能量的射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤；利用各种不

同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官；利用补偿物、楔形板、等效物等来

校正靶区剂量分布并尽可能地减少正常组织受量。

31、在头颈部肿瘤的放射治疗中，对脊髓正常组织的防护，不正确的是

A、可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓

B、用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的

脊髓

C、用颈前、后切线照射时，中间挡2〜3cm宽的铅块来遮挡脊髓

D、脊髓在照射野内，照射5500cGy/5.5周后避开脊髓

E、采用颈前、后切线照射，中间挡2〜3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照

射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上

标准答案：D

知识点解析：常规放疗中，脊髓的TD5/5为4000cGY(10cm)。在头颈部肿瘤的放

射治疗中，如脊髓在照射野内，贝IJDTW3600〜4000，Gy/3.5〜4周以后应按常规

遮挡保护。

32、在头颈部肿瘤患者的放射治疗中，对重要组织器官进行防护时，不正确的是

A、鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉

B、能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颜颌关节和下颌骨的放射剂量

C、对眼眶受侵者，必须将受侵眼眶包括在照射高剂量范围内，亦不必遮挡视神经

D、对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡，以免H后出现严重干眼症、角膜炎等

E、对腮腺区肿瘤放射治疗时，用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺，

从而尽量减少放疗后口干的症状

标准答案：B

知识点解析：多数头颈部肿瘤放疗时颍颌关节和下颌骨很难躲开，故最好用高能X

线使中线部位肿瘤得到较高剂量而颍颌关节、下颌骨相对低量。应尽量避免用能量

较低的高能射线(如4MV、6。钻)作单侧野照射。

33、为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施：①低熔

点铅挡块；②一系列固定器材；③模拟定位机及定位片；④等效填充物；⑤补偿

滤过或楔形板

A、①+②

B、

C、①+②+③+④

D、①+②+③+④+⑤

E、⑤+④+⑥

标准答案：D

知识点解析：为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施：

①低熔点铅挡块，用以形成不规则射野照射，保扑重要组织和器官；②一系列固

定器材，用以保证全疗程体位重复一致；③模拟定位机及定位片，用以保证射野

准确；④等效填充物，用以改善剂量分布；⑤补偿滤过或楔形板，用以获得均匀

的剂量分布。

34、有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是

A、术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率

B、术前放疗可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机

会

C、、合适的术前放疗剂量如50Gy,不会增加手术并发症

D、术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症

E、目前临床证实40Gy的术前放疗仅能控制60%〜70%的亚临床病灶

标准答案：D

知识点解析：术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率；还可使肿

瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机会。合适的术前放疗

剂量如4000-5000cGy并不增加术后吻合口及手术切口不愈合等并发症的发生

率。

35、有关头颈部肿瘤术后放疗的描述不正确的是

A、不耽搁手术时间

B、根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等，更精确地制定放疗的靶区

C、合适剂量的术后放疗会影响手术切口的愈合

D、术后放疗的剂量可高于术前放疗的剂量，从而可更有效地控制肿瘤

E、术后放疗一般在术后2〜4周开始，最迟不得超过6周

标准答案：C

知识点解析：术后放疗不耽搁手术时间；术后放疗根据术中手术切除情况及术后病

理检查结果等，更精确地制定放疗的靶区；术后放疗可较术前放疗给予较高剂量的

放疗，从而更有效控制肿瘤；各床研究已经证实合适剂量的术后放疗并不影响手术

切口的愈合。

36、下列关于唇癌的描述中，不正确的是

A、唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤

B、唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移

C,下唇癌多转移至下颌下淋巴结

D、近中线处的下唇癌多转移至须下淋巴结

E、口角处唇癌多转移至下颌下和须下淋巴结

标准答案：E

知识点解析：唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤；约占口腔癌的25%。

唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移。不同部位的唇癌常见转移淋巴结

部位不同：下唇癌多转移至下颌下淋巴结；近中线处的下唇癌多转移至须下淋巴

结；口角处唇癌多转移至颊淋巴结，但少见。

37、下列肿瘤中，最容易出现颈部淋巴结转移的是

A、唇癌

B、口底癌

C、牙龈癌

D、硬腭癌

E、舌癌

标准答案：E

知识点解析♦：在口腔癌中最易出现颈部淋巴结转移的是舌癌。

38、放射治疗的实施，包括：①患者的体位；②固定装置；③模拟定位技术；（4）

放射源的选择；⑤靶区的设计

A、①+②

B、

C、@+@+@

D、①+②+③+④+⑤

E、④+⑤

标准答案：D

知识点解析：放射治疗的实施，包括患者的体位、固定装置、模拟定位技术、靶区

的设计、放射源的选择、照射技术的实施等各个环节。

39、关于鼻咽癌，下列描述正确的是

A、鼻咽癌多为高分化鳞癌

B、鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移

C、局部常见的转移部位为颈深下淋巴结和颈前淋巴结

D、下颈锁骨上区不需照射

E、一般放疗体位为侧卧位

标准答案：B

知识点解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移概率高，容易早

期发生淋巴结转移，就诊时约80%的患者伴有颈淋巴结肿大。常见的转移部位为

颈深上淋巴结和颈后淋巴结。放疗为主要根治性治疗手段，一般取仰卧位进行。根

据患者淋巴结转移的情况决定是否需下颈锁骨上区照射。

40、关于鼻咽癌，下列描述丕正确的是

A,鼻咽痛多为低分化鳞癌

B、局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构

C、鼻咽癌容易早期发生血行转移

D、标准照射野为“面颈联合野+下颈锁骨上野”

E、在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗

标准答案：C

知识点解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而

侵及周围重要结构。早期容易发生淋巴结转移，晚期病变可发生血行转移。放疗多

采用仰卧位，面罩固定。

41、下列有关放疗技术的描述中，不正确的是

A、全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位

B、多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位

C、在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤

D、对头颈部患者常规放射治疗固定技术一般用头颈面罩

E、对头颈部拟行适形放疗或调强放疗技术的患者应选择头颈肩面罩固定

标准答案：A

知识点解析：全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板

上，头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调整头枕高度使颈椎呈

现水平位。

42、卜.列有关鼻咽癌病变局部扩展的描述，其中不正确的是

A、向前可侵及鼻腔

B、向下可侵及筛窦、海绵窦

C、向前上可侵及眼眶、上颌窦

D、向下可至口咽、软腭

E、向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎

标准答案：B

知识点解析：鼻咽癌局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构，向前可侵

及鼻腔；向上可侵及蝶窦、颅中窝及海绵窦；向前上可侵及眼眶、上颌窦；向下可

至口咽、软腭；向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎。

43、鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎突后间隙，下列描述中不正确的是

A、IX对脑神经麻痹症状

B、刈对脑神经麻痹症状

C、交感神经麻痹症状

D、因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛

E、三叉神经第三支麻痹症状

标准答案：E

知识点解析：鼻咽癌外侵时，周围的软组织如咽旁间隙也易受累。咽旁间隙可划分

为咽侧间隙和咽后间隙，咽侧间隙以茎突为界又可划分为茎突前间隙和茎突后间

隙。茎突后间隙自内而外有颈内动脉、区〜刈对脑神经、交感神经节、颈内静脉和

颈静脉链在此穿行。而三叉神经第三支在茎突前间隙中穿行。

44、鼻咽癌淋巴结转移，不正确的是

A、鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移

B、常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结

C、转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结

D、还可到纵隔、腋下淋巴结

E、多数可至须下，下颌下淋巴结

标准答案：E

知识点解析：鼻咽癌约90%以卜为低分化鳞癌,颈部淋巴结转移几率高，容易早

期发生淋巴结转移。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结，转移广泛者可

至下颈、锁骨上淋巴结，甚至纵隔、腋下淋巴结，少数可至须下，下颌下淋巴结。

45、常规分割时，鼻咽癌放疗的根治剂量一般为

A、6000~6600cGy

B、7OOO-8OOOcGy

C、7500〜85OOcGy

D、6600~7000cGy

E、8000〜9000cGy

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

46、关于靶区设计，描述不正确的是

A、肿瘤体积(GTV)包括转移的区域淋巴结

B、临床靶体积(CTV)是比GTV要大的靶体积

C、计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要小

D、CTV包括肿瘤周围的亚临床病灶

E、PTV应包括肿瘤所在部位的器官在治疗中的运动范围

标准答案：C

知识点解析：计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者

器官运动(ITV),和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大

照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量，因此计划靶体积(PTV)比

CTV的靶区要大。

47、关于模拟定位技术，描述不正确的是

A、常规放疗技术可在常规模拟定机上完成

B、调强照射技术可在常规模拟定位机上完成

C、3D-TPS可以优化剂量分布

D、采用CT模拟机进行定位可以精确地确定肿瘤体积和与周围正常组织的关系

E、用剂量一体积直方图(DVH)可.评估肿瘤范围，确定靶体积，勾画正常组织轮廓

标准答案：B

知识点解析•：常规放疗技术可在常规模拟定位机上完成，但模拟定位机对射野的设

il仅可用于2D设订的射野定位，不能进行3D治疗”划设“，囚此实施适形或调

强照射技术者应采用CT模拟定位技术。

48、关于靶区的设计，描述正确的是

A、肿瘤体积(GTV)不包括转移的区域淋巴结

B、临床靶区(CTV)不包括肿瘤周围的亚临床病灶

C、临床靶区(CTV)比肿瘤体积(GTV)小

D、计划靶区(PTV)比肿瘤体积(GTV)大

E、临床靶区(CTV)比计划靶区(PTV)大

标准答案：D

知识点解析：肿瘤体积(GTV)是指全部已知肿瘤病灶，包括转移的区域淋巴结，临

床靶体积(CTV)包括肿瘤周围的亚临床灶，比GTV大。计戈ij!靶体积(PTV)比CTV

的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动(ITV),和由于日常摆位、治疗

中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定

的治疗剂量，因此PTV>CTV>GTV。

49、关于放射源的选择，描述不正确的是

A、中枢神经系统肿瘤多选用6〜10MV高能X线

B、头颈部鳞癌原发灶应选用60Coy线或4〜6MV高能X线

C、头颈部肿瘤颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量

60

D、头颈部肿瘤原发灶可选用Coy线或4〜6MV高能补量

E、颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量

标准答案：A

知识点解析：中枢神经系统肿瘤仅少数深在部位需要局部照射的脑瘤如垂体瘤等可

考虑选用次MV的高能X线，除8MV、10MV外，绝大多数脑瘤4〜6MV高能X

线已能充分满足临床治疗的需要。

50、鼻咽癌放疗靶区范围一般不包括

A、全部鼻咽壁

B、咽旁、后间隙

C、上颌窦腔的后1/3

D、喉咽

匕、蝶卖、蝶骨体

标准答案：D

知识点解析：鼻咽癌靶区应包括全部鼻咽壁，咽旁、后间隙，颅底，蝶窦，翼腭

窝，鼻腔和上颌窦的后1/3的结构及上颈深淋巴结（淋巴结活检处一并包括）。

51、关于鼻咽癌，描述错误的是

A、鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤

B、鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌

C、目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗

D、鼻咽的腺痛、囊腺癌等较少见

E、放射治疗总的5年生存率超过50%

标准答案：C

知识点解析：鼻咽癌的艰治手段仍然为放射治疗，病变局限的早期病变可单纯体外

放疗，晚期患者可放疗加化疗。有远处转移者则以化疗为主。对放疗后残存病变可

考虑再次放疗或手术。放射治疗是鼻咽癌治疗的主要和有效的手段，鼻咽癌的5年

生存率超过50%。

52、鼻咽癌的病理类型中常被称为“下行型”鼻咽癌的是

A、高分化鳞状细胞癌

B、中分化鳞状细胞癌

C、泡状核细胞癌

D、未分化癌

E、囊腺癌

标准答案：C

知识点解析：高分化鳞状细胞癌早期侵犯颅底、鼻窦、颅神经等，较少出现颈部淋

巴结转移，故常被称为“上行型''鼻咽癌，放疗敏感性差。泡状核细胞癌患者早期易

出现颈部多个淋巴结转移，颅底侵犯少见，故被常称为“下行型“鼻咽癌。鼻咽未分

化癌除了明显的局部颅内、外侵犯和广泛的淋巴结巨大转移外，易血行转移，故称

为“上下行型''鼻咽癌。

53、关于口腔癌，描述不正确的是

A、口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一

B、病理上多数为分化差的鳞癌

C、肿瘤易向周围组织浸润

D、局部可向颈部转移

E、可出现肺、骨等远地转移

标准答案：B

知识点解析：口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，病理上多数为分化好的鳞

癌，肿瘤易向周围组织浸润，并向颈部转移，甚至可出现肺、骨等远处转移。

54、口腔的局部解剖结沟不包括的是

A、上牙龈

B、硬腭

C、软腭

D、舌体

E、口底

标准答案：C

知识点解析：口腔包括以下解剖结构：颊黏膜、上牙龈、下牙龈、硬腭、舌体和口

底。而舌根、软腭及扁桃体属于口咽。

三、B1/B型题（含4小题）（本题共4题，每题1.0

分，共4分。）

A.仰卧位，垫肩头过伸B.侧卧位C.仰卧位，双肩尽量下拉D.仰卧位，下须

尽量内收E.俯卧位，垫头尽量使脊柱伸直

55、喉癌放射治疗时，常采用的体位是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

56、全中枢神经系统进行放射治疗时，常用体位是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案.E

知识点0析：暂无解析

57、垂体瘤治疗时常用治疗体位是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

58、声门下区癌治疗时常用治疗体位是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：治疗体位的确定应在治疗计划的设计的最初阶段即体模阶段进行。合

适的体位既要考虑到布野要求，又要考虑到患者的耐受性和可重复性。喉癌治疗

时，要求仰卧位，垫肩头过伸，多双侧水平野平行。治疗声门下区癌时，要求患者

的双肩尽量下拉，让下颈部给出更多的空间方便照射。等中心进行垂体瘤照射，下

须尽量下压，头前倾一定角度，使双顶野避开双眼。全中枢神经系统进行放射治

疗，取俯卧位，并尽量使脊柱伸直。

肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关

专业知识模拟试卷第2套

一、A1型题（本题共20题，每题1.0分，共20分。）

1、食管癌直接侵犯最常见的邻近组织器官是

A、主动脉

B、心包

C、气管及支气管

D、喉

E、贲门

标准答案：C

知识点解析：食管癌直接侵犯到邻近组织器官，如气管支气管、主动脉、心包等，

最常见的是气管及支气管。

2、食管癌的诊断方法包括

A、症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描

B、细胞学诊断

C、食管腔内超声

D、食管镜检查及病理诊断

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：食管癌的诊断包括：症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描、

细胞学诊断、食管腔内超声、食管镜检查及病理诊断。

3、食管癌的病理类型以下列哪项为主，占6X.5%〜90.6%

A、鳞状细胞癌

B、腺癌

C、未分化癌

D、腺棘癌

E、其他

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

4、食管上接咽，相当于下列哪项水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔

止于胃的贲门

A、第5颈椎

B、第5颈椎下缘

C、第6颈椎

D、第6颈椎下缘

E、第7颈椎

标准答案：D

知识点解析：食管的解剖是上接咽，相当于第6颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵

隔,过横膈的食管裂孔卜于胃的贲门C

5、食管上接咽，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔，止于胃的贲门，相当

于下列哪项水平

A、第8胸椎

B、第9胸椎

C、第C胸椎

D、第11胸椎

E、第12胸椎

标准答案：D

知识点解析：食管的解剖是上接咽，相当于第6颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵

隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门，相当于第11胸椎水平。

6、胸段食管与下列哪项相邻

A、气管下段

B、左主支气管

C、主动脉弓

D、心包

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：胸段食管周围的组织器官有：气管下段、左主支气管、主动脉弓、心

包等。

7、食管壁由下列哪项组成

A、黏膜

B、黏膜下层

C、黏膜肌层

D、黏膜外层

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：食管壁由黏膜、黏膜下层、黏膜肌层、黏膜外层组成。

8、食管癌放射治疗的适应证包括

A、对因内科疾病不能手术或不愿手术者，可行根治性放疗

B、对局部病期偏晚，可采取先行术前放疗，提高切除率，使不能手术者获得成功

手术

C、对多数中晚期患者可行根治性或姑息性放射治疗

D、对根治术后失败的患者可行姑息性放射治疗

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

9、食管癌常规单纯放射治疗时射野大小一般以X线片所示的长度基础上再上下扩

大

A、1〜2cm

B、1.5〜2.5cm

C^3~5cm

D、5〜6cm

E、以上都不是

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

10、颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量

尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为

A、15°

B、30°

C、45°

D、60°

E、90°

标准答案：A

知识点解析：颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为

了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一

般为15oO

11、胸下段食管癌病变易累及贲门，而且易发生

A、颈部淋巴结转移

13、贲门及胃左淋巴结转移

C、食管旁淋巴结转移。

D、腹腔淋巴结转移

E、上纵隔淋巴结转移

标准答案：B

知识点解析：因癌病变易累及贲门，易发生贲门及胃左淋巴结转移。

12、在食管癌的放射治疗中，脊髓照射剂量应控制在多少cGy以下

A、2500

B、3000

C、3500

D、4500

E、5000

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

13、食管癌放射治疗中在照射多少cGy时，多数患者开始出现食管反应

A、1000-2000

B、1500〜2500

C、2000-3000

D、3000-4000

E、4000以上

标准答案：C

知识点解析：食管癌放射治疗中在受量2000〜3000cGy时食管反应多数出现。

14、食管癌在放射治疗中在受量多少cGy时气管炎多数出现

A、1000

B、1500

C、2000

D、3000

E、4000

标准答案：D

知识点解析：食管癌在放射治疗中在受量3000cGy时气管炎多数出现。

15、在食管癌的放射治疗过程中，当肺组织照射多少cGy以上时，均可出现不同

程度的纤维化

A、1000

B、1500

C、2000

D、3000

E、4000

标准答案：D

知识点解析：在食管癌的放射治疗过程中，当肺组织照射3000cGy以上时，均可

出现不同程度的纤维化。

16、在食管癌的根治性放射治疗中，下列哪项是常见并发症

A、食管狭窄

B、气管食管反应

C、放射性肺炎

D、肺纤维化

E、以上都是

标准答案：E

知火点解析：在食管癌的放疗中常见的并发症有：食管狭窄、气管食管反应、放射

性肺炎、肺纤维化等。

17、肺癌是指发生于下列哪项的恶性肿瘤

A、气管

B、转移到肺

C、仅发生于支气管

D、仅发生于肺泡

E、支气管黏膜和肺泡

标准答案：E

知识点解析：肺癌的概念是指发生于支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤。

18、下列哪项是肺癌中最常见的一种，约占30%〜40%,多发生在靠肺门区

A、肺腺癌

B、鳞状细胞癌

C、小细胞未分化癌

D、大细胞未分化癌

E、细支气管肺泡癌

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

19、在我国大城市，发病率和死亡率最高的肿瘤是

A、肝癌

B、食管癌

C、肺癌

D^胃癌

E、鼻咽癌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

20、肺癌患者出现下列哪项症状时，多数已不适合根治性放射治疗，甚至姑息性放

射治疗

A、肿瘤侵犯胸膜产生癌性胸腔积液

13、肿瘤侵犯心包导致心包积液

C、喉返神经受累产生同侧的声带麻痹

D、膈神经受累致膈肌麻痹

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：当肺癌侵犯胸膜产生癌性胸腔积液，肿瘤侵犯心包导致心包积液，喉

返神经受累产生同侧的声带麻痹，膈神经受累致膈肌麻痹症状时多数肺癌患者已不

适合根治性放射治疗，其至姑息性放射治疗。

二、A1型题/单选题（本题共20题，每题1.0分，共20

分。）

21、食管癌直接侵犯最常见的邻近组织器官是

A、主动脉

B、心包

C、气管及支气管

D、喉

E、贲门

标准答案：C

知识点解析：食管癌直接侵犯到邻近组织器官，如气管支气管、主动脉、心包等，

最常见的是气管及支气管。

22、食管癌的诊断方法包括

A、症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描

B、细胞学诊断

C、食管腔内超声

D、食管镜检查及病理诊断

E、以上都是

标准答案：E

知识点》析：食管癌的诊断包括：症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描、

细胞学诊断、食管腔内超声、食管镜检查及病理诊断。

23、食管癌的病理类型以下列哪项为主，占68.5%〜90.6%

A、鳞状细胞癌

B、腺癌

C、未分化癌

D、腺棘癌

E、其他

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

24、食管上接咽，相当于下列哪项水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔

止于胃的贲门

A、第5颈椎

B、第5颈椎下缘

C、第6颈椎

D、第6颈椎下缘

E、第7颈椎

标准答案：D

知识点解析：食管的解剖是上接咽，相当于第6颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵

隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门。

25、食管上接咽，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔，止于胃的贲门，相当

于下列哪项水平

A、第8胸椎

B、第9胸椎

C、第C胸椎

D、第11胸椎

E、第E胸椎

标准答案：D

知识点解析：食管的解剖是上接咽，相当于第6颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵

隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门，相当于第11胸椎水平。

26、胸段食管与下列哪顷相邻

A、气管下段

B、左主支气管

C、主动脉弓

D、心包

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：胸段食管周围的组织器官有：气管下段、左主支气管、主动脉弓、心

包等。

27、食管壁由下列哪项组成

A、黏膜

B、黏膜下层

C、黏膜肌层

D、黏膜外层

E、以上都是

标准答案：E

知识点角》析：食管壁由黏膜、黏膜下层、黏膜肌层、黏膜外层组成。

28、食管癌放射治疗的适应证包括

A、对因内科疾病不能手术或不愿手术者，可行根治性放疗

B、对局部病期偏晚，可采取先行术前放疗，提高切除率，使不能手术者获得成功

手术

C、对多数中晚期患者可行根治性或姑息性放射治疗

D、对根治术后失败的患者可行姑息性放射治疗

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

29、食管癌常规单纯放射治疗时射野大小一般以X线片所示的长度基础上再上下

扩大

A、1~2cm

B、1.5~2.5cm

C>3〜5cm

D、5〜6cm

E、以上都不是

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

30、颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量

尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为

A、15°

B、30°

C、45°

D、60°

E、90°

标准答案：A

知识点解析：颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为

了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一

般为15oO

31、胸下段食管遍病变易累及贲门，而且易发生

A、颈部淋巴结转移

B、贲门及胃左淋巴结转移

C、食管旁淋巴结转移。

D、腹腔淋巴结转移

E、上纵隔淋巴结转移

标准答案：B

知识点解析：因癌病变易累及贲门，易发生贲门及胃左淋巴结转移。

32、在食管癌的放射治疗中，脊髓照射剂量应控制在多少cGy以下

A、2500

B、3000

C、3500

D、4500

E、5000

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

33、食管癌放射治疗中在照射多少cGy时，多数患者开始出现食管反应

A、1000~2000

B、1500〜2500

C、2000~3000

D、3000-4000

E、4000以上

标准答案：C

知识点解析：食管癌放射治疗中在受量2000-3000cGy时食管反应多数出现。

34、食管癌在放射治疗中在受量多少cGy时气管炎多数出现

A、1000

B、1500

C、2000

D、3000

E、4000

标准答案：D

知识点解析：食管癌在放射治疗中在受量3000cGy时气管炎多数出现。

35、在食管癌的放射治疗过程中，当肺组织照射多少cGy以上时，均可出现不同

程度的纤维化

A、1000

B、1500

C、2000

D、3000

E、4000

标准答案：D

知识点解析：在食管癌的放射治疗过程中，当肺组织照射3000cGy以上时，均可

出现不同程度的纤维化。

36、在食管癌的根治性放射治疗中，下列哪项是常见并发症

A、食管狭窄

B、气管食管反应

C、放射性肺炎

D、肺纤维化

E、以上都是

标准答案：七

知识点》析：在食管癌的放疗中常见的并发症有：食管狭窄、气管食管反应、放射

性肺炎、肺纤维化等。

37、肺癌是指发生于下列哪项的恶性肿瘤

A有隹

B：转移到肺

C、仅发生于支气管

D、仅发生于肺泡

E、支气管黏膜和肺泡

标准答案：E

知识点解析：肺癌的概念是指发生于支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤。

38、下列哪项是肺癌中最常见的一种，约占30%〜40%,多发生在靠肺门区

A、肺腺癌

B、鳞状细胞癌

C、小细胞未分化癌

D、大细胞未分化癌

E、细支气管肺泡癌

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

39、在我国大城市，发病率和死亡率最高的肿瘤是

A^肝癌

B、食管癌

C、肺癌

D、胃癌

E、鼻咽癌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

40、肺癌患者出现下列哪项症状时，多数已不适合根治性放射治疗，甚至姑息性放

射治疗

A、肿瘤侵犯胸膜产生癌性胸腔积液

B、肿瘤侵犯心包导致心包积液

C、喉返神经受累产生同侧的声带麻痹

D、膈神经受累致膈肌麻痹

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：当肺癌侵犯胸膜产生癌性胸腔积液，肿瘤侵犯心包导致心包积液，喉

返神经受累产生同侧的声带麻痹，膈神经受累致膈肌麻痹症状时多数肺癌患者已不

适合根治性放射治疗，其至姑息性放射治疗。

三、BVB型题（含2小题）（本题共4题，每题7.0

分，共4分。）

A.V20和V30B.V30C.V50D.V80E.V90

41、在食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好，剂量分布均匀外，要尽量

减少心脏的

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

42、在食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好，剂量分布均匀外，还要减

少肺的

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好、剂量分布均匀外，

要尽量减少心脏的V30或V35体积及肺的V20和V30体积，从而减少心脏与肺的

损伤。

A.2000cGyB.3000cGyC.4000cGyD.5000cGy以上E.6000cGy以上

43、食管癌放射治疗中，有文献报道：在受量多少可出现放射性脊髓炎，发生率在

0.5%

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

44、脊髓在受量多少可出现放射性的脊髓炎，发生率在5%

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：食管癌放射治疗中，有文献报道：在受量5000dGy以上可出现放射

性脊髓炎，发生率在0.5%,而在600（）cGy以上时，发生率在5%左右。

四、B1/B型题（含4小题）（本题共4题，每题1.0

分，共4分。）

A.胃左淋巴引流区B.隆突下和胃左引流区C.锁骨上淋巴引流区D.上纵隔淋

巴引流区E.中上纵隔淋巴引流区

45、食管下段癌三维适形放疗靶区除包括原发灶外，还应包括

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

46、食管中上段癌三维适形放疗靶区除包括原发灶外，还应包括

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

47、颈段、上段食管癌宜进行预防照射的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

48、对于术后放疗者，重点预防区的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：食管癌三维适形放疗靶区根据病情和患者一般情况及心肺功能等确定

照射和预防照射范围，一般下段病变除原发灶外，应包括隆突下和胃左淋巴结，中

上段病变宜包括上纵隔淋巴结区，颈段、上段食管癌宜进行锁骨上淋巴结预防照

射，对于术后放疗者，中上纵隔是重点预防区。

肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关

专业知识模拟试卷第3套

一、A1型题（本题共54题，每题1.0分，共54分。）

1、视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为

A、＜4000cGy/4Ml

B、＜4500cGy/5Ml

C、W5000cGy/5周

D、055OOcGy/6周

E、上6000cGy/6周

标准答案：C

知识点解析：TD5/5为最小耐受剂量，是指在标准条件下，治疗后5年内小于或

等于5%的病例发生严直并发症的剂量。此处标准治疗条件是指超高压治疗，

lOOOcGy/周，每天一次，治疗5次，休息2天。视神经、视网膜、角膜的TD5/

5（最小耐受剂量）为50O0cGyo

2、下列肿瘤中，最容易出现颈部淋巴结转移的是

A、唇癌

B、U底癌

C^齿龈癌

D、硬腭癌

E^舌癌

标准答案：E

知识点解析：在口腔癌中最易出现颈部淋巴结转移的是舌癌。

3、放射治疗的实施，包括：①患者的体位；②固定装置；③模拟定位技术；

④放射源的选择：⑤靶区的设计

A、①+②

B、©+®+®

C、②+d)+④

D、①+②+③+④+⑤

E、®+®

标准答案：D

知识点解析：放射治疗的实施，包括患者的体位、固定装置、模拟定位技术、靶区

的设计、放射源的选择、照射技术的实施等各个环节。

4、关于鼻咽癌，下列描述正确的是

A、鼻咽癌多为高分化鳞癌

B、鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移

C、局部常见的转移部位为颈深下淋巴结和颈前淋巴结

D、下颈锁骨上区不需照射

E、一般放疗体位为侧卧位

标准答案：B

知识点解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移几率高，容易早

期发生淋巴结转移，就诊时约80%的患者伴有颈淋巴结肿大。常见的转移部位为

颈深卜淋巴结和颈后淋巴结.放疗为主要根治性治疗手段,一般取仰卧位进行.根

据患者淋巴结转移的情况决定是否需下颈锁骨上区照射。

5、关于鼻咽癌，下列描述不正确的是

A、鼻咽癌多为低分化鳞癌

B、局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构

C、鼻咽癌容易早期发生血行转移

D、标准照射野为“面颈联合野+下颈锁骨上野”

E、在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗

标准答案：C

知识点解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而

侵及周围重要结构。早期容易发生淋巴结转移，晚期病变可发生血行转移。放疗多

采用仰卧位，面罩固定。

6、下列有关放疗技术的描述中，不正确的是

A、全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位

B、多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位

C、在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤

D、对头颈部患者常规放射治疗固定技术一般用头颈面罩

E、对头颈部拟行适形放疗或调强放疗技术的患者应选择头颈肩面罩固定

标准答案：A

知识点解析：全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板

上，头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调整头枕高度使颈椎呈

现水平位。

7、下列有关鼻咽癌病变局部扩展的描述，其中不正确的是

A、向前可侵及鼻腔

B、向下可侵及筛窦、海绵窦

C、向前上可侵及眼眶、上颌窦

D、向下可至口咽、软腭

E、向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎

标准答案：B

知识点解析：鼻咽癌局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构，向前可侵

及鼻腔；向_1_可侵及蝶窦、中颅窝及海绵窦；向前，可侵及眼眶、，颌窦；向下可

至口咽、软腭；向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎。

8、鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎突后间隙，下列描述中不正确的是

A、区对颅神经麻痹症状

B、刈对颅神经麻痹症状

C、交感神经麻痹症状

D、因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛

E、三叉神经第三支麻痹症状

标准答案：E

知识点解析：鼻咽癌外侵时，周围的软组织如咽旁间隙也易受累。咽旁间隙可划分

为咽侧间隙和咽后间隙，咽侧间隙以茎突为界又可划分为茎突前间隙和茎突后间

隙。茎突后间隙自内而外有颈内动脉、区〜刈对颅神经、交感神经节、颈内静脉和

颈静脉链在此穿行。而三叉神经第三支在茎突前间隙中穿行。

9、鼻咽癌淋巴结转移，不正确的是

A、鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移

B、常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结

C、转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结

D、还可到纵隔、腋下淋巴结

E、多数可至须下，颌下淋巴结

标准答案：E

知识点解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移几率高，容易早

期发生淋巴结转移。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结，转移广泛者可

至下颈、锁骨上淋巴结，甚至纵隔、腋下淋巴结，少数可至领下，颌下淋巴结。

10、常规分割时，鼻咽癌放疗的根治剂量一般为

A、6000〜6600cGy

B、7000〜8000cGy

C、7500〜8500cGy

D、6600〜7000cGy

E、80U0~9000cGy

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

II、关于靶区设计，描述不正确的是

A、肿瘤体积(GTV)包括转移的区域淋巴结

B、临床靶体积(CTV)是比GTV要大的靶体积

C、计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要小

D、CTV包括肿瘤周围的亚临床病灶

E、PTV应包括肿瘤所在部位的器官在治疗中的运动范围

标准答案：C

知识点解析：计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者

器官运动(ITV),和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的犷大

照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量，因此计划靶体积(PTV)比

CTV的靶区要大。

12、晶体的放射耐受量

A、lOOcGy

B、200c0y

C^300cGy

D、600cGy

E、2000cGy

标准答案：D

知识点解析：在确定治疗计划时应考虑正常组织特别是危及器官的耐受剂量，TD5

/5为最小耐受剂量，晶体的TD5/5为600cGy。

13、关于模拟定位技术，描述不正确的是

A、常规放疗技术可在常规模拟定机上完成

B、调强照射技术可在常规模拟定位机上完成

C、3D-TPS可以优化剂量分布

D、采用CT-模拟机进行定位可以精确地确定肿瘤体积和与周围正常组织的关系

E、用剂量一体积直方图(DVH)可评估肿瘤范围，确定靶体积，勾画正常组织轮廓

标准答案：B

知识点解析：常规放疗技术可在常规模拟定位机上完成，但模拟定位机对射野的设

计仅可用于2D设计的射野定位，不能进行3D治疗计划设计，因此实施适形或调

强照射技术者应采用CT模拟定位技术。

14、关于靶区的设计，描述正确的是

A、肿瘤体积(GTV)不包拈转移的区域淋巴结

B、临床靶区(CTV)不包括肿瘤周围的亚临床病灶

C、临床靶区(CTv)比肿瘤体积(GTV)小

D、计划靶区(PTV)比肿瘤体积(GTV)大

E、临床靶区(CTV)比计划靶区(PTV)大

标准答案：D

知识点解析：肿瘤体积(GTV)是指全部已知肿瘤病灶，包括转移的区域淋巴结，临

床靶体积(CTV)包括肿瘤周围的亚临床灶，比GTV大。计划靶体积(PTV)比CTV

的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动(ITV),和由于日常摆位、治疗

中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定

的治疗剂量，因此PTV>CTV>GTV°

15、关于放射源的选择，描述不正确的是

A、中枢神经系统肿瘤多选用6〜10MV高能X线

B、头颈部鳞癌原发灶应选用60coy线或4〜6MV高能X线

C、头颈部肿瘤颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量

D、头颈部肿瘤原发灶可选用60Coy线或4〜6MV高能补量

E、颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量

标准答案：A

知识点解析：中枢神经系统肿瘤仅少数深在部位需要局部照射的脑瘤如垂体瘤等可

考虑选用26MV的高能X线，除8MV、10MV外，绝大多数脑瘤4〜6MV高能X

线已能充分满足临床治疗的需要。

16、鼻咽癌放疗靶区范围一般丕鱼擅

A、全部鼻咽壁

B、咽旁、后间隙

C、上颌窦腔的后1/3

D、喉咽

E、蝶窦、蝶骨体

标准答案：D

知识点解析：鼻咽癌靶区应包括全部鼻咽壁，咽旁、后间隙，颅底，蝶窦，翼腭

窝，鼻腔和上颌窦的后1/3的结构及上颈深淋巴结(淋巴结活检处一并包括)。

17、关于鼻咽癌，描述缙误的是

A、鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤

B、鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌

C、目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗

D、鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见

E、放射治疗总的5年生存率超过50%

标准答案：C

知识点解析：鼻咽癌的艰治手段仍然为放射治疗，病变局限的早期病变可单纯体外

放疗，晚期患者可放疗加化疗。有远处转移者则以化疗为主。对放疗后残存病变可

考虑再次放疗或手术。放射治疗是鼻咽癌治疗的主要和有效的手段，鼻咽癌的5年

生存率超过50%。

18、鼻咽癌的病理类型中常被称为“下行型”鼻咽癌的是

A、高分化鳞状细胞癌

B、中分化鳞状细胞癌

C、泡状核细胞癌

D、未分化癌

E、囊腺癌

标准答案：C

知识点解析：高分化鳞状细胞癌早期侵犯颅底、鼻窦、颅神经等，较少出现颈部淋

巴结转移，故常被称为“上行型”鼻咽癌，放疗敏感性差。泡状核细胞癌患者早期易

出现颈部多个淋巴结转移，颅底侵犯少见，故被常称为“下行型"鼻咽癌。鼻咽未分

化癌除了明显的局部颅内、外侵犯和广泛的淋巴结巨大转移外，易血行转移，故称

为“上下行型,，鼻咽癌。

19、关于口腔癌，描述丕正他的是

A、口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一

B、病理上多数为分化差的鳞癌

C、肿瘤易向周围组织浸润

D、局部可向颈部转移

E、可出现肺、骨等远地转移

标准答案：B

知识点解析：口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，病理上多数为分化好的鳞

癌，肿瘤易向周围组织浸润，并向颈部转移，甚至可出现肺、骨等远处转移。

20、口腔的局部解剖结沟不包括