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文档简介

2025年护士执业资格考试题库——内科护理学专项护理伦理专项试题考试时间:______分钟总分:______分姓名:______一、护士在为一位因慢性心力衰竭入院治疗、意识清楚但情绪低落的患者进行健康教育时,告知患者需要严格限制钠盐摄入。患者表示理解,但表示很难改变长期形成的饮食习惯,情绪更加低落。此时,护士最适宜的做法是()。A.坚持原则,强调限制钠盐摄入对病情的重要性,要求患者必须遵守。B.理解患者的难处,但同时指出不遵从医嘱的后果,施加压力促使其改变。C.建议患者暂时放宽限制,等情绪好些再严格遵守。D.尊重患者的自主权,与其共同探讨可行的饮食调整方案,并提供支持。二、一位患有晚期肺癌、已出现剧烈疼痛并拒绝进一步化疗的患者,家属请求护士帮忙“隐瞒”患者的病情进展,以减轻患者的心理负担。护士在得知此事后,应首先采取的措施是()。A.立即满足家属的要求,不告知患者病情真相,以保护患者和家属。B.坚决拒绝家属的要求,并向家属解释护士有告知患者病情的义务,需尊重患者知情权。C.与医生沟通,看是否有其他治疗方案可以替代化疗,从而让家属改变主意。D.安慰家属,表示会尽力为患者缓解疼痛,但不涉及病情告知的问题。三、在急诊科,一位急性心肌梗死患者病情危重,需要立即进行溶栓治疗。但患者是外地来的流动人口,身份不明,家属也未能及时联系上。护士在协助医生进行抢救的同时,根据当前情况可以采取的伦理行动是()。A.先进行抢救,等患者病情稳定后再处理其身份确认和费用问题。B.暂停抢救,等待家属到来并签署知情同意书后再进行溶栓治疗。C.在抢救的同时,通过公安系统协助查找患者身份信息,并联系其所在地的医疗机构或家属。D.以医院规定为由,拒绝为身份不明的患者进行昂贵的抢救治疗。四、一位老年糖尿病患者,因反复出现低血糖症状入院。医生制定了详细的胰岛素治疗方案,并告知患者及家属治疗方案的可能风险。患者表示理解,但多次询问护士“如果我的血糖一直控制不好,会不会被放弃治疗?”护士对此最恰当的回应是()。A.“不会的,只要您愿意配合治疗,我们一定会尽全力治疗您。”B.“我们会的,但您也要有心理准备,糖尿病控制不好确实很麻烦。”C.“这个问题很难说,最终决定权在医生,我们只是执行者。”D.“我会将您的担忧转达给医生,并与您一起探讨如何更好地管理血糖,减少低血糖风险。”五、护士小王在病房工作中,发现同事小李在为一位艾滋病患者进行注射操作后,未严格按照规定进行手部消毒,且在工作中与患者有较多非必要的接触。小王内心非常矛盾,既担心自己被感染,又怕得罪同事,影响工作关系。此时,小王最应该采取的做法是()。A.忽略此事,认为只要自己小心操作就不会被感染。B.私下里提醒小李注意防护,但不再强调。C.向科室领导或护士长反映小李的操作不当和违反感染控制规定的行为。D.找机会教育小李关于职业防护的重要性,并建议一起学习相关操作规程。六、患者张某因突发性耳聋住院治疗,病情好转后,患者对治疗效果不满意,认为是护士在给他注射药物时操作失误导致。患者情绪激动,要求护士赔偿,并大吵大闹,影响其他患者休息。护士小张面对这种情况,应首先采取的沟通策略是()。A.冷静倾听,待患者平静后再解释,强调医学的复杂性,暗示其要求不合理。B.立即报告护士长,要求处理患者,避免冲突升级。C.保持冷静,使用安抚性语言,表示理解患者的失落心情,并承诺会调查清楚,结果出来后会及时告知。D.与其他护士一起围住患者,防止其影响他人,等待医生到来处理。七、医院为了提高效率,推行了新的护理排班制度,要求护士每周工作时长大幅增加,休息时间明显减少。部分护士认为此制度过于严苛,影响了个人生活和家庭,也对工作积极性造成了负面影响。从护理伦理的角度看,医院在推行此项制度时,未能充分考虑的是()。A.医院运营的效率和经济效益。B.护士的身心健康权和休息权。C.护士的自主选择权和工作满意度。D.患者获得高质量护理服务的权利。八、一位患者因车祸导致全身多处骨折,入院后需要进行长期的康复治疗。在治疗过程中,患者对康复前景感到悲观绝望,多次表示“活着也没意思”。护士在护理过程中,除了关注患者的身体康复外,还应重点关注的伦理问题是()。A.患者的经济状况,是否能够负担长期康复费用。B.患者的生命体征变化,预防并发症。C.患者的心理状态,提供心理支持和情感关怀,维护其生命价值感。D.患者的康复进度,督促其完成康复训练。九、在护理工作中,护士发现某位同事利用职务之便,将患者的信息透露给无关的第三方,以获取个人利益。护士对此事非常震惊,但同时也担心一旦举报,可能会影响自己与该同事的关系,甚至影响未来的职业发展。从伦理角度分析,护士在这种情况下应优先考虑的是()。A.维护个人与同事的关系,选择沉默。B.优先考虑患者隐私得到保护,立即向有关部门举报。C.尝试劝告同事停止不当行为,若无效再考虑举报。D.将此事作为工作秘密,不向外透露。十、患者李某因患有某种传染病入院治疗,根据医院规定,需要进行隔离。在隔离期间,患者感到孤独、焦虑,对隔离措施表示强烈不满,认为这是对人的歧视。护士在护理患者时,应遵循的伦理原则主要是()。A.仁爱原则和保密原则。B.自主原则和公正原则。C.不伤害原则和尊重原则。D.有利原则和诚实原则。十一、医生为一位需要长期透析的肾衰竭患者制定了治疗方案,并告知患者可能存在的并发症和费用问题。患者表示理解,但由于经济困难,希望医生能够“通融”使用价格更便宜的药物或治疗方案。患者反复请求,甚至表现出不悦情绪。护士在此时,最适宜的做法是()。A.理解患者的经济压力,私下里向医生建议使用更便宜的替代方案。B.坚持原则,告知患者医生已经给出了最适宜的治疗方案,不能随意更改。C.与患者沟通,解释不同治疗方案的效果和风险差异,并帮助患者了解社会医疗保障和援助渠道。D.建议患者放弃治疗,因为费用太高难以承受。十二、护士在参与一对临终患者及其家属的安宁疗护工作时,发现家属之间因为财产继承问题产生严重争执,互相指责,影响了患者最后的安宁。护士在了解情况后,意识到自己不宜直接介入家庭纠纷。此时,护士可以提供的最合适的支持是()。A.私下里评判哪家家属说得对,哪家说得不对。B.公开谴责家属的行为,要求他们停止争吵。C.邀请其他医护人员或社工介入,协助家属进行沟通,缓解矛盾。D.建议患者家属将争议交给医院处理,由医院出面调解。十三、在临床护理工作中,护士甲发现同事护士乙在执行医嘱时,使用了过期药品。护士甲内心非常纠结,一方面担心使用过期药品会对患者造成伤害,违反不伤害原则;另一方面又担心指出同事的错误会破坏团队合作,给自己带来麻烦。根据护理伦理要求,护士甲应()。A.维护团队和谐,假装没看见,等事情过去再说。B.尊重同事的自主行为,相信同事能够判断对错。C.坚持原则,立即向医生或护士长报告此事,并说明潜在风险。D.先与护士乙私下沟通,提醒其注意药品有效期,看是否能补救。十四、一位年轻的乳腺癌患者,在得知自己需要接受乳房切除术时,陷入了深深的绝望和自我认同危机,认为失去了乳房就失去了女性的魅力,人生失去了意义。护士在护理过程中,除了提供常规的术后护理外,还应重点关注的伦理支持是()。A.患者的疼痛控制情况,确保其舒适。B.患者的饮食营养,促进伤口愈合。C.患者的身体形象重建问题,提供心理疏导,帮助其接纳新的身体形象,维护其自尊。D.患者的睡眠质量,保证其休息。十五、医院为了控制成本,决定对所有新入院患者进行严格的费用审核,要求患者或家属在办理入院手续时预先支付较高的押金。部分贫困患者家庭难以承担,导致入院延误。从伦理角度看,医院此举主要存在的问题是()。A.医院有权制定合理的收费政策。B.这是控制医疗资源浪费的必要措施。C.可能侵犯了经济困难患者的平等医疗权,违背了医疗公正原则。D.只要手续齐全,患者就可以住院,费用问题可以后续再说。试卷答案一、D二、B三、C四、D五、C六、C七、B八、C九、B十、C十一、C十二、C十三、C十四、C十五、C解析一、D解析思路:护士应尊重患者的自主权,理解患者改变饮食习惯的难处(尊重自主),同时也要提供支持和共同制定可行方案(有利原则),帮助患者实现健康目标。选项A缺乏人文关怀和个体化指导;选项B施加压力违背有利和不伤害原则;选项C违背有利原则;选项D最符合伦理要求。二、B解析思路:护士有义务向患者告知病情真相,尊重患者的知情同意权(自主原则)。家属的要求违反了患者的权利,护士应坚决拒绝,并向家属解释相关伦理原则和法律义务。选项A违背患者知情权;选项C转移责任,不可行;选项D未能解决核心问题。三、C解析思路:在紧急情况下,抢救生命是首要任务(有利原则、不伤害原则)。对于身份不明的危重患者,应先进行抢救,同时立即采取措施核实身份(如通过系统查询),并尝试联系家属或相关机构。选项A忽视抢救过程中的身份确认需求;选项B延误抢救;选项D过于绝对,违反首要的有利和不伤害原则;选项C体现了紧急情况下的伦理优先次序。四、D解析思路:护士应尊重患者的担忧,并积极回应。回应时应承认患者的感受,表达理解,同时强调医护团队的共同努力(包括与医生沟通),并关注如何优化治疗方案以降低风险(有利原则)。选项A过于绝对,缺乏对风险沟通的提及;选项B带有负面暗示;选项C推卸责任;选项D体现了沟通的尊重、支持和共同参与。五、C解析思路:护士发现同事违反操作规程,存在安全隐患,有责任报告以防止对患者和自身造成伤害(不伤害原则),并维护职业规范。虽然存在人际关系顾虑,但伦理责任和职业安全应优先。选项A和D缺乏责任感;选项B私下提醒可能无效且不正式;选项C是符合伦理和职业规范的正确做法。六、C解析思路:面对患者的不满和冲突,护士应首先保持冷静,运用沟通技巧倾听和理解患者情绪(尊重原则),表达同情,并承诺调查和反馈,以缓和紧张气氛,为后续解决问题创造条件。选项A和D可能激化矛盾;选项B过于被动;选项C体现了专业沟通和人文关怀。七、B解析思路:推行新的排班制度,必须考虑护士的身心健康权和休息权(尊重原则、有利原则)。虽然医院有提高效率的权利,但不能以牺牲护士的基本权利和福祉为代价,否则会影响护理质量和护士的积极性。选项A是医院的目标之一,但不是唯一考量;选项C也是考虑因素,但核心是基本权利;选项D是结果,不是考量本身。八、C解析思路:对于临终患者,除了身体护理,心理和精神关怀至关重要。患者表达悲观绝望,涉及生命价值感和尊严问题(尊重原则)。护士应重点关注患者的心理状态,提供情感支持和心理疏导,帮助其安详离世。选项A、B、D都是护理内容,但核心伦理问题是心理支持和维护生命尊严。九、B解析思路:护士发现同事利用职务之便侵犯患者隐私,是严重违反伦理和职业规范的行为,必须阻止以保护患者权利(不伤害原则、尊重原则)。虽然担心人际关系,但维护患者权益和职业底线是首要责任。选项A和D缺乏责任感,可能导致更大损害;选项C效果不确定;选项B体现了对伦理和患者权益的优先考虑。十、C解析思路:对患者进行隔离治疗,虽然基于医学需要(有利原则),但患者可能感到被歧视和不尊重(自主原则)。护士应遵循不伤害原则和尊重原则,既要执行隔离措施,也要关注患者的心理感受,尊重其个人尊严,提供情感支持。选项A、B、D都包含部分原则,但C最全面地概括了隔离情境下的核心伦理要求。十一、C解析思路:护士应尊重患者的自主决定权(自主原则),同时也要诚实告知不同方案的利弊(诚实原则),并帮助患者了解资源,共同做出最符合自身情况和意愿的选择(有利原则)。不能私下替患者做决定,也不能劝其放弃治疗。选项A违背自主原则;选项B过于强硬;选项D违背有利和自主原则;选项C最符合伦理要求。十二、C解析思路:护士面对家属纠纷,不宜直接介入家庭矛盾或评判对错。最合适的做法是寻求专业支持,邀请其他医护人员或社工介入,运用专业知识和技能协助沟通,缓解矛盾,为患者创造安宁的环境。选项A、B、D都不可行或不当;选项C体现了寻求专业支持解决伦理困境的思路。十三、C解析思路:发现同事使用过期药品,直接威胁患者安全(违背不伤害原则),是必须立即处理的伦理问题。护士有责任报告上级(医生或护士长),说明潜在风险,确保患者安全。虽然存在人际关系顾虑,但患者安全是最高优先级。选项A、B、D缺乏责任感和对患者的保护意识;选项C是符合伦理和职业要求的正确行动。十四、C解析思路:乳腺癌患者术后面临身体

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