2025年全科医师转岗培训理论必刷试题库及参考答案

2025年全科医师转岗培训理论必刷试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.全科医学的核心特征是：A.以疾病为中心B.以家庭为单位的照顾C.以医院为基础的服务D.以专科医生为主体答案：B2.关于首诊服务，正确的描述是：A.仅处理本科室疾病B.对所有患者进行初步评估并协调后续服务C.无需关注患者心理社会问题D.只负责危急重症的抢救答案：B3.高血压患者危险分层中，“极高危”的标准是：A.1级高血压+1个危险因素B.2级高血压+2个危险因素C.3级高血压（≥180/110mmHg）或合并临床并发症D.1级高血压无危险因素答案：C4.2型糖尿病患者空腹血糖控制目标通常为：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B5.儿童急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.细菌（如链球菌）B.病毒（如鼻病毒、冠状病毒）C.支原体D.真菌答案：B6.关于家庭健康档案，错误的是：A.应包含家庭成员基本信息、健康问题列表B.需定期更新家庭结构和健康状态C.仅记录患者本人疾病史，无需关注家庭环境D.是全科医生提供连续性服务的重要依据答案：C7.老年人跌倒的最主要危险因素是：A.视力下降B.平衡功能障碍C.环境因素（如地面湿滑）D.药物副作用（如降压药）答案：B8.急性胃肠炎患者出现以下哪种情况需转诊：A.呕吐3次/日，无脱水B.腹泻5次/日，稀水样便C.发热38.5℃，伴腹痛D.意识模糊，皮肤弹性差，尿量减少答案：D9.孕产妇系统管理中，孕早期（≤13周）至少应进行几次产检：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A10.肺结核患者的主要传播途径是：A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播答案：C11.全科医生在社区诊断中，“确定优先解决的健康问题”的依据不包括：A.问题的严重性（发病率、死亡率）B.问题的可干预性（如通过健康教育可改善）C.社区居民的意愿D.个人兴趣偏好答案：D12.关于焦虑障碍的识别，核心症状是：A.持续的情绪低落B.过度担心、紧张不安，伴自主神经症状（如心悸、出汗）C.记忆力减退D.食欲亢进答案：B13.儿童生长发育评估中，“体重低于同年龄、同性别儿童正常均值-2SD”属于：A.体重正常B.体重过重C.低体重D.消瘦答案：C14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的核心治疗是：A.抗生素B.支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）C.激素冲击治疗D.吸氧（>15小时/日）答案：B15.关于居民健康档案的管理，正确的是：A.仅由社区护士负责更新B.需保护患者隐私，限制授权人员访问C.纸质档案无需电子化D.健康问题记录可随意修改答案：B16.糖尿病患者足部检查的重点不包括：A.皮肤温度、颜色B.足背动脉搏动C.趾甲修剪情况D.听力测试答案：D17.老年人合理用药原则不包括：A.尽量选择长效制剂，减少服药次数B.遵循“最小有效剂量”C.避免重复用药（如同时使用两种同类降压药）D.自行增加保健品剂量以增强疗效答案：D18.产后42天健康检查的重点是：A.新生儿黄疸消退情况B.产妇子宫复旧、伤口愈合及心理状态C.婴儿体重增长D.产妇是否恢复月经答案：B19.关于高血压患者的生活方式干预，错误的是：A.每日盐摄入≤5gB.每周中等强度运动≥150分钟C.饮酒量：男性每日酒精≤25g，女性≤15gD.严格限制所有脂肪摄入答案：D20.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是：A.鸡胸、O型腿B.夜惊、多汗、枕秃C.方颅、肋骨串珠D.骨骼X线显示钙化带消失答案：B21.社区获得性肺炎最常见的致病菌是：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎支原体答案：A22.关于临终关怀的核心原则，错误的是：A.以治愈疾病为目标B.关注患者疼痛及症状控制C.重视心理和社会支持D.尊重患者及家属的意愿答案：A23.抑郁症的核心症状是：A.兴趣减退、情绪低落、精力下降B.强迫行为C.幻觉、妄想D.睡眠过多答案：A24.儿童热性惊厥的处理，错误的是：A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.强行按压肢体制止抽搐C.记录抽搐持续时间和表现D.体温≥38.5℃时给予退热药物答案：B25.母乳喂养的优点不包括：A.增强婴儿免疫力（含IgA）B.促进母婴情感联结C.降低母亲产后出血风险D.完全替代所有辅食（6个月内）答案：D26.慢性乙型肝炎患者定期随访的关键指标是：A.血常规B.乙肝病毒DNA定量、肝功能、甲胎蛋白（AFP）C.尿常规D.心电图答案：B27.关于骨质疏松的预防，错误的是：A.绝经后女性需常规补充钙剂和维生素DB.长期使用糖皮质激素会增加风险C.吸烟、酗酒不影响骨密度D.适当进行负重运动（如散步、爬楼梯）答案：C28.急性缺血性脑卒中患者，发病后“黄金溶栓时间窗”是：A.1小时内B.3-4.5小时内C.6小时内D.12小时内答案：B29.社区健康促进的核心策略是：A.疾病治疗B.健康教育与健康支持环境建设C.药物预防D.大规模筛查答案：B30.关于家庭医生签约服务，正确的描述是：A.仅提供基本医疗服务，不包括公共卫生B.签约后患者必须在签约医生处就诊C.以团队形式提供综合、连续、个性化服务D.无需考虑患者的支付能力答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.全科医生的角色包括：A.首诊医生B.健康管理者C.协调者（与专科、社区资源联动）D.教育者（健康知识传播）答案：ABCD2.家庭评估的内容包括：A.家庭结构（如核心家庭、单亲家庭）B.家庭功能（沟通、支持）C.家庭环境（居住条件、经济状况）D.家庭成员健康问题答案：ABCD3.糖尿病的急性并发症包括：A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.低血糖D.糖尿病肾病答案：ABC4.老年人常见的安全用药问题有：A.多重用药（同时服用≥5种药物）B.药物相互作用（如华法林与阿司匹林联用增加出血风险）C.漏服或自行停药D.按年轻人剂量用药（未调整）答案：ABCD5.儿童计划免疫中，1岁内需要接种的疫苗包括：A.卡介苗B.乙肝疫苗（第1、2、3剂）C.麻疹风疹联合疫苗（麻风疫苗）D.百白破疫苗（第1-4剂）答案：ABCD6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素包括：A.吸烟B.职业粉尘暴露C.空气污染D.反复呼吸道感染答案：ABCD7.孕产妇高危因素包括：A.年龄＜18岁或＞35岁B.妊娠期高血压疾病C.前置胎盘D.既往剖宫产史答案：ABCD8.社区传染病防控的关键措施有：A.病例报告与隔离B.密切接触者追踪C.疫苗接种D.健康教育（如手卫生、戴口罩）答案：ABCD9.焦虑障碍的非药物干预方法包括：A.认知行为疗法（CBT）B.放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）C.运动疗法（如慢跑、瑜伽）D.长期使用苯二氮䓬类药物答案：ABC10.全科医学“以家庭为单位”的照顾需关注：A.家庭对患者健康的影响（如饮食习惯）B.家庭中的患病模式（如家族性高血压）C.家庭资源（情感、经济支持）D.家庭危机（如亲人去世）对健康的冲击答案：ABCD三、简答题（每题5分，共10题）1.简述全科医学“连续性照顾”的具体体现。答：连续性照顾体现在：①时间连续性：从出生到死亡的全生命周期覆盖；②空间连续性：协调医院-社区-家庭的服务衔接；③健康问题连续性：对急性、慢性、康复期问题全程管理；④关系连续性：与患者及家庭建立长期信任关系。2.列出高血压患者转诊的指征。答：转诊指征包括：①血压持续≥180/120mmHg（高血压急症）；②合并急性靶器官损害（如胸痛、意识障碍、少尿）；③怀疑继发性高血压（如年轻患者、血压难以控制、伴库欣综合征表现）；④妊娠或哺乳期高血压；⑤患者出现药物无法控制的严重不良反应（如血管性水肿）。3.简述2型糖尿病患者自我管理的核心内容。答：核心内容包括：①血糖监测（空腹、餐后2小时）；②饮食控制（总热量、碳水化合物占50-60%、低GI食物）；③规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）；④药物依从性（口服药、胰岛素注射）；⑤并发症监测（足部检查、视力、肾功能）；⑥健康教育（识别低血糖症状及处理）。4.儿童发热的鉴别诊断思路。答：需考虑：①感染性发热（最常见）：病毒（上感、幼儿急疹）、细菌（肺炎、尿路感染）、支原体（肺炎）、结核等；②非感染性发热：川崎病（持续发热+皮疹、结膜充血）、风湿免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）、肿瘤（如白血病）；③其他：疫苗接种后反应、捂热综合征。5.社区诊断的主要步骤。答：步骤包括：①确定诊断目标（明确需要解决的社区健康问题）；②收集资料（人口学、疾病谱、卫生资源、居民需求）；③分析资料（统计发病率、死亡率，识别健康问题的分布及影响因素）；④确定优先问题（基于严重性、可干预性、居民意愿）；⑤制定干预计划并实施；⑥评估效果。6.简述老年人跌倒的预防措施。答：预防措施包括：①评估跌倒风险（使用Morse量表）；②环境改造（防滑地面、扶手、充足照明）；③治疗基础疾病（控制血压、改善视力、调整易致跌倒的药物）；④运动干预（平衡训练、肌肉力量锻炼）；⑤健康教育（穿防滑鞋、避免单独活动）。7.列出孕产妇产后访视的主要内容。答：内容包括：①产妇：生命体征（血压、体温）、子宫复旧（宫底高度）、伤口愈合（剖宫产或会阴侧切）、恶露情况（量、颜色）、哺乳情况、心理状态（筛查产后抑郁）；②新生儿：体重、身长、黄疸（经皮测胆红素）、脐部护理、喂养及睡眠情况。8.简述急性胃肠炎的处理原则。答：处理原则：①补液（口服补液盐纠正轻中度脱水，重度脱水静脉补液）；②饮食调整（清淡易消化，避免高脂、高糖）；③对症治疗（蒙脱石散止泻、益生菌调节肠道菌群，发热≥38.5℃时用对乙酰氨基酚）；④抗感染（仅用于细菌感染证据明确者，如大便培养阳性）；⑤监测病情（警惕脱水、电解质紊乱，及时转诊）。9.简述家庭医生签约服务的优势。答：优势包括：①个性化服务（根据签约居民需求制定健康管理计划）；②连续性服务（长期跟踪健康状况，减少重复检查）；③协调性服务（对接专科、检查、康复资源）；④预防性服务（重点人群（如高血压、糖尿病）的定期随访和健康指导）；⑤提高居民健康素养（通过健康教育降低疾病发生率）。10.列出COPD稳定期患者的管理要点。答：管理要点：①戒烟（首要措施）；②药物治疗（长效支气管扩张剂如噻托溴铵、沙美特罗，必要时联合吸入激素）；③氧疗（动脉血氧分压≤55mmHg或SaO2≤88%时长期家庭氧疗）；④康复训练（呼吸功能锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸，运动训练）；⑤预防急性加重（接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，避免受凉）；⑥定期随访（肺功能、症状评估）。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，主诉“反复头晕5年，加重1周”。既往诊断为高血压，未规律服药，最高血压170/100mmHg。否认糖尿病、冠心病史。查体：BP165/105mmHg，心率78次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹软无压痛，双下肢无水肿。辅助检查：空腹血糖5.8mmol/L，血肌酐85μmol/L（正常），血钾4.2mmol/L，心电图示窦性心律，左心室高电压。问题：（1）该患者高血压的分级与危险分层？（2）制定初步治疗方案（包括生活方式干预和药物选择）。答案：（1）分级：2级高血压