2025年医院精麻药品培训知识题库及参考答案

2025年医院精麻药品培训知识题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》（2024年修订版），医疗机构购买第一类精神药品应取得的特殊资质证明是：A.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡B.第二类精神药品购用备案证明C.药品经营许可证（精神药品）D.医疗机构执业许可证（精麻药品）答案：A2.某三级医院药学部新入职药师小张参与精麻药品管理，其需掌握的“五专管理”中不包括：A.专人负责B.专用账册C.专柜加锁D.专用电梯答案：D3.门（急）诊患者开具盐酸哌替啶注射液的最大单次处方量为：A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：B（依据《处方管理办法》第二十三条）4.精麻药品专用账册的保存期限应为药品有效期满后：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十八条）5.护士在执行癌痛患者芬太尼透皮贴剂给药时，发现患者皮肤有破损，正确的处理措施是：A.直接贴敷于破损处，覆盖无菌敷料B.更换贴敷部位至完好皮肤，记录并报告医生C.暂停给药，等待皮肤愈合后使用D.减少贴剂剂量后贴敷答案：B（需确保药物吸收效果，避免经破损皮肤过量吸收）6.某科室发现库存的盐酸吗啡注射液短少2支（规格10mg/支），第一时间应采取的措施是：A.立即向科室主任报告，内部核查B.24小时内向所在地卫生行政部门和公安部门报告C.48小时内向省级药品监督管理部门报告D.当日填写《麻醉药品、第一类精神药品丢失情况报告表》答案：B（《麻醉药品和精神药品管理条例》第八十条）7.下列关于精麻药品电子处方的管理要求，错误的是：A.需配备符合国家加密标准的电子签名系统B.处方传输需通过医院内网专用通道C.纸质处方可不再保存，但需备份电子处方D.药师审核时需同时核对电子签名和医师授权信息答案：C（电子处方仍需定期打印存档，保存期限同纸质处方）8.住院患者使用精麻药品时，药学部发放药品的依据是：A.长期医嘱单B.临时医嘱单C.经双人核对的用药执行单D.医师开具的专用处方答案：D（必须凭医师开具的精麻药品专用处方发放）9.第二类精神药品处方的颜色应为：A.白色，右上角标注“精二”B.淡红色，右上角标注“精一”C.淡黄色，右上角标注“精二”D.淡绿色，右上角标注“精麻”答案：A（《处方管理办法》附件1）10.药师审核精麻药品处方时，发现“诊断：慢性头痛”开具“盐酸曲马多缓释片100mg×30片，qd”，应重点核查的内容是：A.患者年龄是否符合用药要求B.诊断与药品适应症是否匹配C.医师是否具有相应处方权D.剂量是否超过规定限制答案：B（曲马多用于慢性头痛需排除非癌痛适应症合理性）11.精麻药品入库验收时，对运输温度有特殊要求的药品是：A.地西泮片B.瑞芬太尼注射液C.羟考酮缓释片D.氯硝西泮注射液答案：B（瑞芬太尼需冷链运输，验收时需核查运输温度记录）12.某医师因紧急情况为患者开具盐酸吗啡注射液，无法及时使用专用处方，应在几小时内补开？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（《处方管理办法》第五十四条）13.护理人员在调配精麻药品时，剩余药液的正确处理方式是：A.由护士自行丢弃于医疗废物桶B.双人核对后现场销毁并记录C.交回药房集中处理D.混入其他药品废弃物统一处理答案：B（需双人监督销毁，记录销毁时间、数量、执行人）14.关于精麻药品使用后的空安瓿管理，错误的是：A.需与处方联核对数量B.可由保洁人员收集后交药房C.应建立空安瓿回收登记本D.破损的空安瓿需记录破损原因答案：B（必须由医护人员双人核对后回收）15.癌痛患者使用羟考酮缓释片出现便秘不良反应，药师应建议优先选择的治疗药物是：A.洛哌丁胺B.硫酸镁C.聚乙二醇4000D.阿片类拮抗剂（纳洛酮）答案：C（缓泻剂首选渗透性泻药，避免使用止泻药）16.下列属于第一类精神药品的是：A.地佐辛注射液B.唑吡坦片C.丁丙诺啡透皮贴剂D.苯巴比妥片答案：C（丁丙诺啡属一类，地佐辛为二类，唑吡坦二类，苯巴比妥二类）17.精麻药品保险柜的钥匙管理要求是：A.由药学部主任统一保管B.双人双锁，钥匙分开保管C.夜间由值班药师单独保管D.可交予保安人员临时保管答案：B（必须双人双锁，钥匙分人管理）18.某患者因晚期癌症使用芬太尼透皮贴剂，出现呼吸抑制（呼吸频率8次/分），首要急救措施是：A.立即静脉注射纳洛酮0.4mgB.给予高流量吸氧C.唤醒患者并鼓励深呼吸D.联系麻醉科气管插管答案：A（呼吸抑制需立即使用纳洛酮拮抗）19.精麻药品专用处方的保存期限为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《处方管理办法》第五十条）20.新入职医师申请精麻药品处方权时，需完成的培训学时最低为：A.6学时B.10学时C.12学时D.18学时答案：C（《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十二条）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.医疗机构精麻药品管理小组的组成应包括：A.分管院长B.药学部门负责人C.医务部门负责人D.护理部门负责人答案：ABCD（《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第四条）2.下列符合精麻药品储存要求的是：A.保险柜安装视频监控，录像保存30天B.药品按品种、规格专库存放，间距≥5cmC.第一类精神药品与麻醉药品分柜存放D.温度控制在20℃以下，湿度35%-75%答案：ABD（一类精神药品可与麻醉药品同柜存放，需分品种）3.药师审核精麻药品处方时，应重点检查的内容包括：A.患者身份证明编号B.医师签名或签章C.药品数量与诊断是否匹配D.处方开具时间是否在有效期内答案：ABCD（《处方管理办法》第三十六条）4.护理人员执行精麻药品给药时，需落实的“三查七对”包括：A.查药品有效期B.对患者姓名C.对药品剂量D.查药品质量答案：ABCD（需涵盖药品信息与患者信息核对）5.精麻药品销毁时需满足的条件有：A.经医院药事管理与药物治疗学委员会批准B.由药学部门、医务部门、保卫部门共同监督C.过期药品需经质量部门确认无法使用D.销毁记录保存至少5年答案：ABCD（《麻醉药品和精神药品管理条例》第六十条）6.下列情况需启动精麻药品应急处置预案的是：A.药房电路故障导致保险柜无法开启B.运输途中发生交通事故，药品未丢失但包装破损C.发现患者使用精麻药品进行非法交易D.台风导致医院精麻药品仓库进水答案：ABCD（涵盖设备故障、运输事故、非法使用、自然灾害）7.关于精麻药品信息化管理，正确的做法是：A.建立电子追溯系统，记录从入库到使用的全流程B.药师调配时需扫描药品电子监管码C.患者使用记录与HIS系统、电子病历系统对接D.系统登录实行双人双密码验证答案：ABCD（符合2025年智慧药房建设规范）8.癌痛患者使用阿片类药物时，药师应重点教育的内容包括：A.药物正确服用方法（如缓释片不可嚼碎）B.常见不良反应的预防与处理C.药品保管注意事项（如防止儿童接触）D.漏服后的补救措施（如超过2小时不补服）答案：ABCD（需涵盖用药方法、安全、不良反应管理）9.下列属于精麻药品“双签制度”适用环节的是：A.入库验收B.调配发放C.空安瓿回收D.销毁处置答案：ABCD（所有关键环节需双人签字确认）10.关于第二类精神药品的管理，正确的是：A.可储存于普通药房的专用柜（非保险柜）B.处方最大用量不超过7日常用量（慢性病可延长至14日）C.需建立专用账册，保存至药品有效期满后2年D.不得向未成年人销售（除治疗需要外）答案：ABD（二类精神药品账册保存期限同麻醉药品，为有效期满后5年）三、判断题（每题1分，共10题）1.实习医师在带教医师指导下可开具精麻药品处方。（×）（需取得处方权的执业医师方可开具）2.精麻药品出库时，应遵循“先进先出、近效期先出”原则。（√）3.患者使用剩余的精麻药品可由家属自行保管。（×）（需交回医院或在医护人员监督下销毁）4.精麻药品专用处方的前记部分需填写患者身份证号或社会保障卡号。（√）5.医疗机构可将精麻药品借给其他医疗机构应急使用。（×）（禁止任何形式的借用，需按规定采购）6.精麻药品调配时，药师可直接根据医师电话医嘱发放。（×）（必须凭纸质或电子专用处方调配）7.第一类精神药品注射剂使用后，需将空安瓿、废贴等回收并记录。（√）8.精麻药品管理人员变更时，需进行交接清点并签署交接记录。（√）9.为门（急）诊癌症疼痛患者开具的吗啡缓释片，每张处方最大用量为15日常用量。（√）（《处方管理办法》第二十四条）10.精麻药品储存区域的监控录像需保存至少60天。（×）（应保存至少30天，重点环节录像需保存90天）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述精麻药品“五专管理”的具体内容。答案：专人负责（指定经过培训的专职管理人员）、专柜加锁（使用双人双锁保险柜）、专用账册（建立专用收发存记录，内容包括日期、凭证号、领用部门、品名、规格、数量、批号等）、专用处方（使用精麻药品专用处方笺）、专册登记（对处方进行专册登记，内容包括患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人等）。2.列举药师审核精麻药品处方时需重点关注的5项内容。答案：①处方是否为精麻药品专用处方；②医师是否具有相应处方权（查看医师签名/电子签名与授权文件是否一致）；③患者信息是否完整（姓名、年龄、身份证明编号、联系方式）；④药品信息是否规范（通用名、规格、数量、用法用量）；⑤诊断与药品适应症是否匹配（如非癌痛患者使用强阿片类药物的合理性）；⑥剂量是否符合规定（如门急诊患者注射剂单次用量限制）；⑦处方有效期（需在开具后72小时内使用）。（答出5项即可）3.简述住院患者精麻药品使用的全流程管理要点。答案：①医师开具专用处方（注明患者病历号、诊断）；②药师审核处方（合法性、合理性）；③双人调配（核对药品信息）；④护理人员双人领取（与药房核对数量）；⑤给药时双人核对患者信息（姓名、床号、药品）；⑥使用后回收空安瓿/废贴（与处方数量核对）；⑦剩余药液双人监督销毁并记录；⑧处方与空安瓿/销毁记录存档（保存3年）；⑨异常情况（如用量不符）立即报告并核查。4.当发现精麻药品丢失或被盗时，应遵循哪些报告程序？答案：①立即报告科室负责人和药学部门负责人；②药学部门联合保卫部门现场核查，确认丢失数量、品种；③24小时内向所在地县级卫生行政部门、公安机关报告；④同时报告所在地设区的市级药品监督管理部门；⑤配合相关部门调查，提供监控录像、账册等证据；⑥完成书面报告（内容包括丢失时间、地点、品种、数量、处理措施等），存档备查。5.简述癌痛患者使用阿片类药物时，药师应进行的用药教育内容。答案：①用药方法：缓释/控释制剂需整片吞服，不可嚼碎或掰开；透皮贴剂需贴于干燥、无破损的皮肤，定期更换部位；②剂量调整：需遵医嘱逐步滴定，不可自行增减剂量；③不良反应管理：告知便秘（建议增加纤维摄入、使用缓泻剂）、恶心呕吐（可联用止吐药）、嗜睡（避免驾驶）等常见反应及处理方法；④药品保管：需放置于儿童无法触及的安全位置，避免他人误用；⑤漏服处理：缓释制剂漏服超过用药间隔1/2时间可不补服，下次按原时间服用；⑥紧急情况：出现呼吸抑制（呼吸频率＜8次/分）、意识模糊等立即就医。五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院药学部夜间值班药师小王在核对精麻药品库存时，发现当日发放的盐酸哌替啶注射液（100mg/支）实际出库10支，但回收的空安瓿仅有8支，系统记录显示某外科病房领取了该药品。经核查，病房护理记录显示为2名术后患者各使用2支（共4支），剩余6支未使用但未及时交回药房。问题：1.分析该事件中存在的管理漏洞（8分）2.提出针对性的改进措施（12分）答案：1.管理漏洞分析：①病房领取环节：未执行“用多少领多少”的原则，一次性领取过量精麻药品（哌替啶为即释注射剂，应按需领取）；②使用后回收环节：未及时回收未使用的剩余药品，违反“剩余药液需当日交回药房”的规定；③核对环节：药房发放时未与病房确认实际使用量，病房使用后未主动反馈剩余数量；④制度执行：护理人员对精麻药品“用后即退”的规定掌握不到位；⑤监控环节：夜间库存核对未及时发现数量差异（应实行“日清日结”制度）。2.改进措施：①优化领取流程：对即释注射剂实行“单患者单次用量”领取制（如哌替啶每次领取不超过2支），禁止批量领取；②强化使用后管理：要求病房在药品使用后2小时内将剩余药品及空安瓿一同交回药房，未使用的药品需填写《剩余精麻药品退回单》；③加强核对机制：药房发放时与领药护