医院年终考试护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医院年终考试护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应采取的首要措施是（）。

A.立即执行医嘱

B.向医生提出质疑并暂缓执行

C.先自行修改医嘱

D.直接联系护士长汇报

2.患者张某，因高热入院，体温持续39.5℃，护士为其进行物理降温，最适宜的降温方法是（）。

A.头部戴冰帽

B.腰部放置热水袋

C.全身擦浴

D.足部放置冰袋

3.护理记录中，关于患者病情变化的描述应遵循的原则是（）。

A.主观感受为主

B.医生诊断为主

C.客观、准确、及时

D.简洁、模糊即可

4.护士小王在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿热痛，应首先考虑（）。

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.液体渗出

D.血管栓塞

5.患者李某，意识丧失，呼吸微弱，护士进行心肺复苏时，按压与通气的比例为（）。

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用防压疮床垫

D.以上都是

7.护士在进行无菌操作前，手消毒的正确顺序是（）。

A.流水冲洗→洗手液揉搓→消毒液浸泡

B.洗手液揉搓→流水冲洗→消毒液浸泡

C.消毒液浸泡→流水冲洗→洗手液揉搓

D.流水冲洗→消毒液浸泡→洗手液揉搓

8.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）。

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.0.1%氯己定溶液

9.患者张某，因车祸导致下肢骨折，护士为其进行石膏固定时，应注意（）。

A.石膏松紧适宜

B.石膏内垫软枕

C.定期检查血运

D.以上都是

10.护士在采集患者静脉血标本时，若需同时采集血常规和肝功能标本，应先采集（）。

A.血常规标本

B.肝功能标本

C.两者同时采集

D.根据医嘱决定

11.患者李某，因糖尿病导致足部感染，护士为其进行伤口换药时，应遵循的原则是（）。

A.无菌操作

B.先清创后上药

C.保持伤口引流通畅

D.以上都是

12.护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，患者应采取的体位是（）。

A.半卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位

13.患者张某，因心力衰竭住院，护士为其进行病情观察时，重点关注的项目是（）。

A.心率、呼吸、血压

B.尿量、水肿程度

C.肺部啰音

D.以上都是

14.护士在为患者进行肌肉注射时，选择的注射部位是（）。

A.叞大肌

B.三角肌

C.股外侧肌

D.以上都是

15.护理文书中，关于患者饮食的记录应包括（）。

A.饮食种类

B.食欲情况

C.排便情况

D.以上都是

16.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应考虑（）。

A.尿路感染

B.膀胱结石

C.尿道损伤

D.以上都是

17.护士小王在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应首先采取的措施是（）。

A.减慢输液速度

B.换部位输液

C.热敷

D.按摩

18.患者李某，因脑出血导致意识障碍，护士为其进行护理时，应优先保证（）。

A.呼吸通畅

B.神经系统功能恢复

C.营养支持

D.感染预防

19.护士在为患者进行灌肠时，肛管插入的深度约为（）。

A.7-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

20.护理记录中，关于患者用药的记录应包括（）。

A.药物名称

B.剂量

C.用药时间

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在以下哪些问题应及时向医生提出质疑？（）

A.医嘱内容与患者病情不符

B.医嘱剂量超常

C.医嘱时间不合理

D.医嘱缺项

22.护士在为患者进行口腔护理时，应使用的物品包括（）。

A.氯己定漱口液

B.温水

C.毛巾

D.吸水管

23.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿热痛，可能的原因包括（）。

A.静脉炎

B.液体渗出

C.输液速度过快

D.血管栓塞

24.护士在为患者进行氧气吸入时，应注意的事项包括（）。

A.氧气流量适宜

B.氧气湿化

C.观察患者缺氧改善情况

D.防止氧气泄漏

25.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位包括（）。

A.叞大肌

B.三角肌

C.股外侧肌

D.腹部

26.护理文书中，关于患者病情的记录应包括（）。

A.症状

B.体征

C.治疗效果

D.医生诊断

27.护士在为患者进行导尿时，应注意的事项包括（）。

A.无菌操作

B.轻柔操作

C.观察尿液情况

D.保持会阴部清洁

28.护士在为患者进行灌肠时，应注意的事项包括（）。

A.灌肠液温度适宜

B.灌肠速度适宜

C.观察患者排便情况

D.保持会阴部清洁

29.护士在为患者进行护理时，应遵循的原则包括（）。

A.尊重患者

B.保护患者隐私

C.无菌操作

D.人文关怀

30.护士在为患者进行护理时，应重点观察的项目包括（）。

A.生命体征

B.症状变化

C.治疗效果

D.情绪变化

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确答案填入括号内，√表示正确，×表示错误）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，可以直接自行修改医嘱。（）

32.患者张某，因高热入院，体温持续39.5℃，护士为其进行物理降温，最适宜的降温方法是头部戴冰帽。（）

33.护理记录中，关于患者病情变化的描述应遵循客观、准确、及时的原则。（）

34.护士小王在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿热痛，应首先考虑静脉炎。（）

35.患者李某，意识丧失，呼吸微弱，护士进行心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）

36.长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时更换体位。（）

37.护士在进行无菌操作前，手消毒的正确顺序是流水冲洗→洗手液揉搓→消毒液浸泡。（）

38.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是0.1%氯己定溶液。（）

39.患者张某，因车祸导致下肢骨折，护士为其进行石膏固定时，应注意石膏松紧适宜、石膏内垫软枕、定期检查血运。（）

40.护士在采集患者静脉血标本时，若需同时采集血常规和肝功能标本，应先采集肝功能标本。（）

41.患者李某，因糖尿病导致足部感染，护士为其进行伤口换药时，应遵循无菌操作、先清创后上药、保持伤口引流通畅的原则。（）

42.护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，患者应采取的体位是半卧位。（）

43.患者张某，因心力衰竭住院，护士为其进行病情观察时，重点关注的项目是心率、呼吸、血压、尿量、水肿程度、肺部啰音。（）

44.护士在为患者进行肌肉注射时，选择的注射部位是臀大肌、三角肌、股外侧肌。（）

45.护理文书中，关于患者饮食的记录应包括饮食种类、食欲情况、排便情况。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

（请将答案填入横线内）

46.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应采取的首要措施是向医生提出质疑并暂缓执行，同时报告_护士长_。

47.护士在为患者进行物理降温时，最适宜的降温方法是全身擦浴，禁忌使用_头部戴冰帽_，以免引起头部充血或冻伤。

48.护理记录中，关于患者病情变化的描述应遵循_客观、准确、及时_的原则，避免主观感受和模糊描述。

49.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿热痛，应首先考虑静脉炎，并及时报告医生并采取相应措施。

50.护士在为患者进行氧气吸入时，应注意氧气流量适宜、氧气湿化、观察患者缺氧改善情况、防止氧气泄漏，确保患者安全。

51.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是臀大肌、三角肌、股外侧肌，避免在腹部、臀部硬结部位注射。

52.护理文书中，关于患者病情的记录应包括症状、体征、治疗效果、医生诊断，全面反映患者病情变化。

53.护士在为患者进行导尿时，应注意无菌操作、轻柔操作、观察尿液情况、保持会阴部清洁，预防尿路感染。

54.护士在为患者进行灌肠时，应注意灌肠液温度适宜（39-41℃）、灌肠速度适宜、观察患者排便情况、保持会阴部清洁，确保灌肠效果。

55.护士在为患者进行护理时，应遵循尊重患者、保护患者隐私、无菌操作、人文关怀的原则，提供优质的护理服务。

五、简答题（共15分，每题5分）

56.简述护士在执行医嘱时，发现医嘱存在以下哪些问题应及时向医生提出质疑？

57.简述护士在为患者进行口腔护理时，应遵循哪些原则？

58.简述护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿热痛，应采取哪些措施？

59.简述护士在为患者进行氧气吸入时，应注意哪些事项？

六、案例分析题（共25分）

患者王某，因车祸导致头部受伤，入院时意识模糊，呼吸急促，血压90/60mmHg，心率120次/分，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动受限。护士小王负责该患者的护理工作，请结合案例回答以下问题：

（1）护士小王在为患者进行护理时，应优先关注哪些生命体征？并说明原因。

（2）护士小王在为患者进行口腔护理时，应特别注意哪些事项？

（3）患者右侧肢体活动受限，护士小王应采取哪些措施预防压疮的发生？

（4）护士小王在为患者进行病情观察时，应重点关注哪些症状和体征？并说明原因。

（5）总结护士小王在为患者进行护理时应遵循的原则和注意事项。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应向医生提出质疑并暂缓执行，同时报告护士长，避免错误执行医嘱导致患者病情加重。A选项错误，直接执行医嘱可能导致患者病情加重；C选项错误，护士无权自行修改医嘱；D选项错误，应先向医生报告，而不是直接联系护士长。

2.C

解析：患者高热时，首选的降温方法是物理降温，全身擦浴可以有效地降低患者体温。A选项错误，头部戴冰帽容易引起头部充血或冻伤；B选项错误，腰部放置热水袋会导致局部温度升高，不利于降温；D选项错误，足部放置冰袋容易引起血管收缩，不利于散热。

3.C

解析：护理记录中，关于患者病情变化的描述应遵循客观、准确、及时的原则，避免主观感受和模糊描述，确保记录的真实性和可靠性。A选项错误，主观感受为主容易导致记录失真；B选项错误，医生诊断为主忽略了护士的观察和记录；D选项错误，记录应简洁但必须准确。

4.B

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿热痛，应首先考虑静脉炎，并及时报告医生并采取相应措施。A选项错误，输液速度过快可能导致循环负荷过重，但不会引起沿静脉走向的红肿热痛；C选项错误，液体渗出会导致局部肿胀，但不会沿静脉走向；D选项错误，血管栓塞会导致肢体麻木或无血供，但不会出现沿静脉走向的红肿热痛。

5.B

解析：患者意识丧失，呼吸微弱时，应立即进行心肺复苏，按压与通气的比例为30:2，即每按压30次后通气2次。A选项错误，按压与通气的比例不是15:2；C选项错误，按压与通气的比例不是10:1；D选项错误，按压与通气的比例不是20:3。

6.D

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫等，以上都是预防压疮的有效措施。A选项正确，定时更换体位可以减少局部受压时间；B选项正确，保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染；C选项正确，使用防压疮床垫可以分散压力，减少局部受压。

7.A

解析：护士在进行无菌操作前，手消毒的正确顺序是流水冲洗→洗手液揉搓→消毒液浸泡，这样可以有效地去除手部污垢和细菌。B选项错误，洗手液揉搓应在流水冲洗之后；C选项错误，消毒液浸泡应在洗手液揉搓之后；D选项错误，流水冲洗应在消毒液浸泡之前。

8.B

解析：护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是朵贝尔溶液（复方硼酸溶液），可以缓解疼痛、促进溃疡愈合。A选项错误，生理盐水只能清洁口腔，不能促进溃疡愈合；C选项错误，碳酸氢钠溶液适用于真菌感染；D选项错误，0.1%氯己定溶液适用于预防感染，但对溃疡愈合作用不大。

9.D

解析：护士在为患者进行石膏固定时，应注意石膏松紧适宜、石膏内垫软枕、定期检查血运，以上都是预防石膏综合征的有效措施。A选项正确，石膏松紧适宜可以防止肢体肿胀；B选项正确，石膏内垫软枕可以防止局部压迫；C选项正确，定期检查血运可以预防肢体缺血。

10.A

解析：护士在采集患者静脉血标本时，若需同时采集血常规和肝功能标本，应先采集血常规标本，因为血常规标本采集量较小，可以先采集，避免多次穿刺对患者造成伤害。B选项错误，应先采集血常规标本；C选项错误，两者同时采集会导致采集量过大，增加患者痛苦；D选项错误，应根据医嘱决定，但一般应先采集血常规标本。

11.D

解析：患者因糖尿病导致足部感染，护士为其进行伤口换药时，应遵循无菌操作、先清创后上药、保持伤口引流通畅的原则，可以有效预防感染并促进伤口愈合。A选项正确，无菌操作可以预防感染；B选项正确，先清创后上药可以清除感染源；C选项正确，保持伤口引流通畅可以促进伤口愈合。

12.A

解析：患者进行氧气吸入时，应采取的体位是半卧位，可以促进肺部扩张，提高氧气的吸入效率。B选项错误，侧卧位不利于肺部扩张；C选项错误，俯卧位容易导致呼吸道阻塞；D选项错误，仰卧位不利于肺部扩张。

13.D

解析：患者因心力衰竭住院，护士为其进行病情观察时，重点关注的项目包括心率、呼吸、血压、尿量、水肿程度、肺部啰音，以上都是心力衰竭的重要观察指标。A选项正确，心率、呼吸、血压是生命体征的重要指标；B选项正确，尿量和水肿程度是心力衰竭的重要表现；C选项正确，肺部啰音是心力衰竭的重要体征。

14.D

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位包括臀大肌、三角肌、股外侧肌，避免在腹部、臀部硬结部位注射，因为这些部位容易造成组织损伤和感染。A选项正确，臀大肌是肌肉注射的常用部位；B选项正确，三角肌是肌肉注射的常用部位；C选项正确，股外侧肌是肌肉注射的常用部位；D选项正确，腹部和臀部硬结部位不宜进行肌肉注射。

15.D

解析：护理文书中，关于患者饮食的记录应包括饮食种类、食欲情况、排便情况，全面反映患者的营养状况和消化功能。A选项正确，饮食种类可以反映患者的营养需求；B选项正确，食欲情况可以反映患者的营养摄入情况；C选项正确，排便情况可以反映患者的消化功能。

16.A

解析：护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应考虑尿路感染，并及时报告医生并采取相应措施。B选项错误，膀胱结石会导致尿流中断，但不会导致尿液浑浊；C选项错误，尿道损伤会导致尿血，但不会导致尿液浑浊；D选项错误，以上都是可能导致尿液浑浊的原因，但最常见的是尿路感染。

17.B

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应首先采取的措施是换部位输液，避免继续在肿胀部位输液导致局部组织损伤。A选项错误，减慢输液速度不能解决肿胀问题；C选项错误，热敷会导致局部血循环加快，加重肿胀；D选项错误，按摩会导致局部组织损伤。

18.A

解析：患者因脑出血导致意识障碍，护士为其进行护理时，应优先保证呼吸通畅，因为呼吸不畅会导致缺氧，加重脑损伤。B选项错误，神经系统功能恢复需要时间，应优先保证生命体征平稳；C选项错误，营养支持重要，但应优先保证呼吸通畅；D选项错误，感染预防重要，但应优先保证呼吸通畅。

19.C

解析：护士在为患者进行灌肠时，肛管插入的深度约为15-20cm，这样可以确保灌肠液顺利进入直肠，达到灌肠目的。A选项错误，肛管插入深度过浅，灌肠效果不佳；B选项错误，肛管插入深度过深，容易损伤直肠黏膜；D选项错误，肛管插入深度过深，容易引起患者不适。

20.D

解析：护理记录中，关于患者用药的记录应包括药物名称、剂量、用药时间，全面反映患者的用药情况。A选项正确，药物名称可以反映患者的用药种类；B选项正确，剂量可以反映患者的用药剂量；C选项正确，用药时间可以反映患者的用药规律；D选项正确，以上都是患者用药记录的重要内容。

二、多选题

21.ABC

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在以下哪些问题应及时向医生提出质疑？医嘱内容与患者病情不符、医嘱剂量超常、医嘱时间不合理，这些情况都可能导致患者病情加重或治疗效果不佳，应及时向医生提出质疑。D选项错误，医嘱缺项虽然需要补充，但不会直接导致患者病情加重。

22.ABCD

解析：护士在为患者进行口腔护理时，应使用的物品包括氯己定漱口液、温水、毛巾、吸水管，以上都是口腔护理的常用物品。A选项正确，氯己定漱口液可以预防感染；B选项正确，温水可以清洁口腔；C选项正确，毛巾可以清洁口腔；D选项正确，吸水管可以帮助患者漱口。

23.ABCD

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿热痛，可能的原因包括静脉炎、液体渗出、输液速度过快、血管栓塞，以上都是可能导致输液部位出现沿静脉走向的红肿热痛的原因。

24.ABCD

解析：护士在为患者进行氧气吸入时，应注意的事项包括氧气流量适宜、氧气湿化、观察患者缺氧改善情况、防止氧气泄漏，以上都是保证氧气吸入效果和安全的重要措施。A选项正确，氧气流量适宜可以确保患者获得足够的氧气；B选项正确，氧气湿化可以防止呼吸道干燥；C选项正确，观察患者缺氧改善情况可以及时调整治疗方案；D选项正确，防止氧气泄漏可以确保患者安全。

25.ABC

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位包括臀大肌、三角肌、股外侧肌，避免在腹部、臀部硬结部位注射。A选项正确，臀大肌是肌肉注射的常用部位；B选项正确，三角肌是肌肉注射的常用部位；C选项正确，股外侧肌是肌肉注射的常用部位；D选项错误，腹部和臀部硬结部位不宜进行肌肉注射。

26.ABCD

解析：护理文书中，关于患者病情的记录应包括症状、体征、治疗效果、医生诊断，全面反映患者病情变化。A选项正确，症状可以反映患者的病情变化；B选项正确，体征可以反映患者的病情变化；C选项正确，治疗效果可以反映治疗的有效性；D选项正确，医生诊断可以反映患者的病情性质。

27.ABCD

解析：护士在为患者进行导尿时，应注意的事项包括无菌操作、轻柔操作、观察尿液情况、保持会阴部清洁，以上都是预防尿路感染的有效措施。A选项正确，无菌操作可以预防感染；B选项正确，轻柔操作可以避免损伤尿道；C选项正确，观察尿液情况可以及时发现异常；D选项正确，保持会阴部清洁可以预防感染。

28.ABCD

解析：护士在为患者进行灌肠时，应注意的事项包括灌肠液温度适宜（39-41℃）、灌肠速度适宜、观察患者排便情况、保持会阴部清洁，以上都是确保灌肠效果和安全的重要措施。A选项正确，灌肠液温度适宜可以避免刺激直肠黏膜；B选项正确，灌肠速度适宜可以确保灌肠效果；C选项正确，观察患者排便情况可以及时调整治疗方案；D选项正确，保持会阴部清洁可以预防感染。

29.ABCD

解析：护士在为患者进行护理时，应遵循的原则包括尊重患者、保护患者隐私、无菌操作、人文关怀，以上都是提供优质护理服务的基本要求。A选项正确，尊重患者是护理工作的基本原则；B选项正确，保护患者隐私是护理工作的基本要求；C选项正确，无菌操作是预防感染的基本措施；D选项正确，人文关怀是提高护理质量的重要手段。

30.ABCD

解析：护士在为患者进行护理时，应重点观察的项目包括生命体征、症状变化、治疗效果、情绪变化，以上都是反映患者病情变化的重要指标。A选项正确，生命体征是反映患者病情变化的重要指标；B选项正确，症状变化是反映患者病情变化的重要指标；C选项正确，治疗效果是反映治疗有效性的重要指标；D选项正确，情绪变化是反映患者心理状态的重要指标。

三、判断题

31.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应向医生提出质疑并暂缓执行，同时报告护士长，避免错误执行医嘱导致患者病情加重，而不是自行修改医嘱。

32.×

解析：患者高热时，首选的降温方法是物理降温，全身擦浴可以有效地降低患者体温，禁忌使用头部戴冰帽，以免引起头部充血或冻伤。

33.√

解析：护理记录中，关于患者病情变化的描述应遵循客观、准确、及时的原则，避免主观感受和模糊描述，确保记录的真实性和可靠性。

34.√

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿热痛，应首先考虑静脉炎，并及时报告医生并采取相应措施。

35.√

解析：患者意识丧失，呼吸微弱时，应立即进行心肺复苏，按压与通气的比例为30:2，即每按压30次后通气2次。

36.√

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫等，以上都是预防压疮的有效措施。

37.√

解析：护士在进行无菌操作前，手消毒的正确顺序是流水冲洗→洗手液揉搓→消毒液浸泡，这样可以有效地去除手部污垢和细菌。

38.×

解析：护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是朵贝尔溶液（复方硼酸溶液），可以缓解疼痛、促进溃疡愈合，而不是0.1%氯己定溶液。

39.√

解析：护士在为患者进行石膏固定时，应注意石膏松紧适宜、石膏内垫软枕、定期检查血运，以上都是预防石膏综合征的有效措施。

40.×

解析：护士在采集患者静脉血标本时，若需同时采集血常规和肝功能标本，应先采集血常规标本，因为血常规标本采集量较小，可以先采集，避免多次穿刺对患者造成伤害。

41.√

解析：患者因糖尿病导致足部感染，护士为其进行伤口换药时，应遵循无菌操作、先清创后上药、保持伤口引流通畅的原则，可以有效预防感染并促进伤口愈合。

42.√

解析：患者进行氧气吸入时，应采取的体位是半卧位，可以促进肺部扩张，提高氧气的吸入效率。

43.√

解析：患者因心力衰竭住院，护士为其进行病情观察时，重点关注的项目包括心率、呼吸、血压、尿量、水肿程度、肺部啰音，以上都是心力衰竭的重要观察指标。

44.√

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位包括臀大肌、三角肌、股外侧肌，避免在腹部、臀部硬结部位注射，因为这些部位容易造成组织损伤和感染。

45.√

解析：护士在为患者进行护理时，应遵循尊重患者、保护患者隐私、无菌操作、人文关怀的原则，提供优质的护理服务。

四、填空题

46.护士长

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应采取的首要措施是向医生提出质疑并暂缓执行，同时报告护士长，避免错误执行医嘱导致患者病情加重。

47.全身擦浴

解析：患者高热时，首选的降温方法是物理降温，全身擦浴可以有效地降低患者体温，禁忌使用头部戴冰帽，以免引起头部充血或冻伤。

48.客观、准确、及时

解析：护理记录中，关于患者病情变化的描述应遵循客观、准确、及时的原则，避免主观感受和模糊描述，确保记录的真实性和可靠性。

49.静脉炎

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿热痛，应首先考虑静脉炎，并及时报告医生并采取相应措施。

50.氧气流量适宜、氧气湿化、观察患者缺氧改善情况、防止氧气泄漏

解析：护士在为患者进行氧气吸入时，应注意氧气流量适宜、氧气湿化、观察患者缺氧改善情况、防止氧气泄漏，确保患者安全。

51.臀大肌、三角肌、股外侧肌

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是臀大肌、三角肌、股外侧肌，避免在腹部、臀部硬结部位注射，因为这些部位容易造成组织损伤和感染。

52.症状、体征、治疗效果、医生诊断

解析：护理文书中，关于患者病情的记录应包括症状、体征、治疗效果、医生诊断，全面反映患者病情变化。

53.无菌操作、轻柔操作、观察尿液情况、保持会阴部清洁

解析：护士在为患者进行导尿时，应注意无菌操作、轻柔操作、观察尿液情况、保持会阴部清洁，预防尿路感染。

54.39-41℃、灌肠速度适宜、观察患者排便情况、保持会阴部清洁

解析：护士在为患者进行灌肠时，应注意灌肠液温度适宜（39-41℃）、灌肠速度适宜、观察患者排便情况、保持会阴部清洁，确保灌肠效果。

55.尊重患者、保护患者隐私、无菌操作、人文关怀

解析：护士在为患者进行护理时，应遵循尊重患者、保护患者隐私、无菌操作、人文关怀的原则，提供优质的护理服务。

五、简答题

56.简述护士在执行医嘱时，发现医嘱存在以下哪些问题应及时向医生提出质疑？

答：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在以下问题应及时向医生提出质疑：①医嘱内容与患者实际情况不符；②医嘱剂量超常；③医嘱时间不合理；④医嘱缺项。以上情况都可能导致患者病情加重或治疗效果不佳，应及时向医生提出质疑。

57.简述护士在为患者进行口腔护理时，应遵循哪些原则？

答：护士在为患者进行口腔护理时，应遵循以下原则：①无菌操作，防止感染；