初中毕业护理知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页初中毕业护理知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，首先应采取的措施是（）

（A）立即执行医嘱

（B）与医生沟通确认

（C）自行修改医嘱

（D）向护士长汇报

2.为患者测量血压时，袖带松紧度以插入一指为宜，其主要目的是（）

（A）减少患者不适感

（B）确保血压测量准确

（C）方便袖带固定

（D）节省测量时间

3.患者因发热入院，体温高达39℃，护士为其进行物理降温时，首选的降温方法是（）

（A）酒精擦浴

（B）温水擦浴

（C）头部冷敷

（D）药物降温

4.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红线，伴有疼痛，护士首先应考虑（）

（A）静脉炎

（B）空气栓塞

（C）药物过敏

（D）血栓形成

5.给患者进行口腔护理时，下列哪项操作是不正确的？（）

（A）用漱口液漱口

（B）用棉签清洁口腔

（C）用止血钳夹取敷料

（D）动作轻柔避免损伤黏膜

6.患者需要长期卧床，护士为预防压疮，应采取的措施是（）

（A）保持皮肤干燥

（B）定时更换体位

（C）使用防压疮床垫

（D）以上都是

7.护士在执行无菌操作时，手部消毒应不少于（）

（A）15秒

（B）30秒

（C）1分钟

（D）2分钟

8.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，护士应首先考虑（）

（A）药物过量

（B）疼痛未缓解

（C）药物过敏

（D）睡眠质量差

9.为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，可能的原因是（）

（A）尿路感染

（B）结石

（C）前列腺增生

（D）膀胱过度充盈

10.护士在交接班时，发现患者病情突然变化，应（）

（A）先记录再处理

（B）立即报告医生

（C）等待医生指示

（D）先与同事讨论

11.患者术后需要翻身，护士操作时需要注意（）

（A）保持头颈一致

（B）避免拖拽皮肤

（C）抬高床头30°

（D）以上都是

12.护士为患者进行肌肉注射时，注射部位选择错误的是（）

（A）三角肌

（B）臀大肌

（C）股外侧肌

（D）前臂肌

13.患者因腹泻脱水，护士为其补液时，应优先考虑（）

（A）生理盐水

（B）葡萄糖溶液

（C）林格液

（D）血液制品

14.护士在为患者吸氧时，氧流量一般设置为（）

（A）1-2L/min

（B）3-4L/min

（C）5-6L/min

（D）10-12L/min

15.患者因长期使用激素类药物，护士应重点观察（）

（A）血糖变化

（B）血压波动

（C）电解质紊乱

（D）以上都是

16.护士为患者进行深静脉穿刺时，选择血管的依据是（）

（A）血管弹性好

（B）血管清晰可见

（C）血管位置表浅

（D）以上都是

17.患者需要长期卧床，护士应定期检查的部位是（）

（A）骶尾部

（B）足跟

（C）肩部

（D）以上都是

18.护士在执行医嘱时，发现医嘱未注明剂量，应（）

（A）根据经验执行

（B）与医生沟通确认

（C）拒绝执行

（D）向护士长汇报

19.患者因发热入院，体温高达40℃，护士应采取的措施是（）

（A）物理降温

（B）药物降温

（C）观察病情

（D）以上都是

20.护士在为患者进行口腔护理时，下列哪项操作是不正确的？（）

（A）用生理盐水漱口

（B）用棉签清洁口腔

（C）用止血钳夹取敷料

（D）动作轻柔避免损伤黏膜

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在执行无菌操作时，应注意的事项包括（）

（A）手部消毒

（B）环境清洁

（C）器械灭菌

（D）避免污染

（E）动作迅速

22.患者因腹泻脱水，护士为其补液时，应观察的指标包括（）

（A）尿量

（B）皮肤弹性

（C）血压

（D）心率

（E）呼吸

23.护士为患者进行肌肉注射时，正确的操作包括（）

（A）选择合适的注射部位

（B）消毒皮肤

（C）进针角度正确

（D）固定针头

（E）回抽有无回血

24.患者因发热入院，护士应采取的措施包括（）

（A）物理降温

（B）药物降温

（C）观察病情

（D）补充水分

（E）隔离患者

25.护士在为患者进行深静脉穿刺时，注意事项包括（）

（A）选择合适的血管

（B）消毒皮肤

（C）进针角度正确

（D）固定针头

（E）观察有无血肿

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误可以自行修改。（×）

27.为患者测量血压时，袖带过紧会导致血压测量值偏高。（√）

28.患者因发热入院，体温高达39℃，护士应立即报告医生。（√）

29.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红线，伴有疼痛，护士应立即停止输液并报告医生。（√）

30.护士在为患者进行口腔护理时，可以用止血钳夹取敷料。（×）

31.患者需要长期卧床，护士应定时为其翻身，预防压疮。（√）

32.护士在执行无菌操作时，手部消毒应不少于15秒。（√）

33.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，护士应立即报告医生。（√）

34.为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，可能的原因是尿路感染。（√）

35.护士在交接班时，发现患者病情突然变化，应先记录再处理。（×）

四、填空题（共10分，每空1分）

36.护士在执行医嘱时，应遵循__________________原则。

37.为患者测量血压时，袖带松紧度以插入________为宜。

38.患者因发热入院，体温高达39℃，首选的降温方法是________。

39.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红线，伴有疼痛，护士首先应考虑________。

40.护士在为患者进行口腔护理时，应注意动作________，避免损伤黏膜。

41.患者需要长期卧床，护士应定期检查的部位包括________、________和________。

42.护士在执行医嘱时，发现医嘱未注明剂量，应________。

43.患者因发热入院，体温高达40℃，护士应采取的措施包括________、________和________。

44.护士在为患者进行肌肉注射时，正确的进针角度是________。

45.护士在为患者进行深静脉穿刺时，应注意选择________的血管。

五、简答题（共25分）

46.简述护士在执行医嘱时的注意事项。

47.如何预防长期卧床患者发生压疮？

48.为患者进行口腔护理时，应注意哪些事项？

49.患者因腹泻脱水，护士为其补液时应注意哪些事项？

50.护士在为患者进行深静脉穿刺时，如何选择合适的血管？

六、案例分析题（共20分）

某患者因发热入院，体温高达39℃，护士为其进行物理降温，但患者体温仍未下降。医生建议改为药物降温，护士遂为患者肌注退热药。注射后，患者出现面色苍白、出冷汗、心率减慢等症状。

（1）分析患者出现不良反应的可能原因。

（2）护士应采取哪些措施？

（3）总结经验教训。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应首先与医生沟通确认，确保医嘱的准确性和安全性。

2.B

解析：为患者测量血压时，袖带松紧度以插入一指为宜，可以确保血压测量的准确性，避免因袖带过松或过紧导致测量值偏差。

3.B

解析：患者因发热入院，体温高达39℃，首选的降温方法是温水擦浴，可以避免酒精擦浴引起的皮肤刺激和寒战。

4.A

解析：静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红线，伴有疼痛，护士首先应考虑静脉炎，并及时采取措施进行处理。

5.C

解析：给患者进行口腔护理时，应用敷料清洁口腔，而不是止血钳夹取敷料，以免损伤黏膜。

6.D

解析：患者需要长期卧床，护士应采取的措施包括保持皮肤干燥、定时更换体位、使用防压疮床垫等，以预防压疮的发生。

7.B

解析：护士在执行无菌操作时，手部消毒应不少于30秒，以确保手部清洁，避免污染。

8.A

解析：患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，护士应首先考虑药物过量，并及时报告医生进行处理。

9.A

解析：为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，可能的原因是尿路感染，应及时进行处理。

10.B

解析：护士在交接班时，发现患者病情突然变化，应立即报告医生，确保患者得到及时的治疗。

11.D

解析：患者术后需要翻身，护士操作时需要注意保持头颈一致、避免拖拽皮肤、抬高床头30°等，以预防并发症的发生。

12.D

解析：护士为患者进行肌肉注射时，注射部位选择错误的是前臂肌，容易损伤神经和血管。

13.A

解析：患者因腹泻脱水，护士为其补液时，应优先考虑生理盐水，以补充体液和电解质。

14.A

解析：护士在为患者吸氧时，氧流量一般设置为1-2L/min，以避免氧中毒。

15.D

解析：患者因长期使用激素类药物，护士应重点观察血糖变化、血压波动、电解质紊乱等，以预防并发症的发生。

16.D

解析：护士为患者进行深静脉穿刺时，选择血管的依据是血管弹性好、清晰可见、位置表浅等，以确保穿刺的成功率。

17.D

解析：患者需要长期卧床，护士应定期检查的部位包括骶尾部、足跟、肩部等，以预防压疮的发生。

18.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱未注明剂量，应与医生沟通确认，确保医嘱的准确性和安全性。

19.D

解析：患者因发热入院，体温高达40℃，护士应采取的措施包括物理降温、药物降温、观察病情等，以控制体温。

20.C

解析：护士在为患者进行口腔护理时，应用敷料清洁口腔，而不是止血钳夹取敷料，以免损伤黏膜。

二、多选题

21.ABCD

解析：护士在执行无菌操作时，应注意手部消毒、环境清洁、器械灭菌、避免污染等，以确保操作的无菌性。

22.ABCDE

解析：患者因腹泻脱水，护士为其补液时，应观察的指标包括尿量、皮肤弹性、血压、心率和呼吸等，以评估患者的病情变化。

23.ABCD

解析：护士为患者进行肌肉注射时，正确的操作包括选择合适的注射部位、消毒皮肤、进针角度正确、固定针头等，以确保注射的安全性和有效性。

24.ABCDE

解析：患者因发热入院，护士应采取的措施包括物理降温、药物降温、观察病情、补充水分和隔离患者等，以控制体温和预防传染。

25.ABCDE

解析：护士在为患者进行深静脉穿刺时，应注意选择合适的血管、消毒皮肤、进针角度正确、固定针头和观察有无血肿等，以确保穿刺的成功率和安全性。

三、判断题

26.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱错误不能自行修改，应与医生沟通确认，确保医嘱的准确性和安全性。

27.√

解析：为患者测量血压时，袖带过紧会导致血压测量值偏高，因此应注意袖带的松紧度。

28.√

解析：患者因发热入院，体温高达39℃，护士应立即报告医生，确保患者得到及时的治疗。

29.√

解析：静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红线，伴有疼痛，护士应立即停止输液并报告医生，以预防静脉炎的进一步发展。

30.×

解析：护士在为患者进行口腔护理时，应用敷料清洁口腔，而不是止血钳夹取敷料，以免损伤黏膜。

31.√

解析：患者需要长期卧床，护士应定时为其翻身，预防压疮的发生。

32.√

解析：护士在执行无菌操作时，手部消毒应不少于15秒，以确保手部清洁，避免污染。

33.√

解析：患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，护士应立即报告医生，以确保患者的安全。

34.√

解析：为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，可能的原因是尿路感染，应及时进行处理。

35.×

解析：护士在交接班时，发现患者病情突然变化，应立即报告医生，确保患者得到及时的治疗。

四、填空题

36.遵医嘱

37.一指

38.温水擦浴

39.静脉炎

40.轻柔

41.骶尾部、足跟、肩部

42.与医生沟通确认

43.物理降温、药物降温、观察病情

44.90°

45.合适

五、简答题

46.答：

①遵医嘱：护士在执行医嘱时，应严格遵循医生的指示，确保医嘱的准确性和安全性。

②核对医嘱：护士在执行医嘱前，应仔细核对医嘱的准确性，包括患者信息、药物名称、剂量、用法等。

③患者知情同意：护士在执行医嘱前，应向患者说明操作的目的和注意事项，确保患者知情同意。

④观察病情：护士在执行医嘱后，应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。

⑤记录：护士应详细记录医嘱的执行情况，包括时间、药物名称、剂量、用法等，以便后续查阅。

47.答：

①定时翻身：护士应定时为患者翻身，一般每2小时一次，以预防局部组织长期受压。

②保持皮肤清洁干燥：护士应定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，以预防皮肤感染。

③使用防压疮床垫：患者需要长期卧床，护士应使用防压疮床垫，以减轻局部组织的压力。

④按摩受压部位：护士应定期按摩受压部