护理实训教学大赛题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理实训教学大赛题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，以下哪项是首选的消毒方法？

A.碘伏棉签消毒

B.酒精棉球消毒

C.氯己定棉签消毒

D.生理盐水冲洗

2.护理评估中，哪项属于主观资料？

A.体温38.5℃

B.自述头痛

C.脉搏100次/分

D.呼吸音清晰

3.当患者发生过敏性休克时，首选的急救措施是？

A.立即给予吸氧

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.立即肌内注射肾上腺素

D.口服抗组胺药物

4.胃癌患者进行化疗时，最需要注意的护理措施是？

A.保持口腔卫生

B.鼓励多饮水

C.监测肝肾功能

D.定期进行心理疏导

5.以下哪种情况不属于压疮的预防措施？

A.定期翻身拍背

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.持续抬高患肢

6.在进行无菌操作时，以下哪项是错误的？

A.操作前洗手并穿戴无菌手套

B.手臂保持在腰部以上

C.操作时面向无菌区域

D.无菌物品可以接触非无菌区域

7.患者跌倒后，护士首先应该做什么？

A.立即联系家属

B.检查患者有无受伤

C.报告医生

D.清理现场

8.长期卧床患者最容易发生哪种并发症？

A.肺炎

B.败血症

C.压疮

D.心力衰竭

9.在进行导尿操作时，以下哪项是错误的？

A.消毒尿道口

B.使用无菌手套

C.用力插入导尿管

D.操作后保持会阴部清洁

10.护理记录中，哪项属于客观资料？

A.患者自述疼痛

B.皮肤出现红肿

C.患者情绪低落

D.患者对治疗配合

11.当患者发生心搏骤停时，首选的抢救措施是？

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.电除颤

D.静脉注射肾上腺素

12.在进行肌肉注射时，以下哪项是错误的？

A.选择合适的注射部位

B.消毒皮肤

C.回抽有无回血

D.快速进针

13.护理工作中，哪项属于侵犯了患者的隐私权？

A.向医生汇报患者病情

B.在公共场合讨论患者病情

C.保护患者医疗记录

D.向患者解释治疗方案

14.当患者发生呼吸困难时，以下哪项是错误的？

A.保持半卧位

B.给予吸氧

C.使用呼吸机

D.静脉注射吗啡

15.在进行静脉输液时，以下哪项是错误的？

A.检查输液装置是否完好

B.选择合适的静脉

C.输液速度不宜过快

D.输液过程中无需观察患者反应

16.护理评估中，哪项属于客观资料？

A.患者自述恶心

B.体温39℃

C.患者情绪焦虑

D.患者对治疗的期望

17.当患者发生失血性休克时，首选的急救措施是？

A.立即输血

B.平卧位

C.给予吸氧

D.静脉补液

18.在进行口腔护理时，以下哪项是错误的？

A.使用生理盐水漱口

B.清洁牙齿

C.清洁口腔黏膜

D.使用刺激性强的漱口水

19.护理工作中，哪项属于侵犯了患者的知情同意权？

A.向患者解释治疗方案

B.获取患者签署的知情同意书

C.患者拒绝治疗

D.对患者进行隐私保护

20.当患者发生烫伤时，以下哪项是错误的？

A.立即用冷水冲洗

B.涂抹牙膏

C.脱掉被烫伤的衣物

D.用无菌纱布覆盖伤口

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，哪些属于客观资料？

A.体温37.2℃

B.自述头痛

C.脉搏80次/分

D.呼吸音清晰

22.当患者发生过敏性休克时，哪些是正确的急救措施？

A.立即肌内注射肾上腺素

B.保持患者平卧位

C.给予吸氧

D.静脉注射抗组胺药物

23.压疮的预防措施包括哪些？

A.定期翻身拍背

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.持续抬高患肢

24.在进行无菌操作时，哪些是正确的操作？

A.操作前洗手并穿戴无菌手套

B.手臂保持在腰部以上

C.操作时面向无菌区域

D.无菌物品可以接触非无菌区域

25.护理记录中，哪些属于客观资料？

A.患者自述疼痛

B.皮肤出现红肿

C.患者情绪低落

D.患者对治疗配合

26.当患者发生心搏骤停时，哪些是正确的抢救措施？

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.电除颤

D.静脉注射肾上腺素

27.在进行肌肉注射时，哪些是正确的操作？

A.选择合适的注射部位

B.消毒皮肤

C.回抽有无回血

D.快速进针

28.护理工作中，哪些属于侵犯了患者的隐私权？

A.向医生汇报患者病情

B.在公共场合讨论患者病情

C.保护患者医疗记录

D.向患者解释治疗方案

29.当患者发生呼吸困难时，哪些是正确的处理措施？

A.保持半卧位

B.给予吸氧

C.使用呼吸机

D.静脉注射吗啡

30.在进行静脉输液时，哪些是正确的操作？

A.检查输液装置是否完好

B.选择合适的静脉

C.输液速度不宜过快

D.输液过程中无需观察患者反应

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，所有资料都属于客观资料。×

32.过敏性休克患者的首选治疗是抗组胺药物。×

33.压疮的预防措施包括定期翻身拍背。√

34.在进行无菌操作时，无菌物品可以接触非无菌区域。×

35.护理记录中，患者自述疼痛属于客观资料。×

36.当患者发生心搏骤停时，首选的抢救措施是电除颤。×

37.在进行肌肉注射时，需要回抽有无回血。√

38.护理工作中，保护患者医疗记录是尊重患者隐私权的表现。√

39.当患者发生呼吸困难时，可以使用吗啡缓解症状。×

40.在进行静脉输液时，输液过程中无需观察患者反应。×

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的基本要素包括______、______、______和______。

42.过敏性休克患者的首选治疗是______。

43.压疮的预防措施包括______、______和______。

44.在进行无菌操作时，手臂应保持在______以上。

45.护理记录中，患者自述疼痛属于______资料。

46.当患者发生心搏骤停时，首选的抢救措施是______。

47.在进行肌肉注射时，需要回抽______。

48.护理工作中，保护患者医疗记录是______的表现。

49.当患者发生呼吸困难时，可以使用______缓解症状。

50.在进行静脉输液时，输液过程中需要______患者反应。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述压疮的分期及相应的护理措施。

53.简述无菌操作的基本原则。

54.简述过敏性休克的临床表现及急救措施。

55.简述心搏骤停的抢救流程。

六、案例分析题（共15分）

56.患者张某，男，65岁，因脑出血入院。患者意识模糊，四肢瘫软，生命体征不稳定。护士小王在护理过程中发现患者右侧肢体出现红肿，并有压痛。请分析：

（1）患者右侧肢体出现红肿的可能原因是什么？

（2）护士小王应该采取哪些措施来预防压疮的发生？

（3）请简述护士小王在护理过程中应该注意哪些事项？

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.A

2.B

3.C

4.C

5.D

6.D

7.B

8.C

9.C

10.B

11.B

12.D

13.B

14.D

15.D

16.B

17.A

18.D

19.D

20.B

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.A,C,D

22.A,C,D

23.A,B,C

24.A,B,C

25.B

26.B,C,D

27.A,B,C

28.B

29.A,B

30.A,B,C

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.×

35.×

36.×

37.√

38.√

39.×

40.×

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.评估对象、评估内容、评估方法、评估记录

42.肾上腺素

43.定期翻身拍背、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥

44.腰部

45.主观

46.胸外按压

47.回血

48.尊重患者隐私权

49.氧气

50.观察

五、简答题（共30分，每题6分）

51.答：护理评估的基本步骤包括①评估对象、②评估内容、③评估方法和④评估记录。具体步骤为：①核对患者信息，建立评估关系；②收集资料，包括主观资料和客观资料；③整理分析资料，找出护理问题；④制定护理计划，实施护理措施；⑤评价护理效果，调整护理计划。

52.答：压疮分为四期：①淤血红润期：皮肤出现红肿，有压痛，此时应避免局部受压，增加翻身次数；②炎性浸润期：皮肤出现红肿，有渗液，此时应保持局部清洁干燥，使用抗生素预防感染；③溃疡期：皮肤出现溃疡，有脓液，此时应清创换药，预防感染；④坏死期：皮肤出现坏死，有恶臭，此时应手术清创，预防感染。

53.答：无菌操作的基本原则包括①环境清洁，操作前洗手并穿戴无菌手套；②手臂保持在腰部以上，避免接触非无菌区域；③无菌物品不可接触非无菌区域；④操作过程中保持无菌物品无菌；⑤操作结束后处理废弃物，洗手消毒。

54.答：过敏性休克的临床表现包括①皮肤出现荨麻疹、②呼吸困难、③血压下降、④意识模糊等。急救措施包括①立即肌内注射肾上腺素、②保持患者平卧位、③给予吸氧、④静脉注射抗组胺药物等。

55.答：心搏骤停的抢救流程包括①判断患者有无意识、②呼叫急救人员、③进行胸外按压、④进行人工呼吸、⑤使用除颤器等。

六、案例分析题（共15分）

56.答：

（1）患者右侧肢体出现红肿的可能原因是长期卧床，局部受压导致血液循环不畅，组织缺血缺氧，从而发生压疮。

（2）护士小王应该采取以下措施来预防压疮的发生：①定期翻身拍背，每2小时翻身一次；②使用防压疮床垫，减轻局部受压；③保持皮肤清洁干燥，定期清洁患者皮肤；④加强营养，提高患者抵抗力。

（3）护士小王在护理过程中应该注意以下事项：①密切观察患者病情变化，及时发现压疮的发生；②加强患者及家属的健康教育，指导患者及家属如何预防压疮；③做好护理记录，记录患者病情变化及护理措施。

解析

一、单选题（共20分）

1.解析：碘伏棉签消毒是首选的消毒方法，因为碘伏具有广谱杀菌作用，且刺激性小。酒精棉球消毒虽然也有杀菌作用，但刺激性较大，容易引起患者不适。氯己定棉签消毒主要用于口腔黏膜消毒，不适用于静脉输液操作。生理盐水冲洗主要用于清洁，不具有消毒作用。因此，正确答案为A。

2.解析：主观资料是指患者自述的资料，如疼痛、恶心等。客观资料是指护士通过观察、测量、检查等手段获得的资料，如体温、脉搏、皮肤红肿等。因此，正确答案为B。

3.解析：过敏性休克患者的首选治疗是肌内注射肾上腺素，因为肾上腺素可以快速收缩血管，提高血压，缓解呼吸困难等症状。其他措施虽然也有一定的疗效，但起效较慢，不能作为首选治疗。因此，正确答案为C。

4.解析：胃癌患者进行化疗时，最需要注意的护理措施是监测肝肾功能，因为化疗药物会对肝肾功能造成一定的损害。其他措施虽然也是化疗护理的重要组成部分，但不是最需要注意的。因此，正确答案为C。

5.解析：持续抬高患肢不属于压疮的预防措施，反而会加重局部血液循环不畅，增加压疮的发生风险。其他措施都是预防压疮的有效方法。因此，正确答案为D。

6