鄂尔多斯市人民医院血液透析护士岗位准入与规范化培训考核

鄂尔多斯市人民医院血液透析护士岗位准入与规范化培训考核一、单选题（每题2分，共20题）1.鄂尔多斯地区血液透析患者常见的并发症不包括以下哪项？A.动静脉内瘘狭窄B.低血压C.感染性心内膜炎D.肾性骨病2.血液透析机反渗水监测的频率应为多久一次？A.每日B.每周C.每月D.每季度3.鄂尔多斯地区冬季透析室温度应维持在多少摄氏度？A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃4.血液透析中发生低血压时，首选的纠正措施是？A.立即停止透析B.静脉推注高渗葡萄糖C.加快超滤速率D.降低透析液温度5.动静脉内瘘穿刺时，应避免使用哪个部位？A.桡动脉-头静脉吻合处B.腘动脉-头静脉吻合处C.肱动脉-头静脉吻合处D.足背动脉-大隐静脉吻合处6.血液透析患者出现肌肉痉挛时，应采取的措施是？A.降低透析液钠浓度B.静脉推注高渗盐水C.加快超滤速率D.按摩痉挛部位并热敷7.鄂尔多斯地区常见的血液透析患者饮食限制不包括？A.低嘌呤饮食B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.高钙饮食8.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是？A.降低透析液流速B.立即停止透析并通知医生C.加快超滤速率D.提高透析液温度9.血液透析患者透析中出血时，应首选的止血措施是？A.静脉推注维生素KB.局部压迫止血C.降低透析液抗凝剂浓度D.使用止血药10.鄂尔多斯地区血液透析患者常见的贫血原因是？A.铁缺乏B.维生素B12缺乏C.促红细胞生成素（EPO）不足D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.血液透析患者的血管通路护理措施包括哪些？A.定期检查内瘘震颤和杂音B.避免使用过粗的穿刺针C.保持内瘘清洁干燥D.每日测量血压并记录2.血液透析中常见的并发症包括哪些？A.低血压B.空气栓塞C.感染D.动静脉内瘘狭窄3.血液透析患者的饮食管理措施包括哪些？A.限制钠摄入B.补充足够的水分C.控制蛋白质摄入D.避免高磷食物4.血液透析患者的心理护理措施包括哪些？A.定期进行心理评估B.提供健康教育C.鼓励患者参与社会活动D.保持良好的沟通5.血液透析机的日常维护包括哪些？A.清洁透析器B.检查反渗水C.校准电导率仪D.更换透析液6.血液透析患者的用药管理包括哪些？A.监测药物不良反应B.确保药物按时服用C.避免药物相互作用D.定期复查药物浓度7.血液透析患者的血管通路并发症包括哪些？A.血管狭窄B.血栓形成C.感染D.穿刺点出血8.血液透析患者的营养管理措施包括哪些？A.补充必需氨基酸B.控制磷摄入C.补充铁剂D.避免高钾食物9.血液透析患者的并发症预防措施包括哪些？A.定期监测电解质B.保持血管通路通畅C.避免过度超滤D.加强心理支持10.血液透析患者的出院指导包括哪些？A.饮食管理B.药物管理C.血压监测D.定期复查三、判断题（每题1分，共20题）1.血液透析患者的透析液温度应保持在36-37℃。（√）2.动静脉内瘘穿刺时，应避免使用锐角针头。（√）3.血液透析患者透析中发生低血压时，应立即停止透析。（×）4.血液透析患者的饮食管理不需要考虑地区差异。（×）5.血液透析中发生空气栓塞时，应立即将患者置于头低脚高位。（√）6.血液透析患者的血管通路护理不需要定期检查震颤和杂音。（×）7.血液透析患者的心理护理不需要关注社会支持。（×）8.血液透析机的日常维护不需要检查反渗水。（×）9.血液透析患者的用药管理不需要监测药物不良反应。（×）10.血液透析患者的营养管理不需要控制磷摄入。（×）11.血液透析患者的并发症预防不需要定期监测电解质。（×）12.血液透析患者的出院指导不需要饮食管理。（×）13.血液透析患者的透析液温度应低于体温。（×）14.动静脉内瘘穿刺时，应避免使用过粗的穿刺针。（√）15.血液透析患者透析中发生出血时，应立即降低透析液抗凝剂浓度。（×）16.血液透析患者的心理护理不需要提供健康教育。（×）17.血液透析机的日常维护不需要校准电导率仪。（×）18.血液透析患者的用药管理不需要避免药物相互作用。（×）19.血液透析患者的营养管理不需要补充必需氨基酸。（×）20.血液透析患者的并发症预防不需要保持血管通路通畅。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述鄂尔多斯地区血液透析患者常见的并发症及其预防措施。2.简述血液透析患者的血管通路护理要点。3.简述血液透析患者的饮食管理要点。4.简述血液透析机的日常维护要点。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，65岁，因慢性肾衰竭行血液透析治疗，透析中出现低血压，表现为头晕、面色苍白，心率加快。请分析可能的原因并提出处理措施。2.患者女，50岁，因动静脉内瘘狭窄导致透析流量不足，表现为透析中尿量减少，透析不充分。请分析可能的原因并提出处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.D.肾性骨病解析：鄂尔多斯地区血液透析患者常见的并发症包括动静脉内瘘狭窄、低血压、感染性心内膜炎等，但肾性骨病更多见于长期透析患者，不属于急性并发症。2.B.每周解析：血液透析机反渗水监测应每周进行一次，确保水质符合透析要求。3.C.22-24℃解析：鄂尔多斯地区冬季透析室温度应维持在22-24℃，保证患者舒适度。4.B.静脉推注高渗葡萄糖解析：血液透析中低血压时，首选静脉推注高渗葡萄糖快速提升血糖和血容量。5.C.肱动脉-头静脉吻合处解析：肱动脉-头静脉吻合处易形成血栓，不宜用于穿刺。6.D.按摩痉挛部位并热敷解析：肌肉痉挛时，按摩痉挛部位并热敷可缓解症状。7.D.高钙饮食解析：鄂尔多斯地区血液透析患者需限制钠、磷摄入，避免高钙饮食。8.B.立即停止透析并通知医生解析：空气栓塞时，应立即停止透析并采取头低脚高位等措施。9.B.局部压迫止血解析：透析中出血时，首选局部压迫止血，避免使用止血药。10.D.以上都是解析：鄂尔多斯地区血液透析患者贫血原因包括铁缺乏、维生素B12缺乏、EPO不足等。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：血管通路护理包括定期检查震颤和杂音、避免使用过粗穿刺针、保持清洁干燥。2.A,B,C,D解析：血液透析中常见并发症包括低血压、空气栓塞、感染、动静脉内瘘狭窄。3.A,B,C,D解析：饮食管理包括限制钠、补充水分、控制蛋白质、避免高磷食物。4.A,B,C,D解析：心理护理包括心理评估、健康教育、鼓励社交、保持沟通。5.A,B,C,D解析：血液透析机维护包括清洁透析器、检查反渗水、校准电导率仪、更换透析液。6.A,B,C,D解析：用药管理包括监测不良反应、确保按时服药、避免相互作用、定期复查浓度。7.A,B,C,D解析：血管通路并发症包括狭窄、血栓形成、感染、穿刺点出血。8.A,B,C,D解析：营养管理包括补充氨基酸、控制磷摄入、补充铁剂、避免高钾食物。9.A,B,C,D解析：并发症预防包括监测电解质、保持通路通畅、避免过度超滤、加强心理支持。10.A,B,C,D解析：出院指导包括饮食管理、药物管理、血压监测、定期复查。三、判断题答案与解析1.√解析：透析液温度应保持在36-37℃，过高或过低均不适宜。2.√解析：锐角针头易损伤血管，应避免使用。3.×解析：低血压时，应先尝试补液或调整透析参数，而非立即停止透析。4.×解析：饮食管理需考虑地区差异，如鄂尔多斯地区高盐饮食需特别注意。5.√解析：空气栓塞时，头低脚高位有助于气体向上飘移。6.×解析：血管通路护理需定期检查震颤和杂音，及时发现异常。7.×解析：心理护理需关注社会支持，帮助患者适应透析生活。8.×解析：反渗水检查是血液透析机维护的重要环节。9.×解析：用药管理需监测不良反应，及时调整用药方案。10.×解析：营养管理需控制磷摄入，避免高磷食物。11.×解析：并发症预防需定期监测电解质，及时发现异常。12.×解析：出院指导需包括饮食管理，帮助患者长期控制饮食。13.×解析：透析液温度应略高于体温，以保证患者舒适度。14.√解析：过粗的穿刺针易损伤血管，应避免使用。15.×解析：出血时，应先局部压迫止血，而非立即降低抗凝剂浓度。16.×解析：心理护理需提供健康教育，帮助患者了解疾病和治疗方案。17.×解析：电导率仪校准是血液透析机维护的重要环节。18.×解析：用药管理需避免药物相互作用，确保用药安全。19.×解析：营养管理需补充必需氨基酸，保证患者营养需求。20.×解析：并发症预防需保持血管通路通畅，避免狭窄和感染。四、简答题答案与解析1.鄂尔多斯地区血液透析患者常见的并发症及其预防措施-并发症：动静脉内瘘狭窄、低血压、感染性心内膜炎、贫血等。-预防措施：-定期检查内瘘震颤和杂音，避免过度使用。-低血压时及时调整透析参数或补液。-保持血管通路清洁干燥，预防感染。-补充铁剂和EPO，预防贫血。2.血液透析患者的血管通路护理要点-定期检查内瘘震颤和杂音，确保通路通畅。-避免使用过粗的穿刺针，减少损伤。-保持内瘘清洁干燥，预防感染。-教育患者避免剧烈活动，保护血管通路。3.血液透析患者的饮食管理要点-限制钠摄入，避免高盐食物。-控制蛋白质摄入，避免营养过剩。-补充足够的水分，避免脱水。-避免高磷食物，如坚果、内脏等。4.血液透析机的日常维护要点-清洁透析器，确保透析效果。-检查反渗水，保证水质符合要求。-校准电导率仪，确保透析液浓度准确。-更换透析液，避免污染。五、案例分析题答案与解析1.患者男，65岁，透析中低血压，表现为头晕、面色苍白，心率加快-可能原因：-补液不足或透析中过度超滤。-透析液温度过低。-药物不良反应，如降压药使用不当。-胃肠道出血。-处理措施：-立即减慢超滤速率，补充生理盐水。-调高透析液温度至36-37℃。-暂停使用降压药，