护理主观题型题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理主观题型题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（______）。

（A）患者面色苍白

（B）患者主诉“头痛剧烈”

（C）血压120/80mmHg

（D）患者拒绝服药

2.患者因疼痛无法入睡，护士采用“分心疗法”时最适宜的做法是（______）。

（A）持续给予止痛药

（B）陪伴患者沉默不语

（C）播放轻音乐或引导患者想象放松场景

（D）立即联系家属来陪伴

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（______）。

（A）呼吸困难、发绀

（B）胸痛、心悸

（C）下肢水肿

（D）体温升高

4.对意识障碍患者进行口腔护理时，错误的做法是（______）。

（A）协助患者侧卧或头偏向一侧

（B）用压舌板强行撑开患者口腔

（C）用漱口液湿润口唇

（D）注意清洁舌面和硬腭

5.老年患者长期卧床易发生压疮，预防的关键措施是（______）。

（A）保持床单平整无褶皱

（B）定时更换体位

（C）使用防压疮床垫

（D）以上都是

6.护士为患者进行深静脉穿刺置管后，预防感染最重要的措施是（______）。

（A）每日更换敷料

（B）保持穿刺点干燥

（C）使用无菌注射器抽吸血样

（D）以上都是

7.患者术后出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是（______）。

（A）给予止吐药

（B）协助患者坐起或半卧位

（C）询问是否需要调整输液速度

（D）通知医生开医嘱

8.长期使用激素治疗的患者，护士需重点观察（______）。

（A）血糖变化

（B）血压波动

（C）伤口愈合情况

（D）以上都是

9.患者因焦虑导致心率加快，护士采用放松训练时，错误的做法是（______）。

（A）指导患者缓慢深呼吸

（B）要求患者快速眨眼

（C）轻抚患者手臂给予安抚

（D）引导患者关注身体感受

10.护理记录中，属于客观记录的是（______）。

（A）患者自述“感觉舒适”

（B）体温单上的体温数据

（C）患者对治疗的不满情绪

（D）患者家属的抱怨

11.患者因糖尿病足导致足部溃疡，护士指导患者日常护理时，最重要的是（______）。

（A）保持足部干燥

（B）每日使用碘伏消毒溃疡处

（C）避免穿紧身袜

（D）以上都是

12.护士为患者进行肌肉注射前，需评估的项目不包括（______）。

（A）患者过敏史

（B）药物配伍禁忌

（C）患者血压水平

（D）注射部位皮肤状况

13.患者因化疗出现骨髓抑制，护士需重点观察（______）。

（A）血常规指标

（B）皮肤出血倾向

（C）口腔黏膜溃疡

（D）以上都是

14.患者因长期卧床出现下肢静脉血栓，护士指导其进行踝泵运动时，错误的做法是（______）。

（A）指导患者用力勾脚尖

（B）要求患者频繁活动膝关节

（C）协助患者抬高患肢

（D）每日坚持3-5次

15.护士发现患者医嘱执行错误，应首先采取的措施是（______）。

（A）立即纠正错误操作

（B）向医生汇报并记录

（C）通知护士长协助处理

（D）以上都是

16.患者因疼痛拒绝翻身，护士进行健康宣教时，应强调（______）。

（A）翻身对预防压疮的重要性

（B）疼痛会随时间自行缓解

（C）止痛药会加重副作用

（D）家属应代替患者翻身

17.护理评估中，属于生命体征的是（______）。

（A）患者情绪状态

（B）呼吸频率

（C）患者对疾病的认知程度

（D）疼痛评分

18.患者因输血出现发热反应，护士应首先采取的措施是（______）。

（A）减慢输血速度

（B）给予物理降温

（C）联系血库确认血制品质量

（D）以上都是

19.护士指导患者进行腹式呼吸时，错误的做法是（______）。

（A）指导患者用嘴缓慢呼气

（B）要求患者屏住呼吸

（C）手放在腹部感受起伏

（D）配合缓慢计数进行呼吸

20.患者因跌倒导致肋骨骨折，护士进行体位护理时，错误的做法是（______）。

（A）协助患者健侧卧位

（B）使用软枕垫高患侧胸部

（C）鼓励患者频繁变换体位

（D）保持患肢制动

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理记录中，属于主观资料的有（______）。

（A）患者主诉“头晕”

（B）脉搏80次/分

（C）患者自述“服药后好转”

（D）血压110/70mmHg

22.患者术后出现恶心呕吐，可能的原因包括（______）。

（A）麻醉反应

（B）体位不当

（C）药物副作用

（D）肠梗阻

23.预防压疮的关键措施包括（______）。

（A）定时翻身

（B）保持皮肤清洁干燥

（C）使用气垫床

（D）避免局部受压过久

24.护士为患者进行口腔护理时，应准备的用物包括（______）。

（A）漱口液

（B）棉签

（C）压舌板

（D）无菌手套

25.患者因焦虑导致心率加快，护士可采取的干预措施有（______）。

（A）给予深呼吸指导

（B）播放舒缓音乐

（C）指导患者握拳按压手腕

（D）告知患者心率会自行恢复正常

26.长期使用激素治疗的患者，护士需重点观察的项目包括（______）。

（A）血糖变化

（B）血压波动

（C）伤口愈合情况

（D）电解质紊乱

27.护理评估中，属于客观资料的有（______）。

（A）患者自述“疼痛剧烈”

（B）体温38.5℃

（C）患者情绪低落

（D）呼吸频率22次/分

28.护士为患者进行肌肉注射前，需评估的项目包括（______）。

（A）患者过敏史

（B）药物配伍禁忌

（C）注射部位皮肤状况

（D）患者文化程度

29.患者因化疗出现骨髓抑制，护士需重点观察的项目包括（______）。

（A）血常规指标

（B）皮肤出血倾向

（C）口腔黏膜溃疡

（D）患者感染风险

30.护士指导患者进行踝泵运动时，应强调（______）。

（A）每日坚持3-5次

（B）缓慢用力勾脚尖

（C）避免频繁活动膝关节

（D）配合深呼吸进行

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.患者主诉“头痛剧烈”属于主观资料。（______）

32.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是胸痛。（______）

33.对意识障碍患者进行口腔护理时，可用压舌板强行撑开患者口腔。（______）

34.老年患者长期卧床易发生压疮，预防的关键措施是使用防压疮床垫。（______）

35.护士为患者进行深静脉穿刺置管后，每日更换敷料是预防感染最重要的措施。（______）

36.患者术后出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是给予止吐药。（______）

37.长期使用激素治疗的患者，护士需重点观察血糖变化。（______）

38.护士采用放松训练时，可要求患者快速眨眼帮助放松。（______）

39.护理记录中，体温单上的体温数据属于客观记录。（______）

40.患者因糖尿病足导致足部溃疡，护士指导患者每日使用碘伏消毒溃疡处是正确的。（______）

四、填空题（共15分，每空1分）

41.护理评估中，属于主观资料的是________，属于客观资料的是________。

42.护士为患者进行肌肉注射前，需评估________、________和________。

43.患者因化疗出现骨髓抑制，护士需重点观察________、________和________。

44.护士指导患者进行踝泵运动时，应强调________、________和________。

45.护士发现患者医嘱执行错误，应首先采取的措施是________、________和________。

五、简答题（共25分）

46.简述护理评估中主观资料和客观资料的区别及收集方法。

47.患者因焦虑导致心率加快，护士可采取哪些干预措施？

48.简述预防压疮的关键措施及注意事项。

49.患者因长期卧床出现下肢静脉血栓，护士可采取哪些护理措施？

六、案例分析题（共15分）

50.案例背景：

患者女性，65岁，因“高血压脑病”入院治疗。患者因长期未规律服药，入院后血压控制不佳，情绪烦躁，拒绝配合治疗。护士在评估时发现患者皮肤干燥，足跟处有轻微红肿。

问题：

（1）分析患者当前存在的主要护理问题有哪些？

（2）护士应采取哪些措施帮助患者配合治疗？

（3）针对患者皮肤红肿，护士应如何进行护理？

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是患者自述的，如疼痛、头晕等；客观资料是护士通过观察、测量等获得的，如血压、体温等。

2.C解析：分心疗法通过转移注意力帮助患者缓解疼痛，播放音乐或引导想象符合此方法。

3.A解析：空气栓塞时，气体进入循环导致肺动脉栓塞，最早出现呼吸困难、发绀等症状。

4.B解析：强行撑开口腔可能损伤患者黏膜或牙齿，应使用压舌板轻柔操作。

5.B解析：定时翻身是预防压疮最关键措施，可交替使用健侧和患侧支撑体重。

6.D解析：预防感染需综合措施，包括每日更换敷料、保持穿刺点干燥和使用无菌注射器。

7.B解析：首先应调整体位，如坐起或半卧位，可缓解恶心呕吐引起的反射性不适。

8.D解析：长期使用激素可能影响血糖、血压和伤口愈合，需全面监测。

9.B解析：放松训练要求缓慢深呼吸，快速眨眼无助于放松。

10.B解析：体温单上的数据是客观测量结果，其他选项均为主观描述。

11.A解析：保持足部干燥是预防溃疡感染的基础，其他措施需根据具体情况进行。

12.C解析：血压水平与肌肉注射直接相关性不大，需评估的项目包括过敏史、配伍禁忌和注射部位。

13.D解析：骨髓抑制需全面观察血常规、出血倾向和感染风险。

14.B解析：踝泵运动要求缓慢用力勾脚尖，频繁活动膝关节无助于预防血栓。

15.D解析：发现错误应立即纠正、汇报并记录，避免事态扩大。

16.A解析：强调翻身对预防压疮的重要性，可提高患者配合度。

17.B解析：呼吸频率是生命体征之一，其他选项属于主观或行为观察。

18.D解析：发热反应需综合处理，包括减慢输血、物理降温和确认血制品质量。

19.B解析：腹式呼吸要求缓慢呼气，屏住呼吸会加重缺氧风险。

20.C解析：肋骨骨折患者应避免频繁变换体位，以免加重疼痛或移位。

二、多选题

21.AC解析：主观资料是患者自述的，如头晕、服药后好转；客观资料是测量结果。

22.ABC解析：恶心呕吐可能由麻醉反应、体位不当或药物副作用引起，肠梗阻需进一步检查确认。

23.ABCD解析：预防压疮需综合措施，包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用气垫床和避免局部受压过久。

24.ABCD解析：口腔护理需准备漱口液、棉签、压舌板和无菌手套等用物。

25.AB解析：深呼吸和音乐有助于放松，握拳按压手腕无助于缓解焦虑，心率会自行恢复是错误认知。

26.ABCD解析：长期使用激素可能影响血糖、血压、伤口愈合和电解质，需全面监测。

27.BD解析：体温和呼吸频率是客观测量结果，情绪和疼痛评分为主观描述。

28.ABCD解析：肌肉注射前需评估过敏史、配伍禁忌、注射部位和患者文化程度。

29.ABCD解析：骨髓抑制需观察血常规、出血倾向、口腔溃疡和感染风险。

30.ABD解析：踝泵运动需坚持3-5次/日，缓慢用力勾脚尖，避免频繁活动膝关节，可配合深呼吸。

三、判断题

31.√解析：患者自述“头痛剧烈”属于主观资料。

32.×解析：空气栓塞最早出现呼吸困难、发绀等症状，胸痛可能出现但非最早。

33.×解析：强行撑开口腔可能损伤患者黏膜或牙齿，应轻柔操作。

34.×解析：预防压疮的关键是定时翻身，床垫仅辅助作用。

35.×解析：预防感染需综合措施，每日更换敷料是重要措施但非唯一。

36.×解析：首先应调整体位，如坐起或半卧位，可缓解恶心呕吐。

37.√解析：长期使用激素可能影响血糖，需重点监测。

38.×解析：快速眨眼无助于放松，应缓慢深呼吸。

39.√解析：体温数据是客观测量结果。

40.×解析：每日消毒溃疡处可能加重感染，应保持干燥，必要时遵医嘱处理。

四、填空题

41.患者自述“疼痛剧烈”；血压110/70mmHg

42.过敏史；药物配伍禁忌；注射部位皮肤状况

43.血常规指标；皮肤出血倾向；口腔黏膜溃疡

44.每日坚持3-5次；缓慢用力勾脚尖；配合深呼吸进行

45.立即纠正错误操作；向医生汇报；记录事件

五、简答题

46.答：

①主观资料是患者自述的，如疼痛、头晕、情绪等；客观资料是护士通过观察、测量等获得的，如