2025年大学《运动康复》专业题库- 运动康复对踝关节功能的恢复

2025年大学《运动康复》专业题库——运动康复对踝关节功能的恢复考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共20分）1.踝关节主要的被动稳定结构是：A.腓骨短肌B.腓侧副韧带复合体C.胫后肌腱D.关节囊2.对于急性踝关节扭伤的早期（24-48小时内）处理，以下哪项是不推荐的？A.卧床休息B.冰敷C.立即开始足踝主动活动度训练D.使用加压包扎3.以下哪种测试主要评估单腿站立时的平衡能力？A.StarExcursionBalanceTest(SEBT)B.BergBalanceScale(BBS)C.TimedUpandGo(TUG)D.YBalanceTest(YBT)4.踝关节骨折术后，在关节活动度恢复的早期阶段，最常采用的治疗方法是：A.大范围被动关节活动度训练B.早期负重行走C.等长收缩练习D.运动想象5.评估踝关节外侧副韧带功能时，常用的特殊测试不包括：A.AnteriorDrawerTestB.LachmanTestC.TalartilttestD.Modifiedanteriortalofibularligament(ATFL)test6.提高踝关节本体感觉的康复训练方法中，不包括：A.固定平台平衡训练B.单腿站立（睁眼、闭眼）C.关节松动术D.障碍物跨越训练7.胫后肌腱功能障碍（如扁平足）康复训练的重点通常不包括：A.腓骨短肌肌力强化B.胫后肌腱等长收缩练习C.提踵练习（以胫后肌发力为主）D.关节活动度范围的限制8.在踝关节康复训练中，使用等速肌力测试的主要目的是：A.评估最大自主收缩力B.评估关节活动度C.动态监测肌力变化，制定个体化训练负荷D.评估平衡能力9.以下哪项属于踝关节功能性的活动评估？A.测量最大背伸角度B.测量单腿站立时间C.患者独立完成从坐到站的动作D.测量踝关节侧向滑动范围10.运动康复师在为踝关节术后患者制定康复计划时，首要考虑的原则是：A.尽快恢复运动表现B.个体化与分期C.使用最复杂的康复设备D.完全避免疼痛二、填空题（每空1分，共10分）1.踝关节的三个主要运动平面是_______、_______和_______平面。2.踝关节扭伤后，急性期处理常用的“RICE”原则是指_______、_______、_______和_______。3.评估踝关节主动活动度（AAROM）与被动活动度（PAROM）的差异，有助于判断_______是否存在。4.对于慢性踝关节不稳患者，康复训练的目标通常包括提高_______能力、增强_______稳定性，并改善_______。5.本体感觉训练对于踝关节功能障碍患者，特别是_______损伤后的康复具有重要意义。三、名词解释（每题3分，共15分）1.关节活动度(ROM)2.生物力学3.运动康复4.神经肌肉本体感觉促进法(PNF)5.回归运动(ReturntoSport)四、简答题（每题5分，共20分）1.简述踝关节骨折术后康复计划中，从制动期过渡到功能锻炼期通常需要考虑的关键因素。2.简述评估踝关节平衡功能的主要方法及其临床意义。3.简述肌力训练在踝关节急性损伤（如韧带扭伤）恢复过程中的作用和注意事项。4.简述踝关节本体感觉障碍对患者功能的影响。五、论述题（10分）假设一位患者因急性外侧副韧带扭伤（GradeI）就诊，踝关节肿胀、轻微疼痛，活动度轻度受限，无明显畸形。请为该患者设计一个包含评估和干预内容的初步康复计划（至少包含三个主要阶段：急性期处理、恢复期早期、恢复期晚期），并说明每个阶段的主要目标、可能采用的方法及注意事项。试卷答案一、选择题1.B2.C3.A4.C5.B6.C7.D8.C9.C10.B二、填空题1.纵轴、冠状、矢状2.Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加压）、Elevation（抬高）3.韧带损伤4.平衡、肌肉（或肌群）、步态（或功能性活动）5.韧带（或神经）三、名词解释1.关节活动度(ROM):指关节运动时，其运动幅度或范围的量度，包括主动活动度（AAROM，关节自身活动能达到的范围）和被动活动度（PAROM，在外力辅助下关节能达到的范围）。2.生物力学:应用力学原理和方法研究生物体（尤其是人体）的结构和功能。在运动康复中，主要研究人体运动时的力学原理，如力、力矩、压力、运动学（位移、速度、加速度）和动力学（产生运动的力）等，以分析运动表现、评估损伤风险、指导康复训练。3.运动康复:运用运动作为核心治疗手段，结合物理治疗、手法治疗、健康教育等多种方法，旨在预防和治疗疾病、损伤，改善功能，提高生活质量。它强调通过评估患者的具体情况，制定并实施个性化的运动康复计划。4.神经肌肉本体感觉促进法(PNF):一种神经肌肉促进技术，通过诱导特定的本体感觉刺激（如牵伸、挤压、关节活动），激活中枢神经系统，促进神经肌肉反应，用于增加关节活动度、增强肌力、改善协调性和平衡能力。5.回归运动(ReturntoSport):指受伤或功能障碍患者在完成必要的康复训练，身体结构和功能达到能够安全参与期望运动水平后，逐步、系统地恢复参与体育运动的过程。它需要一个个体化的、分阶段的计划，确保患者能够重新适应运动的生理和心理负荷。四、简答题1.简述踝关节骨折术后康复计划中，从制动期过渡到功能锻炼期通常需要考虑的关键因素。*疼痛控制：疼痛是限制活动的主要因素，需要有效管理，以允许开始活动。*肿胀管理：持续的肿胀会影响功能和恢复，需要采取适当措施（如加压、抬高、冰敷）。*软组织愈合情况：通过临床评估（如压痛、肿胀程度、活动度）和影像学检查（必要时），判断骨折和周围软组织的愈合进度。*关节活动度（ROM）：需要逐步、安全地开始活动，防止关节僵硬，重点恢复踝关节的主要运动范围（背伸、跖屈、内翻、外翻）。*肌力恢复：开始针对主要肌群（胫前、胫后、腓骨短肌等）进行等长收缩或轻负荷力量训练。*本体感觉和平衡能力：在早期阶段即可开始引入简单的本体感觉和平衡训练，为后续功能活动打下基础。*负重能力：根据骨折类型、固定方式（石膏、外固定架、内固定）和医生建议，逐步增加患肢的负重程度，从非负重到部分负重再到完全负重。*功能进展：活动和训练应循序渐进，从简单的动作（如踝泵、踝关节活动）开始，逐步过渡到更复杂的任务（如站立、行走、上下楼梯、特定运动模式）。*患者依从性和教育：患者的积极参与和正确理解康复计划至关重要。2.简述评估踝关节平衡功能的主要方法及其临床意义。*主要方法：*静态平衡测试：如单腿站立（睁眼、闭眼、不同支撑面），评估在无外力干扰下维持身体稳定的能力，主要受本体感觉、视觉和前庭系统影响。*动态平衡测试：如平衡板训练（不同难度）、Y平衡测试（SEBT）、Berg平衡量表（BBS），评估在抗干扰或改变重心情况下维持平衡的能力，更能反映功能性平衡水平。*特定感觉性测试：如感觉性站立测试（感觉垫），评估本体感觉和闭眼触觉对平衡的贡献。*临床意义：*评估损伤：帮助诊断踝关节扭伤、韧带损伤、骨折、神经损伤等导致的平衡障碍。*监测康复：量化评估康复训练的效果，指导康复计划的调整。*风险预测：平衡能力差是跌倒的高风险因素，尤其对老年人，评估有助于预防跌倒。*功能判断：反映患者日常生活活动能力（如行走、上下楼梯）的稳定性。*指导训练：确定患者平衡功能的优势和不足，为制定针对性的平衡训练计划提供依据。3.简述肌力训练在踝关节急性损伤（如韧带扭伤）恢复过程中的作用和注意事项。*作用：*保护关节：在允许的范围内进行等长收缩练习，可以维持一定的关节稳定性，防止过度活动导致损伤加重。*促进愈合：适当的肌肉收缩可以促进血液循环，可能有助于组织修复过程。*预防肌肉萎缩：急性期制动或疼痛可能导致肌肉失用性萎缩，早期开始（在不引起过度疼痛和肿胀的前提下）的肌力练习有助于维持肌肉质量和功能。*为后续康复做准备：为恢复关节活动度和功能性力量打下基础。*注意事项：*疼痛阈值：训练必须在患者的疼痛阈值内进行，避免因疼痛引起二次损伤或过度刺激。*避免过度活动：急性期应避免引起受伤机制的活动或导致关节明显疼痛的活动，尤其是关节活动度的大范围活动。*循序渐进：从低负荷、低次数开始，随着耐受性提高逐渐增加。*侧重主要肌群：重点关注维持踝关节稳定性的肌群，如胫前肌、胫后肌、腓骨短肌和腓肠肌等。*结合其他康复：肌力训练需与ROM、本体感觉、平衡训练等相结合，构成全面的康复计划。*遵医嘱：训练计划应遵循医生或治疗师的指导，特别是关于负重和活动限制的要求。4.简述踝关节本体感觉障碍对患者功能的影响。*增加受伤风险：本体感觉是关节位置和运动状态的感觉，对于感知关节是否处于稳定位、识别即将发生的失稳至关重要。本体感觉障碍会导致患者对关节位置和运动状态的感知不清，难以及时做出正确的神经肌肉反应（如肌肉保护性收缩）来维持平衡，从而更容易发生再次扭伤或其他损伤。*影响平衡能力：尤其是静态和动态平衡能力下降，尤其在复杂环境或需要快速反应的情况下，增加跌倒风险。*降低运动表现：影响协调性、力量控制精度和运动效率。例如，影响跑步时的步态稳定性、跳跃落地时的缓冲控制、转向时的急停能力。*限制活动范围和模式：患者可能因担心失稳或疼痛而避免使用受伤的踝关节，导致活动范围受限和运动模式改变。*加重疼痛和肿胀：失去有效的本体感觉保护，可能导致关节在不知不觉中发生过度活动或半脱位，引发或加剧疼痛和炎症反应。五、论述题假设一位患者因急性外侧副韧带扭伤（GradeI）就诊，踝关节肿胀、轻微疼痛，活动度轻度受限，无明显畸形。请为该患者设计一个包含评估和干预内容的初步康复计划（至少包含三个主要阶段：急性期处理、恢复期早期、恢复期晚期），并说明每个阶段的主要目标、可能采用的方法及注意事项。康复计划设计：阶段一：急性期处理（约0-2周）*主要目标：1.控制疼痛和肿胀。2.预防关节僵硬和肌肉萎缩。3.进行初步评估。4.开始非常轻度的主动活动。*可能采用的方法：1.RICE原则：*Rest（休息）：避免导致疼痛的活动，可使用拐杖部分负重（如医生建议）。*Ice（冰敷）：每日多次，每次15-20分钟，减轻疼痛和肿胀。*Compression（加压）：使用弹性绷带适当加压包扎，限制肿胀扩散，但需注意不要过紧影响血流。*Elevation（抬高）：休息时将患肢抬高过心脏水平。2.踝泵练习：指导患者进行主动踝关节背伸和跖屈练习，促进静脉回流，减轻肿胀。即使轻微疼痛也鼓励进行。3.疼痛管理：必要时可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或外用药物。4.初步评估：评估疼痛程度（VAS）、肿胀程度（如钟表法）、关节活动度（AAROM/PAROM）、肌力（踝关节周围主要肌群）、张力测试（检查韧带的完整性）、步态。*注意事项：1.严格遵循RICE原则，避免加重肿胀和疼痛。2.踝泵练习以不引起明显疼痛为度。3.密切观察病情变化，如有加重趋势及时调整。4.此阶段干预以被动和非常温和的主动活动为主。阶段二：恢复期早期（约2-6周）*主要目标：1.继续控制残余肿胀和疼痛。2.显著改善关节活动度（重点恢复背伸和跖屈）。3.开始低水平的肌力训练。4.逐步增加负重。5.提高平衡能力。*可能采用的方法：1.逐渐减少加压和冰敷：当肿胀明显消退后（约1-2周后）可停止加压包扎，减少冰敷频率。2.主动活动度训练：*加强调伸和跖屈的主动活动，可使用渐进阻力带（非常轻级别）进行抗阻练习。*引入踝关节环绕等向练习。*如疼痛允许，可开始尝试非负重或部分负重的平衡练习（如单腿站立）。3.肌力训练：*进行踝关节周围主要肌群的等长收缩练习（如靠墙静蹲姿势下进行提踵）。*主动辅助关节活动度练习。*渐渐过渡到等张肌力训练（如抗阻提踵）。4.负重训练：*根据医生建议和患者耐受情况，逐步增加患肢负重，从非负重到部分负重（如30-50%体重），再到接近全负重。*可在平地上进行，逐步过渡到斜坡。5.平衡训练：*静态平衡：闭眼单腿站立、不同表面站立。*动态平衡：侧向行走、前后行走、平衡板上的练习。6.本体感觉初步训练：引入简单的本体感觉刺激，如感觉性站立测试的初步版本。*注意事项：1.活动和训练量需根据每日疼痛评分和肿胀情况调整，保持“无痛或微痛”原则。2.负重增加需循序渐进，并观察步态变化。3.确保动作质量优先于数量。4.关注患者的心理状态，鼓励积极参与。阶段三：恢复期晚期（约6-12周或更长）*主要目标：